儿科专家讲座讲座笔记(看看你就知道有多重要)教学提纲
中医儿科学教学大纲分析
《中医儿科学》课程教学大纲一、课程介绍（一）课程目标及地位课程概述包括如下内容：1．该课程设置的主要目的（依据就业岗位需要阐述）；中医儿科学为中医专业学生进入临床前获得专科知识，培养出高素质中医专科人才。
2．该课程在整个专业课程体系中的地位；中医儿科学是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。
本课程属必修课程，课程的类别属专业课程，本课程与中医内科学、中医外科学、中医妇科学及中医骨伤学等，组成中医临床学科的重要组成部分。
3．该课程在专业学习目标中的作用以及该课程与前后课程的联系。
中医儿科学是一门理论与实践相结合的学科，须在前期学习了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《伤寒论》、《温病条辨》等中医的基础理论后方可教学。
（二）教学基本要求1.思想道德与职业素质目标通过该课程的学习，使学生在今后的临床实践中能够具备良好的沟通和协调能力，团队的协作精神，诚实守信的品格，仔细认真的工作态度，具有社会责任感等能力。
2.知识目标通过本学科的教学，使学生掌握中医儿科学的基础理论知识，掌握儿科常见病、传染病及新生儿疾病等的诊断、辩证分析、治疗方药；熟悉疑难疾病的诊断分析思路；了解危重病的抢救及治疗方法；了解现代儿科学的一些新进展；为今后的临床工作打下坚实的理论基础。
3.技能目标1）专业能力：通过本学科的学习，使学生熟悉儿科常见病的病因病机、发病机制、辩证分析、常用方药。
2）方法能力：通过本学科的学习，使学生掌握儿科常见疾病的诊断分析思路，中医辨证论治及西医治疗方法，了解危重病的抢救及治疗方法。
（三）课程的重点和难点本课程的讲授一般安排在第七个学期，本课程重点是使学生了解儿童不同于成人的生理病理特点，继而理解儿科疾病的特点。
通过学习使学生重点掌握儿科临床常见的肺系、脾系等疾病的诊治, 培养学生的仁爱精神和细致严谨的工作作风。
难点是小儿液体疗法。
重点章节是第四章、第六章、第七章、第八章、第九章、第十一章。
儿科学课程教学大纲
儿科学课程教学大纲课程简介一、课程简介儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。
它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，其生理、病理等方面都与成人有所不同，而且具有动态的特点。
儿科学的任务是不断探索儿科医学理论并在实践中总结经验，提高疾病防治水平，降低儿童发病率和死亡率，增强儿童体质，保障儿童健康，提高中华民族的整体素质。
儿科学的范围：凡是涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科学的范围。
按其工作性质，可分为预防儿科学、发育儿科学和临床儿科学即儿科诊疗学。
预防儿科学突出“预防为主”在小儿时期的重要性。
除了对传染病的预防外，它的范围还包括其它器质性和精神情绪疾病的预防；对象包括自胎儿至青少年各年龄阶段的小儿；内容包括增强体质，提高免疫机能，加强心理卫生，预防行为偏离和精神疾病，防止意外，先天遗传代谢疾病的早期筛查和处理等。
发育儿科学是研究和解决小儿生长发育的有关问题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。
临床儿科学即儿科诊疗学，已派生出各专业学科心血管病学、血液病学、神经病学、肾脏病学、内分泌学和遗传病学等。
