静脉留置针临床应用
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会篇一：静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉中插入一个针头，以便输液、输血、给药或监测血流等。
它广泛应用于临床医疗中，为患者提供了便利和有效的治疗方式。
静脉留置针的主要应用包括输液和输血。
通过静脉留置针，医护人员可以将药物或液体直接注入患者的血液循环系统中，实现快速、准确的治疗。
这对于需要长时间输液、需要频繁输液或输血的患者来说尤为重要。
静脉留置针还可以用于监测患者的血流，通过观察血液回流速度和质量，了解患者的体征和病情，及时调整治疗方案。
在临床应用静脉留置针时，护理人员需要注意以下几点。
首先，选择合适的穿刺部位。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、股静脉等，根据患者的具体情况选择最合适的部位。
其次，护理人员需要保证穿刺部位的清洁和消毒，以防止感染。
在插入静脉留置针前，应洗手并戴上手套，使用无菌棉球或酒精棉球擦拭穿刺部位，确保无菌操作。
插入过程中，要注意维持良好的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。
插入完成后，需要固定好留置针，以防止脱落或移位。
在日常护理中，护理人员还需密切观察留置针的情况，及时发现并处理任何异常。
这包括检查穿刺部位有无红肿、渗液或疼痛等征象，以及观察留置针是否堵塞或漏液。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取适当的处理措施，如更换留置针或进行适当的抗感染治疗。
此外，护理人员还应为患者提供相关的护理指导和教育。
包括告知患者留置针的作用和注意事项，如保持穿刺部位干燥和清洁，避免用力碰触留置针等。
同时，护理人员还需向患者解释留置针的拔除过程，并告知患者在留置针拔除后的护理事项，如观察穿刺部位有无出血或感染等。
总的来说，静脉留置针在临床应用中起到了重要的作用。
通过正确的使用和护理，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
护理人员在操作过程中要严格遵守相关操作规范和感染控制措施，为患者提供安全、有效的护理服务。
篇二：静脉留置针是一种常见的医疗器械，常用于输液、输血、给药等临床操作中。
体表静脉留置针的临床应用及护理体会
３３ 封管后注意观察管腔 内有无 回血 ，若有少量 回血可 － 穿刺前 先将输液器 空气排至过 滤器 ， 检
注入生理盐水 １ ， ０ｍＬ 再用肝素钠稀释液封管 。切忌用注射器 用力将血凝块推入血管 内， 以免发生堵塞。留置针在 留置过程 中， ２ 每 ｄ更换 １ 留置针贴膜 ， 次 如护贴 内有渗液 、 渗血 、 出汗 、 空气等即予更换。 每次输液前后均应检查穿刺部位有无红 、 、 肿 热、 痛及静脉炎发生 ， 问患者有无不适 。 询 如出现 以上这些异常 情况 ， 应立 即拔除 留置 针 ， 并给予 ５ ％硫 酸镁持续热敷 ２ ～ ０ ４ｈ ３ ， ６ 局部涂抗生素软膏。长期应用留置针 ， ｈ 留置针导管刺激血 管壁 ， 时间较长可引起局部静脉壁 的化学反应 ， 可导致静 脉炎 。
［ 卢艳丽 ， ４ 】 张嘉美 ． 留置针 的护理现 状【 ． 静脉 Ｊ 中国实 用护理 杂志 ， １
２ ０ ，３ ３ ：３ ７ ． ０ ７ ２ （ ）７ — ４
治医学院， 主管护师。
（ 收稿 日期 ：０ ９ １— ５ ２０—０２ ）
４０ ８
基层医学论坛 ２ １ ００年第 １ ４卷 ５月下旬刊
７ ８例患者年龄 １ 岁 一 ６岁 ， ８ ７ 一氧化碳 中毒 １ ， ６例 脑梗死
２ 例， ８ 肺气肿 １ ， ｔ １ 例 ， ７例 肺 病 ３ 晚期癌症 ４ 。 ｌ ， 例
２ 操 作 方 法
２１ 选择血管及 留置针 ．
性强 、 于固定 的静 脉 ， 开神经 、 便 避 关节 、 韧带及 皮肤感染 、 瘢 痕、 创伤部位。在满足治疗需要 的情况下根据 患者选择合适的
外周静脉留置针临床应用
外周静脉留置针临床应用外周静脉留置针（Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC）是一种医疗器械，通常用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。
它是通过皮下组织将管道插入患者的外周静脉，经过静脉一直到心脏附近的超静脉大血管内，可以避免反复穿刺带来的痛苦，降低感染的风险，受到临床医生的广泛青睐。
