预防白内障术后并发症的护理
白内障病人术后护理措施
白内障病人术后护理措施1.引言1.1 概述白内障病人术后护理措施是指在白内障手术后对患者进行的眼部和生活习惯调整，以及康复锻炼和定期复查等一系列措施。
白内障是指眼睛的晶状体逐渐变浑浊，导致视力下降和眼球表现为白色，常见于老年人。
手术是目前治疗白内障的主要方法，手术后的护理措施对于患者的术后康复和视力恢复至关重要。
在白内障手术后的眼部护理方面，清洁眼部是重要的一环。
患者需要保持手术后的眼部清洁，避免感染和炎症的发生。
此外，患者还需按医嘱正确使用眼药水，以保证手术部位的消炎和恢复。
这些眼部护理措施的正确执行可以有效减少术后并发症的发生，促进手术切口的愈合。
除了眼部护理，饮食与生活习惯的调整也是白内障术后的重要内容。
患者需要注重饮食营养，摄入丰富的维生素和矿物质，有助于眼部的康复和视力的恢复。
此外，患者还应避免眼部受伤，例如避免碰撞、猛烈运动或是沾染刺激性物质等。
这些生活习惯的调整能够降低手术部位的感染风险，保护手术治疗的效果。
最后，康复锻炼与复查是白内障病人术后护理的重要环节。
适度的眼部运动有助于术后视力的康复，并且可以避免术后眼部僵硬。
同时，定期的复查能够及时发现并处理术后并发症，确保治疗效果的稳定和持久。
总之，白内障病人术后护理措施包括眼部护理、饮食与生活习惯的调整，以及康复锻炼与复查等方面。
这些措施的正确执行可以帮助患者尽快康复，恢复良好的视力和生活质量。
因此，白内障术后护理措施对于病人来说非常重要。
1.2文章结构2. 正文2.1 手术后眼部护理措施2.1.1 清洁眼部在白内障手术后，保持眼部清洁是非常重要的。
病人应该每天用清水或者生理盐水轻轻清洗眼睛。
清洗时要注意用干净的纱布或棉球，不得用手直接接触眼球。
清洁过程中要避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂，以免刺激眼睛和引起感染。
2.1.2 使用眼药水在白内障手术后，医生通常会开出一些眼药水，供病人使用。
这些眼药水通常包括抗生素眼药水和消炎眼药水。
白内障手术后护理指南
目录 术前准备 术后护理 并发症及注意事项
术前准备
术准备
术前检查: 在手术前进行必要 的眼部检查，包括眼压、角膜 厚度等。 饮食调整: 手术前一天晚上停 止进食，手术当天只能饮用少 量水。
术前准备
用药指导: 根据医生的指导停止或调整 某些药物的使用。
术后护理
术后护理
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安全休息: 手术后要保持休息 ，避免剧烈活动，避免碰撞眼 部。
遵循医嘱: 按医生的指导使用 眼药水、眼膏等药物，并按时 复诊。
术后护理
饮食调整: 手术后一段时间内避免吃辛 辣、油腻食物，多吃富含维生素的蔬菜 水果。
温水洗脸: 手术后可以用温水轻轻洗脸 ，但避免用力揉搓眼部。
术后护理
防止感染: 注意保持手部卫生 ，避免触摸眼部，避免游泳等 容易引起感染的活动。 避免眼睛疲劳: 长时间使用电 子设备时要适当休息眼睛，避 免长时间注视近距离物体。
术后护理
避免重物提拉: 手术后一段时间内避免 提拉重物，避免用力擤鼻涕。
并发症及注意 事项
并发症及注意事项
并发症: 白内障手术后可能出 现眼部感染、眼压增高等并发 症，如出现异常症状应及时就 医。
用药注意: 使用眼药水时要注 意正确的滴眼方法和频率。
并发症及注意事项
防护措施: 出门时要戴好太阳镜，避免 眼部受到强光刺激。 定期复诊: 手术后需要定期复诊，及时 了解眼部康复情况。
眼科白内障术后护理PDCA循环案例
建立有效的反馈机制，及时收集 患者和医护人员的意见和建议， 对护理方案进行调整和优化。
PART 04
C（Check）检查阶段
检查结 果
患者术后视力恢复情况
检查患者术后视力恢复情况，包括视力测试结果和患者自述的视 觉感受。
术后并发症发生情况
观察患者是否出现术后并发症，如感染、眼压升高、角膜水肿等。
开展术后护理知识宣教，提高患 者自我管理意识和技能。
PART 03
D（Do）执行阶段
资源准备
01
02
03
人员
组建专业的护理团队，包 括眼科医生、护士、康复 师等，确保团队成员具备 丰富的专业知识和经验。