由于小儿生长发育过程中有一定的阶段性特点，因此儿科学又发展形成了以年龄划分为特征的新专业，如围产医学、新生儿学以及青春期医学等。
除了在专业上愈分愈细、愈来愈深入以外，实践证明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得以解决，因此，今后多学科的协作势在必行。
此外要实现保障和促进儿童健康的目的，普及科学知识也是重要的一环。
儿科学的研究和服务对象是小儿。
整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的缩影。
因其在解剖、生理生化、病理、免疫、营养代谢、疾病种类、临床表现、诊断过程、治疗方法、预后判断及预防方面均有其特点，因此在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。
大苗执业医师考试儿科学听课笔记(共4讲)
计划免疫与预防接种
婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。
这个记不住的话，老师有口决呢，非常好记：
（6）胸廓畸形：l岁左右小儿，表现：肋骨串珠、肋膈沟（赫氏沟）、鸡胸或漏斗胸。
（7）下肢畸形：l岁左右站立行走后小儿，如“o”形腿或“X”形腿
（8）血生化和X线表现 ：血清钙↓，血磷↓，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶↑。X线表现：干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。---激期
（4）矿物质含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，但是人乳里维生素K和D较少，所以小儿出生后都打一针VK来预防。
2.初乳：一般指产后4天内的乳汁，对新生儿生长发育和抗感染十分重要
3.断奶 一般于1岁左右可完全断奶，最长不超过2岁。
二、人工喂养
1.牛奶制品
（1）全脂奶粉 按重量1：8或按重量1：4加开水调成，其成分和鲜奶差不多。
5.疾病和药物的影响
（二）临床表现
临床上分：初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期-----活动期。
1.初期（早期）：主要表现---神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关）出现枕秃（烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）
2.活动期（激期）：骨骼改变。
1岁以前出现：（1）颅骨软化：最典型，出现最早，3-6个月婴儿----激期
（2）方颅 ：骨样组织增生所致，7-8个月以上
（3）手、足镯：方颅之后，6个月以上的小儿
1岁以后出现：（4）前囟增大及闭合延迟 正常前囟闭合1-1.5岁
儿科医学专业导论课笔记
儿科医学专业导论课笔记儿科医学专业导论课之我心目中的医学名家南京市儿童医院保健科李晓南教授李教授首先为大家讲述了她周围的名医们，儿科元老颜守民，清正廉洁的品格，严谨的治学态度着实让我们佩服；原江苏省人医大外科主任苗毅，自强不息地学习医学，并且在医学上善于思考，态度严谨。
苗主任认为，有扎实的医学基础，丰富的临床经验，不断学习，进取精神，有责任心，眼尖手巧，有良好的体力的人，才可以胜任临床工作。
苗毅主任执着忠诚，平易近人，为人谦和，医术高超，有激情，精力充沛，热爱医学的品质，令人敬佩。
