2023年医疗保险工作总结15篇
2023医院医保工作总结(15篇)
2023医院医保工作总结(15篇)医院医保工作总结1一、基本情况医保科严格执行国家医疗服务收费项目价格标准，负责市职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和各县市区的新型农村合作医疗的转诊、审核、报销工作。
保证了医疗费用结算材料真实、完整、准确，及时报送。
目前除北票新农合外，已经和各县市区签订了服务协议书，都实行出院即报。
在精神科检查治疗收费项目全部添加完成后，均可实现网上直通车。
截止到十二月份，医保处方审核率100%；接收医保住院患者2315人次，总费用7，428，888、47元，统筹支付5，862，646、05元；城镇居民出院患者41人次，总费用306，025、16元，统筹支付148，926、92元，已支付金额48，450、19元,未回款金额100，476、73元,回款率48、22%;新农合出院患者273人次,总费用825，920、56元,报销金额496，718、29元,回款金额496，718、29元,回款率100%；朝阳县门诊121人次,总费用40，363、65元，报销金额10，985、25元,回款金额10，985、25元,回款率100%。
二、强化管理医院根据实际情况，配置了电脑，安装了宽带，为报销直通车提供了硬件的支持。
重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、医保监督小组的成员。
为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识，刊登了两期医保宣传栏，下发了五次通知，设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿。
努力为参保职工、城镇居民和参合农民提供优质的服务。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传、讲解职工医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让每一位参保职工和参合农民带着不满和疑惑离开。
定点医疗机构服务水平的高低直接影响参加医疗保险的积极性。
我们始终把为患者提供优质高效的服务做为重中之重。
医疗保险待遇年度总结(3篇)
第1篇一、背景近年来，我国医疗保险制度不断完善，覆盖范围不断扩大，待遇水平不断提高。
为了更好地总结过去一年的医疗保险待遇情况，现将2023年度医疗保险待遇工作总结如下。
二、主要工作及成效1.参保人数稳步增长。
截至2023年底，全国医疗保险参保人数达到13.6亿，同比增长7.2%。
其中，城镇职工基本医疗保险参保人数为3.4亿，城乡居民基本医疗保险参保人数为10.2亿。
2.待遇水平不断提高。
2023年，城镇职工基本医疗保险住院起付标准由2022年的1500元降低至1000元，报销比例由70%提高至75%。
城乡居民基本医疗保险住院起付标准由2022年的500元降低至400元，报销比例由60%提高至65%。
3.门诊待遇进一步优化。
2023年，城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至60%，城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%。
同时，对糖尿病、高血压等慢性病患者，门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。
4.特殊疾病待遇保障加强。
2023年，对重特大疾病、罕见病等特殊疾病患者，加大了医保待遇保障力度。
重特大疾病住院病种在限价标准内符合规定的医疗费用支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%；重特大疾病门诊病种、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用支付比例为80%。
5.医保基金监管力度加大。
2023年，各级医保部门深入开展打击欺诈骗保行动，严肃查处违规违法行为，确保医保基金安全高效运行。
三、存在问题及改进措施1.医保待遇水平与群众期望仍有差距。
针对这一问题，我们将继续加大政策调整力度，不断提高医疗保险待遇水平，努力满足群众对医疗保障的需求。
2.医保基金支付压力较大。
为缓解医保基金支付压力，我们将加强基金监管，提高基金使用效率，确保基金安全。
3.医保信息化建设有待加强。
我们将加快推进医保信息化建设，实现医保业务线上线下融合，提高医保服务效率。
2023年医院医疗保险年终工作总结8篇
2023年医院医疗保险年终工作总结8篇第1篇示例：2023年已经悄然而至，医院医疗保险的年终工作总结也在紧锣密鼓地进行当中。
