小肠肿瘤中西医最佳经验方
老中医:治疗胃癌、肺癌、结肠癌经验方

治疗胃癌、肺癌、结肠癌经验方处方1:鱼腥草10克,白花蛇草15克,太子参10克,马齿苋15克,问荆(又称节节)草10克,山豆根15克,酸浆(又称落道秧子)一把,黄柏树皮15克。
此为前七天方子,一天的量。
水煎服分三次服用,每次三两。
处方2:丁毒豆2两,仙人掌1付,山核桃皮(老皮)1付,白酒3斤。
此为后七天方子。
泡在3斤白酒里,每天喝两次,一次喝一钱。
前七天方子喝完再喝后七天方子,然后再喝前七天方子;喝完再喝后七天方子。
两个方子交替使用,直至癌症治好为止。
如果想用此方,最好去长白山采药。
大庆本地药材药性不够,以马齿苋为例,长白山采回来的熬汤呈现绿色,而大庆本地则呈红色,治疗半个月时,就要检查一下,看看效果如何。
鼻炎灵滴鼻液配方:苍耳子60克、白芷60克、辛夷花60克、冰片6克、薄荷冰5克、芝麻油500毫升、液体石蜡1000毫升。
主治:各种急慢性鼻炎制法:芝麻油、苍耳子、白芷、辛夷花一同放入锅内浸泡24小时后加热,待苍耳子炸黄黑色捞出,再下入冰片粉6克、薄荷冰5克、液体石蜡拌匀,冷却后过滤,装瓶备用。
使用方法:鼻腔深部涂抹,每次1到2滴,每日1到2次风寒性荨麻疹方【组成】葛根30克白芍18克生姜5片大枣12克黄连3克桂枝18克麻黄3克白术8克细辛1克黄芩8克丹参12克赤小豆15克路路通5克。
【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次温服缓解心绞痛【用料】黄芪60克,当归10克,赤芍10克,地龙4克,川芎10克,红花10克,桃仁10克,人参10克,西洋参10克,砂仁10克,三七10克,檀香7克,瓜蒌皮20克。
【主治】冠心病、心绞痛。
【用法】水煎服,每日1剂,4周为1个疗程肺心病心衰【治法】活血、利尿、振阳,主治肺心病心力衰竭,气短不能平卧,肢体浮肿,静脉怒张,口唇紫绀等【组成】鸡血藤、茯苓、猪苓、泽泻、木通、车前草各30克,红花、生姜、桂枝各10克,赤芍、丹参各15克,郁金20克,附子25克,白术12克。
【制法】水煎服【用法】每日1剂。
中药治疗肿瘤的偏方

中药治疗肿瘤的偏方文章目录*一、中药治疗肿瘤的偏方*二、恶性肿瘤中医推荐食疗*三、肿瘤病人康复期间怎么锻炼中药治疗肿瘤的偏方1、中药治疗肿瘤的偏方之夏花龙贝汤处方:夏枯草15g,天花粉15g,生地15g,生牡蛎15g,玄参9g,麦冬9g,贝母9g,天龙2条。
热毒较盛者加青天葵9g,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30g。
伤阴较甚可加北沙参15g,白芍12g,生甘草6g,气阴两虚再加生黄芪、党参各15g,肿块较大,较坚硬者,加三棱、莪术、炮山甲各9g。
制法:上药用水3碗煎或1碗,内服。
天龙去内脏,用瓦焙干研末。
功用:主治颈淋巴结癌痛,转移癌、甲状腺肿瘤。
用法用量:每日1剂,分2次服,天龙末吞服。
2、中药治疗肿瘤的偏方之羊枝莲白花蛇舌草汤处方:半枝莲30g,自花蛇舌草60g。
功用:治疗肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌等各种癌瘤。
用法用量:将上药和15碗水煎2小时,日夜当茶饮。
3、中药治疗肿瘤的偏方之慈菇海藻汤来源潘敏求,《中国中医秘方大全》组成当归、川芎、赤芍各10克,生地、元参、山慈菇、黄药子、海藻、昆布、夏枯草各15克,牡蛎、蚤休各30克。
用法每日1剂,水煎服,日服2次。
功用养血化瘀,软坚散结。
主治恶性淋巴瘤。
4、中药治疗肿瘤的偏方之姜桂行气方来源胡安黎,《中国中医秘方大全》组成姜黄、枳壳、桂心、当归、红藤、厚朴、蜈蚣、郁金、柴胡、丹参各30克,制南星、半夏、大黄各18克,白芍60克,炙甘草12克。
用法上药共研细末,备用。
每次服5~15克,日服2~3次,以黄酒送服。
功用化痰散结,理气化瘀,通络止痛。
主治肝癌疼痛。
恶性肿瘤中医推荐食疗生姜乌龙茶组成:生姜50克,乌龙茶15克、红糖20克。
用法:生姜洗净打破切片,加入红糖及清水适量放锅中煮沸l5分钟,熄火,放入乌龙茶泡3分钟,倒出茶水温服。
功效:消食辟秽,止呕健脾。
适应:癌症化学药物治疗期间出现呕吐暧腐、腹痛腹泻、脘腹胀顶者。
桂圆灵芝鹧鸪汤组成:桂圆肉20克、灵芝l5克,鹧鸪一只约250克。
转移性小肠肿瘤怎样治疗?