随后，李教授介绍了她在瑞典求学的经历。
在瑞典的学习经历的收获，总结下来大致为：要成为一名好医生，需要临床出色，带着问题去研究，临床经验对科研有着重要意义；医教研结合，一名名医，不仅仅医术高超，还要能带出好学生，还要能做科研；要有小组交流，耐心恒心，严谨规范，珍惜一切学习机会。
之后还提到了这三个短语1.search-search-research2.research patiently3.research from bench to bed做临床研究，不能怕麻烦，不要害怕失败，有耐心，积极探索，敢于填补空白，从实验室走向临床。
儿科医学与儿科医疗服务黄松明教授他提及了自己当年高考读儿科的故事。
他当时成绩优异，按理可以进大临床，然而被录取到了儿科专业，就这样，一直坚持到现在，成为一名光荣的儿科医生。
黄院长给我们讲了南京市儿童医院发现三聚氰胺奶粉的故事。
当时甘肃的一位医生已经发现奶粉不对劲，但是没有引起注意。
后来，在南京市儿童医院就医的患儿中，发现了大量相似病例，查房讨论后，对此现象引起了高度重视，并且展开了一系列调查。
最终确认是奶粉问题，南京市儿童医院与南京市二附院组成专家组，制定应对方案。
这样敏锐的洞察力，善于思考也正是我们应该向这位学习的地方。
接下来，黄院长谈到了儿科医疗服务。
医生圈里流传着“金眼科银外科，千万别干小儿科”这样的顺口溜。
崔医生讲座最详笔记(收藏级)
崔医生主要从婴幼儿学吃、学睡、学排便、学看、学听、学说、学动、学交流8个方面来讲起，让大家知道这个时期可以做这个，不可以做那个，但并不是把这些观点强加给大家，而从是婴幼儿的生长发育讲起，这样听起来大家会比较踏实，而不是听这个专家这么说，那个专家那么说，大家听的越多看的越多反而越不知道怎么做了。
今天我们讲的包括了遗传的因素、营养的因素，还有学习的体验。
学习的基本是靠动来学，有的家长说孩子很淘，淘并不是问题，我们要学会怎么在孩子的动中让他学会新的体验。
孩子如果不动家长就会要担心了，而且担心的是一个长远的问题，是不是神经系统发育出现了什么问题。
◆学吃1、吃中的学习体验首先和家长们互动一下，你认为你的孩子每次吃饭都很愉悦的请举手。
现场有不到一半的家长举手，那就是说很多孩子在吃饭的时候并不感到愉悦，这是孩子的问题还是家长的问题？你有没有让孩子去津津有味地尝试吃？所有的喂养都是以孩子饥饿为前提的。
一个11个月孩子的妈妈说孩子一夜要吃8遍奶，问我怎么戒掉夜奶？戒掉夜奶首先要看看妈妈你是怎么对待孩子的？有多少妈妈是搂着孩子在大床上睡的？那小床是用来干什么的？有的家长说孩子根本睡不了小床！孩子为什么睡不了小床？一夜喂8次是孩子真的饿吗？真的需要吃吗？如果把母乳当成了孩子的精神食粮那就没办法了。
家长早早地就让孩子把吃混淆了，让孩子对吃失去了兴趣，又反过来怪孩子不好好吃饭。
孩子吃辅食每次都要吃完吗？凭什么孩子每次都要按你的规定来吃完？我们正常人每天都吃三顿饭，孩子每天应该吃几顿呢？六顿。
而现在有的孩子几乎不到两个小时就吃一顿，胃肠道几乎没有任何的休息时间。
所以孩子的吃饭问题几乎百分之百是家长造成的。
进食时间：新生儿的喂养要从按“需”喂养逐渐过度到“按时”喂养，因为长大后要形成一定的规律，要有睡觉时间，要有玩的时间，逐渐过度到和大人的生活规律一致。
不能说孩子每天晚上六点吃饭，然后大人在七点吃饭的时候就让孩子看着，这孩子肯定还要跟着吃吖，这样就不利于孩子生活习惯的养成，所以尽量让孩子的作息时间和大人一致。
育儿讲座笔记
最近正为淘气的小淘而心烦着，周六上完课后，我与陈老师作了简单的交流，老师建议我周日去参加东方爱婴十周年庆祝活动而举办的专家育儿讲座。
