肝硬化饮食调养
肝硬化患者饮食原则护理

肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则:肝硬化是,不同原因引起的,肝纤维结缔组织弥漫性增生,伴肝细胞结节状再生,的慢性进行性疾病,病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。
食物应新鲜可口,柔软易消化,无刺激性。
【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量,以40~50g为宜,其中油脂每天不超过20g。
易选用植物油、奶油等易消化的油类。
肝硬化时肝细胞功能减退,胆汁合成及分泌减少,脂肪的消化和吸收受到妨碍,过食脂肪,特别是动物脂肪会加重肝负担,引起脂肪肝。
【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素,以每日供给,700~900g为宜。
可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。
应多补充维生素E,有很大的好处,维生素E,含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。
【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质,饮食每天供给,100s~200g蛋白质,并要注意优质蛋白质的供给,可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。
高蛋白质饮食,有利于保护肝细胞功能,促进受损肝细胞修复和再生。
【4】适量供给糖类以米面为主,保持每天供糖量400g左右,糖类能使肝糖原含量增加,促使肝细胞再生。
肝中糖原充足,可防止毒素对干细胞的损害,起到保肝作用。
【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留,以每日供给食盐6克左右为宜。
若有腹水和水肿,食盐以每日2~3g为宜,一般不必限制饮食中的液体量。
临床上,约有20%的肝硬化腹水病人,经严格休息、限制钠盐摄入,腹水便可消失。
但如合并肾功能不全,或有因利尿药导致电解质紊乱时,需将水分限制在500ml左右。
肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食,建议钠量为500~1500毫克,(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外,可采用的调味用盐约为0~3公克。
2.代盐制品要小心选用,例如,氯化钾仅适合于,血钾浓度正常的病人。
肝硬化的调养方法

肝硬化的调养方法肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝损害。
主要病变是肝细胞变性、坏死及增生,结缔组织增生及收缩,因而肝脏体积缩小、变硬。
中医称之为“积聚”、“癥瘕”、“瘀血”等,认为由于气滞、血淤、痰阻交结为患而致。
临床主要表现为右上腹隐痛,食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、乏力等,检查可见肝、脾肿大,肝质地较硬,伴有蜘蛛痣、肝掌等。
进入失代偿期可出现肝功能损伤症群,如静脉曲张、脾肿大、腹水、出血和门静脉高压等。
病因与病毒性肝炎、血吸虫病、胆道疾病、营养不良、长期饮酒、化学毒物及药物中毒、循环障碍等有关。
本病起病缓慢,病程长、平均3~5年,多见于老年男性。
如不早期防治,易出现上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症。
【调养方法】(一)起居调养法1.保持心情舒畅,注意休息。
2.戒烟酒及辛辣有刺激性食物。
(二)药物调养法1.常用成药(1)穿山甲500克,醋炙鳖甲300克,鸡内金500克,蜂蜜2000克。
前3味药研为细末,炼蜜为丸,每丸10克。
每次1丸,每日3次。
(2)黑白丑、玉米须各30克,水煎服。
2.中成药(1)大黄虫丸,每次9克,每日2次。
(2)九气心痛丸,每次9克,每日2次。
(三)饮食调养法肝功能损害严重时,应控制蛋白质饮食,有腹水时应进低盐饮食。
饮食宜多样化,宜清淡、低脂饮食,多补充糖及多种维生素。
可多服些药茶等。
(1)红枣50克,花生50克,红糖50克,煎汤,每日1次。
连服30天。
(2)猪腿肉250克,赤小豆120克,共煮烂成浓汁,饮用1碗,再将肉与豆吃完。
每日1次,连用49天。
(四)针灸调养法腹水取复溜、水分穴进针,水肿加肾俞穴,留针10~15分钟。
(五)气功调养法内养功。
用仰卧式,仰卧床上,头微前俯,双目微闭,躯干正直,双臂置于体侧,掌心向下,下肢伸直,脚跟靠拢,足尖分开。
意守丹田或肝区。
病情较重,有腹水者,可采用自然呼吸法。
病情较轻,无腹水者,可采用“吸一呼一停”的呼吸方式,腹式呼吸为主。
肝硬化患者的护理要点及病情观察

肝硬化患者的护理要点及病情观察肝硬化是一种慢性进行性肝病,主要由于长期的肝损伤导致肝细胞受损、坏死并形成瘢痕组织。
