JT叔叔：眩晕的十路治法
JT叔叔眩晕的治疗
JT叔叔眩晕的治疗(2014-06-10 13:04:23)▼标签：我的晕眩又发作了，研究一下。
原文地址：JT叔叔眩晕的治疗作者：jtxuexi说明：以下文字对应 jt叔叔伤寒论偷偷教11080803 部分录音容因为今天中午跟亲戚一起吃饭，发现很多年龄大的叔叔阿姨都会有晕眩的问题所以把以前这部分的听写稿发出来下载了课程的同学可以参看。
再有，关于完整的稿子，据说，jt叔叔的伤寒论偷偷教所有文字正在整理成书将来会在小黄助教的博客上有公告，有兴趣的可以关注啦。
忍不住再说一下参考书的事情。
学苑的《经方躬行录》最近在看。
这本书也是jt推荐的书目。
作者：闫云科恰好刚刚又听“偷偷教11082201”jt讲桂枝汤的加减。
发现他的桂枝汤加减的讲法还有板书，跟这本书很一致，有兴趣研究的同学可以参考。
亚马逊3.5折，不过12块，相对于这本书534页，还真是···便宜。
.amazon./經方躬行錄-闫云科/dp/B002CCSCFY/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1382261883&sr=8-1&keywords=经方躬行录好，那么上个礼拜有同学点菜，说要学晕眩。
那我就来说说晕眩怎么医。
同学啊，你们有没有那个晕车晕船的经验？通常会有对不对？然后，通常如果吃西药或者西医，他们也有一些治晕车晕船的药，对不对？那吃了也会蛮有效，对不对？也就是晕车晕船这件事情，你吃西药蛮有效，也是通常可以解决啦。
可是呢，如果是那种有晕眩病的习惯的患者，他常常是在家里面真的觉得天旋地转的，然后，那个时候吃晕车晕船药，通常不会有效的，对不对？（是不是耳不平衡？）那这句话就是我今天要拿出来拆西医的台的一件事。
就是如果是耳不平衡，吃晕车晕船药比较好。
那可见得，其它的各种晕眩都跟耳不平衡没关系。
对不对？因为如果是的话，它早就医好啦。
问题是那种慢性的、长期的老病号，西医不是那么有办法。
眩晕症治疗方案
眩晕症治疗方案眩晕症是一种常见病症，主要表现为头晕、眼花、头昏、恶心等症状，严重影响患者的日常生活。
为了有效治疗眩晕症，以下是一些常见的治疗方案。
一、药物治疗1. 抗眩晕药物：常用的抗眩晕药物包括东莨菪碱、安钠咖、甘露醇等，可以有效缓解眩晕症状。
但是需要在医生指导下使用，并注意用药时间和剂量。
2. 镇静剂：对于由焦虑、紧张等情绪引起的眩晕，可以使用一些镇静剂来缓解这些症状。
3. 血管活性药物：对于血液循环不良引起的眩晕，可以使用一些血管活性药物来促进血液循环，改善眩晕症状。
二、物理疗法1. 物理治疗：如头部按摩、颈部按摩等，可以改善血液循环，缓解眩晕症状。
2. 物理疗法：如艾灸、针灸等，可以调节身体的气血流通，减轻眩晕症状。
3. 物理运动：适当的体育锻炼，如慢跑、散步等，可以提高身体的代谢水平，改善眩晕症状。
三、生活调整1. 睡眠调整：保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，有利于改善眩晕症状。
2. 饮食调整：避免油腻、辛辣食物，多食用清淡易消化的食物，有利于控制眩晕症状。
3. 精神调节：保持良好的情绪状态，尽量避免焦虑、紧张情绪，有助于改善眩晕症状。
四、康复训练1. 平衡训练：通过进行一些平衡训练，如平衡球、单脚站立等，可以提高身体的平衡感，减轻眩晕症状。
2. 视觉康复训练：通过进行一些视觉康复训练，如追光运动练习、视觉跟踪训练等，可以提高眼睛对外界环境的适应能力，改善眩晕症状。
3. 肌肉放松训练：通过进行一些肌肉放松训练，如温水浴、瑜伽等，可以减轻肌肉紧张引起的眩晕症状。
五、手术治疗在一些特殊情况下，如耳朵内有听神经瘤、梅尼埃病等引起的眩晕，可能需要进行手术治疗来解决问题。
但需要注意的是，每个病人的眩晕症状可能由不同的原因引起，需要根据具体情况制定治疗方案。
因此，在治疗眩晕症时一定要在医生的指导下进行，并遵循医生的专业建议。
眩晕病中医名家经验
眩晕病中医名家经验
眩晕病，即眩晕症，是一种常见的病症，中医名家在治疗眩晕病方面有着丰富的经验。