二周前老师就给我们发了通知，平时光顾着陪小淘，把这事都给忘记了。
于是在前台作了登记，争取周日去学习学习育儿知识，如果有机会的话，说不定可以就小淘的情况请教一下专家。
今天一早就下起了雨，不能带小家伙出去玩了，上午就跟淘爸商量好了，下午他陪淘淘，我去听讲座，其实我觉得小淘爸也应该去听听讲座，事实证明，没让淘爸去，真是件损失啊。
虽然下着雨，但是到场的家长却不少，整个一个会场差不多都坐满了，也差不多有三四百号人吧，现在家家都是一个宝，家家都越来越注重孩子的教育，有些家庭竟然爸爸妈妈爷爷奶奶都来的呢，所有家长都遵守了要求，不带孩子参加。
东方爱婴给每位家长发了笔和纸，用于做记录，考虑真的很周到。
虽然真正开始的时间距离约定的时间稍稍推迟，并且开始的投影仪也出现了一些问题，但是在期待中，专家很快开始了讲座，全场鸦雀无声，都在仔细学习着育儿知识，生怕错过任何一个细节。
东方爱婴请的专家是北师大教育系博士徐玲老师，徐老师很有亲和力，而且声音也很好听。
一、给孩子足够的体验。
徐老师的讲座是从‚三岁看大，七岁看老‛的俗语中开始的，她提到在孩子早期教育过程中，有二项是必须培养注意培养的－敏感期和潜性吸收性心智是上天赐给孩子的我们成人所不具备的两项能力：１、０－３岁的宝宝具有潜性吸收性心智，象一台无声摄像机，贮存前期的教育。
孩子一出生，不会说话，他会从‚听‛、‚看‛的刺激中学得说话的能力；三岁后这些功能会开始快速发展。
作为家长，我们所能做的就是在３岁之前给宝贝的大脑以丰富的刺激，让最多的新鲜事物来刺激孩子的大脑，作大量的贮存，这些将在他今后产生很重要的影响。
徐老师就曾经带着她的女儿在６岁前走过１９座城市。
在她在各处讲学过程中，她印象最深刻的就是在她家女儿４岁的时候，她在香港讲座，她打算带女儿去迪斯乐园去玩时，遭到很多人的反对，因为大部分的项目对她女儿来讲都不能玩，可她还是坚持他的决定，结果他进去之后，发现很多国外人推着坐在推车里的婴儿来迪斯尼，而且最小的仅有一个月。
儿科实践教学大纲(3篇)
第1篇一、课程概述儿科实践教学是医学教育的重要组成部分，旨在培养具有扎实儿科临床知识和技能，能够适应儿科临床工作需求的高素质医学人才。
本课程以儿科临床实践为主要内容，通过临床见习、实习、操作技能训练、病例讨论等多种形式，使学生掌握儿科临床技能，提高临床思维能力和实践操作能力。
二、课程目标1. 知识目标：使学生掌握儿科基础理论、基本知识和基本技能，了解儿科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 能力目标：培养学生具备良好的儿科临床思维能力，能够运用所学知识进行儿科疾病的诊断、治疗和护理，提高临床操作技能。
3. 素质目标：培养学生具有高尚的职业道德、严谨的工作态度、良好的医患沟通能力和团队合作精神。
三、教学内容与安排1. 第一学期（1）临床见习：组织学生到儿科病房、新生儿科、儿童保健科等科室进行临床见习，了解儿科疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
（2）病例讨论：每周进行1次病例讨论，让学生结合所学知识，分析病例，提高临床思维能力。
2. 第二学期（1）临床实习：组织学生到儿科病房、新生儿科、儿童保健科等科室进行临床实习，掌握儿科疾病的诊断、治疗和护理技能。
（2）操作技能训练：进行心肺复苏、新生儿复苏、儿童急救等操作技能训练，提高临床操作能力。
3. 第三学期（1）临床实习：继续在儿科病房、新生儿科、儿童保健科等科室进行临床实习，巩固所学知识，提高临床操作能力。
