名老中医治疗肿瘤50年经验(王三虎教授)
王三虎教授治疗胃癌的常与变
王三虎教授治疗胃癌的常与变
王三虎教授是胃癌治疗领域的专家，他在治疗胃癌方面积累了丰富的经验和卓越的成就。
他的治疗方案结合了常规治疗和个体化的变动，以提高治愈率和生存率。
常规治疗方面，王三虎教授采用了手术切除、化疗和放疗的组合治疗方法。
手术切除是目前治疗胃癌的主要方法之一，通过切除肿瘤和周围淋巴结，达到根治的效果。
化疗和放疗则在手术前、中或后进行，以杀灭残留或转移的癌细胞，减少复发的可能性。
由于胃癌的个体差异性很大，常规治疗并不能满足所有患者的需求。
王三虎教授提出了个体化治疗的概念，即根据患者的具体情况，调整治疗方案以达到更好的疗效。
个体化治疗方面的变动包括针对不同的胃癌亚型采取不同的治疗策略。
对于HER2阳性的胃癌患者，王三虎教授会增加曲妥珠单抗（Herceptin）等靶向药物的使用，以增强化疗的效果。
对于EGFR阳性的患者，他会采用特定的靶向药物，如西妥昔单抗（Erbitux）等，来抑制癌细胞的生长和扩散。
王三虎教授还注重患者的心理辅导和营养支持。
他认为，在治疗胃癌的过程中，患者的心理状况和营养状况同样重要。
他会与心理专家合作，提供心理咨询和支持，帮助患者积极面对疾病。
他会安排营养师为患者设计适合口味和营养需求的饮食方案，以保证患者的营养供给和身体健康。
王三虎教授治疗胃癌的常与变充分体现了个体化医疗的优势。
他通过与患者进行深入的沟通和全面的评估，制定适合患者的治疗方案，为患者提供个性化的医疗服务。
他的治疗方法不仅在提高治愈率和生存率方面取得了显著的成绩，同时也减轻了患者的痛苦和不良反应，提高了患者的生活质量。
王三虎教授—经方治疗肿瘤案例
王三虎教授—经方治疗肿瘤案例导读关于肿瘤的治疗，大家最熟悉的应该是西医的手术、放化疗。
中医如何治肿瘤呢？中医抗癌历史悠久，从古到今一线贯联，中医认识癌症的病因病机有独特的视角，中医抗癌应用的中药数量众多，本文王三虎老师讲述自己的经方治病经验，裨益临床，造福癌症患者。
经方名家王三虎教授坚持将经方进行到底，选择用经方治肿瘤。
那些我们熟悉的经方，本不是为肿瘤而设，但是在他手里变换成克制肿瘤的良方，让我们一起来了解一下吧。
01.黄连汤化裁治疗胃癌案程某，男，49岁。
吞咽困难，胃脘疼痛，呕吐20余天，确诊贲门胃底癌半月，不愿手术、放疗、化疗，2015年3月6日求诊。
患者消瘦乏力，面色无华，舌淡苔白厚，脉滑。
证属寒热胶结，以寒为主。
予黄连汤化裁，辛开苦降，通上调下。
予黄连汤化裁：王三虎教授—经方治疗肿瘤案例每日1剂，水煎服。
20剂后，患者妻女来述，噎解，饭增，症减，上方加高良姜12克，栀子10克。
30剂。
临床常将越桃散用于恶性肿瘤寒热胶结的腹痛，这是寒热并用、辛开苦降的另一对药，适应范围较广。
本案意在增强疗效。
02.小柴胡汤加味治疗肝癌案陈某，男，67岁，广西柳州市人。
2006年3月22日初诊。
自述右胁痛10年，原发性肝癌术后3月。
刻诊：右胁及手术切口不适，右侧卧位明显，乏力，眠差，口干，饮食二便正常，舌红，苔白，脉弦。
患者长期携带乙肝病毒，有高血压及糖尿病病史，无肝病家族史。
彩超：肝内稍强回声，性质待定。
证系肝经热毒郁结，正虚邪实；法当清利肝胆、解毒散结，兼以益气扶正。
予小柴胡汤加味：每日1剂，水煎服。
2008年1月11日第72诊，因彩超示肝区肿块24mm×17mm，建议再次手术。