物资
准备充足的手术器械、药 品、敷料等医疗物资，确 保手术和术后护理所需物 品齐全。
时间
合理安排手术和术后护理 时间，确保患者得到及时 有效的护理。
PDCA循环分为四个阶段：计 划（Plan）、执行（Do）、检 查（Check）、处理（Act）， 不断循环，持续改进。
在护理中应用PDCA循环，有 助于提高护理质量，保障患者 安全。
PART 02
P（Plan）计划阶段
明确问题
患者术后恢复情况不 佳，视力未得到有效 改善。
患者对术后护理知识 了解不足，缺乏自我 管理意识和技能。
处理阶段
总结词
总结经验，持续改进
详细描述
在处理阶段，对整个PDCA循环进行总结，分析存在的问题和不足之处，总结经验教训。然后，根据 总结的经验教训，对术后护理计划进行持续改进，以提高护理质量。
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眼科白内障术后护理 PDCA循环案例
目录
PART 01
引言
白内障术后护理措施
白内障术后护理措施概述白内障手术是一种常见的眼部手术，据统计，全球每年有数百万人接受该手术。
白内障术后护理是手术的重要环节，它可以帮助患者更快地康复，避免术后并发症。
本文将介绍白内障术后的护理措施，以帮助患者正确进行术后护理。
术后护理措施1. 准备安全舒适的环境术后的患者需要休息，因此应为其提供安全、舒适的环境。
确保室温适宜，避免过度拥挤和噪音，以促进患者的舒适感和休息。
2. 控制眼部感染术后的眼部容易感染，因此要采取一些措施来防止感染的发生：•患者需要定期使用抗生素眼药水，以减少细菌感染的风险。
•患者需要避免揉眼，避免用手触碰眼睛，以免引起感染。
•患者需要注意保持眼部清洁，定期使用生理盐水或医生开具的清洗眼药水来清洁眼部。
3. 使用眼罩和眼药水术后的患者需要戴眼罩来保护眼睛，并防止眼睛碰到外界的刺激物。
眼罩应紧贴皮肤，避免有空隙。
同时，医生会开具适合患者的眼药水，患者需要按照医生的指示正确使用眼药水。
4. 避免剧烈运动和提重物术后的患者需要注意避免剧烈运动和提重物，这样可以减少手术区域的压力，避免因压力过大引发并发症。
5. 规律用药术后的患者需要根据医生的建议规律使用药物，包括抗生素眼药水和其他眼药水。
确保按时按量服用，以确保药物的疗效和安全性。
6. 视力保护术后的患者需要采取一些措施来保护视力，避免因错误的操作或不良习惯导致视力恢复的延迟或损失：•避免长时间用眼，每隔一段时间休息一会，可以闭眼或眯眼放松眼部。
•避免暴露在强烈光线下，需要戴防紫外线的墨镜或太阳镜。
•阅读时保持适当的距离和照明条件，避免用眼过度。
•避免用力擦拭眼睛，以免刺激手术区域。
7. 定期复诊术后的患者需要定期到医院复诊，医生会根据患者的情况进行眼部检查，以确认手术效果和术后恢复情况。
同时，医生还会调整药物使用剂量和频率，确保患者的恢复良好。
8. 饮食调节术后的患者需要注意合理饮食，良好的饮食可以促进身体的康复和眼部伤口的愈合。
白内障术后护理
眼压升高
总结词
详细描述
眼压升高是白内障术后常见的并发症，如 不及时处理可能导致视野缺损、视神经萎 缩等。
眼压升高主要表现为术后出现头痛、眼痛 、恶心、呕吐等症状，检查发现结膜充血 、角膜水肿、前房浅等。
预防措施
处理方法
术前停用可能引起眼压升高的药物，如阿 托品、东莨菪碱等；术中规范操作，避免 晶体植入时堵塞房角和脉络膜上腔。
眼压检查
再次检测眼压，确保术后眼压 在正常范围内。
询问患者感受
询问患者术后一周内视力恢复 情况，是否有疼痛、异物感等
不适症状。
术后一个月复查
视力检查
眼表情况
眼压检查
询问患者感受
检查手术眼的视力恢 复情况，若视力仍未 达到预期水平，需进 一步检查并调整治疗 方案。
关注手术眼结膜及角 膜情况，防止炎症及 感染发生。
预防措施
术前预防性使用抗生素滴眼液，严格无菌操作，避免眼内 感染。
详细描述
眼内炎主要表现为术后出现明显眼部疼痛、畏光、流泪、 视力下降等症状，检查发现结膜充血、水肿，前房混浊， 玻璃体混浊、积脓等。
处理方法
一旦确诊眼内炎，应立即采取玻璃体切割术或玻璃体切割 术联合抗生素注射，以清除炎症物质，控制感染。