（2）专题讲座：邀请儿科专家进行专题讲座，拓宽学生的知识面，提高临床思维水平。
四、教学方法与考核1. 教学方法（1）讲授法：教师根据教学内容，系统讲解儿科临床知识和技能。
（2）案例分析法：通过分析典型病例，培养学生的临床思维能力。
（3）操作技能训练法：通过实际操作，提高学生的临床操作能力。
（4）讨论法：组织学生进行病例讨论，激发学生的思考，提高临床思维能力。
2. 考核方式（1）平时考核：包括临床见习、实习、操作技能训练、病例讨论等环节的考核。
儿科笔记(全)重要!!-(28817)
儿科计算题：生长发育，小儿补液，先心病。
重点绪论一年龄分期及各期的特点怀孕按周计算1胎儿期怀孕＜8周是胚胎8周到出生时胎儿2围产期围生期怀孕28周到生后7天①死亡率最高②衡量国家或地区医疗卫生水平指标3新生儿期胎儿娩出脐带结扎开始到生后28天①早期新生儿出生后1周②死亡率第二高4婴儿期乳儿期出生后到满1周岁（包括新生儿期）①生长发育最迅速的时期（第一个生长高峰）②营养性疾病多见，免疫不成熟应按时进行预防接种积极预防各种感染性疾病和传染病容易腹泻没有意外5幼儿期妈妈烦恼期1周岁到3周岁①意外发生最高②营养性疾病及腹泻较多见腹泻高峰容易腹泻意外多见6学龄前期（学龄钱期）3周岁到6-7周岁智力开发性格形成的关键的时期意外事故多见传染病发病率低免疫性疾病开始增多7学龄期入学至青春期免疫性疾病近视龋齿增多8青春期生长发育第二高峰（234567 出题重点）记忆孕2胎儿靠母体（2 是2个月8周胎儿期），双7围产死亡高（7个月到生后7天7个月即28周），1年婴儿长的快（婴儿期长的最快），67学龄智力成（学龄前期智力形成关键期），青春发育第二峰生长发育（五星级考点）一生长发育的规律1生长发育连续的2每个系统发展不平衡：生殖系统---先慢后快，神经系统—先快后慢，体格发育快慢快，淋巴儿童期迅速，青春期高峰，以后降至成人水平3生长发育个体差异4一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂二体格生长1体重：反应近期指标身高远期指标出生3KG 3个月6KG 1岁10KG 2岁12KG 无论升高体重头围前3个月=后9个月0 700g-800g 3月500-600g 6月300-400g 12月体重公式：①＜6月=3kg（出生体重）+月龄×0.7 （≤7.5kg使用）②7-12月=6kg+月龄×0.25 （＞7.5kg 使用）③2-12岁=年龄×2+8做题以7.5KG为分界点，7.5KG 包括7.5 用公式1 大于7.5用第二个公式例题一个孩子9个月请问体重多少6+9*0.25=8.25 一个孩子7个月这个月体重能增加多少300-400G一个孩子体重8KG 问孩子年龄(8-6）÷0.25=8生理性体重下降出生后3到4日内有生理性体重下降，下降原体重的3%-9%到7到10日体重逐渐恢复只出生体重病理性体重下降体重下降超过10% 或超过10天未回复则为病理性（双10）2身高反应远期指标出生50cm 1岁75cm 2岁87cm记忆无灵气无霸气5 0 7 5 8 7公式2-12岁=年龄×7+750 2.5cm 6月 1.5cm 12月24月3头围出生34cm 1岁46cm 2岁48cm 5岁50cm例题3个月孩子的头围40cm （前3=后9）4胸围出生32cm 1岁头围=胸围=46cm 出生时头围比胸围小1--2cm约为32cm以后头围+年龄-1=胸围三骨骼发育1头颅骨额顶前囟成（前囟由额骨和顶骨组成，1年-1.5年闭合菱形），2月后囟闭（后囟三角形6-8周闭合）2脊柱。