2011年1月26日第112诊，术后基本用初诊方至今。
患者近期精神疲倦，肝区不适，睡眠不佳，声音低怯，面色灰暗无华，早搏频发，舌苔薄，脉结代。
因年老体衰，几经手术，伤及母子，血脉不畅，当肝心肾并调。
2011年11月16日第135诊，患者自觉上方比较合适，乐于服用。
王三虎：我用经方治肿瘤（一）
王三虎：我用经方治肿瘤（一）半夏泻心汤与胃癌我最拿手的，就是半夏泻心汤和乌梅丸，它不一定能把肿瘤解决，但是病人吃了舒服啊。
我也发现，如果内科杂病是寒热错杂，那么肿瘤患者可以说是寒热胶结，这就是我“寒热胶结致癌论”产生的前提。
有了“寒热胶结致癌论”的论点，我主要把它用于胃癌。
辛开苦降就是指的干姜的辛和黄连的苦，使得升降失常得以恢复，这里不仅仅是寒热并用，有寒有热的问题，这就是说，升降出入，无器不有，这是中医的特点。
但是如何调升降，让该升的升该降的降，升清降浊这是常规，而辛开苦降才是更深层次的。
所以我就形成了一个用半夏泻心汤治疗胃癌的思路和方法，这么多年来也积累了不少这方面的病案。
食道癌有一次一位医生找到我，他的父亲是食管癌，已经到了连水都咽不下去了，找到我。
我说我只能勉为其难。
我辨证的结果就是小青龙汤证，在这个基础上，我一般还要加威灵仙30克，缓解食道痉挛。
就是说虽然是机械系的梗阻了，但是当有某些刺激时，它在机械系的梗阻上肌肉痉挛了，我们虽然一下子解决不了机械系的梗阻，但是缓解挛急还是中医的强项，再加芍药甘草汤，更是缓解挛急的妙方。
辨病用药呢，壁虎12克，冬凌草30克，重要的是，因为一点水都喝不下了，我用了一般轻易不用的药，药性剧烈的药，硇砂1克，硼砂1克，冲服。
一次就熬了5付药，我说喝不下去不要紧啊，一点一点喝，总要用药作用于局部。
结果到第二天早上一上班，这个医生找到我，他说：“王老师，太好啦，我爸已经能喝下去药了”。
所以他就顺势参加了我的学习班。
两个月前还有一个例子，是陕西一位处级干部找到我，说他妈妈是食道癌，奄奄一息水米不进，我一看已经大肉已脱，这个怎么办呢？我说你这个时候找我不是有点为难我么。
他说没办法我才知道你，你能不能出个处方。
我说那也只能是勉为其难了。
我也根据她的舌像开的小青龙汤，同时还有大半夏汤，就是半夏，生姜，人参，结果这位老太太也就逐步的能吃下去饭了。
这就说明我们的经方还是能解决一些问题的。
王三虎：经方治疗胃癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌的总结（续）
王三虎：经方治疗胃癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌的总结（续）千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤我把妇人产后病篇的千金三物黄芩汤用来治疗肠道的恶性肿瘤，为什么呢？这就是扩大了经方的使用范围，我们抓住了它的配伍精炼。
《神农本草经》中记载黄芩能治诸热，我看黄芩是既能清血热又能清实热还能清湿热还能清虚热，黄芩的清热作用是特别好的。
生地养血滋阴，苦参祛湿解毒，这样就组成了一个非常好的方剂，能很有效的针对燥湿相混的癌症表现。
我就以三物黄芩汤作为燥湿相混致癌论的代表方，作为大肠癌的主方。
