计划生育避孕药具管理员培训内容

计划生育避孕药具管理员培训内容
1、基层药具管理的基本原则是免费发放原则、满足需要原则、减少浪费原则、方便群众的原则。

2、药具管理的五项工作是计划发放、宣传教育、随访服务、业务培训、考核评比。

3、基层药管员要做到“三清”：应使用药具对象清；药具进发存数量清；药具使用效果清。

4、基层药管员要做到“三懂”：懂避孕节育基本知识、懂药具基本性能、懂药具使用方法和副作用处理。

5、基层药管员要做到“三会” ：会宣传、会管理、会指导。

6、基层药管员要做到“三到户”：宣传到户、送药具到户、咨询到户。

7、乡药具库存量为2~3个月，村药具库存量为1个月。

8、国家免费供应药具的品种包括：口服短效药、口服速效药、针剂、外用类、辅助类、宫内节育器、各型避孕套。

9、什么是避孕，其主要原理和方法是什么？
答：避孕就是避免受孕。

按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时期内避免受孕的目的。

避孕的原理和方法有：
抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。

如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。

阻止精子和卵子相遇。

如避孕套、男女结扎等。

改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。

如探亲避孕药、宫内节育器。

杀死精子或使精子失去活动能力。

如各类杀精剂。

10、使用药具对象为？
答：不宜或暂不宜做绝育手术者。

新婚自愿晚育要求使用药具避孕者。

批准生育二孩后，暂不想生育，要求使用药具避孕者。

产后（分娩、人流）42天到落实长效避孕措施之前者。

输精管绝育术后半年内者。

未落实避孕措施的探亲者。

开展知情选择地方，自己选择用药具避孕者。

11、重点药具随访对象？
答：心脏病、肺病、妇科病患者。

聋哑盲人对象。

新使用避孕药具者。

使用时间长达10年左右的人员。

哺乳期用药具对象。

更换节育措施或避孕药具品种者。

使用避孕药具已发生副作用者。

药具使用后失败者。

12、口服避孕药的禁忌症有那些？
答：患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。

13、为什么心脏病者不宜口服避孕药？
答：避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留，增加心脏负担。

另外，避孕药还可引起一些患者的血液呈高凝状态，这对心脏病者也是不利的。

14、高血压患者为何不宜服用口服避孕药避孕？
答：现已知口服避孕药可使血中肾上腺素增加，拮抗降压药舒张血管的作用，两者同服，会影响降压药的降压效果。

15、短效口服避孕药有那些优点？
答：（1）高效、可逆；
（2）可缓解痛经，减少月经量，对月经不规律者可促其规律；
（3）减少或杜绝宫外孕的发生；
（4）对卵巢囊肿有一定的预防作用；
（5）治疗功能性不孕；
（6）服药1年以上对乳腺癌发病率降低45%；
（7）对子宫内膜癌的发病率降低50%；
（8）对卵巢磷状上皮癌的发病率降低50%；
（9）利于钙的吸收，预防骨质疏松症的发生；
（10）对良性关节炎的发病率降低42%；
（11）预防和纠正缺铁性贫血。

16、小孩误吃避孕药应如何处理？
答：易为小儿误食的是各种口服避孕药的糖衣片。

因其味甜，如放置不妥，易被小儿作小糖误食。

家长要把口服避孕药放在小儿看不到、够不到的地方，以免误食。

误食避孕药后，就是向体内引入了雌、孕激素。

短效口服避孕药剂量小，服后排泄
快，长效及探亲避孕药剂量较大，在体内滞留时间长。

误食避孕药后，可能会出现类早孕反应症状，如恶心、呕吐、嗜睡；男孩出现乳头胀痛、胸部隆起，女孩还可能会来“月经”；如误食过多还会损伤肝功能。

如已发生误食，也不必惊慌，可去医院诊治。

刚服下不久可以催吐减少吸收，同时输液，补充维生素C，促进药物排出体外，并注意护肝治疗。

以后定期去医院检查，做肝功能体检及追踪观察。

17、为什么说安全期避孕不安全?
答：正常情况下，妇女每月排卵1次，往往是在月经来潮前14天左右排卵。

但也不是固定不变的，精神受到刺激，情绪或生活环境条件发生变化以及机体患病等情况，都可以影响排卵时间，使排卵提前或错后，甚至发生额外排卵。

因此，按照正常情况下推算的安全期并不安全。

这就是安全期避孕不可靠的道理。

18、使用避孕套破裂后如何补救？
答：立即蹲下，排除精液，在72小时内服用紧急避孕药（毓停、惠停、安停等）或在5天内放置带铜宫内节育器。

19、男性绝育手术后仍需避孕多久，为什么？
答案：由于精囊侧一段的精管及精囊内的残存精子仍可致孕。

最长可达5至6个月，所以男扎术后半年内仍需避孕。

20、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药，对胎儿有什么影响？
答案：医药研究证明，口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响。