针对肝硬化患者的护理要点及病情观察,有助于提高患者生活质量,延缓病情进展。
本文将就此问题进行探讨,并提供相应的护理方法和观察指标。
一、饮食护理肝硬化患者的饮食护理十分重要,以下几点需特别注意:1. 低盐饮食:肝硬化患者常常伴有腹水积聚,低盐饮食有助于减轻腹水的形成。
2. 高热量、高优质蛋白饮食:肝硬化患者常伴有营养不良,适量增加热量和优质蛋白的摄入,维持营养平衡,有助于减轻肝损伤和恢复肝功能。
3. 忌嗜好食物:避免过度摄入糖分、油脂、咖啡因和酒精等不利于肝功能恢复的食物。
二、药物治疗及用药观察药物治疗对于肝硬化患者的病情控制十分重要,但需谨慎选择药物并注意用药观察。
1. 利尿药物:对于肝硬化患者伴有腹水的情况,可以使用利尿药物,如袢利尿酮和噻嗪类利尿剂等。
观察患者排尿情况、腹水量的变化以及电解质水平的变化。
2. 抗病毒治疗:对于乙型肝炎相关的肝硬化患者,可以采用抗病毒治疗,如干扰素或核苷类似物药物。
观察患者血清乙型肝炎病毒指标的变化和肝功能的改善情况。
3. 肝保护药物:可以使用肝保护药物,如丙种球蛋白和氨基酸等药物,有助于保护肝细胞、改善肝功能。
观察患者肝功能指标的变化和不良反应的出现。
三、病情观察病情观察对于及早发现可能的并发症和病变至关重要。
1. 肝功能指标监测:包括血清转氨酶、胆红素、凝血功能等指标的监测,观察是否存在肝功能损害或出现加重的迹象。
2. 腹水观察:定期观察腹水的量和性质,注意腹围的变化和腹水性质的变化,如腹水颜色、气味等。
3. 意识状态观察:关注患者的意识水平,是否出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状,以及是否存在肝性脑病。
4. 出血观察:定期观察患者是否存在消化道出血或其他部位出血的迹象,如黑便、呕血、血尿等。
5. 肿瘤观察:肝硬化患者易发生肝癌,需通过超声、CT等方式定期观察肝脏结构和肿瘤的发生情况。
简述肝硬化病人的饮食护理原则。

简述肝硬化病人的饮食护理原则。
肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损,发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。
饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。
以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。
一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍,因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。
每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤,加强碳水化合物和脂肪的摄入,能够适当提高热量的供给。
二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状,这时候需要注意少吃盐。
每日的食盐摄入量不能超过5克,还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。
三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候,要限制液体的摄入,每天的摄入量一般不超过1000毫升,尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。
四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒,同时还要避免摄入其他刺激性食品,比如油炸食品和辛辣食品等。
五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质,对肝硬化患者的康复有很大的帮助,同时也可以清理肠道并促进消化。
六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐,而不是三餐过大的饭量。
这样可以减轻肝的负担,平稳化患者的血糖水平。
总之,肝硬化患者的饮食护理非常重要,应该注意合理搭配食物,多吃绿色蔬菜和水果,避免食用烟酒和油腻食品。
在养成健康的饮食
习惯的同时,还应该积极配合医生诊疗和康复训练,收到更好的治疗效果。
肝硬化病人饮食指导

肝硬化
注意事项
➢ 避免损伤曲张静脉
• 静脉曲张患者应食菜泥,肉末,软食,进餐时细嚼慢,切勿混入鱼刺,硬屑 等。
• 避免腹内压骤增,如剧烈咳嗽,打喷嚏,用力排便
➢ 体位
• 饭后平卧位休息有利于增加肝肾血流量,改善肝细胞的营养, 提高肾小球滤过率,应多卧床休息。
➢ 禁止饮酒。
• 酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。 饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应 绝对禁止喝一切含有酒精的饮料.