说一个早期的例子，我1998年开始从事肿瘤临床，我的一个亲戚的亲戚找到我，是直肠癌术后，因为有淋巴侵犯，所以术后开始做化疗，一次化疗都没有做下来，他就不做了，因为副作用太大。
他就找到我，要求一是只吃中药，二是还不能贵，因为没有钱啊。
更主要的是，家里还有一位八十岁的老母亲，这是难为我了，不过我也是有办法，有精炼的方子，就是三物黄芩汤。
所以就在三物黄芩汤的基础上，一般用药不超过十味。
这位老先生坚持的也好，到现在还健在，已经八十来岁了，他的老母亲活了103岁。
说到大肠癌呢，我近几年还有新发现，大肠癌应该从肠痈论治。
我们大家说肠痈不就是阑尾炎么？谁说是阑尾炎？说是老师说的。
老师的那个时候确实是癌症发病率低的时候，那个时候认识阑尾炎的机会多，从我们现在来看，张仲景说的肠痈基本上就是现在的大肠癌。
我有什么根据呢？因为张仲景在肠痈篇一开始就拉开阵势讲话啦，“肠痈之为病”，之为病是什么意思？这话怎么听起来熟熟的，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。
张仲景一生只用过七个“之为病”，除了六经用了以外，就用到肠痈上了。
你不觉得这样一看，肠痈难道就是简单的阑尾炎么？不是太小视肠痈矣？张仲景之所以拉开架子说，肠痈这个病啊，这就是一种语重心长的口气。
“其身甲错”，这个肌肤甲错就是一个很重要的问题啊，同时他提到了数脉，大家知道张仲景还讲过“数脉不时，必生恶疮”，张仲景明确的提出了数脉就是恶性肿瘤的一个脉象，我们怎么能视而不见听而不闻呢？这个大肠癌的经方治疗是我近两年来的一个热点，讲了十几场，大家都比较感兴趣，我是以理服人。
王三虎：治疗胆囊、胆管癌胆道系统肿瘤的经验
王三虎：治疗胆囊、胆管癌胆道系统肿瘤的经验包括胆囊癌及胆管癌。
胆囊癌起病隐匿，临床表现为中上腹或右上腹疼痛，间歇性或持续性、钝痛或绞痛，进行性加重。
腹痛可放射至右肩、背、胸等处。
消瘦、黄疸，可有食欲不振、软弱、恶心和呕吐等。
晚期可出现右上腹扪及块物、肝大、发热和腹水。
胆管癌以进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状，常伴有皮肤瘙痒、上腹胀痛、发热、食欲减退和体重减轻。
后期可出现肝脏肿大、脾肿大和腹水等。
胆囊癌及胆管癌因早期诊断不易，故预后差。
属于中医古籍的“黄疸”“黑疸”“胁痛”“积聚”“癥瘕”“虚劳”等范畴。
目前，胆癌是《GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语——疾病部分》标准病名，由于病因病机及治法方药基本相同，应包括胆囊癌及胆管癌。
一、病因病机胆囊癌及胆管癌的主要病因病机是：所愿不遂，情绪不畅，肝气郁结，气机疏泄不利；饮食不节，酗酒嗜辣，过度劳倦，或外受疫毒，损伤脾胃，导致脾虚湿停，日久化热，湿热郁结肝胆，胆汁外溢而为黄疸。
病程日久，渐成癥瘕。
若又值肾阴亏虚，肾恶燥，肾阴虚则易吸受湿浊，湿热与阴虚相混，难分难解，阻滞气机，清气不能上充，血液流通不畅，则面色由暗逐渐变黑则成黑疸。
其病机关键是本虚标实，寒热胶结，湿热阻滞与阴虚内燥并见，病位在肝胆，病本在脾肾。
正如周学海在《读医随笔·卷四》所谓：“黑疸，乃女劳疸、谷疸、酒疸日久而成，是肾虚燥而脾湿热之所致也。
肾恶燥而脾恶湿，肾燥必急需他脏之水精以分润之，适值脾湿有余，遂直吸受之，而不觉并其湿热之毒。
而亦吸入矣。