转移性小肠肿瘤怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍转移性小肠肿瘤的治疗方法,治疗转移性小肠肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
转移性小肠肿瘤应该吃什么药。
*转移性小肠肿瘤怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗:
1.人体其他部位的癌肿如已转移至小肠,说明原发灶已属晚期,一般多不能切除。
若转移灶为单发或较局限则可做病变肠段切除吻合术,维持消化道畅通,缓解梗阻,但系姑息性手术。
如病灶广泛或浸润范围大,则可作捷径手术或造口术。
必要时根据病理类型配合化疗或放疗,可取得一定疗效。
*2、预后:
1.本病预后不良,5年生存率较低。
*温馨提示:上面就是对于转移性小肠肿瘤怎么治疗,转移性小肠肿瘤中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关转移性小肠肿瘤方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“转移性小肠肿瘤”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。
治肿瘤,李可有6首临床应用较多的肿瘤秘方,学到就是赚到

治肿瘤,李可有6首临床应用较多的肿瘤秘方,学到就是赚到小编导读李可老中医是21世纪中医界的大家,医术精湛,经验丰富,尤擅长治疗急危重症、疑难杂症,被称为“中医ICU”。
对于肿瘤的治疗,李老有丰富的经验,也积累了不少疗效突出的自制方。
今天我们一起来学习6首李老临床应用较多的肿瘤自制方。
◀1.攻癌基础方▶【组成】白芥子(炒研)10g,木鳖子、夏枯草、生半夏、生姜、玄参、牡蛎、大贝母、海藻、生甘草各30g,“全蝎12只,蜈蚣4条”(研粉分吞)。
【主治】良性肿物,包括颈淋巴结核、甲状腺囊腺瘤、乳腺增生、脂肪瘤等。
【方解】白芥子有宣开肺气、化皮里膜外之痰功效;木鳖子苦微寒,有毒,为消积块、破肿瘤要药;夏枯草清肝散结,主治瘿瘤、乳癌,兼有补益养血之功;生半夏为消痰核、化肿瘤要药;消瘰丸软坚破积,养阴化痰;海藻为消瘤专药,与甘草同用,相反相激,攻坚化瘤,磨积消水;蜈蚣入络搜剔,活血化瘀,直捣病巢,力专效宏。
【用法】加冷水1500mL,文火煮取500mL,日分2次服。
◀2.麝甲无敌散▶【组成】麝香2g,炮甲珠60g。
【主治】消囊肿,破栓塞,攻肿瘤。
【方解】麝香芳香浓烈,辟秽化浊,开窍醒脑,通络活血,消肿止痛;山甲珠穿透走窜之性无所不到,凡血瘀血凝皆能开,寓补于攻,妙用无穷。
二药相合,直捣病巢,消囊肿,化瘀积,无微不至。
李可用之治肺间质纤维化、血栓闭塞性脉管炎、卵巢囊肿、脑瘤等,用途甚广,故称之为“麝甲无敌散”。
若麝香紧缺,可用苏合香丸代之,即苏合香丸1丸配服山甲珠3g。
贫穷患者可用白芷(号称植物麝香)代价昂之麝香。
【用法】上药研粉,分成20包(每包3.1g),随汤剂早、晚各冲服1包。
◀3.桂苓五苓芷甲汤▶【组成】桂枝15~30g,茯苓45g,赤芍25g,牡丹皮15g,桃仁15g,猪苓、泽泻各15g,白术30g,肉桂、白芷各10g,炮甲珠(研粉分服)6g,益母草、丹参各30g,泽兰15g,海藻、甘草各15~30g,“全蝎6只,蜈蚣2条”(研粉分服)。
小肠肿瘤怎样治疗?