1个(大、方)馒头 (100.0克)
1碗(小碗)小米粥 (300.0克)
221大卡 138大卡
热量35-40千卡。
1个(中)包子(猪肉 227大卡
• 糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。 馅)(100.0克)
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原, 面条标准(100克)
284大卡
对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
肝硬化
无刺激
少量多餐 饮食原则
宜清淡
易消化
细软
肝硬化
• 较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏 的肝细胞有重要意义。 在肝功能严重受损或出现肝 昏迷先兆症状时,则不应给予 高蛋白饮食,而要严格限制进 食蛋白量,以减轻肝脏负担和 减少血中氨的浓度。
• 含蛋白质多的食物包括: 牲畜的奶,如牛奶、羊奶、马奶等; 畜肉,如牛、羊、猪肉等; 禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等; 蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、 蟹; 大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中 以黄豆的营养价值最高,它是婴幼儿食品中 优质的蛋白质来源; 此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果 类的蛋白质的含量均较高。
↗
一个鸡蛋约50g
பைடு நூலகம்
肝硬化病人正确的饮食调理

肝硬化病人正确的饮食调理作者:容翔常晓霁来源:《中国社区医师》2008年第11期肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。
一般说来,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面。
食谱应多样化肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,食物软烂可口易消化,可以增加病人的食欲。
要有足够的热量充足的热量可以减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。
肝硬化患者每日食物热量以2500~2800kcal较为适宜。
按体重计,每日每千克体重约需热量35~40kcal。
要有丰富的维生素 B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。
维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。
脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
适量的蛋白质一般每日供给100~120g。
血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可补充1.5~2g,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至2~3g/(d·kg)。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞,修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可适当增加。
而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
适量的矿物质近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此,应在日常饮食中适量食用含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。
糖类供应要充足每日以300~500g为宜,充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
脂肪不宜过多際用动物油,可食用少量植物油。
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。
肝硬化患者一周食谱

肝硬化患者一周食谱简介肝硬化是一种慢性肝脏疾病,其主要特征是肝组织逐渐纤维化和结构改变,导致肝脏功能受损。
对于肝硬化患者来说,合理的饮食很重要,可以帮助减轻病情并提供足够的营养支持。
本文将为肝硬化患者提供一周食谱建议,帮助他们选择健康而适宜的食物。
一周食谱建议早餐早餐是一天中最重要的一餐,为肝硬化患者提供能量和充足的营养至关重要。
以下是一些适合肝硬化患者早餐的建议:•一碗燕麦粥,加入少许蜂蜜和切碎的水果•一个水煮蛋,配以全麦面包和新鲜的蔬菜•低脂酸奶,加上少量坚果和莓类水果•健康的麦片,配以脱脂牛奶和一些葡萄干上午小吃上午的小吃可以帮助肝硬化患者控制饥饿感,并提供额外的能量。
以下是一些上午小吃的建议:•一杯新鲜果汁•一小块低脂奶酪•一些全麦饼干或脆饼午餐午餐是一天中最重要的餐次之一,肝硬化患者可以选择以下食物作为午餐:•烤或蒸鱼(如鳕鱼),搭配蔬菜沙拉和全麦米饭•瘦肉(如鸡胸肉),配以烤蔬菜和糙米•蒸或煮的蔬菜水饺,搭配米粥和一碟豆腐•素食浓汤,加上全麦面包和一份凉拌菜下午小吃下午的小吃有助于提供额外的能量和维持血糖水平的稳定。
以下是一些下午小吃的建议:•一杯低脂牛奶或豆浆•一小把杏仁或其他坚果•一个小苹果或橙子晚餐晚餐应该选择轻盈但营养丰富的食物。
以下是一些适合晚餐的食物建议:•温热的蔬菜汤,加上全麦面包或糙米饭•煮鸡胸肉或瘦牛肉,搭配烤蔬菜和糙米•蒸或炖鱼,配以蔬菜沙拉和少许全麦意面•烤鸡腿,搭配蔬菜沙拉和红薯晚间小吃晚间小吃应该选择轻食和易消化的食物,以下是一些晚间小吃的建议:•一杯低脂酸奶或豆浆•一小块低脂奶酪•一些无盐花生或葵花子饮食建议除了上述的一周食谱建议外,以下是一些饮食上的建议,可以帮助肝硬化患者改善病情:•避免饮酒和咖啡因含量高的饮料,如咖啡和碳酸饮料•避免高盐食物,如腌制肉和罐头食品•减少食用高脂肪食物,如油炸食品和糕点•增加摄入蔬菜和水果的量,以提供足够的纤维和抗氧化剂•分几次少量进食,避免过度饱腹感和胃部不适小结肝硬化患者需要注意饮食的合理搭配,以维持肝功能和提供足够的营养。
肝硬化患者饮食指导

肝硬化患者的健康饮食指导一、肝功能损害轻、无并发症,应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。
1、糖肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低,因而患者适量补充一些糖,以使肝脏有足够的肝糖元,防止致病因素对肝细胞损害。
因此,除一日三餐外,还应注意在餐间补充一些甜糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25-50克为宜,因为一次补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,会导致脂肪肝。
2、蛋白质供给充足蛋白质,以避免出现低蛋白症、腹水,并修复被破坏的肝组织。
因此,对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克,其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。