脾肾浊气，淫溢经脉，逐日饮食之新精，亦皆为浊气所变乱，全无清气挹注，周身血管，不得吐故纳新，遂发为晦暗之黑色矣。
”病涉先后天之根本，故为危重之疾，但正确的诊断、有效的治疗，或能阻断其向恶化的方向发展，扭转败局，转危为安；或能带瘤生存，延长寿命，提高生存质量。
二、选方用药经验根据以上对胆囊癌及胆管癌病因病机的认识，治疗就以扶正祛邪为治则，从利肝胆、清湿热、健脾胃、化瘀血、滋肾阴、消癥瘕几方面治法入手。
王三虎教授治疗脑肿瘤的经验
王三虎教授治疗脑肿瘤的经验
1、合理膳食：选择新鲜、有机的健康食物，少吃烧烤、熏腌制品等；
2、减少放射性因素的接触：尽量减少暴露在放射性环境中，周期性进行放射性检查；
3、运动和休息：多锻炼，合理安排工作、保持协调的身心状态，保持良好的睡眠；
4、健康的心态：保持良好的心态，增强抗病能力；
5、及早治疗：及早检查，及早发现疾病，及早诊断，及早治疗，避免肿瘤发展到不可治愈的地步。
二、治疗
对脑肿瘤而言，治疗主要为手术治疗，如果手术不可行，可以考虑放射治疗、化疗，也可以把手术、放射治疗、化疗结合起来。
王三虎教授表示，脑肿瘤的治疗应综合考虑，既要追求完全切除，又要尽量保留患者的神经功能。
三、伴随治疗
伴随治疗是一种协作治疗，它可以通过增强机体免疫功能、调节内分泌、抑制血管生成及血管内皮细胞迁移、抑制肿瘤增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等多种手段来改善患者症状。
王三虎教授强调，伴随性治疗应以保护神经功能为主，旨在改善患者生活质量。
- 1 -。
王三虎——精选推荐
王三虎肺癌脑转移在临床上发⽣率较⾼，病情顽固，缠绵难治。
医学博⼠、西安市中医院⾸席中医肿瘤专家王三虎教授，精研经典，善于继承，学验俱丰，勇于创新，在长期对肿瘤病的丰富临床实践中，以⾃创海⽩冬合汤合泽泻汤为主，治疗肺癌脑转移，取得了令⼈满意的疗效，现总结如下：1、病证同辨详审病机王教授认为，中医虽然是以辨证论治为特点，但实质上⼤多数情况下还是要在辨病论治的前提下进⾏辨证论治，《伤寒杂病论》就是辨病与辨证有机结合的典范。
如今过分推崇辨证，辨病⽇渐式微，这正是中医主⾓地位丧失的重要原因。
⽽辨病就是要探索疾病的病因病机、临床表现、预后转归、治疗⽅法以及病证关系，把握疾病的发展规律，使辨证更为准确有效。
他提出的“肺癌从肺痿论治”的观点，就是在临床实践的基础上，解读《⾦匮要略》的独到发现，可谓发千古之秘。
其中有关肺痿的内容基本符合现代医学对肺癌的论述，特别是张仲景描述的“遗尿、⼩便数……必眩”，与肺癌脑转移的症状相似。
究其病机，当是风痰上壅，蒙蔽清窍。
2、善⽤经⽅知常达变多年来，王教授以伤寒专家的学养研究肿瘤，⼜以肿瘤名家的眼光研究经⽅，在国内实属罕见。
在肺癌脑转移治疗中，他紧紧抓住肺癌阴虚燥热和痰浊上泛这⼀燥湿相混贯穿始终的总病机，在治疗肺痿的经⽅麦门冬汤基础上，加⼊海浮⽯、⽩英、百合等组成⾃创的海⽩冬合汤。
其中，麦门冬滋阴润肺兼清虚⽕，半夏燥湿化痰兼以散结，两药合⽤，麦门冬使半夏不燥，半夏使麦门冬不腻，趋利避弊，相得益彰，颇符合肺癌燥湿相混这个基本病机，真乃绝配妙对。
针对肺癌脑部转移的特殊病机，王教授在反复临床验证的基础上，精选出经⽅泽泻汤作为主⽅随证加味予以治疗，药仅泽泻和⽩术两味，却具有升清阳、降浊阴、降脑压、⽌眩晕之功效。
在临床上，依不同病情常配以⼭慈姑、⼟贝母解毒散结；⽯菖蒲、远志化痰通窍；蜈蚣、全蝎以毒攻毒；⼈参扶正驱邪。