接下来，我们将就外周静脉留置针的临床应用进行探讨。
一、适应症外周静脉留置针适用于需长期或多次静脉输液的患者，如晚期肿瘤患者接受化疗、需要高渗溶液治疗的患者、需要长期抗生素治疗的患者等。
相比于传统的中心静脉置管，PICC更为方便、舒适，降低了机会性感染的风险，有利于患者的康复和治疗进程。
二、操作技术在给患者留置外周静脉针时，医护人员首先需进行超声定位，在确定好插管位置后，进行消毒、麻醉，然后将PICC插入患者的外周静脉中，通过导丝将管道引至心脏附近，再固定好管子及连接设备。
操作结束后，医护人员需进行必要的教育和护理，确保患者了解PICC的使用方法和维护注意事项。
三、取出方法当患者不再需要外周静脉留置针时，需及时取出以避免感染或其他并发症。
在取出PICC时，要注意避免管道断裂、感染扩散等问题，需由有经验的医护人员进行取出操作，避免出现并发症。
四、护理管理患者在使用外周静脉留置针期间，医护人员应定期更换敷料、巡视PICC通路是否通畅、观察有无渗血或感染等情况。
同时，患者自身也需要定期清洁皮肤、避免受伤和勿插入异物等操作，以减少PICC相关并发症的发生。
五、并发症防治尽管外周静脉留置针相比中心静脉置管有很多优势，但在临床应用中仍可能出现并发症，如感染、静脉血栓形成、管腔堵塞等。
因此，在使用PICC的过程中，医护人员需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理相关并发症，确保患者的安全和治疗效果。
六、总结外周静脉留置针作为一种便捷、安全的静脉置管方式，为临床医生提供了更多治疗选择。
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种经过严格消毒、无菌包装、符合医疗器械标准的针头，由于其操作简便、便于留置、具有较好的稳定性和较少的并发症等优点，被广泛应用于临床。
作为护士，我在临床工作中经常接触到浅静脉留置针，下面我将分享一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针在临床上常用于输液、输入药物、血液采集等方面。
在输液方面，浅静脉留置针主要用于患者需要长时间持续输液的情况，比如化疗、液体补充等。
在输入药物方面，浅静脉留置针可以直接将药物输送到患者的静脉系统中，可以快速起效，适用于紧急情况。
在血液采集方面，浅静脉留置针可以用于采集血液标本，方便快捷，减少患者的不适感。
浅静脉留置针的护理工作至关重要。
在留置针前，护士需要进行详细的评估患者的病情和血管情况，选择合适的穿刺部位，并告知患者留置针的相关知识、注意事项和可能的并发症。
在留置针过程中，护士需要严格操作、注意无菌操作，以减少感染的发生。
在留置针后，护士需要及时观察留置针周围的情况，注意留置针是否滑脱、渗血、肿胀等情况。
护士还需要定期更换留置针，保持留置针的通畅和清洁，以减少并发症的发生。
我想分享一些护理体会。
在实际工作中，我深切体会到浅静脉留置针的重要性和必要性。
留置针的质量和操作的严谨性直接关系到患者的安全和舒适感。
在操作留置针时，护士需要保持专注、细心和细致，做到每一个环节都不马虎。
护士还需要耐心细致地对患者进行护理，了解患者的需求和疼痛感受，及时进行干预和安慰，以减轻患者的不适感。
浅静脉留置针在临床应用中具有广泛的用途，护士在操作和护理上需要格外小心和细致。
希望通过我的分享，能够增加大家对浅静脉留置针的了解，提高护理水平，确保患者的安全和舒适。
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展
临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。
留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。
针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：一、静脉留置针输液操作方法静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。
根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。
协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。
用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。