小肠肿瘤怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小肠肿瘤的治疗方法,治疗小肠肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。
小肠肿瘤应该吃什么药。
*小肠肿瘤怎么治疗?*一、西医*1、治疗小肠良性肿瘤可引起出血、套叠等併发症,且无组织学检查,难以肯定其性质,所以均应外科手术切除。
较小肿瘤可连同周围肠壁作局部切除,多数需作局部肠切除,对端吻合。
小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合。
如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。
如小肠肿瘤局部固定无法切除,可作旁路手术以解除或预防梗阻。
小肠恶性肿瘤早期诊断较难,切除率约为40%。
切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%,淋巴瘤约35%,腺癌约20%。
除淋巴瘤外,放射治疗和化学疗法均少效果。
诊断一旦确立,应早期手术切除。
1.术中探查小的肿瘤或出血已停止的肠管病变,在开腹后有时仍难以发现,且小肠肿瘤偶为多发性,病灶大小不一,容易遗漏较小的病灶,故术中必须全面细致探查。
探查方法有触摸法、透照法、术中内镜检查和肠系膜血管内亚甲蓝注入等几种方法,可联合应用。
自十二指肠悬韧带开始向远侧仔细触摸肠壁直至回盲部。
触摸时要触知肠壁有无增厚、结节,肠腔内有无肿物,尤其良性肿瘤质多较柔软,易遗漏。
对异常的肠壁行透照检查,即术者提起可疑肠段,强光源置于对侧,照射肠管,病变肠壁透光差。
将病变肠段再仔细触摸,若仍未发现病灶,而术前检查已确定出血来自小肠,则应行术中内镜检查。
内镜可经口或经空肠近端造口插入,内镜医师在外科医师配合下将小肠镜向前推进,同时观察肠壁黏膜的改变;外科医师借助内镜光源对肠壁透照,观察肠壁有无局限增厚和肿块,两者配合能提高病灶的检出率。
术前行紧急选择性肠系膜上动脉造影的消化道大出血病例,造影完毕宜留置导管,术中经导管注入亚甲蓝1ml,蓝染的肠段则为病灶部位,但仍需结合探查和肠壁透照判定,以免因留置的导管移动位置,导致误诊。
疑为恶性肿瘤时,术中应常规探查肝脏和腹主动脉旁淋巴结。
【雷永仲、王绪鳌、潘明继、梁建波:肿瘤科秘验方】

【雷永仲、王绪鳌、潘明继、梁建波:肿瘤科秘验方】雷永仲肿瘤科方1.新症煎【处方】生地黄、王不留行、南沙参、天花粉、麦门冬、海藻、海带各15克,蒲公英、鱼腥草、石见穿、徐长卿、紫花地丁、望江南、丹参、夏枯草、炙鳖甲、炙穿山甲、玄参各15克,川贝母、浙贝母、牡丹皮、北五味子、百部、地骨皮各9克。
【用法】日一剂、水煎,2次服,或制成浸膏,每瓶500ml,每日2次,每次100ml。
【主治】各型晚期肺癌。
对鳞癌、腺癌疗效较好2.软坚降气汤【处方】夏枯草15克,煅牡蛎30克,海带15克,海藻12克,急性子30克,蜣螂虫9克,川楝子、姜半夏、姜竹茹各12克,旋覆花9克,代赭石30克,广木香9克,公丁香6克,川厚朴9克,南沙参、北沙参各30克,当归9克,石斛15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功效】化痰软坚,理气降逆。