回顾过去一年，我们医院医疗保险部门在全体员工的共同努力下取得了一系列的成绩，也遇到了一些挑战和困难。
在这里，我将对2023年医院医疗保险的工作进行总结，为明年的工作提出一些建议。
一、成绩回顾2023年，医院医疗保险部门在各项工作中取得了一定的成绩。
我们在保障医院员工的医疗权益方面取得了显著进展。
通过不断完善医疗保险政策，健全保险信息系统，提高员工的参保率和报销率，有效保障了员工的医疗需求，让员工感受到了医院的关怀和温暖。
我们在医疗保险费用管理方面也取得了一些成绩。
通过加强对医疗费用的审查和监控，严格控制医疗保险支出，有效减少了医疗保险的运营成本，提高了医院的经济效益。
我们还在医院医疗保险服务的质量方面做了一些工作。
建立了医院医疗保险满意度调查机制，定期开展满意度调查，及时了解员工对医疗保险服务的需求和意见，不断改进和完善医院的医疗保险服务，提升了员工的满意度和信任度。
二、挑战与困难在取得一系列成绩的我们也面临着一些挑战和困难。
随着医疗保险政策的不断调整和完善，我们需要及时了解并适应政策变化，不断提高对政策的解读和应用能力，确保医院医疗保险工作的顺利推进。
医院医疗保险的费用管理依然存在一定的难点。
医疗费用的审核和管理是一项复杂而细致的工作，需要我们不断提高综合素质和审核能力，加强内部管理和监督，确保医院医疗保险费用的合理支出。
医院医疗保险服务的质量问题也需要我们重视。
医院医疗保险服务是医院对员工的一种重要福利，我们需要不断提升服务水平，提高服务质量，满足员工的不同需求，增强员工的获得感和认同感。
三、未来展望与建议在2023年医院医疗保险年终工作总结中，我们需要深刻总结过去一年的工作经验，总结成绩和教训，为明年的工作制定更科学、更有效的计划和措施。
具体建议如下：1.加强政策研究和学习，密切关注医疗保险政策的变化和调整，及时了解政策意图和要求，确保医院医疗保险工作与政策保持一致，做到事前预防和事后监督。
2023年医疗保险工作总结标准范本(5篇)
医疗保险工作总结标准范本为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务性行为，保证参保职工的合法权益，根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》（昌州政办发[____]____号），近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。
一、加强组织领导，确保监督管理到位。
我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的运行情况进行监管，日常工作由我局劳动保障监察大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。
建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。
二、多种形式加强监管，保障基金安全。
一是不定期的召开定点医疗机构管理工作会议，及时传达并学习州市关于定点医疗机构、定点零售药店的相关政策;二是对定点医疗机构严格实行准入制。
对定点医疗机构的审批严格执行准入标准，确定审批程序和规则，严格按照审批条件确定定点医疗机构，凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围，严禁超范围执业。
三是对定点医疗机构实行“考核制”。
采取日常考核和定期考核相结合，定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况，及时纠正违规行为，限期整改问题。
三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。
我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平，严格执行首诊负责制度，在合理用药、合理检查、合理治疗，能够严格审核医疗保险手册，杜绝“挂名住院”行为的发生。
我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识，规范医疗行为。
制定了《控制社会保险住院费用管理规定》，对于超标的科室进行处罚，严格控制各项指标。
市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”，严格执行，保证各项指标在控制范围之内。
2023年医院医疗保险工作总结范文9篇
2023年医院医疗保险工作总结范文9篇第1篇示例：2023年医院医疗保险工作总结随着医疗水平的不断提高，人们对医疗保险的需求也在不断增加。
作为医院管理的重要组成部分，医疗保险工作一直以来都备受重视。