⽤之临床，多能应⼿取效。
3、以⼈为本衷中参西王教授有⼀个著名的观点：我们应该站在医⽣的⽴场上，⽽不应该站在西医或中医各⾃的⽴场上看问题。
王三虎教授治疗胃癌的常与变
王三虎教授治疗胃癌的常与变王三虎教授是一位胃癌治疗领域的权威专家，他长期致力于胃癌的研究和临床实践，对于胃癌的治疗有着丰富的经验和独特的见解。
在他的治疗实践中，既有一些常规的治疗方法，也不乏一些新颖的变化和创新的手段。
下面，我们就来详细了解一下王三虎教授治疗胃癌的常与变。
王三虎教授常常会将手术治疗作为胃癌的首选治疗方法。
手术治疗可以在早期胃癌患者中实现彻底切除肿瘤，提高患者的生存率和治愈率。
对于早期胃癌患者，王三虎教授会选择微创手术或者腹腔镜手术，减轻患者的手术创伤和术后恢复时间。
对于晚期胃癌患者，王三虎教授会选择开腹手术进行根治性切除。
在手术治疗中，王三虎教授注重术中切除的干净彻底，同时保留患者的胃功能和术后生活质量。
除了手术治疗，王三虎教授还十分重视综合治疗的应用。
综合治疗包括化疗、放疗和靶向治疗等手段，可以在术前、术中和术后对胃癌患者进行综合治疗方案的制定和实施。
王三虎教授将根据患者的具体情况和病情的不同选择合适的化疗方案，同时结合放疗和靶向治疗，提高胃癌患者的治疗效果和生存率。
他在综合治疗中也注重病人心理护理，关注患者的内心感受和情绪变化，帮助患者保持良好的心态和积极的生活态度。
在临床实践中，王三虎教授还运用了一些新颖的治疗手段，这些手段在一定程度上改变了以往传统的治疗方法。
他提倡采用中药治疗辅助胃癌，通过中药的调理和调节，改善患者的身体状况和免疫功能，提高患者对肿瘤的抵抗力和对治疗的耐受性。
王三虎教授还引入了中西医结合的治疗理念，将传统的中医治疗方法和现代的西医治疗手段相结合，形成独特的胃癌治疗模式，为胃癌患者带来了新的希望和机遇。
在治疗胃癌的过程中，王三虎教授重视对患者的全方位关怀，他注重患者的营养调理和生活习惯的调整，帮助患者建立良好的生活方式和饮食习惯，提高患者对抗疾病的能力和身体素质。
他还关注患者的家庭和社会支持网络，鼓励患者与家人朋友保持密切联系，建立积极的社会支持体系，给患者带来情感上的慰藉和精神上的支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
名老中医治疗肿瘤50年经验(王三虎教授)导读：大家公认的《伤寒论》中直接描述肿瘤的条文可以说只有第167 条：“病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。
”但经典就是经典，《伤寒论》作为中医非常重要的经典著作，也具有经典著作所具有的“初读还比较好理解，每一次读都有不同感受，常读常新”的特质。
我读《伤寒论》40余年，感悟颇多。
但在2008年7月我的代表作《中医抗癌临证新识》定稿之时，我还不敢说《伤寒论》与肿瘤有多大关系。
所以上有《内经》，下有《金匮要略》《千金方》与肿瘤的关系而独缺《伤寒论》。
《伤寒杂病论》自晋代王叔和重新编次改名《伤寒论》以来，不少医家长期认为书中的六经辨证理论只适于指导外感病，直至清代，始有人提出了不同意见。
如柯韵伯说：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。