1. 针灸疗法：中医认为，眩晕病多与脑、耳、眼等器官功能失调有关，针灸疗法可以通过调节人体气血运行，促进经络畅通，改善器官功能，达到治疗眩晕的效果。
常用的针灸穴位包括百会穴、风池穴、印堂穴等。
2. 中药治疗：中医药物治疗眩晕病主要通过调理肝风、疏肝气以及补益脾胃等方式来改善病症。
常用的中药方剂有天麻钩藤饮、四逆散等，在具体应用中根据患者的身体状况进行调整。
3. 饮食调节：中医认为，眩晕病与脾胃虚弱、气血不足等有关，因此在饮食方面需要注意调节。
推荐患者多吃易消化、富含营养的食物，如山药、红豆、黑米等，同时避免辛辣、油腻等刺激性食物。
4. 调节生活习惯：中医认为，眩晕病与情志不宁、过劳等因素有关，因此患者需要注意调节生活习惯。
保持良好的心态，避免情绪波动；合理安排工作和休息时间，避免疲劳；规律生活，注意充足的睡眠。
以上是中医名家治疗眩晕病的一些经验，但仍需要根据个体情况进行具体的诊断和治疗。
建议患者在就医前咨询专业的中医医生以获得更准确的诊断和治疗方案。
中医关于“眩晕”的证治分类
中医关于“眩晕”的证治分类一、肝阳上亢1.临床表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤，舌质红，苔黄，脉弦或数。
2.证机概要：肝阳风火，上扰清窍。
3.治法：平肝潜阳，清火息风。
4.代表方：天麻钩藤饮。
5.常用药：天麻、石决明、钩藤平肝潜阳息风；黄芩、山栀清肝泻火；益母草活血利水；牛膝、杜仲、桑寄生补肾养肝；茯神、夜交藤养血安神定志若口苦目赤，烦躁易怒者，加龙胆草、川子、夏枯草以清肝泻火；目涩耳鸣，腰酸膝软者，加枸杞子、生地黄、玄参以滋补肝肾；目赤便秘者，加大黄、芒硝或佐用当归龙荟丸以通腑泄热；眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，加磁石、珍珠母、羚羊角粉等镇肝息风。
二、痰湿中阻1.临床表现：眩晕，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
2.证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。
3.治法：化痰祛湿，健脾和胃。
4.代表方：半夏白术天麻汤。
5.常用药：半夏、陈皮健脾燥湿化痰；茯苓利水渗湿；白术燥湿健脾；天麻息风止眩；甘草、生姜、大枣健脾和胃。
若呕吐频作者，加胆南星、天竺黄、竹茹、旋覆花化痰降逆止呕；脘闷纳呆，加砂仁、白豆蔻、佩兰化湿行气健脾；耳鸣重听，加葱白、郁金、石菖蒲以通阳开窍；头痛头胀，心烦口苦渴不欲饮者，用黄连温胆汤清化痰热。
三、瘀血阻窍1.临床表现：眩晕，头痛，且痛有定处，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌质暗有瘀斑，多伴见舌下脉络迁曲增粗，脉涩或细涩。
2.证机概要：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。
3.治法：祛瘀生新，活血通窍。
4.代表方：通窍活血汤。
5.常用药：川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通络止痛；麝香开窍通闭；生姜、老葱、黄酒通阳行血；大枣健脾益气。
若神疲乏力，少气自汗等症，加入黄芪、党参补气固表，益气行血；心烦面赤，舌红苔黄者，加栀子、连翘、薄荷、菊花以泻火除烦；畏寒肢冷，感寒加重，加附子、桂枝以温经活血；头颈部不能转动者，加威灵仙、葛根、稀草等解肌通络瘀血重者，加地龙、全蝎等虫类药物以化瘀通络。
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JT叔叔治疗眩晕心脏病思路，好东西
JT叔叔治疗眩晕心脏病思路，好东西
眩晕：
1 坐着不晕，站起来晕——苓桂术甘汤
2 坐站都晕，天旋地转——泽泻汤
3 巅眩，吐涎，水逆（喝水即吐）——五苓散
4 睁眼厉害，闭眼稍轻——防眩汤
5 少阳病（口苦，咽干，目眩）——小柴胡汤