【主治】食管癌。
【加减】胃气上逆:加绛香12克,蔻仁6克,炙九香虫9克,刀豆子15克,青皮9克,藿香12克;吐黏痰,加生南星24克,山豆根12克,青礞石、板蓝根各30克;胸部疼痛,加延胡索15克,乳香、没药各9克,郁金12克,丹参30克,桃仁9克;呕血便血加白芨12克,蒲黄9克,仙鹤草30克,藕节15克;体虚乏力,加太子参、黄芪各15克,白术、熟地各9克;软坚消癥,加石见穿30克,黄药子12克,七叶一枝花30克。
【方源】雷永仲《中国中医秘方大全》3.铁树牡蛎汤【处方】煅牡蛎30克,夏枯草、海藻各15克,海带、漏芦各12克,白花蛇舌草、铁树叶各30克,当归、赤芍各12克,丹参18克,党参15克,白术12克,茯苓15克,川楝子、郁金各9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功效】活血化瘀,软坚消癥。
【主治】晚期胰腺癌。
【加减】活血化瘀,加桃仁、穿山甲、王不留行;软坚消癥,加炙山甲、望江南;健脾和胃加陈皮、木香、孩儿茶、黄芪、苡仁、山药;清利湿热加茵陈、车前草、金钱草、虎杖。
4.海蛇软坚汤【处方】夏枯草12g,海藻12g,海带12g,牡蛎30g,玄参12g,天花粉12g,蜂房15g,丹参15g,象贝母9g,川楝子12g,贯众炭30g,白花蛇舌草30g,蜀羊泉15g。
中医中药治小肠癌、结肠癌、肠息肉良方

中医中药治小肠癌、结肠癌、肠息肉良方第一:治小肠癌(肠覃)方一、辨证施治1、热盛伤血型:腹痛隐隐,或有呕恶,大便色黑,口干而渴,苔黄褐,舌红少津,脉弦数或浮芤。
治法:清热养阴,凉血止血。
方药:槐花散(《本事方》)加减。
槐花30克,侧柏叶9克,地榆炭12克,炒黑荆芥9克,生地12克,赤芍9克,丹皮9克,川黄连3克,升麻15克,阿胶9克(烊冲),杭白芍15克,甘草6克。
2、瘀血内阻型:腹部疼痛持续且固定,可摸到症块,大便不畅,消瘦,面色晦暗,舌有瘀点或紫斑,脉弦细数或涩。
治法:活血化瘀。
方药:通幽汤(《兰室秘藏》)加减。
生熟地各12克,当归15克,红花9克,桃仁9克,甘草6克,生莪术15克,甲9克,延胡索30克,露蜂房30克,土茯苓30克,山慈姑9克,八月札9克。
3、气血亏虚型:面色不华,心悸少寐,头晕目花,乏力体弱,少气懒言,口淡无味,自汗盗汗,消瘦低热,苔薄白,质淡,脉细弱。
治法:补气养血。
方药:十全大补汤(《和剂局方》)加减。
党参15克,炒白术12克,云茯苓15克,甘草6克,生熟地各12克,当归12克,白芍12克,川芎6克,生黄耆15克,黄精12克,脱力草30克,绿萼梅6克。
二、简易疗法1、冬凌草:每日30~120克,水煎2次,分服,或用片剂,每次5片,每日3次,口服。
2、鸦胆子:每次15~20粒,去壳口服,每日3次;或50%乳剂,每次10毫升,每日3次,口服。
3、肿节风:每日15~60克,水煎2次,分服;或用片剂,每次4~6片,每日3次,口服。
第二:治结肠癌(脏毒)方一、辩证施治1、湿热蕴结型:腹部疼痛,下利赤白,胃纳呆滞,惡心,胸闷,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热化湿。
方药:白头翁汤(《伤寒论》)加减。