一旦确诊眼压升高，可采取药物治疗或手 术治疗，如使用降眼压药物、激光治疗或 小梁切除术等。
角膜水肿
总结词
详细描述
预防措施
处理方法
角膜水肿是白内障术后常见的 并发症，如不及时处理可能导 致角膜透明度下降、视力受损 。
角膜水肿主要表现为术后出现 视物模糊、眼部异物感、畏光 、流泪等症状，检查发现角膜 失去正常透明度，呈灰白色浑 浊状态。
02
用药指导
白内障手术后护理
白内障手术后护理白内障是指眼睛的晶状体变得混浊，导致视力模糊。
白内障手术是目前最常见和有效的治疗方法之一，通过替换患者眼中的混浊晶状体，恢复其清晰度和视觉功能。
然而，手术后的护理至关重要，可以确保手术效果的持久和患者的康复。
本文将介绍白内障手术后的护理事项。
1. 术后眼部休息和保护：手术后的首要任务是让眼睛休息充分。
患者应避免剧烈体力活动，避免用力搓揉眼睛。
在睡眠时，可以使用眼罩或遮光窗帘来保护眼睛不受刺激。
同时，要保持手术后的眼部干净和清洁，避免任何可能引起感染的接触。
2. 使用抗生素眼药水：医生通常会开具抗生素眼药水，患者需要按时使用并遵循医嘱。
这有助于预防眼部感染的发生。
使用眼药水时，应注意避免眼药瓶尖接触任何物体，以免引起污染。
3. 视力保护和照明要求：手术后的一段时间内，患者的眼睛可能对光线敏感。
因此，建议在阅读、观看电视或使用电子设备时保持适当的照明环境。
避免看太阳直射或强光，以免刺激眼睛。
如果需要外出，戴上太阳镜以保护眼睛。
4. 饮食调整和药物遵医嘱：为了促进术后的康复，建议患者遵循医生的饮食建议，增加摄入富含维生素C、E和叶黄素的食物，如鲜果、蔬菜和坚果。
此外，如果医生开具了其他药物，如消炎药或眼药膏，患者也需要按时使用。
5. 避免用力擤鼻和弯腰：在白内障手术后的一段时间内，患者应避免用力擤鼻、弯腰或提重物，以减少眼压的变化。
这有助于避免手术部位的伤害和术后并发症的发生。
6. 定期复诊和眼部检查：手术后，患者需要按照医生的指示进行定期复诊和眼部检查。
医生会检查手术效果和患者的康复情况，并根据具体情况调整治疗方案。
患者应保持定期复诊的记录，以便及时发现并解决潜在的问题。
总之，白内障手术后的护理是患者康复和手术效果持久的关键。
患者应注意眼部休息和保护，按时使用抗生素眼药水，并注意视力保护和照明要求。
饮食调整和遵医嘱的药物使用也是促进康复的重要措施。
最后，定期复诊和眼部检查可以帮助患者及时发现并解决潜在问题。
白内障患者护理措施
白内障患者护理措施摘要白内障是一种较为常见的眼病，常见于中老年人群体中。
治疗白内障通常需要手术干预，但手术后的护理同样重要。
本文将介绍白内障患者术后的护理措施，包括日常生活护理、眼部护理、饮食护理等方面，帮助患者更好地康复。
1. 日常生活护理1.1 安排充足的休息：手术后的患者需要充足的休息来促进术后恢复。
睡眠时应尽量保持正确姿势，避免压迫眼部。
1.2 避免剧烈运动：手术后的患者需要避免剧烈运动，以免增加眼压，引发其他问题。
1.3 防止感染：患者需要注意保持手部、眼部的卫生，避免接触有菌污染的物品。
2. 眼部护理2.1 遵医嘱点眼药水：根据医生的建议，患者需要定时点眼药水，通常是每日几次。
点眼时要避免眼部受到污染。
2.2 避免擦眼：患者需要避免用手擦眼，以免引起感染或其他并发症。
如果眼部有异物，应及时就医处理。
3. 饮食护理3.1 增加维生素摄入：患者应增加富含维生素的食物摄入，如水果和蔬菜，以促进伤口愈合。
3.2 控制咖啡因摄入：咖啡因可能会导致眼压升高，因此患者应控制咖啡因的摄入，避免刺激眼部。
3.3 避免辛辣食物：辛辣食物可能引起眼部不适，患者应尽量避免食用辛辣食物。
4. 心理护理4.1 鼓励交流：患者在手术期间或术后可能会感到紧张和不安，家人和医护人员应鼓励患者积极与他人交流，缓解焦虑情绪。
4.2 提供支持：要给予患者肯定和支持，让患者感到重要和被关注，有助于提升患者的信心和乐观情绪。
5. 术后复诊和康复5.1 定期复诊：患者应按照医生的建议进行定期复诊，以便及时发现并处理任何问题。
5.2 遵守医嘱：患者应按照医生的指示来进行药物使用和日常护理，包括点眼药水和眼部清洁等。
5.3 康复训练：白内障手术后，患者需要进行一定的康复训练，包括逐渐恢复视力和进行眼部运动训练，以帮助患者快速康复。