6 晕车，晕船——小柴胡+五苓散
7 头重脚轻，莫名其妙摔倒（少阴中毒型高血压）——真武汤
心脏病：
分虚型和淤型，及其混合型
虚要温补，淤要温通
虚补型辩方：
1 桂枝甘草汤
2 真武汤
3 四逆汤
4 生脉饮
淤通型辩方：
1 桃红四物汤
2 血府逐瘀汤
混合型辩方：
楼上方剂再加丹参饮，补阳还五汤，破格救心汤等
仅供参考，一人一证，辩证辩方，加减化裁，方得善用！。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教：头昏的辩证技巧及方药（118）
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教：头昏的辩证技巧及方药（118）治疗痰饮的基本原则——温药和之那为什么说要用慢慢消化的方法，为什么不能快呢？其实这还是蛮有道理的，就是《金匮要略》讲到痰饮的时候，他说，“病痰饮者，当以温药和之”。
也就是说，当你有痰饮病的时候，如果你是杂病的痰饮的话，其实我们要有一个基本上的认识，就是会变成有痰饮，这个痰饮不是寄生虫也不是外来的，而是你这个人先变成了一种什么样的体质，所以你的体质会一直堆积这些水气，然后这些死水慢慢累积起来。
如果你是有这种体质的话，那你是不是应该让你的体质变好才会有意义呢？所以他可能是要用一种比较温暖的药，让你的身体的水的代谢的机能慢慢好起来，然后这个痰饮才能得到缓解。
那换句话来讲的话就是，如果有痰的话，你光是祛痰不一定是最聪明的做法。
所以傅青主——我们之前《咳嗽篇》讲到傅青主的一些方，他就说，外面的人祛痰都用二陈汤啊，陈皮陈半夏把痰拔掉，可是越拔越有痰。
因为这个痰会产生是因为这个人的脾跟肾都不够强，或者是一个人气虚，那这个脾肾不强跟气虚当然是要补脾补肾跟补气，所以并不是说光是用这个祛痰的除痰的药就会有办法的。
所以虽然我们知道有一些药有好的除痰效果，比如说半夏、比如说白芥子、甚至是葶苈子、皂荚啦，但是实际上一个人真的是痰饮体质的话，这一类的祛痰的药不见得有太大的用处，必须要把这个人痰饮体质弄好，所以这个苓桂术甘汤是一个标准的温药和之的方子。
它后面还有一条，说“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
”就是这个人他的胃这个地方有痰饮，他就会胸部到肋骨旁边就觉得好像有什么东西插在里面，有个树枝在里面扯到这个胀满。
当然这个什么“心下逆满”，“气上冲胸”，或者是什么“胸胁支满”都不是一定会有的症状，基本上苓桂术甘汤比较会以“脉沉弦”，看舌头或者是头昏当作是主症啊，所以这些胸口的这些症还不一定这么明显。
因为你胸口真的扯痛可能是十枣汤证，不一定是苓桂术甘汤证，但是至少是这一条可以呼应到伤寒这一边这一条，这个“胸胁支满”跟这个“心下逆满，气上冲胸”的感觉哦大家可以综合起来参考。
JT叔叔《伤寒论偷偷教》11 晕眩方补充
晕眩方补充（兼减腰肥方）所以呢，今天黑板既然抄了，我就一鼓作气上完算了。
反正更年期也不急着这礼拜结束吗，我跟你讲，你们递上来的单子我看到已经会怕了，实在是蛮多事情要处理。
但是我今天不能教更年期，还是会有遗憾，因为我的课程的安排，就是讲到小建中汤的那一天，就要讲到更年期，就是课程的呼应会比较好。
可是好像今天来不及做到这件事了。
所以就下个星期第二堂课讲更年期。
但是很可怜的是好多同学问我胸口绞痛的方子，被推到下一堂课去了。
真是蛮惨的。
不过我是说如果你有冠心病的胸口绞痛的问题哦，以现阶段我们来讲的东西来讲的话，你灸膏肓，灸半个月一个月就会好转，膏肓会动到这个区块。
那如果你，如果小发作的话，用我们教过的桂枝去芍药汤就可以。
怕冷加附子。
就可以暂时挡一挡。
然后还有一个灸法是对于心绞痛特别有用的。
就是你的胸口，这个地方扣进去的这个凹点，跟下面扣进去的这个凹点，这个两个凹点正中间的那个点。
你就在灸的时候哦，这个三个点做灸，灸的时候你就在心里面唱首歌，前面的一段歌就在这里，中间的歌在这里，最后的副歌灸这里。
就是你安排有前段、中段、后段的歌，然后你就听歌，这里灸一分钟，这里灸一分钟。
就是应该是天突、膻中、和鸠尾。