白头翁30克,秦皮15克,黄连3克,黄柏9克,红藤15克,败酱草15克,苦参片15克,马齿苋15克,白槿花12克,藤梨根30克。
2、痴毒内阻型:下利紫褐脓血,里急后重,烦热口渴,胸满腹胀,腹块坚硬不移,舌质紫黯,或有瘀血斑点,苔黄,脉弦数或细涩。
全国各地名老中医纷纷献出肿瘤秘验方,万言真传,干货收藏吧

全国各地名老中医纷纷献出肿瘤秘验方,万言真传,干货收藏吧1.金甲白龙汤(王东辉方)【处方】郁金、八月札、丹参、女贞子各30克,鳖甲、龙葵各35克,白术25克,柴胡、七叶一枝花各20克等【主治】肝癌。
【加减】脾虚气滞酌加党参、黄芪、香附;湿热瘀互结重的用茵陈、莪术、猪苓热毒阴虚用青蒿易柴胡,重用羚羊角、丹皮、生地、黄连等;肋下痛加田七、延胡索、金铃子。
脘腹胀满,无腹水并以虚证为主,加山药、芡实;实证者加枳壳、厚朴、佛手。
热久不退加金银花、青蒿、败酱草;黄疸加茵陈、栀子、制大黄、金钱草;腹胀满有腹水者,加半边莲、苍术、水红花子等;呕血便血减鳖甲、丹参,加冬虫夏草、人参、黄芪、当归、白芍、阿胶珠、仙鹤草等。
2.扶肺煎(许继平等)【处方】生晒参10克,炙黄芪30克,南北沙参各12克,参三七10克,拘骨叶15克,楮实子12克,玄参10克,百合10克,麦门冬10克,芦根15克,莪术15克,蜈蚣3条,桔梗8克,陈皮6克。
【用法】每日1剂,水煎分2次服。
【主治】中、晚期肺癌。
【加减】咳嗽痰多而白者可加法半夏15克,云茯苓15克;热毒甚痰多黄稠者,可加白花蛇舌草30克,鱼腥草30克,夏枯草20克;瘀血疼痛者,加当归尾20克,延胡索15克3.三参生脉饮(沈力方)【处方】太子参、丹参、南北沙参、五味子、象贝、薏苡仁、鱼腥草、草河车、白花蛇舌草【用法】日一剂、水煎服。
【主治】肺癌术后症状。
【加减】气阴两虚重者可另加黄芪、西洋参或白参、生晒参;虚热型加石斛、天花粉、生地黄、鳖甲、桑白皮、地骨皮;有瘀滞者加瓜蒌皮、枳壳、莪术;痰热者加全瓜蒌、百部、羊乳、海藻、昆布、天竺黄;热毒甚者可加半枝莲、半边莲、夏枯草。
4.僵蚕软坚汤(倪毓生方)【处方】生牡蛎60克,昆布、海藻各15克,土木鳖5克,僵蚕15克,炮甲片10克,山慈菇12克,半枝莲30克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功效】化痰软坚,散瘀消积,清热解毒。
【主治】膀胱癌。
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小肠肿瘤中西医最佳经验方小肠肿瘤中西医最佳经验方【概述】小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。
小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%。
小肠肿瘤病之所以少,可能与下列因素有关:1.小肠腔内的内容物呈流体状态,小肠的蠕动频繁并且排空快,当粪水进入结肠后,通过水分再吸收使粪便呈半固体状态,因此,粪便内所含的致癌物质亦随之更加浓缩,使结肠特别是左半结肠所受到致癌物质的危害(无论在接触的时间和浓度上)均远较小肠为大。
另外,小肠内的细菌亦较大肠内少,而且,粪便内的某些物质如胆盐需经细菌作用后才能转化为致癌物质,因此,小肠内致癌物质相对较少。
2.小肠液呈碱性,浆膜细胞含有一组微粒体酶系统,能减弱或去除外源性致癌物质的作用。