2023年，我们医院在医疗保险工作方面取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战。
在这一年的工作总结中，我们将对医院医疗保险工作进行全面回顾，并提出未来的发展方向及改进措施。
一、工作回顾1. 保障医疗服务的质量和效率。
我们不断优化医疗保险制度，加强对医保定点医疗机构的监管，确保医疗服务的质量和效率。
我们大力推动信息化建设，实现了医疗保险和医疗机构之间的数据共享，提高了理赔效率，减少了医疗事故的发生。
2. 加强医保基金管理。
我们严格控制医保基金的使用，加大对医保资金的监督和审计力度，有效防止医保基金的滥用和挥霍，确保医保资金的安全和稳定。
3. 提升服务水平。
我们鼓励医保参保人员享受更多的优质医疗服务，扩大医保的覆盖范围，提高了参保人员的满意度和获得感。
4. 宣传政策法规。
我们加强医保政策法规的宣传力度，提高参保人员的法律意识，营造了良好的医保氛围。
二、存在的问题在医院医疗保险工作中，我们也遇到了一些困难和问题：1. 医保基金存在被挪用、骗取和浪费的现象。
一些医疗机构存在虚假报销、超范围报销等问题，导致医保基金的浪费和挥霍。
2. 医保服务出现不规范现象。
一些医保定点医疗机构存在服务态度差、缴费待遇不明确等问题，影响了参保人员的就医体验。
3. 参保人员权益保障不够。
一些参保人员对医保政策理解不够，存在错过报销时机、理赔不及时等情况，导致了一些医保纠纷。
4. 医保信息化建设不够完善。
医疗保险信息系统互联互通、安全性、稳定性、应急响应能力等方面还存在一定隐患。
三、未来发展方向针对以上问题，我们将在未来的工作中重点关注以下几个方面：2. 提升医保服务水平。
加大对医保定点医疗机构的督导力度，加强对医保服务的监督和考核，推行医保服务星级评定制度，提高医保服务的质量和水平。
2023年医疗保险年度总结范文9篇
2023年医疗保险年度总结范文9篇第1篇示例：2023年即将过去，对于医疗保险系统来说，这一年是充满挑战和机遇的一年。
随着医疗费用不断上涨和人口老龄化问题日益严重，医疗保险在今年扮演着越来越重要的角色。
以下是对2023年医疗保险年度总结的一些观点和分析。
2023年医疗保险在改善服务质量方面取得了显著进展。
随着科技的不断发展，医疗保险系统不断优化和升级，为参保人提供更加便捷、高效的服务。
通过网络平台、移动端APP等在线服务，参保人可以轻松查询医疗保险相关信息，申报报销，预约就诊等，大大提升了服务体验。
医疗保险机构也加强了对基层医疗机构和医生的培训和指导，提升了基层医疗服务的质量，让参保人能够及时获得更好的医疗服务。
2023年医疗保险在控制支出方面也取得了一定成效。
随着医疗费用不断攀升和医疗资源的日益短缺，医疗保险不得不在控制支出方面下足功夫。
今年，医疗保险系统通过优化报销政策、加强医疗费用管理等措施，有效控制了医疗保险支出的增长速度。
医疗保险还加强了对医疗机构的监管和审查，遏制了医疗费用的过度增长，保障了医保基金的稳定和可持续发展。
2023年医疗保险在推动健康服务全面升级方面取得了积极进展。
随着社会经济的不断发展和医疗保险制度的不断完善，医疗保险系统发挥着越来越重要的作用，不仅仅是为参保人提供医疗费用保障，更是促进健康服务全面升级的推动者。
今年，医疗保险系统在推动健康服务全面升级方面采取了多种措施，如推广健康管理服务，开展慢病管理，促进基本药物的使用等，为参保人提供更加全面、系统的健康服务，提高了健康服务的效率和质量。
2023年医疗保险在加强风险防范和安全保障方面也取得了一些成果。
随着医疗风险的不断增加和医疗欺诈的问题日益严重，医疗保险系统加强了风险防范和安全保障措施。
今年，医疗保险系统加强了对医疗账单的审核和监督，提升了理赔审核的精准度和及时性，防范了医疗欺诈等风险。
医疗保险还完善了医疗风险评估体系，加强了安全保障措施，保障了参保人的合法权益，确保了医疗保险的稳定和可持续发展。
医保工作总结范文模板(3篇)
第1篇一、标题2023年度医保工作总结二、引言随着我国医疗保险制度的不断完善和发展，医保工作在保障人民群众基本医疗需求、减轻群众医疗负担等方面发挥了重要作用。
2023年，我单位在医保局的正确领导下，紧紧围绕国家医保政策，扎实开展各项工作，现将2023年度医保工作总结如下：三、工作回顾（一）政策宣传与培训1. 深入开展医保政策宣传活动，通过悬挂横幅、发放宣传资料、举办讲座等形式，向广大参保人员普及医保政策法规。
2. 组织开展医保政策培训，提高医保工作人员的政策水平和业务能力。
（二）参保登记与缴费1. 严格执行参保登记制度，确保参保人员信息准确无误。
2. 加强与相关部门沟通协调，确保参保人员按时足额缴纳医保费用。
（三）医保待遇审核与支付1. 严格审核医保待遇，确保医保基金合理使用。
2. 加强与定点医疗机构沟通，确保医保待遇及时支付。