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儿科专家讲座讲座笔记（看看你就知道有多重要）1、小孩发热判断A.头发热，屁股、耳朵不热，则为生理性发热，一个月一次正常，不用急，且对身体好，不要用药或用点中成药，如小柴胡、正柴胡、清开灵，返魂草，蒲地兰，健儿清解液等；板蓝根不要用。
B.身体热，屁股、耳朵凉——变蒸，31 天一变，62 天一蒸，属于生理现象，脏腑神经系统的完善C.头热、身体热、屁股耳朵都热，手脚却冰凉——病理性发热不要多用退热药，用点抗病毒药。
（艾畅，贝莱，清开灵等）下午开始有热度，到晚上发高烧，为病毒性发热2、板蓝根不要吃，只是糖水，对肾不好。
3、温开水是万和汤精神状态好的情况下，感冒发热咳嗽都可以喝。
当然可以改变一下，变成米汤、菜汁、进口蜂蜜水等，否则小孩会抗拒，不肯喝。
4、免费的疫苗最好都打，收费的疫苗意义不大。
打疫苗，不能因为一次反映很重，就以后都不打疫苗，计划内的还是应该接种。
当然，排除有特殊儿童和特殊生活环境的儿童。
比如提问时间一位妈妈说的，爷爷是乙肝，奶奶是乙肝携带者，那小孩就要打高效价乙肝疫苗。
我国乙肝病毒携带率从1%下降到了0.03%，这都归功于疫苗。
5、止咳药水不好，内含可待因，小孩吃了会上瘾，变相吸毒。
2 岁以下小儿尽量不用镇咳药，复方制剂的止咳糖浆也少用；6、退热药副作用很大，建议：38.3℃抽筋的吃退热药，精神状态好的39.5℃再吃。
7、饭后要漱口，提高免疫力要用I gA，牛初乳用的IgG8、吃药注意事项：A、止咳药水不好，内含可待因，小孩吃了会上瘾，变相吸毒。
B、退热药副作用很大，建议：38℃抽筋的吃退热药，精神状态好的39.5℃再吃。
C、板蓝根不要吃，只是糖水，对肾不好。
9、2 岁以下的小孩不要随便吃抗生素药，对于 2 岁以上的也尽量少用抗生素药，用多了致使大量细菌产生。
10、便秘： 3 次/天， 1 次/3 天，都是正常的，超过任何一个 3 就是非正常的。
主要看大便的颜色和形状。
预防便秘可以吃蜂蜜、芝麻、大蒜、香蕉（芭蕉不可以），注意便秘时不要吃合生元。
便秘可用培菲康，或者国外的LGG 增加益生菌来改善。
芭蕉只会使大便更干燥。
11、过敏性鼻炎；初期可用香菊颗粒，然后是玉屏风+开瑞坦，最后可以是顺耳宁+开瑞坦。
日常可以坚持洗鼻，4 岁以下，滴管洗鼻（35℃农夫山泉，自来水中的Cl 离子会影响嗅觉），4 岁以上可以用喷雾型洗鼻器（生理盐水）12、拉肚子不能超过 1 星期，智力会下降10，而且期间不长个，以后也补不回来，普通医生也必须3 天治愈。
13、小孩晚上不要吃太多的奶，会有胃酸反应。
14、如果大人感冒了，不要和小孩睡一个房间，大人需要戴口罩，口罩要厚点的不要一次性的薄的那种，让小孩多喝开水预防感冒。
15、小孩在医院挂盐水的时候不要挂太快，太快的话小孩会承受不住，5—6ML 盐水。
16、过敏性皮炎不要用激素药膏涂。
一、咳嗽简况1、咳嗽是非常常见的呼吸道疾病症状2、咳嗽是可以听见的和能够影响睡眠和日常生活，并在某种程度上反映疾病的严重程度。
需要注意的是，听不见的咳嗽不表示不严重。
（特别严重的咳嗽，肺泡充满组织液，不一定可听见。
）3、咳嗽也是家长十分关心，焦虑和寻医问药的重要内容二、咳嗽-呼吸道疾病最常见症状1、咳嗽性质：分辨上或下呼吸道感染，或过敏、哮喘，抑或是喉炎或者异物引起的咳嗽。
通常，上呼吸道感染引起的咳嗽表现为干咳，声音较哑。