3.小肠与脾脏相似,有高度的抗癌能力,是特殊的免疫系统,免疫球蛋白IgG在小肠内含量较高。
小肠肿瘤可发生在任何年龄。
但是多发病于50~60岁,男性稍多于女性。
【病理、分型】一、病因病机;(一)病因小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。
有些学者认为小肠肿瘤与上述某些致癌物质的影响以及机体免疫功能的减退有关;还认为与遗传因素及某些后天性疾患有一定关系。
如消化器官的癌,由遗传而发生的癌与非遗传的相比,常常在多脏器内发生;小肠恶性肿瘤常常有第二个原发病灶发生。
这说明部分小肠恶性肿瘤的多发病灶或同时伴有胃肠道其他恶性肿瘤与多基因可能有关。
还有学者认为小肠癌的发病因素是,某些胆酸如脱氧胆酸、原胆酸等及其在细菌作用下的一些降解产物有致癌作用,故在十二指肠慢性炎症的基础上,经过胆汁中某些致癌物质的作用,可导致癌的发生。
(二)病机中医医学文献中也有类似小肠肿瘤论述,如《灵枢.小肠》就有"肠覃"的记载,认为是:"寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所第,癖而内著,恶气乃起,肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移。
"在病因病机方面,中医学均重视在机体本身正虚(阴阳、气血)基础上,寒、温、痰、气、瘀、热等积结肠腑而成。
二、分型小肠恶性肿瘤主要为癌、恶性淋巴瘤、肉瘤及类瘤。
一般小肠癌常见于十二指肠和上段空肠,多在距曲氏(Treitz)韧带30cm之内。
主要分为息肉型、浸润型、缩窄型和弥漫型。
息肉型多表现为肉样肿块,质软,大小不等。
大的菜化状肿块多引起肠管梗阻,形成溃疡。
小肠恶性淋巴瘤主要分为息肉型、溃疡型、浸润型、动脉瘤样型和缩窄型。
息肉型较多见,尤其是回肠末端,有孤立性及多发性两种。
溃疡型亦较多见,多与其他类型并存。
小肠肉瘤多为平滑肌肉瘤,其他肉瘤少见。
平滑肌肉瘤一般原发于小肠壁肌层,一部分肿瘤可向肠腔内生长,但大部分向肠腔外生长形成较大肿块。
小肠转移性肿瘤是多个的。
可从粘膜下生长突破粘膜入肠腔,形成一假性带蒂息肉样肿瘤。
三、播散与转移小肠恶性肿瘤主要的播散与转移的途径有直接浸润、淋巴和血行转移及种植性播散。
当癌肿穿透肠壁后可直接浸润至邻近组织器官,如十二指肠癌累及胰腺、肝脏、结肠及腹膜后组织等。
癌肿可累及粘膜下淋巴网时或转移至肠旁淋巴结、肠系膜上血管旁淋巴结及腹主动脉旁淋巴结。
血行转移常见部位为肝脏,特别是小肠肉瘤,肝转移的发生率更高,其他常见血道转移部位还有肺、骨、脑等。
当癌肿穿透肠壁浆膜层后,脱落的癌细胞可直接植入腹膜及盆腔,形成膀胱(子宫)直肠窝内种植性肿瘤。
【临床表现】小肠肿瘤的临床表现很不典型,一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。
常表现为以下一种或几种症状:1.腹痛是常见的症状;部分原因是由于肠梗阻所引起的,另外,肿瘤的牵引及其引起的肠管蠕动失调、瘤体发生中心坏死所引起的炎性反应、溃疡、穿孔等,都可以引起腹痛。
可为隐痛、胀痛、持续性剧痛或间歇痉挛性疼痛。
肠梗阻腹痛多呈间歇性剧痛发作,常伴有恶心呕吐。
持续性剧痛常见于肿瘤中心坏死、溃破引起的腹膜刺激和炎症。