”俞根初在《通俗伤寒论》中首次提出“以六经钤百病，为确定之总诀”。
当代医家陈亦人后来居上，对“六经钤百病”多有所发挥。
但百病是否包括肿瘤，专家避而不谈，当然也不是一个口号所能服人的。
只能以事实为依据，理通为准绳。
近几年来，随着临床阅历渐丰，经方感悟愈多，我顿觉《伤寒论》与肿瘤有着千丝万缕的联系，不写不足以释然，唯有一吐为快。
一、太阳经太阳经主人体之表，为诸经之藩篱。
风为百病之长，风邪袭人，太阳首当其冲。
风寒袭表，肺失宣降，津液不循常道，到处流动成饮，日久凝聚成痰，不仅阻塞气道，也可阻塞食道，进而造成气机滞涩，吞咽不利。
一方面，痰饮上犯，吐涎沫不绝；一方面，脏腑失却濡润，肠道干涩，便如羊屎。
这两个症状就是判断食道肿瘤预后的“金标准”。
吐涎沫越多，大便越干涩难解，预后越差。
对于舌体胖大，阳虚明显者，我经常用小青龙汤原方获效，可谓阴霾散尽，阳回津生。
风邪随经入腑，影响膀胱气化，水津不布，少腹乃至腹部胀大、下肢水肿不消，这是恶性肿瘤患者常见的难症，五苓散就是的对之方。
若血水互结，或寒邪化热，伤血动血，瘀血在少腹不去，硬满疼痛，腹部肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤经常遇到这种情况，我取抵当汤的水蛭、虻虫活血化瘀，力量强大而不伤正气。
其中水蛭用12克，虻虫用3克，都已经高出现在《中国药典》规定的3克和1.5克的常用量。
根据就是《伤寒论》抵当汤用水蛭三十个、虻虫三十个，我就不信汉代的水蛭、虻虫比现代的小那么多。
寒主凝涩，与风相合，深入经络脏腑，损筋伤骨，疼痛难忍，表现在肿瘤临床往往是癌症骨转移的证候，与麻黄汤证的“头痛身痛，骨节疼痛”常有相合，可大胆用之。
阳和汤用麻黄，《日华子本草》谓麻黄“破癥坚积聚”，良有以也。
麻黄是我们学的第一个中药，麻黄汤则是第一个方剂。
但是，好多中医，一辈子都没用麻黄汤的机会。
因为老师讲了，麻黄发汗力强，麻黄汤是发汗之峻剂。
实际上，麻黄用12克，也未必能达到汗出透彻的效果。
所以，张锡纯用麻黄汤加知母，现代人用越婢汤加阿司匹林，均是增强其发汗作用。
还有，太阳变证的半夏泻心汤证，进一步发展，就由寒热错杂到“寒热胶结”了，所以半夏泻心汤就是我在临床上治疗胃癌的基本方。
二、阳明经阳明经涵盖了胃与大肠。
火热内盛之人，邪入阳明易化热成积，使腑气不通。
便秘是肿瘤临床特别常见的症状，往往要从阳明入手。
三承气汤、麻子仁丸自然常用，但由于肿瘤患者的特殊性，单纯使用原方的机会不多，使我只能执其法而不拘其方。
我体会到，便秘之所以难治，一个是患者使用吗啡类止痛药的副反应太大，一个是三承气汤的症状不典型，还有一个可能是麻子仁丸还不够全面或完善。
麻子仁丸用白芍通便已经超出现在中医的常识了，但不用石膏就说不通了。
既然脾受约束不能为胃行其津液，光润肠通便是不行的，一定要解决为什么脾受约束的问题。
“浮则胃气强”，胃热太盛，伤津耗液才是关键，经证和腑证，可以同时并见。
胃肠直接相通，紧密关联，唇齿相依。
张仲景不是已经明言“胃中必有燥屎五六枚”了吗，不泻胃火怎么行，泻胃火才是釜底抽薪，比直接通便要好多了，而石膏就是不二之选。
我经常在麻子仁丸的基础上加生石膏30克，甚至90克，通便效果堪告同道。
三、少阳经少阳经涵盖三焦和胆经，表里之间，枢纽所在。
还由于肝胆相连的原因，肝胆恶性肿瘤我是以小柴胡汤为基本方的。