、那灸到什么程度呢？这三个穴灸的好的话，你会觉得后背第10锥左右会发烫。
灸到第10锥体会发烫，那冠心病就会好转不少。
应急而已啦，就是我不喜欢开药。
助教说三段长度都一样的是多啦A梦主题曲。
那还有日文版全曲啦。
鸠尾就是鸽子屁股。
就是这个地方嘛。
这个地方抠的进去的这。
最好可以灸到后背发热。
我刚下课跟同学有讲，灸疗是有效果的。
我常常觉得，灸这件事情，外面的中医把他变的有点损伤名誉。
因为外面的中医给你针灸的时候，就是针插进去，然后接个电线，就在电。
然后有些婆婆妈妈每个礼拜天两三次的去做保养，觉得也不太有用。
然后就觉得针灸没有效。
那我觉得这不一样哦，因为电在那里抖抖抖。
电就是电你的神经，可是艾草是可以走上经络的。
所以艾草可以做到的事情，电是做不到的。
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JT叔叔：眩晕的十路治法
这是一篇旧文重发，作了少许修改。
有医生朋友依据这些理论已治好了不少眩晕的病人，有些还吊打正规三甲医院的疗效。
所以有必要再发出来普及一下。
最近我常用的治疗眩晕的方子是苓桂术甘汤合真武汤，基本上都治一个好一个，还没有失手过。
眩晕症是指因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。
绝大多数人一生中均经历此症。
据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。
眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。
真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。
假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。
眩晕症根据西医的定义，病因是很多的，可能涉及多个不同科室，都不知去哪个科室就诊比较合适，治疗也比较棘手，给予对症治疗，少则发作半小时，多则长达几日，而且基本都是反复发作，无法解决复发的问题。
眩晕的中医治疗根据JT叔叔讲课笔记整理，简单实用，可操作性强，易学易记，希望大家都能掌握，轻松解决问题。
一、坐着好些，基本不昏，站起来则头昏，眼睛发黑——苓桂术甘汤
【方剂出处】《金匮要略·卷中·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》
【条文】心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
【现代用法】
茯苓20g 桂枝15g 生白术10g 炙甘草10g
用4碗水煎成2碗水，分3次喝。
【病机分析】假设消化轴这块有太多的痰，把中焦这块都塞住了，血要上到头提供氧气就很难，所以就头晕了。
治疗就是要把消化轴的
痰饮抽掉。
用这个方子治疗可能不会立刻有效，因为中焦的湿痰要慢慢抽。
二、不管坐着、站着、躺着都很晕，感觉天旋地转——泽泻汤
【方剂出处】《金匮要略·卷中·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》
【条文】
咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
【现代用法】
泽泻25g 生白术10g 海盐少量
2碗水煮成1碗水，一次喝完。
【病机分析】
用泽泻汤把血液里不要的水分抽掉了，脑部缺氧的感觉就会好很多，眩晕就缓解了。
三、癫眩、吐涎沫——五苓散
【方剂出处】《金匮要略·卷中·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》
【条文】假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也。
五苓散主之。
【现代用法】猪苓、泽泻、生白术、茯苓、桂枝，按照比例3:5:3:3:2 打成细粉，每次吃3-5g，用热开水吞。
如果有水逆的情况就放在稀饭里面吞。