（四）医保基金监管1. 加强对医保基金的监管，严厉打击欺诈骗保行为。
2. 定期开展医保基金专项检查，确保医保基金安全。
（五）信息化建设1. 推进医保信息系统建设，提高医保业务办理效率。
2. 加强数据统计分析，为医保政策制定提供依据。
四、工作亮点（一）参保率持续提升通过深入开展政策宣传和培训，2023年我单位参保率较去年同期提高了5个百分点。
（二）待遇审核更加严格严格执行医保待遇审核制度，有效防止了骗保行为的发生。
（三）信息化建设成效显著医保信息系统运行稳定，业务办理效率显著提高。
五、存在问题（一）部分参保人员对医保政策了解不足部分参保人员对医保政策了解不全面，导致医保待遇享受不及时。
（二）医保基金监管力度有待加强个别定点医疗机构存在骗保行为，需进一步加强监管。
（三）信息化建设水平有待提高医保信息系统在数据共享、业务协同等方面仍有提升空间。
六、改进措施（一）加强政策宣传与培训加大对医保政策的宣传力度，提高参保人员对医保政策的知晓率。
（二）完善医保基金监管机制加强对定点医疗机构的监管，严厉打击欺诈骗保行为。
2023年医保工作总结5篇
2023年医保工作总结5篇第1篇示例：2023年医保工作总结随着社会的发展，医疗保障体系在我国逐渐完善，保障了广大人民群众的健康权益。
医保工作是我国社会保障体系的重要组成部分，其重要性不言而喻。
2023年，我国医保工作取得了一定的成绩，但同时也面临着一些挑战和问题。
在这一年的工作总结中，我们需要认真总结医保工作的成绩，及时发现和解决存在的问题，为未来的医保工作指明方向，推动医保工作不断向前发展。
在2023年，我国医保工作取得了一系列成绩。
首先是基本医疗保险覆盖面进一步扩大，参保人数大幅增加。
按照国家政策要求，各地纷纷开展医保扩面行动，新增参保人数较往年有了大幅增长。
其次是医保支付方式逐步推进，推动医疗机构改革。
在医改政策的指导下，医保支付方式逐步向按人头付费、按病种付费等多元化方向发展，不仅降低了医保支出成本，也推动了医疗机构的改革和提升。
医保基金使用效率得到提高，各级医保基金使用管理更加规范，遏制了医保基金滥用浪费的现象，促进基金的合理使用。
在取得一系列成绩的2023年的医保工作也面临着一些问题。
首先是医保基金收支不平衡的问题。
一些地方医保基金支出增速快于收入增速，基金收支不平衡的情况比较严重。
其次是医保支付标准亟待调整。
随着医疗成本的不断上升，医保支付标准与实际医疗费用存在较大差距，导致一些参保人员仍然面临着医疗费用负担过重的问题。
医保基金管理中存在着一些腐败问题，监管部门的监管不够到位，导致一些地方出现了医保基金被侵占、挪用的情况。
2023年的医保工作给我们带来了一定的启示。
我们需要加强对医保基金的监管，加大对基金使用情况的审查力度，严厉打击医保基金的侵占、挪用行为。
要充分发挥医保基金的作用，适当提高医保支付标准，减轻参保人员的负担，提升医保制度的公平性和可持续性。
医保工作需要更加紧密地与医疗机构改革结合，推动医疗服务提质增效，提升医保基金的使用效率。
展望未来，2023年的医保工作需要在政府的大力支持下，进一步完善医保体系，提升医保服务水平，使更多的人能够享受到优质的医疗保障。
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2023年医疗保险工作总结15篇医疗保险工作总结1我院全体职工紧紧围绕医院办院宗旨，团结奋进，共同努力，不断提高医疗水平，优化医疗环境，改进服务态度，医院社会和经济效益稳步提高，各项工作取得可喜成绩。
在医疗保险工作领导小组的领导下，在医保各级工作人员和全体医务人员的积极支持和配合下，我院的医疗保险工作开展顺利，一年来，共接诊医保患者门诊__人次；住院__人次。
全院医务人员热忱接待医保患者，以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。
全年，医院未因“医保”发生一例纠纷，未接到一起投诉，未出现医疗差错和事故，受到病友们的一致好评。
现将我院医保工作的开展情况作简要总结：一、严格执行管理法规，积极接受社会监督：根据医保政策的调整，今年我院进一步完善和修订了医保管理制度，以适应新的政策。
同时，为尽量减少工作中的失误，医保科会同核算科、财务科、质控科、医务科对医保资料实行“五堂会审”，共同核查报账材料，形成核检通报，让医务人员动态掌握相关情况，及时加以整改，以保证医保工作质量。
在医保领导小组及医保科的领导下，全体医护人员遵章守法，规范运作，严格执行各项医疗保险管理法规，无违规违法操作现象。
处方、病历书写真实、准确、及时、完整，坚持合理治疗、合理检查、合理用药、因病施治；使用或施行目录外药品及诊疗项目时，能履行告知义务，征得患者及家属同意，并签订知情同意书随病历存档；无乱计费，升级收费现象；未出现分解服务次数和分解收费现象；能严格掌握出入院标准，使出入院诊断符合率达98%以上，无挂床住院，无不合理缩短或延长住院床日、无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。