其实，小柴胡汤后加减法中就有“胁下痞硬者去大枣加牡蛎”的明示，小柴胡汤寒热并用，补泻兼施的特点也符合恶性肿瘤寒热胶结、正虚邪实的基本病机。
尤其是肝癌、胆囊癌引起的恶性腹水，小柴胡汤的疏利三焦水道不可或缺，配合五苓散化气行水，确有其效。
而肝癌、胆囊癌引起的黄疸，除了配合阳明病篇的茵陈蒿汤、栀子柏皮汤清热利湿退黄、疏利肝胆气机等常用方外，亦可用柴胡桂枝干姜汤治疗有湿热向寒湿转化，或湿热未尽，脾肾阳虚，阴寒已见。
此法虽是我的心得，但使用三承气汤、麻子仁丸也是从张仲景《伤寒论》第259条“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。
以为不可下也，于寒湿中求之”悟出来的。
少阳风火相煽，炼津成痰，日久成毒成块，阻塞经络隧道，颈项、腋下、腹股沟、淋巴结肿大经常是恶性淋巴瘤的临床表现，局限在颈前的瘿瘤石硬不平则往往是甲状腺癌的表现，我均以小柴胡汤加味取效。
在肿瘤临床上，发热既常见又难医。
其中常见的往往是感冒引起，发热恶寒，头痛身痛，或寒热往来，头晕目眩，面色通红，口干口渴，舌苔薄，脉数。
我基本上是“三阳合病，治从少阳”的思路，小柴胡汤、麻黄汤（或桂枝汤，关键在有汗无汗，有无咳喘）和白虎汤同用，常能取效迅速。
曾有一个中层干部发热20天，在我们医院住院，全院大会诊一次没有解决问题，第二次大会诊我参加了，所有讲过的专家都说西医观点，我讲的时候只说中医观点，因为这个病人发热恶寒，皮疹，颈部淋巴结肿大，关节肿大，最初川乌、草乌都用过，柴胡汤、桂枝汤、柴胡桂枝汤也用过，都不行，我着重问了口渴的情况，他爱人说“口渴，喝水量大”，我看了，病人口唇偏红、发干。
我说：“这是三阳合病，之所以以前取效，是因为太阳、少阳经的药已经用了，而效果有限，就是因为没有用阳明经的药，所以这应该是柴胡汤、桂枝汤、白虎汤三方合用。
”我又说：“为什么没有用人参呢？”主管医生说：“以前没有用人参，用的是太子参。
”我说：“人参才是真正力挽狂澜、扶正祛邪的药，所以人参败毒散、白虎加人参汤就是治疗发热的，这时候不用人参什么时候用？”我开的方子大约是：柴胡汤、桂枝汤，知母12克，石膏80克，山药12克，甘草10克。
用了后第二天，患者体温就有所下降，自我感觉很好。
过了两三天，这个中层干部就走到我门诊上来了，说有效。
因为他这个皮疹、颈部淋巴结肿大从西医来看确实很难说清楚是什么，所以大家都说查这个查那个，我说西医怎么查是西医的事，中医是治病，病治好了就证明对了，“善治者治皮毛”，当我们把在体表的疾病治好了，就不至于产生深入骨髓的病了。
从某种意义上讲这就是截断传变，有些病你治不好可能就向那个方向发展，我们在三阳阶段把它治好了就不向下发展了。
对此病患我第二次的辨证是外邪未尽、痰毒郁结、病在膜原，治以扶正祛邪、化痰解毒、透邪外出。
具体方子：生晒参12克，茯苓12克，甘草15克，枳壳15克，桔梗12克，柴胡18克，前胡12克，羌活15克，独活12克，川芎12克，薄荷12克，厚朴15克，草果10克，槟榔12克，夏枯草15克，浙贝母15克，白芷12克，葛根18克，桂枝12克，石膏40克。
大约是荆防败毒散的意思，大家可能会说你不是正用经方的吗，怎么又用荆防败毒散了？我想我们是为治病的，不是要验证经方，该用经方就用经方，该用时方就用时方，不能局限地为经方而经方。
这个方子吃了以后，第二天患者的烧就退了，皮疹、关节疼痛、口干等症状十去其八九，再吃了四五剂，再也没有发烧，就出院了。