2.肠道出血和贫血出血;一般是肿瘤在发生溃疡或表面糜烂后出现的症状。
约1/3的小肠良性肿瘤有出血,其中以平滑肌肉瘤和血管瘤比较多见,而来自腺瘤者较少。
约有1/4左右的小肠腺癌有柏油样便。
恶性淋巴瘤发生出血者较稍少,平滑肌肉瘤最易出血。
小肠肿瘤出血一般不明显,大多为间歇性少量柏油样便;少数为大量出血。
十二指肿瘤大出血时可以有呕血。
出血可致患者产生贫血现象。
小肠癌和恶性性淋巴瘤病人常有明显的贫血。
3.肠梗阻是小肠肿瘤较常见的并发症;多因肿瘤所引起的肠套叠、肠管挛缩、狭窄或扭转等所致。
另外,当向肠外生长的巨大良性肿瘤如肌瘤、神经纤维瘤等压迫肠道时,也可产生慢性梗阻症状,但是少见。
肠套叠上引起急性肠梗阻的常见原因,多见于良性肿瘤。
恶性肿瘤以慢性部分肠梗阻较常见。
约2/3的小肠腺癌发生肠梗阻症状。
恶性淋巴瘤发生梗阻症状者亦多见。
4.腹内肿块部分患者腹部可触及肿块;以向肠腔外生长的肿瘤为多见。
肿块的硬度可以从柔软到坚硬不等,有时为囊性。
一般说来,良性肿瘤偏软,恶性较硬。
表面可光滑、不平或分叶状。
活动度往往较大,而且位置不定。
临床触诊有时可触及肿块,而有时又扪不到,这种特点值得注意,需多次反复检查,方能确定腹部有无肿块存在。
扪不到肿块也不能排除小肠肿瘤。
良性肿瘤病人多数触不到肿块。
能触到者多为平滑肌肉瘤、纤维瘤、大的淋巴管或肿瘤引起的肠套叠。
约1/3的小肠癌和半数恶性淋巴瘤及平滑肌肉瘤可扪到肿块。
当恶性肿瘤侵犯邻近器官粘连成内瘘时,其肿块边界往往不清并活动度低。
5.穿孔在小肠良、恶性肿瘤中均可能发生,但在恶性肿瘤更多见;常发生于溃疡型和平滑肌肉瘤。
肠穿孔可以是急性的,引起弥漫性腹膜炎,也可以是慢性的,形成局限性脓肿和肠瘘。
6.消化道症状有时小肠肿瘤要引起类似溃疡病的上腹部不适和疼痛,同时伴有恶心、腹胀和消化不良等现象;有恶心及呕吐者约占半数,而便秘者亦属常见。
此外,不少患者可有腹泻,以恶性淋巴瘤者为多见。
其主要原因有:小肠恶性肿瘤中合并慢性溃疡性结肠炎、局限性肠炎、非热带脂肪泻等:肠系膜被肿瘤浸润增厚,可影响脂肪吸收而发生脂肪泻;空肠粘膜绒毛萎缩致吸收障碍;小肠肿瘤与结肠直肠形成瘘等。
7.发热可以是小肠恶性淋巴瘤的第一个证候,其次以平滑肌肉瘤较多见,而癌症较少见;热型不规则。
发热的原因部分是由于肿瘤中心坏死、溃破感染、或穿孔后引起腹膜炎或脓肿所致。
8.消瘦和体重减轻多见于恶性肿瘤患者;常与食欲减退、消化不良、腹泻、肠梗阻、慢性失血及发热等有关。
晚期肿瘤患者可出现恶病质。
9.其他有时因肿瘤累及肠系膜根部淋巴结,可压迫静脉而发生下肢浮肿;也可因腹膜的累及和营养障碍而有腹水症状;肿瘤病大出血时可致休克;肿瘤位于十二指肠壶腹部周围时,可出现阻塞性黄疸或胆道感染等现象。
【临床检验与其他检查】一、实验室检查小肠肿瘤伴有慢性出血症状者可出现红细胞及血红蛋白降低,大便隐血试验阳性。
肿瘤标志物如癌胚抗原、甲胎蛋白在小肠肿瘤患者中均无增高,即使有肝转移的病人也少有增高。
十二指肠癌中的乳头周围癌堵塞Vater壶腹引起梗阻性黄疸时,血中胆红素及碱性磷酸酶增高。
尿中胆红素增高,尿胆原阙如。
小肠类癌患者发生类癌综合征时,可使24小时尿中5-羟吲哚乙酸含量升高。
二、影像学检查;(一)X线检查;1.腹部平片小肠肿瘤致肠梗阻者,腹部平片可见肠内气液面。