血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。
3、维生素B族维生素对促进消化,增进食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。
发酵食品中富含B族维生素,如包子、面包、馒头、花卷等。
维生素C可增加肝细胞的抵抗力,并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用,蔬菜水果是维生素C的主要来源,特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高,可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。
4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂饮食,每日40-50克为宜,尽量食用植物油。
为了保证低脂肪,菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主,尽量少吃或不吃油油炸食品。
酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大,应当禁忌饮用和食用。
二、肝功能严重受损者当肝功能严重损害时,肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外,导致血氨升高,因此应严格限制蛋白质供给量,防止肝昏迷。
当出现肝昏迷先兆症状时,每日蛋白质供给量应限制在50-55克,以植物蛋白为主,避免进食动物蛋白。
三、伴腹水者有腹水者应给予少盐或低盐饮食,每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右,同时限制液体摄入量,以每日少于1000毫升为宜。
腹水减退后仍需要限制水钠摄入,少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品,如病人感觉味道欠佳,加少量糖调味。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理,可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态,减缓病情发展,避免诱发并发症。
具体营养治疗原则如下:保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。
如有顽固性腹水,食欲极度减退,可通过口服补充肠内营养制剂,如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉,少量多次服用,也可将营养粉30~50克加入粥或果汁中服用。
供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食,尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。
高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,利于腹水和水肿的消退,同时促进受损肝细胞修复和再生。
可按体重每天给1.5~1.8克/千克(70~100克/天),并给予优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等)。
但并不是一味强调高蛋白,以不增加病人的代谢负担为原则,否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给,以免血氨升高,加重病情,每天25~35克。
如发现肝昏迷时,暂不要供给蛋白质,采用无蛋白质流质或其他措施。
肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物,常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。
充足的碳水化物肝糖原贮备充分时,可防止毒素对肝细胞的损害。
每日供给碳水化物300~450克为宜。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用,还可以利胆、通便。
但对于伴有食管静脉曲张者,应避免粗纤维的摄入(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)以防止静脉破裂出血。
蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。
增加维生素和矿物质如前所述,肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏,而这些物质往往参与肝细胞的修复功能,故平时需注意摄入。
富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类,含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。
必要时,肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂,如金施尔康、善存片。
低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食,每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水,食盐用量不超过2克;严重水肿,宜无盐饮食,同时限制钠的摄入,每天500毫克左右,禁食含钠高的食物,如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。
实施排钾利尿药治疗时,注意食用含钾高的食物,如各种蔬菜、水果、菌菇类、牛肉、鸡肉、猪肉等。
保健知医网科学烹调以少量多餐为原则。
采用多样化(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)烹调的方法,忌辛辣刺激食物,以细软易消化、产气少的软食和半流质为主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出现上消化道出血则应禁食。
药膳如赤豆鲤鱼汤、小豆冬瓜炖黑鱼等,适用于肝硬化、肝腹水者食用。
食谱举例早餐牛奶1杯,煮鸡蛋1只,面包或馒头适量。
午餐软饭1小碗,肉末蘑菇豆腐羹,拌黄瓜(去皮)。
晚餐软饭1小碗,烩冬瓜小肉元,番茄土豆汤。
点心赤豆红枣汤、血糯米羹。
肝硬化饮食疗法1.肝硬化患者的饮食原则肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。
肝硬化病人一般食欲较差,消化功能下降。
因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。
由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样。
但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的。
肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。
一般说来,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:(1)食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。
肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。
(2)要有足够的热量。
充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。
肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。
按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡。
(3)要有全面而丰富的维生素。
B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。
维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。
脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
(4)适量的蛋白质。
一般每日供给100-120克。
血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。
而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
(5)摄入适量的矿物质。
近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。
豌豆和乳制品等。
(6)糖类供应要充足。
每日以300-500克为宜。
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
(7)脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油。
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。
进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。
一般来说,每日以40-50克为宜。
(8)食盐摄入要适量。
食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜,饮水量应限制在2000毫升以内。
对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下,水的摄入量在1000毫升以内。
(9)禁止饮酒。
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。
饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。
所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
(10)食物宜柔软不宜粗糙。
应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。
伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。
(11)少食多餐。
肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。
要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。
另外,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。
为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。
总之,肝硬化病人的饮食,一定要根据病人的具体情况,合理调剂搭配。
既保证营养全面,又不使之过量。
不足有害,过亦不利。
2.肝硬化患者食物治疗六方法肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类。
发病率前者高。
门静脉性肝硬化是一种慢性全身性疾病,是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏质变性继续发展的结果,主要病变为肝细胞变性、坏死、小结性新生和纤维组织增生,从而使肝脏变形,质地变硬,故名肝硬化。
本病85.2%发生于21-50岁之间,男女发病率为3.6-8:1。
肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期)、晚期(即肝功能失代偿期)。
早期,临床症状不明显,往往仅表现轻度的消化不良,如食欲不振、胸闷嗳气、便溏等;体征主要为肝脏肿大,难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别。
后期,主要表现为腹水,静脉曲张(胃与食道、腹壁、脐周、痔静脉),脾脏肿大,肝脏缩小坚硬等。
此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、贫血及出血倾向、营养缺乏、内分泌系统失调等表现。
实验室检查:肝功能异常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血浆蛋白、球蛋白比例倒置;当脾功能亢进时,可见红细胞、白细胞和血小板减少,尤以白细胞下降明显。
推荐食疗方如下:(一)佛手花疏肝汤[用料]佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,党参30克,白术10克,茯苓15克。
[作法]水煎服,每日1-2剂。
[功效]疏肝健脾,行气止痛。
[主治]肝郁脾虚型肝硬化。
证见神疲乏力,食欲减退,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,急躁易怒,时恶心呕吐,舌质淡红,苔白,脉弦。
(二)红花化瘀汤[用料]红花6克,桃仁9克,丹参30克,穿山甲9克,当归10克,赤芍10克,丹皮6克,白术10克,泽泻9克,素馨花9克,牡蛎30克(先煎)。
[作法]水煎服,每日1剂。
[功效]行气活血,化瘀通络。
[主治]气滞血瘀型肝硬化。
证见两胁闷胀,胁下痞块,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲减退,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉弦细涩。
(三)红花炖猪胰[用料]红花9克,素馨花9克,猪胰1具。
[作法]猪胰洗净,切块,入红花、素馨花隔水炖熟,饮汤食猪胰。
[功效][主治]同红花瘀汤。
(四)四花利湿汤[用料]木棉花15克,鸡蛋花9克,苍术9克,厚朴花6克,茯苓30克,泽泻9克,芜花9克,甘草6克。
[作法]水煎服,每日1-2剂。
[功效]运脾利湿,理气行水。
[主治]水湿内阻型肝硬化。
证见腹胀如鼓,按之坚满,如囊裹水,纳呆,脘闷,恶心呕吐,小便短少,舌质淡红,苔白,脉细缓。
(五)芫花散[用料]芫花10克,甘遂10克,大戟10克。
[作法]上药研细末,清晨空腹取1.5克,以大枣10枚煎汤送服,得利止服。
如利而病不除,增至3克,但不可久服。
[功效][主治]同四花利湿汤。
(六)桂花青蛙粥[用料]桂花10克,青蛙3只(去皮、内脏),白米50克。
[作法]蛙肉、白米同煮粥,粥将成时,入桂花,再煮沸片刻,调味食粥和蛙肉。
每日1料。
[功效]温补脾肾。
[主治]脾肾阳虚型肝硬化。
证见腹胀如鼓,按之坚满,面色晦暗,畏寒肢冷,神疲乏力,便溏,小便短少,舌质淡白,苔白,脉细弱。