规范市外转诊程序，及时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续，今年转市外就医5人，市外转诊率、药品费用、目录外自费药品均控制在政策规定范围。
为更好地接受社会的监督，我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”，公布了举报电话，并及时收集患者意见和建议，不断改进我院医保管理工作。
二、加强政策法规学习，做好医保知识宣传：为让医护人员熟悉和了解医保政策法规，以便更全面的服务参保患者，医院利用召开全院职工大会及晨会的时间，多次开展医疗保险知识的学习，及时传达医疗保险新政策新规定。
10月8日医保科组织了一次全院职工的医保政策培训，让所有医务人员了解政策，熟悉政策，更好地为参保患者服务。
为提高医务人员服务意识，医院还组织了医保政策及规范化服务、处方管理及抗菌药物应用等多次知识的测试，测试成绩均达标。
同时，医院及时更新医疗保险知识宣传栏内容，面向职工及患者公示就医流程及主要检查、治疗、药品的收费标准等，方便患者就医；医保保管理人员还经常亲临病房，解答参保患者疑问，让广大参保患者对医疗保险有更充分的认识，在就诊时有更明确的方向。
三、加强医保定点宣传力度，扩大医院在参保人群中的影响：为让广大参保人了解我院为医保定点服务单位，认识到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势，让参保眼疾患者享受到更为专业的医疗服务，医院利用体检、会议、义诊等机会，发放科普宣传材料，扩大医院对外交流协作及影响，提高医院在医保参保人群中的认同率，以期让更多的参保人接受我院专业、高效、优质的眼科专科服务。
一年来，在市劳动和社会保障局及市医疗保险局的正确领导下，在全院职工的努力下，通过开展上述各项活动，我院医疗保险工作取得一定成绩，社会影响力逐步上升，来院就诊的.参保患者越来越多，得到医保管理部门的认可。
但医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，在取得成绩的同时，有些工作还有待进一步完善。
计划从以下几个方面开展好医保工作：一、加强与医保局的联系，严格贯彻执行各项医疗政策法规，按照“定点医疗机构服务协议”操作，加强医务人员医保政策法规的学习培训和考试，及时通报医疗保险新政策，提高服务质量，改善就医环境和服务态度，积极配合医保局的各项工作。
二、进一步充实和健全医院医保管理制度和工作职责，根据需要和医保新法规，设立医保宣传栏，让参保人员能及时了解医保新信息。
三、规范操作运行程序，根据临床需要适当补充一些常用药品或检查设备，尽可能满足患者就医的需要。
四、加大宣传力度，进一步扩大医院对外影响，争取与各县（市）医保局签订服务协议，利用医院人才、服务、价格、技术优势为更多的参保人员提供专业化的眼科医疗服务，并按照有关规定，内部定期组织服务质量检查，发现问题，进行及时有效整改。
五、号召全体职工重视医保工作，积极支持医保工作，争创医保“A”级定点医疗机构。
医疗保险工作总结2在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在区委、区政府的高度重视与大力支持下，以服务于广大的参保患者为宗旨，医院全体职工团结协作共同努力，使我院的医疗保险工作健康平稳的运行，现将医疗保险工作总结如下：一、加强医疗保险政策宣传力度为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，走进社区、走进企事业单位、走进学校，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。
二、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍，因此，根据市医保要求，全院同志积极参加每次市医保的`培训和学习，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过医务工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意；转变工作作风，树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平。
三、完善制度、强化管理，不断提高医保管理水平我院医疗保险工作尚在筹备阶段，院领导对此十分重视，积极协调电信公司开通网络，向上级有关部门争取网络系统建立资金，以确保医保相关设备尽快准备齐全。