四、太阴病太阴病的提纲，几乎就是对腹部恶性肿瘤或肿瘤晚期常见表现的高度概括以及语重心长的提示。
肿瘤病因病机固然复杂，但这样的持久战顾护脾胃确实是战略要点。
更不能因为肿块就滥用下法。
寒邪是导致肿瘤产生的重要原因，用四逆辈当无异议，就点到为止了。
重要的是同中有异，不要一见腹泻就止泻，《伤寒论》第278条曰“至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
”这在临床上太重要了。
许多健脾益气药服后患者腹泻，只有先哲的条文才能指点迷津。
不仅如此，张仲景也在太阴病寥寥八条中从反面告诉我们，芍药有良好的通便作用，“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也”。
试想，与大黄相提并论的芍药，难道不是我们不应该忘却的通便药吗。
五、少阴经“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，微为阳虚，细为阴虚，百病之晚期，均涉及少阴心肾，肿瘤亦然。
但阳虚易解，阴虚常被忽视。
所以，少阴病，更应重视阴液的耗伤。
少阴三急下，不跟回阳同样急迫吗？因为少阴病，人体之阴阳均在非常低的水平，极易造成阴阳离决，所以要洞察秋毫，见微知著，发在机先。
恶性肿瘤到了晚期，不要说其他因素，只要三天不能入眠，阴液将不复存在。
所以，这个紧要关头，能让患者好好入睡的药就是最好、最要紧的药。
《伤寒论》第303条载：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
”有人可能还不理解治失眠的黄连阿胶汤为什么前面冠以“少阴病”，简单地说，对于这个时候的“少阴病”，使患者安然入眠远比补液更能顾护真阴。
2004年我第一次到柳州给患胰腺癌的台湾董先生会诊，开的就是黄连阿胶汤。
第二次一见面，他就说你这样的医生我信，真能解决问题。
这与古医书讲“久病必问寝食”不谋而合。
当然，回阳救逆也是回天之机。
2012年我从内蒙古开会回来，曾因前列腺癌腹部转移找我治疗后肿块消失的惠老先生病情急转直下，突然面目浮肿，表情淡漠，似睡非睡，四肢不温，不食不动，舌淡脉细，为少阴阳虚证，急煎服大剂四逆加人参汤3剂，转危为安。
此时若用5味药以上，则大失张仲景精义。
上个月其女找我旧事重提，这才是我写《伤寒论》与肿瘤的直接原因。
六、厥阴经厥阴病提纲“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止”，是典型的寒热错杂证，也是日久不愈，渐至成积之“寒热胶结”的临床表现。
北京中日友好医院黄金昶教授治疗胰腺癌用乌梅丸深得我心，也是把握住了恶性肿瘤病因病机复杂，需要补泻兼施、寒热并用的基本原则的具体体现。
柳州一个老太太患肺癌在外院住院，其子女说最苦恼的是每日腹泻10余次，半年多来，日无间断。
我说住到我科，一周内大便可正常。
结果，来院后服用乌梅丸一周也无大便。
其后老人住院1年余，再未出现腹泻。
厥阴病提纲下之“利不止”的“利”和第338条乌梅丸主之后“又主久利方”的“利”，含义宽泛，也包含了肠道肿瘤的黏液便。
为什么要下呢，肠道肿瘤往往是大便不匀，或者说是便秘和腹泻交替出现，这实质上是“寒热胶结”的表现，寒热并用乃是正法，滥用下法，遗患无穷。