操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行交流，以分散病人的注意力。
将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。
二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。
肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。
正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。
一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。
静脉留置针在临床治疗中的应用
适用范围与限制
适用范围
静脉留置针适用于需要长时间进行输液治疗的患者，如危重病人、需要反复进 行血液透析的病人等。同时，在急救、手术室、麻醉等场景也广泛应用。
限制
虽然静脉留置针具有很多优点，但也有一些限制，如不适合用于有凝血功能障 碍的患者，以及需要快速输注高渗性或刺激性液体的患者。此外，留置针的维 护和管理也需要一定的专业技术和经验。
静脉留置针在临床治 疗中的应用
目录
CONTENTS
• 静脉留置针的基本介绍 • 静脉留置针的临床优势 • 静脉留置针的操作流程 • 静脉留置针的临床应用场景 • 静脉留置针的并发症与处理 • 静脉留置针的未来展望
01 静脉留置针的基本介绍
定义与特点
定义
静脉留置针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
06 静脉留置针的未来展望
技术改进与创新
新型材料研发
探索更安全、舒适、耐用 的材料，提高留置针的耐 用性和安全性。
智能化设计
开发具有自动监测、报警 功能的留置针，提高使用 过程中的安全性。
微型化设计
减小留置针的尺寸，减轻 患者的不适感，提高患者 的舒适度。
临床应用拓展
特殊疾病治疗
探索静脉留置针在特殊疾病治疗 中的应用，如肿瘤、心血管疾病
05 静脉留置针的并发症与处 理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针使用过程中最常见的并发症之一，表现为穿刺部位血管发红、肿胀、疼痛，严重时可出现发 热和白细胞计数增高。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、穿刺技术以及患者的自身免疫力有关。处理方法包括局部热敷、 抬高患肢、更换输液部位以及使用抗炎药物等。
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理摘要静脉留置针是一种严格的医疗器械，通常用于长期输液、营养支持、输血和静脉药物治疗。
它作为治疗的一部分，已经被广泛应用。
在使用静脉留置针时，如不遵循良好的护理方法和技巧，则可能出现各种并发症，如感染、血栓、穿刺困难等。
本文旨在探讨静脉留置针的临床应用和护理。
关键词：静脉留置针，临床应用，护理引言静脉留置针是一种医疗器械，通常用于输液、输血、营养支持和药物治疗等临床操作。
它作为治疗的一部分，已经广泛应用。
静脉留置针不仅可以减少患者的痛苦和不适，还可以方便医生和护士的疾病管理工作。
但是，不正确使用静脉留置针可能会导致感染、血栓、穿刺困难等并发症。
因此，正确的护理方法和技巧对于提高治疗效果、避免并发症非常重要。
一、静脉留置针的分类和选择静脉留置针根据几个因素可以分为不同的类型，如长度、直径、材质和进口方式等。
其中，据材料分类，常见的有金属、硅胶和聚氨酯等几种。
在选择时，应根据治疗目的、患者的年龄、药品特性、预期输注期间和预计穿刺次数等进行考虑。
1.长度静脉留置针的长度可从十余厘米到数十厘米不等，具体长度应根据患者年龄、体型、静脉情况及治疗需要来决定。
通常，成人常用的长度为35-55cm，儿童用的长度则相对较小。
2.直径静脉留置针的直径可从22G到8F不等，直径越大，通路货道越宽，药物流动速度越快。
通常情况下，药物稀释剂量较大或药品对血管壁刺激小的情况下可选用较小的直径；补液和营养等液体通常选择中等直径的针管；高浓度药物或血制品治疗时更好选择直径较大的针管。
3.材质不同材质的静脉留置针对药品性质以及人体的副作用有不同的影响。
（1）金属静脉留置针金属静脉留置针根据材质又可分为不锈钢和钛合金。
它们有较高的强度，易操作，不易产生泄漏，尤其适用于化疗等要求强抗拒性的药物治疗。