下呼吸道感染引起的咳嗽声音比较闷；2、看痰的类型，分为白色泡沫痰、白粘痰、黄痰或者血痰；3、咳嗽还要看时间，分为日间咳和夜间咳，其中夜间咳要看是上半夜咳还是下半夜咳；4、咳嗽通常有可寻的激发因素；5、有些咳嗽症状出现应立即就医，如突然的痉挛性咳嗽、铜声咳嗽（俗称小狗叫需要排除是否是喉炎）、咳嗽带血、咳嗽同时脸色苍白或苍灰、咳伴随喘息（通常上午到下午4 点多较轻，夜间越来越重，特别是半夜11点多到凌晨2、3 点最重）。
如咳嗽超过2 周。
医生第一要求小孩拍片，旨在排除结核。
请家长配合。
三、咳嗽发病机制1、咳嗽是一种复杂的高度协调的动作2、气道和肺泡内的气体，以高速度冲出，作用于清除气道内刺激性气体、尘埃、烟雾、过多的痰液、细菌残渣或异物1、反射性保护机制2、清楚粘液或异物3、保持呼吸道畅通4、阻止感染扩散需要注意的是，在某些特殊时段，如躺下、起床或者运动后连续咳嗽，或咳嗽持续地呈现加重（昨天比前天严重、今天又比昨天严重）或咳中带血，要特别注意，应选择就医治疗。
列出咳嗽的作用，希望家长不要因为小孩一点点咳嗽就紧张。
五、儿童咳嗽1、6 岁以下儿童，每天零散咳1~34次左右，都属于正常的。
但如果一天比一天加重，或某一时段集中咳，或咳中带血，要引起重视。
2、咳嗽的益处：防止细菌、病毒、异物等进入下气道；清除已进入气道的异物；清除过多的分泌物3、咳嗽的害处：胸内压增高，回心静脉血显著减少，可能会造成心律失常；暂时性大脑缺血，可能引起大脑空气栓塞、咳嗽晕厥、头痛；面颈部小静脉出血；气胸、尿失禁等。
六、小儿咳嗽的特点1、力量较弱，不能有效清除气道内分泌物而导致痰液引流不畅，使病情加重或气道梗塞2、常伴有喘息，如急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘等（气道高反应）。
3、多伴有痰，易加重咳嗽或感染。
传入神经，加重咳嗽。
七、痰的组成1、主要成分是粘液，含有酸性糖蛋白（岩藻粘蛋白），其粘稠度与糖蛋白含量有关2、其源于气道粘液腺分泌，此分泌物可分为二层，外层为凝胶层，含粘性成分，内层为水样层，粘性低，纤毛在粘液中摆动3、痰液还含有电解质，其中钙离子量与痰粘稠性有关，含钙量高则稠4、正常痰液中DNA 含量很少，呼吸道感染时，由于上皮细胞破坏，DNA 含量增高，粘稠性亦随之增高，其机制为DNA 抑制内源性蛋白水解酶5、痰液P H 影响，PH 呈碱性，谈粘稠度降低八、痰液对病情的影响1、痰液在气道久留，水分渐失变稠成痰栓2、痰液刺激气道感受器，传入神经，加重咳嗽3、痰液在气道存在，促使细菌繁殖，感染加重4、痰、咳、喘互为因果，形成恶性循环5、痰液量过多，可堵塞气道，引起肺不张或肺气肿，影响通气功能6、严重咳嗽、咳痰可传染环境（飞沫传染，气溶胶传播）◎咳嗽时不能补钙也不能吃荤，这些会使痰液变稠；吃碱性食物，能使痰粘度变低。
九、小儿呼吸道特点：1、鼻腔相对狭窄，血管丰富，粘膜嫩，位置较低，易感染、肿胀、堵塞。
2、鼻泪管及咽鼓管较短，后者呈水平位，容易引起中耳炎、结膜炎的并发；（哭使肺发育好，防止中耳炎）3、扁桃体在1岁末逐渐增大，4－10 岁达发育高峰，14－15 岁逐渐退化。
故扁桃腺炎在婴儿少见。
4-10 岁扁桃体易发炎， 1 岁以下扁桃体化脓者多数为过敏体质，鱼虾、全蛋要少吃；4、喉部呈漏斗状，喉腔较窄，软骨柔软，声门裂相对狭窄，轻微炎症可引起呼吸困难；5、气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液纤毛清除能力差，故易引发感染、易导致呼吸道阻塞。
6、肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血多而含气量相对少，容易感染而患肺炎。