结论白内障手术后的患者需要综合的护理措施来促进术后康复。
合理的日常生活护理、眼部护理、饮食护理以及心理护理等方面的措施对患者的康复都具有重要的意义。
白内障手术并发症及处理【104页】
20世纪80年代复苏
超乳
双手超乳
广西医科大学眼科中心
39
白内障手术切口的演变
• 角膜缘针刺 120度角膜缘切开 12mm角膜缘切口 8mm角巩缘 隧道切口 2.5~3.5mm透明角膜隧 道切口 1.5mm透明角膜切口
广西医科大学眼科中心
40
小切口白内障囊外摘除术
• 隧道切口：6~8mm • 闭合注吸系统 • 联合前房维持器 • 无缝线
（一） 预防
清晰的手术显微镜对焦，手术中分清
囊膜与皮质；做皮质冲洗时，发现有后囊膜
皱折时及早停手。
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20
（二）处理
如果后囊已破，可于娩核或出核时 将残余核块以注水圈套器圈出，然后注 射少许粘弹剂压住破孔位置玻璃体，植 入人工晶状体于入睫状沟内，陆续抽吸 残余皮质，缩瞳。
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集液袋 43
• 文丘里泵工作原理
液体
从集液盒过来的气体
集液盒
抽吸管路
超声乳化手柄
广西医科大学眼科中心
负压
气流
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PHACO
• 优点
– 手术切口小，可自闭，愈合快 – 术中前房保持良好 – 术后散光小 – 视力恢复好
• 缺点：仪器昂贵；硬核、瞳孔疾患者、 某些遗传病患者慎用
广西医科大学眼科中心
45
广西医科大学眼科中心
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三、黄斑囊样水肿
一 般 发 生 于 术 后 2～4 个 月 。 手 术中后囊破裂玻璃体脱出是黄班囊样 水肿发生的主要原因。另外，手术时 间过长，术后炎症反应也是危险因素。
广西医科大学眼科中心
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四、视网膜脱离
是白内障囊外摘除人工晶状体植 入术后比较严重的并发症。发生率大约 为1%~3%。多在术后6个月内发生。多 发生在高近视眼，后囊破裂玻璃体脱出 的病例中。一经发现视网膜脱离即应采 取手术方法治疗。
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预防白内障术后并发症的护理
发表时间：2013-03-06T13:49:09.123Z 来源：中外健康文摘》2012年第49期作者：殷兰华[导读] 术中无菌概念要强，同时流程室内要控制参观人员
殷兰华（常州市武进区坂上眼科医院 213165）
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0328-02 【摘要】目的探讨白内障术后并发症的护理。
方法对白内障手术的护理提出要点。
结果192例手术患者病情稳定，无并发症的发生。
结论有条不紊是做好常规连台白内障手术的关键。
【关键词】白内障并发症护理
白内障是老年人的多发病，常见病，在我国随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长，老年性白内障患者越来越多，严重地影响了老年人的生活质量。
白内障手术是治疗白内障的有效方法。
目前，眼科显微手术日益完善，超声乳化术真正实行切口小，无痛苦，手术时间短，术后反应轻，切口愈合快的手术理念，使许多的白内障患者重建光明。
我院于2012年1-2月对192例白内障患者进行白内障超声乳化加人工晶体植入术，通过术前术后积极的护理干预，降低了手术并发症的发病率，提高了患者的生活质量，取得了满意的效果。
1 临床资料
2012年1-2月192例白内障其中老年性白内障159例，糖尿病性白内障23例，并发性白内障29例;年龄40-50岁7例，51-60岁31例，61-80岁127例，80岁以上26例;其中男性69例，女性122例。