避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化，而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响。

口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎，可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。

21、铜—T IUD有什么优点？
答案：TCU是世界公认的最理想的IUD。

它选用了人体易接受的无毒聚乙烯混硫酸钡制成，而且形状为T型，其结构简单、造型合理、放置方便、副作用小。

还具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低，持续存放率高这“三低一高”的优点而深受广大育龄妇女的信赖。

22、避孕套的正确使用方法？
答：使用避孕套时，先将前端的小袋捏扁，排除里面的空气，然后把避孕套套在勃起的阴茎头上，逐渐向上展开，把整个阴茎都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前，以便射精时储存被排除的精液。

射精后，在阴茎尚未软缩前，用手指捏紧避孕套口，与阴茎一起抽出，以免阴茎软缩后避孕套滑脱，精液逆流入阴道，导致避孕失败。

23、更年期妇女为什么还要避孕？
答：妇女由育龄期逐渐过渡到绝经期的阶段，称为更年期。

一般是指40~52岁这段时间，卵巢功能逐渐衰退，月经由规则变得不太规则，经量减少，到最后月经完全停止，即为绝经。

绝经期后卵巢不再排卵。

但在更年期，卵巢还会不规则的排卵。

如果麻痹大意不采取避孕措施也会怀孕。

更年期怀孕的胎儿容易发生畸形和智力发育不良，此时妇女的子宫开始萎缩，收缩力差，做人工流产也易发生并发症。

因此更年期妇女不要存在侥幸心理，一定要坚持避孕到完全绝经为止。

24、哺乳期妇女可采用那些方法避孕？
答：（1）已生育二孩妇女可首选结扎及上环；（2）产后满42天既可防止宫内节育器；（3）皮下埋植剂；（4）3个月注射一针的迪波普维拉或迪波盖斯通长效避孕针；（5）避孕套；（6）外用避孕药片、膜、膏、拴；（7）口服含孕激素的避
孕药如（马富隆、敏定偶此类为计划外药）。

25、目前推广使用的宫内节育器有那些品种？
答：目前国内外正在研制和使用的IUD均为活性IUD，包括带铜IUD、释放孕激素IUD和释放药物以减少月经血量的IUD。

如TCu200、220、380，γ环，固定式，花式，爱母环，圆宫环，带器宫铜。

26、各避孕方式的年标准使用量？
答：长效药（针）13片（支）、短效药286片（粒）、速效药15片（粒）、外用药120—150片（粒、张、支）、避孕套120—150只。

27、外用避孕药有几种，如何正确使用？
答：妻之爱避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚药膜片、膏等。

（1）如用药膜，选膜注意要准确；
（2）不论何种外用药，一定放到阴道深部；
（3）放入5分钟后再行房事，若房事超过1小时，应补放1张（片、栓）；（4）放入药膜后30分钟未行房事，同房时应补放1张；
（5）房事6小时后方可洗涤。

28、使用避孕套出现过敏反应怎么办？
答：应停止使用，改用其他避孕方法。

可用温水清洗，切忌用热水或外用肥皂，如局部无渗出，有渗出改用3%硼酸溶液获1：8000浓度高锰酸钾液洗涤。

症状重者可到医院就诊（扑尔敏8毫克，每天3次）。

29、避孕套除能避孕外还有何优点？
答：(1)可以有效的预防性病的传播；（2）可以预防不洁性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不会引起体内激素水平和代谢过程的变化；（4）对宫颈癌有一定的防
治作用；（5）对早泄者，可延长射精时间；（6）可预防免疫反应引起的不孕。

30、服用短效口服避孕药为什么会出现月经出血量会减少现象？
答：月经出血量多少与子宫内膜增生的厚薄有直接关系，子宫内膜厚，内膜血管也多，脱落时的出血量就比较多，反之月经量就较少。

服避孕药后，药物抑制卵巢排卵，同时使雌、孕激素分泌减少，虽然避孕药中的雌、孕激素也能使子宫内膜增生，但他不会像自然月经周期那样出现激素分泌高峰，因而子宫内膜就不会像未服避孕药时那样充分增生分泌。

结果，子宫内膜增长较薄，分泌腺体较少，脱落时出血也就较少，甚至出现点点滴滴的现象。

极少数长期服避孕药的妇女，因子宫内膜萎缩、不脱落而发生闭经。

这些现象是服避孕药的副作用而不是疾病，不必顾虑。