（小孩出生后至8 岁，肺部都在不断发育过程中，肺泡数在逐步增加）7、胸腔呈桶状，呼吸肌发育差，不能充分通气、换气、代偿不全十、小儿呼吸道防御机能1、空气调节：温度、湿度2、清除作用：黏液纤毛系统3、屏障作用：分泌液的屏障，肺泡血管膜屏障4、免疫功能：◎细胞免疫：淋巴细胞和吞噬细胞IgA,IgG（SIgA 最重要）十一、急性咳嗽（感染性大，病毒性大）1.病因主要为感染性咳嗽：病毒、支原体、细菌等2.还可能有物理、化学因素等刺激，如冷空气、异物等原因。
咳嗽根据持续时间可以分为急性咳嗽、持续性咳嗽和慢性咳嗽。
名称急性咳嗽持续性咳嗽慢性咳嗽持续时间 2 周以内2-4 周4 周以上十二、慢性咳嗽定义：（＜6岁大多为感染；＞6岁一般为过敏）指咳嗽症状持续4 周以上，经常规治疗效果不佳且病因不明（相对）。
1、咳嗽是唯一的症状2、主要为干咳，常无痰，或有粘液痰，少见脓痰3、无其他慢性呼吸道病史4、胸片正常十三、慢性咳嗽的病因分类：1、CVA 白天不咳，半夜狠咳（夜间11~3 点，其余时间较好）可能是变异性哮喘，14%2、PNDs 鼻后滴漏综合症（鼻炎/副鼻窦炎），17%3、EB 嗜酸细胞性支气管炎,22%4、GER 胃食管道返流，床头要抬高一个砖头睡，12%5、AC 变应兴咳嗽，12%6、其他，23%十四、呼吸道感染的影响因素及预防方法：1、环境——吸烟，过敏原、宠物香烟味。
烟的气味易引起咳嗽。
不要在家里抽烟，会有二手烟。
在外面抽烟，或和抽烟的人呆在一起会把三手烟带回家，换了衣服再回来。
宠物。
80% 的小孩对猫毛过敏。
经典话语：养狗不要养人，养人不要养狗。
2、营养不良不要挑食，肉也要吃，菜也要吃。
3、免疫功能低下4、居住拥挤5、气候季节冬春季节流感肆虐，不去超市和人多拥挤的室内。
（流感和变异流感病毒）6、地区因素7、饮食——便秘十五、呼吸道感染类型一、上呼吸道感染（病毒性（70-80% ）、细菌性（占20-25% ））◎普通感冒：鼻炎、咽炎、喉炎◎特殊感冒：咽结膜炎、疱疹性咽颊炎、溃疡性口腔炎、流感◎链球菌肺炎、急慢性中耳炎、喘息等二、下呼吸道感染◎气管炎、喘息性支气管炎◎毛细支气管炎、◎支气管肺炎、大叶性肺炎、◎非典型性肺炎：支原体、衣原体、军团病非典型性肺炎中有个“军团病”，细菌藏在空调中，所以我们在用空调前一定要清洗，然后抽湿一天再使用◎真菌性肺炎：白念珠菌、曲霉菌、隐球菌、卡氏肺孢子菌等◎肺脓疡、脓胸、◎各种先天性畸形继发感染、◎各种肺结核十六、慢性咳嗽的治疗：1、明确病因，对因治疗是根本2、药物治疗: ◎祛痰药物◎抗组胺药物◎抗菌药物（明确细菌、非典型性原菌，可用抗菌药物。
）◎平喘抗炎药（糖皮质激素等）◎促胃动力药和H1 受体拮抗剂◎镇咳药病因不明前不宜用，婴幼儿不宜用3、非药物治疗：◎避免接触过敏源、受凉、烟雾等环境；GERD 有效；十七、急性上呼吸道感染治疗：1、一般治疗：注意休息、多饮水、清淡食物（温开水、米汤、菜汤、果汁等等）、注意呼吸道隔离；喉咙痛时不要喝盐开水。
（另外每天早上喝盐开水的习惯小儿不宜，大人每天都要控制盐的摄入克数，更何况小孩）2、病因治疗：针对病毒、抗病菌及细胞内微生物（勿滥用抗生素）；3、对症治疗：一、高热；二、咽痛；三、鼻塞；四、高热惊厥；4、合并症治疗十八、婴幼儿咳嗽的家庭护理1、饮食：易消化的食物，不过甜过咸，不吃发物（无鳞鱼算发物，乌鱼有毒素也要少吃），忌大荤（鱼生火，肉生痰），咳嗽时身体可能对某些常见食物过敏，如苹果、牛奶等，尽量避免进食，咳嗽期间不能吃橙汁，可以吃西红柿、胡萝卜；2、饮水：温热的白开水（推荐农夫山泉），煮熟的梨子水、萝卜水，进口蜂蜜水；3、衣着：穿棉衣（同等重量的棉衣比羽绒服保暖，而且不过敏），对冷或运动后过敏的孩子适当多穿半件。