（2）硅胶静脉留置针硅胶静脉留置针具有良好的生物相容性，对血液和组织刺激性小，穿刺血液的感染影响较小，因此应用最广泛，是国际公认的优质产品。
静脉留置针临床应用护理论文
静脉留置针的临床应用及护理静脉留置针又称套管针，在近几年作为一项新的护理技术逐步取代传统的钢针。
静脉留置针使用方便，保护血管，减少液体渗漏，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，同时保证合理用药时间，对于长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者，可减少静脉炎和静脉硬化，为输血和输液提供了方便，有利于抢救工作，也很大程度的减轻了护理人员的工作量，日益被医护人员及广大患者所接受。
操作过程血管的选择：选择较为充盈、粗直、长度适宜的血管，如肘正中静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉等大静脉［１］，尽量不使用患者手背静脉；对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。
留置针型号的选择：临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。
降低静脉炎的发生，可相对延长留置时间［2］。
穿刺方法：严格执行无菌操作技术，穿刺部位消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，针头与皮肤呈15°～30°进针，见回血后降低穿刺角度，顺着静脉的走向将针头推进0.5～1cm，右手固定针芯，左手将套管送入血管，同时抽出针芯。
封管方法：临床上常采用0.9%氯化钠注射液或肝素钠封管液(1支肝素1.25万u稀释于125～1250ml生理盐水中)，目前认为肝素液封管优于生理盐水，因肝素液具有抗凝作用；但对于不宜使用肝素钠的患者以及两次输液时间较近的患者，可选用生理盐水。
将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3ml，再边推余液边拔出输液针头，使留置针腔内充满封管液；每隔6～8小时冲管1次，稀释的肝素溶液可维持12小时。
静脉留置针的护理置管前的宣教：应向患者讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动［3］，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，避免碰撞或用手按揉，洗漱、淋浴时防止局部进水引起感染。
穿刺部位的护理：掌握正确的穿刺方法，严格无菌技术操作，用无菌胶布固定，写上穿刺时间，每日换贴膜，用0.5%络合碘棉签消毒穿刺点周围皮肤，由内到外，消毒3次，消毒直径大于贴膜直径。
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• 拔出针芯
松止血带
• 解读： • 先送套管，后松止血带。 • 目的是防止血管瞬间塌陷
送管造成血管内膜损伤。
• 固定
固定
• 确保血管通路装置的稳定与安全，防止 并发症的发生，和导管意外脱落
• 不影响对血管通路的评估与监测穿刺部 位的评估
• 不影响血液循环和药物治疗
固定
固定
• 无纺布边框贴膜
A :眶上静脉，额静脉，颞静脉，枕静脉， 耳后静脉，颈外静脉。
B:下肢静脉瓣尚未完全建立，可选择大隐 静脉，小隐静脉，足背静脉弓，内侧缘 静脉。
二:病人的治疗需求
• 大多数输液治疗选择使用20G-24G的导管， 超过20G的外周静脉留置针更容易引起静 脉炎。
• 当需要快速输液时，如创伤患者，应考 虑使用较大规格的导管（16G-20G）。
• 当需要快速输血时，推荐使用更大规格 的导管（14G-18G）。
选选 择择 创原 腔伤则 最性： 少最在 的小满 导，足 管管治 装经疗 置 最的 细前 ，提 内下
三：病人的病情
• 婴幼儿进行先天性心脏缺陷治疗过程后， 锁骨下动脉血流可能会减少，应避免使 用右臂静脉。
• 避免穿刺做过淋巴结切除，淋巴水肿或 动静脉瘘/人工血管一侧的上肢静脉
固定注意事项
• 单手无张力贴膜
• 塑形
抚压
• 从穿刺点位置由里向外及四周抚压整片 敷料，使之充分与皮肤接触
固定
避免使用胶布或缝合线 -- 胶布—可能会被污染 -- 缝合线—增加导管相关血流感染的风险，针刺伤
不要依赖血管通路装置敷料的固定作用（透明敷贴，纱 布和胶布敷料）
不要使用卷绷带 --固定不稳定 --掩盖并发症的指征和症状
静脉留置针功能评估 A