【病机分析】头眩的同时吐酸水，咸咸酸酸的口水一直涌上来，有的人肚子底下会感觉到有脉搏在跳动。
这种情况西医的解释是：脑子里面有小的水肿造成的异常放电，严重的就叫癫痫病。
用五苓散把脑中的水肿抽干一些。
四、睁开眼睛时晕得厉害，闭上眼睛则好很多——防眩汤
【方剂出处】《医学集成·卷三》
【现代用法】
党参9g 法半夏15g 当归30g 炒白芍30g 熟地黄30g
生白术30g 川芎15g 山茱萸15g 天麻6g 陈皮2g
5碗水煮成2碗，分2次喝。
【病机分析】这种情况称为“脑虚”，脑虚引起的眩晕平时的调补一定要补充胆固醇，多吃猪油拌饭、生鸡蛋黄（半熟的荷包蛋）这些。
五、少阳病的头晕——口苦、咽干、目眩的表现，早上起来比较口苦——小柴胡汤
【方剂出处】《伤寒论·辨少阳病脉证并治》
【现代用法】
柴胡24g 黄芩9g 法半夏12g 人参15g 炙甘草15g
生姜15g 大枣20g
用水6碗，煮成3碗，去渣，再煎成1碗半，分2-3次服。
【病机分析】早上起来感到口苦，两侧肋骨这边有隐痛。
中医的少阳区块对应西医讲的淋巴系统，小柴胡汤特别清到人的淋巴，对于西医讲的内耳迷路水肿引起的眩晕有效，可以去掉那个水肿。
月经期间发作的头晕或者头痛，均可用小柴胡汤处理。
六、晕车、晕船的那种眩晕，头晕目眩伴恶心呕吐——小柴胡汤+五苓散
【病机分析】眩晕的人多半都是弦脉，偏弦滑。
提示有少阳病的调子，同时要祛除痰饮，所以选了这两个方。
内耳半规管中也是淋巴液，用小柴胡汤把它清干净，头就不晕了。
七、头重脚轻的晕眩——真武汤
【方剂出处】《伤寒论》
【条文】
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
【现代用法】
茯苓15g 炒白芍15g 生白术10g 生姜15g
炮附子10-15g
用水4碗，煮1小时以上，煮成2碗，分2次服。
【加减】晕眩比较明显的，加天麻9g，生麦芽6g，龙齿24g。
气冲头的同时还觉得天旋地转的话，加疏肝的药，如生麦芽。
【分析】这种情况通常发生在高血压的病人身上，有时会觉得头好像塞住一样，本方又治头晕又治高血压。
真武汤是少阴病的主方，主打肾阳虚的问题。
少阴病是本人感知自己的能力变得很薄弱，本人不觉得晕，但走路就莫名其妙摔了一跤，联系到西医考虑小脑平衡功能低落所致的头晕。
【注意】用真武汤期间一定不能吃生冷的东西，不吃水果，喝的水都要比体温稍高一些才可以，否则药物就失效了。
八、高血压头昏，后脑勺好像有什么东西顶上来，嘟嘟嘟的，后脑勺觉得有戳刺感，头重脚轻型——椒附散
【方剂出处】许叔微《普济本事方·卷二》
大附子18g（炮，去皮、脐，研细）
上药为末。
每次6g，加好川椒20粒，用白面填满，再用水300ml，加生姜7片，同煎至210ml，去椒，入盐少许，空腹时服。
【改成汤剂】
炮附子6g 花椒3g 生姜7片
2碗水，煮1小时以上，加入海盐少许，一次空腹服用。
【原方主治】肾气上攻，项背不能转侧。
九、脑子里长了脑瘤引起的头晕——土茯苓煎水喝
【功效】土茯苓燥土泻湿，壮骨强筋，止泄敛肠，极有殊效。
善治痈疽瘰疬，杨梅恶疮。
【分析】土茯苓有很强的剔骨搜风作用，对脑瘤及梅毒有特效。
每次用60g以上煎水服。
十、治眩晕的通用方——半夏白术天麻汤
【方剂出处】《医学心悟》
【药物组成】
法半夏10g 生白术10g 天麻5g 陈皮5g 茯苓5g
甘草3g 大枣10g
用3碗水煎成1碗，分2次服。
【分析】治疗痰厥头痛眩晕的有效方。
黄煌《中医十大类方》列出其主证：头痛、眩晕、头重压感；腹胀、腹鸣，大便薄或先干后溏；肌肉松软，浮肿感，或经常浮肿，或易出汗；舌质红或淡红，舌体较大，苔腻或微黄腻。
本方的眩晕症状及整体情况均较真武汤为轻。
最后，小编总结一下，中医理论云：“无痰不作眩”，“无虚不作眩”，本文所列的几路治法多是从痰论治，从补虚来论治，如果症状上有几条都挂到一些的话，也可以把上述几点结合起来，合用几个方来治疗，临床上可灵活组合。
温馨提示：本平台所提供的药方，均建议在专业中医师指导下使用，若自行按图索骥，套用药方，则后果自负。
治病有风险，用药需谨慎！。