手术方法:超声乳化+人工晶体植入术，住院3天.术前视力:指数38例，手动16例，光感8例，0.02 20例，0.03 1例，0.05 20例，0.1 54例，0.3 8例，0.5 1例;术后视力:0.8-1.2 61例，0.5-0.6 64例，0.3-0.4 30例，小于0.3 36例。
术前后均无并发症的发生。
2 术前准备
2.1心理护理：白内障大多为老年患者，心理随能力和理解能力差，因此患者入院后使患者保持情绪稳定，护理人员要主动与患者交谈，介绍住院环境，宣传卫生健康知识，对不能人工晶体植入要给与安慰，说明原因，并告知术后配镜也能较好地矫正视力，向患者介绍手术的大致过程，医生的技术特长，介绍人工晶体植入术具有创伤小，手术时间短，手术反应轻，切口愈合快的优点等消除其对手术的紧张恐惧感，保证手术的顺利进行。
2.2术前常规护理：（1）全身检查做好术前常规检查：血常规，尿常规，出凝血时间，血糖，表面抗原，心电图，胸透，血压小于150/90mmHg，空腹血糖正常，全身无感染灶，无上呼吸急性炎症。
咳嗽易引起术中及术后并发症。
常规点抗生素眼药，连点3天。
搞好个人卫生预防感冒，术前当晚保证充足的睡眠，术前晚和术日晨测量体温，术日晨进餐不宜过饱，不宜饮水过多。
（2）眼部检查光感，光定位，红绿色检查，眼压，裂隙灯显微检查角膜情况，特别注意晶体核的颜色，眼科A/B超，角膜曲率，计算人工晶体的曲光度。
（3）术前准备术前剪睫毛，0.9%生理盐水冲洗泪道，0.3%阿米卡星眼水冲洗结膜囊，美多丽扩瞳，嘱患者排空大小便，取下头饰。
3 术中护理
3.1患者护理手术室护士在患者进手术室前为病人戴好帽子，穿隔离衣，套鞋套，入手术室后向患者讲清术前铺洞巾消毒剂后有一定的刺激和异味，口鼻被消毒巾覆盖会感到闷，适应一下就可以了，如确定不能承受可提出来。
白内障手术是在局麻下进行，手术时感到痛要忍住，造成不要摇头和用力闭眼，以免引起眼部出血。
患者如术中想要打喷嚏或咳嗽时，可用舌头顶住上颚，不可用手做动作，以免污染消毒巾。
如有不适，汇报医生，以达到通力合作，互相配合。
3.2手术配合对超乳患者手术室护士术前要将物品配齐，检查性能是否良好，术中护士要及时调节好灌注高度，要熟悉手术过程步骤以及时传递用物。
4 术后护理
4.1一般护理术后患者取平卧位，减少活动，低头时间不宜过长，不要揉眼以防出血和晶体移位。
术后予以易消化无刺激性饮食，禁烟酒，保持大便通畅，3日未见大便予以处理。
4.2观察病情变化观察术眼疼痛情况，眼部敷料是否干燥、固定。
如术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应警惕眼内感染，要通知医生及时处理。
疼痛还可由于眼压增高，护士要及时观察，一旦发现及时汇报医生处理。
4.3观察药物不良反应术后一般使用典必殊眼液，护士要观察药物的副作用，对用药后出现的不适应及时与医生联系。
4.4术后进行各项眼部治疗动作要轻柔，勿压迫眼球并严格无菌操作。
5 健康教育
5.1避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽剧烈运动等。
5.2如出现轻微刺激症状和畏光流泪和异物感为正常术后反应，能自行缓解和消失。
5.3出院指导患者出院后继续用药，未植入人工晶体要告知3月配镜，出院后1周复查，如有眼部不适或变化及时就诊，对于有全身疾病的患者要继续治疗。
6 讨论
预防白内障术后并发症的发生，是提高手术成功率的必要及重要手段。
熟悉手术流程，精通机械的操作，具备一定的仪器故障排除能力。
手术就能达到步骤规范化，系统化，流程化。
有条不紊是做好常规连台白内障手术的关键。
术中无菌概念要强，同时流程室内要控制参观人员。
治疗与护理缺一不可，护理人员应制定详细周密的护理计划，适宜的护理措施，可减少或避免术后并发症的发生，提高了患者的视觉功能。
参考文献
[1]刘家琦.实用眼科学[M].2版，北京人民卫生出版社,1990- 790.
[2]工铮,魏挚,成洪等.集中连台白内障超声乳化手术的护理配合[J].护理学报,2007.14（1）58-59.
[3]赵银凤.表麻下超声乳化联合切除术治疗青白[J].中国实用眼科杂志,2005 23(4)436.。