• 评估的频率 1 至少每4小时评估一次 2 危重病人和镇静状态或认知障碍的患者 每 1-2小时评估一次 3 生儿和儿童每小时评估一次 4 注发泡剂的患者评估次数应更多
静脉留置针冲管 C
何时冲管 冲管手法 冲管作用
静脉留置针冲管 C
每次输液前应冲洗管导通路并抽回血 --评估导管功能 --预防并发症
• 移除护针帽
垂直向上移除
• 松动针芯
左右松动针芯
• 穿刺
针头与皮肤呈15-30°角进针，直刺血管
穿刺注意事项
• 从血管上方绷紧皮肤 • 见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿血
管走向再进针2mm • 直刺血管 • 避免反复穿刺 • 穿刺角度不可过低 • 无接触式穿刺 皮肤消毒后不再接触穿刺
点
• 送针
D: INS严禁穿刺拇指腕关节处：比邻挠神 经， 受拇指活动影响，外渗导致拇 指功能受损。
E: 除非特殊遗嘱及病情需要，否则应避免 选择下肢静脉：静脉瓣较多，易形成血 栓性静脉炎和溃疡。
2 儿童
使用最有可能持续完成治疗的静脉部位， 考虑的血管位于手部，前臂，腋以下的 上臂，避开肘区。
幼儿及学步期小儿：
• 最后连敷料和套管针 一起拔除，用无菌棉 球按压穿刺点
静脉留置针ACL
• 何为A-C-L导管维护三部曲 • 如何进行A-C-L导管维护 • 不同留置针封管手法
• A 导管功能评估 --置管期间 --导管留置期间
• C 冲管：将导管内残留的药液和血液冲 入 血管
• L 封管：输液完毕或在两次间断的输液 之间，需用封管液封管，维持导管通畅
• 在放疗后或脑血管意外引起的患侧静脉
• 急诊和紧急情况下，当其他静脉无法穿 刺时，可通过颈外静脉置入
还有哪些呢？
• 触诊时疼痛的区域 • 受损区域:手术同侧肢体,开放性创伤，疤
痕， 皮疹 • 受损血管：瘀紫，渗出，静脉炎，静脉
曲张，硬化，条索状或充血的血管 • 之前发生渗出和外渗的部位 • 计划手术的区域 • 尽量避免穿刺惯用
如何进行A-C-L导管维护
• 静脉留置针功能评估 A
1 为什么要先评估导管功能？ 2 评估哪些方面？ 3 用什么评估? 4 什么时间进行评估？
静脉留置针功能评估 A
• 输液前的评估
输注药物前要通过输注生理盐水确定导管 在静脉内
液体流速 处理方案
全速
继续使用
流速不畅 加强冲管
液体不滴 拔除
用药时，用药结束后都需要评估
首选前臂静脉-增加留置时间，减少留置疼痛，方 便自我护理，防止意外脱管和血栓
放置外周导管的血管包括：掌背静脉，头静脉， 贵要静脉，肘正中静脉
A:小臂内侧中1/3---血管直径相对粗，固定更好。 B:不宜选择上部分：血管直径粗，处于平坦部位，
但比邻神经，肘关节活动影响导管。
C:不宜选择下部分：血管直径细，比邻神 经，皮肤细嫩，腕关节活动影响导管。
无自主意识的患者，特别是危重患者
适用范围
• 输液时间较长，输液量较多的患者 • 老年人，儿童，烦躁不安的患者 • 需要按时静脉给药的患者 • 血管健康的患者
常用留置针
评
估
一 根据病人的年龄
二 根据病人的治疗需求
三 根据病人的病情
一：病人的年龄
•1成 人
选择最有可能完成全程治疗的部位，
--破坏血液循环和输液速读
拔除
• 已有24小时或更长时间未用，应以拔除 • 根据穿刺点的评估和并发症的症状和体
征，判断临床上有指征时——无时间限 制，但需每班评估（INS要求4小时评估 一次）；出现静脉炎任何一项：红，肿， 痛，即与拔除
揭除透明敷料
• 用胶带粘卷起一边敷 料
• 一手固定套管针，另 一手由四周至中央0 角度水平揭除敷料， 动作轻柔（尤其皮肤 脆弱的患者）
穿刺
• 扎止血带 在穿刺上方10-15cm处扎止血带，如果静 脉不充盈可做如下处理： --局部热敷 --上肢下垂同时做握拳动作 --从下往上轻轻挤压血管
注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长 （不可超过2分钟）
扎止血带
• 消毒 严格无菌操作 面积8*8cm 碘伏消毒两遍 充分待干
• 穿刺
预冲套管针
输液之后冲洗导管通路，以清除导管内腔内残留 的药物 --减少不相容药物相互接触的风险
静脉留置针的临床应用
重肝科 张晓蕊
为什么选择静脉留置பைடு நூலகம்？
一次性钢针只能用于单剂量给药，该装置 不可在血管里留置。
静脉留置针的优点？
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造 成的痛苦
• 保护血管，减少液体外渗，保证合理用 药时间，为输血输液提供方便
• 便于抢救，减轻护理人员工作量 • 适用于长期输液患者，老年人，儿童及