此时不宜作钡餐检查,以免发生并发症。
2.小肠钡剂造影病变在空肠者较易查出,越向下由于肠襻迂回重叠,有些肿瘤不易发现而被遗漏;有些与肠炎性疾病不易区别。
因此,应注意检查方法的改进以提高阳性率。
3.胃肠钡餐双重对比造影胃肠钡餐双重对比造影对十二指肠癌诊断的准确率达42%~75%,X线的主要征象有持久的十二指肠粘膜后襞变形、破坏或消失,肠壁僵硬、充盈缺损、龛影或狭窄。
4.十二指肠低张气钡造影在整个检查过程中,肠壁松弛,粘膜舒展,在铺有薄层钡剂的粘膜与空气的对比下,便于发现粘膜的早期病变,有助于发现十二指肠的早期病变。
(二)CT检查由于小肠腔内存在着气体和液体而影响块影的显示,因此,CT对小肠肿瘤的诊断帮助不大,除非对瘤体巨大的平滑肌肉瘤等才能显示突向肠腔外的块影。
但是对于确定有无腹膜后淋巴结肿大以及肝转移等颇有帮助。
(三)超声检查超声检查与CT一样,对小肠肿瘤的诊断意义不大,但是对巨大腔外肿块或确定有无肝转移等有意义。
三、内腔镜检查;十二指肠镜对于十二指肠肿瘤可直接观察病灶的大小、部位,并进而作图片取活检以获病理确诊。
对带蒂的腺瘤可通过电灼摘除而达到治疗目的。
对梗阻性黄疸的患者更可通过逆行胰胆管造影明确梗阻部们,以鉴别乳头周围癌、胆管下段癌抑或胰头癌。
藉纤维结肠镜、通过回盲瓣观察回腔末端病变,特别对钡灌肠不能显示的较小病灶,内腔镜更具有其独特的优越性。
【诊断与鉴别诊断】一、诊断;由于小肠肿瘤缺乏特异性症状,除十二指肠及回肠未端的肿瘤通过XX线及内镜检查较易发现外,空肠及始端回肠的肿瘤甚难发现,Koretz等报道的6例空肠腺癌,患者因恶心、呕吐、间歇发作性腹痛、肠道出血及贫血等症状而就诊,至确诊为小肠肿瘤时平均延误8个月,其中1例在7个月内共做了三次胃肠道钡餐检查才能确诊,以至6例在手术时发现均属晚期。
Brophy等报道的45例小肠恶性肿瘤中29例(占64%)直至梗阻、出血、穿孔而急诊手术时才明确诊断。
因此,对未能查明病因的恶心、呕吐、腹痛、肠道出血等症状的患者,应警惕小肠肿瘤的可能性。
二、鉴别诊断;小肠增殖性结核常可扪及腹块,且患者常伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、发热、贫血等,临床症状酷似小肠恶性肿瘤。
手术探查时常见多处小肠襻粘着肿块之上,常伴有少量腹水,而且腹膜腔内有弥漫性粟粒样播散。
临床上很难与小肠晚期癌相鉴别,直至腹膜结节活检病理切片观察后才能明确诊断。
多发性小肠恶性淋巴瘤常在数个病灶之间隔以正常肠段,因此手术时易被误诊为Crohn病。
小肠良性肿瘤与恶性肿瘤之间的鉴别更加困难,特别对瘤体较大的交界性病变,如平滑肌瘤与绒毛状腺瘤是否已恶变,临床上无法作出判断,有时甚至需要经过反复详细的病理检查后才能鉴别。
[治疗]一、中医治疗;(一)辨证分型治疗;1.热毒伤阴型证候:发热起伏,口干口苦,喜凉恶热,腹痛隐隐或有呕恶,粪便干结,舌红少津,脉细弦数。
治法:养阴清热。
方药:增液汤和白头翁汤加减。
生地9g,玄参9g,麦冬9g,白头翁15g,秦皮12g,金银花12g,杭白芍12g,生甘草6g,地榆12g,槐花12g,败酱草30g,漏芦30g,薏苡仁12g。
2.瘀血内阻型证候:腹部痛,持续而固定,腹部有块,面色晦黯,消瘦,大便紫黯,舌有瘀点或紫斑,脉涩或弦细而数。