与此同时，我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫：一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督；二是完善制度，从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节，规范医保服务行为，严格实行责任追究制度。
三是在医院持续开展“三优一满意”(即优美环境、优质服务、优良秩序，让人民群众满意）活动。
四是强化了医疗保险服务意识，转变了医务工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。
四、强化学习，注重内涵建设为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我院开展了形式丰富多样的学习活动：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是进一步完善学习培训制度，每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，使医院职工的思想意识、业务水平和各项能力得到了加强。
医疗保险工作总结31、思想上我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。
在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的'基础。
2、工作上认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。
在日常工作中，我主要负责工伤保险申报登记等日常事务性工作。
在领导的带领下，我们利用五一前夕的劳动保障政策宣传日，走上街头，采取咨询、宣传单等多种形式，就工伤保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇等进行了大力宣传，取得了较好的效果。
在今后的工作中，我将继续努力，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立工伤保险机构的新形象努力。
我以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
医疗保险工作总结4一年来，在市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关心下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受根本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的开展方面做了一些工作，取得了一定的成绩。
一年来，我院始终坚持按照《市城镇职工根本医疗保险》、《市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构管理方法》和《市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构效劳协议》，为就医患者提供了标准、有效的根本医疗保险效劳。
我院自建院以来，一直提倡优质效劳，方便参保人员就医；严格执行医疗机构管理及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康效劳为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项及组织机构，成立了以为组长、为副组长的`领导小组，并指定为专职管理人员；同时建立了与根本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施；如根本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；公布投诉、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度方案和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。
一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。
二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解效劳次数，不分解收费，出院带药按照剂量执行。
三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。
不得出现违规和乱收费现象。
四是对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。