医院制度制定和的规定
医院规章制度文件制作规范
医院规章制度文件制作规范第一章总则第一条为规范医院管理秩序，维护医疗机构正常秩序，提高服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院所有工作人员，包括医务人员、护理人员、行政人员、后勤人员等。
第三条本院规章制度应当遵循服务患者、保障医疗安全、提高服务质量、弘扬医务精神的原则。
第四条本规章制度由院长负责审定，行政部门负责具体实施。
第五条医院所有工作人员应当严格遵守本规章制度，发现违规行为应及时向上级报告。
第二章医务人员管理第六条医务人员应当具备相关职业资格证书，未经资格认证的人员不得从事相关医疗工作。
第七条医务人员应当遵守职业道德，保守医疗机构和患者的隐私，不得泄露患者信息。
第八条医务人员应当努力提高专业技能，参加相关继续教育培训，不断提升自身能力。
第九条医务人员应当严格遵守医疗纪律，不得擅自决定医疗诊疗方案，不得滥用药物。
第十条医务人员应当遵循医疗标准，严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。
第三章护理人员管理第十一条护理人员应当具备相关护理证书，未经资格认证的人员不得从事相关护理工作。
第十二条护理人员应当遵守护理伦理，保护患者隐私，尊重患者的意愿。
第十三条护理人员应当关心患者，耐心细致地为患者提供护理服务，增强患者治疗信心。
第十四条护理人员应当与医务人员密切配合，共同提高患者护理质量。
第十五条护理人员应当遵守相关操作规程，正确使用护理器材，确保患者安全。
第四章行政人员管理第十六条行政人员应当负责医院行政管理工作，维护医院正常秩序，提高服务质量。
第十七条行政人员应当关心员工福利，合理安排员工工作，保障员工权益。
第十八条行政人员应当遵守医院规章制度，不得滥用职权，不得违规操作。
第五章后勤人员管理第十九条后勤人员应当认真履行工作职责，保障医院后勤服务质量。
第二十条后勤人员应当细心细致地为医院医护人员提供后勤支持，确保医疗工作的顺利进行。
医院行风建设制度及相关规定内容
医院行风建设制度及相关规定内容医院行风建设制度及相关规定一、总则为了加强医院行风建设，提高医院的服务质量和医疗水平，树立良好的医疗文化，特制定本制度。
二、行为准则1.医护人员应以患者为中心，关注患者需求，并提供高质量的医疗服务。
2.医护人员应尊重患者的意愿和隐私，保护患者隐私权。
3.医护人员应保持良好的职业道德，在工作中严守医疗纪律。
4.医院要建立安全文化，做好安全管理工作，确保患者和医务人员的安全。
5.医院要加强诚信建设，对患者进行诚信宣传教育，提高医院的诚信度。
三、患者权益保障1.患者有权知情，医务人员应提供必要的医疗知识和治疗方案，并保证患者能够理解和接受。
2.患者有权选择医生和医疗机构，并要求得到尊重和关怀。
3.患者有权对医疗方案进行选择和决策，医务人员应充分尊重患者意愿。
4.患者有权得到及时、准确、全面的诊疗信息。
5.患者有权拒绝或中断医疗服务，并要求医务人员提供必要的支持和指导。
四、医务人员行为规范1.医务人员应严格遵守医院的规章制度，遵守相关法律法规和职业行为准则。
2.医务人员应对患者进行耐心、细致的解释和引导，回答患者提出的问题。
3.医务人员应尊重患者的人格尊严，不得进行侮辱、歧视等言行。
4.医务人员应保证自身素质和专业水平，定期参加继续教育和技能培训。
5.医务人员应保护患者隐私，不得私自泄露患者的个人信息。
五、医院管理规定1.医院要建立健全的管理机制，明确各级岗位职责和权限。
2.医院要加强内部沟通和协作，建立健全的患者投诉处理机制，并及时回应和处理患者投诉。
3.医院要加强对医务人员的日常监管和考核，对不遵守相关规定的人员进行纪律处分。
4.医院应建立患者满意度调查机制，定期对患者进行满意度调查，及时改进服务质量。
六、惩罚措施对违反医院行风建设制度和相关规定的人员，将按照医院规章制度进行处罚。
具体处罚措施包括批评教育、通报批评、停职检查、降职、辞退等，情节严重的还可能追究法律责任。
医院规章制度制定规定
医院规章制度制定规定一、规章制度的制定依据1. 国家相关法律法规：医院规章制度的制定必须符合国家相关法律法规，如《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国卫生法》等。
2. 卫生行政部门规定：医院规章制度的制定应符合卫生行政部门的相关规定，如《医院管理条例》等。
3. 医院内部管理实际需要：医院规章制度的制定应根据医院内部管理的实际需要，保障医院内部的运转有序和高效。
二、规章制度的制定程序1. 确定制定机构和责任人：医院应确定规章制度的制定机构和责任人，负责规章制度的制定工作。
2. 调查研究：制定规章制度前，应进行相关调查研究，了解医院内部管理的实际需要和存在的问题。
3. 汇总意见建议：制定规章制度时，应征求各部门和员工的意见建议，形成初步稿。
4. 讨论修改：初步稿形成后，应组织相关人员进行讨论修改，不断完善规章制度的内容。
5. 征求意见：修改完成后，应向医院全体员工征求意见，保证规章制度的合理性和可行性。
6. 印发实施：经医院领导批准后，将规章制度正式印发实施，并广泛宣传，确保员工都能够遵守。
三、规章制度的分类根据医院管理的实际需要，医院规章制度可分为以下几类：1. 行政管理类规章制度：如《医院管理规定》、《人事管理办法》等，主要规范医院内部的行政管理工作。
2. 医疗服务类规章制度：如《医疗质量管理规定》、《医疗事故处理办法》等，主要规范医院内部的医疗服务工作。
3. 财务管理类规章制度：如《财务管理制度》、《收费标准规定》等，主要规范医院内部的财务管理工作。
4. 安全保卫类规章制度：如《安全管理规定》、《防火安全措施》等，主要规范医院内部的安全保卫工作。
四、规章制度的管理和监督1. 制度的落实：医院领导应严格执行各项规章制度，确保制度的有效落实。
2. 监督检查：医院应建立制度监督检查机制，定期对规章制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
3. 沟通协调：医院内部部门之间应加强沟通协调，做好规章制度的协调衔接工作，确保各项制度的协同运作。
医院制度制订和修订的规定
医院制度制订和修订的规定
为规范医院规章制度和文件的制订和修订，建立和完善医院的规章制度体系，保障医院各项工作有序进行，特制订本规定。
一、全院性制度和文件的制订或修订应遵循以下程序:
1、职能部门根据国家法律法规和医院运行需要起草征求意见稿，在部门及各科室充分论证后形成送审稿。
2、分管院领导对送审稿进行审核把关，报送相关委员会审议，职能部门根据会议意见进行修改、完善。
3、提交院班子会讨论。
4、院班子会讨论通过后，由院长批准生效，生效日期一般为签发日期。
5、编印成册，下发各科室（部门）。
二、制度和文件制订和修订的原则:
1、符合医院宗旨、目标。
2、符合医院文件格式。
3、至少每三年或根据需要复审和修订；凡注明“试行”或“暂行”的，应在试用一年后及时修订形成正式制度或文件。
4、存放在各相关部门制度和工作规程手册内，以便于相关员工查看。
5、过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定归档，并妥善保存。
三、各委员会及职能部门负责人之间应加强交流，确保医院与部门，部门与部门之间的制度和文件相互协调，避免冲突。
【优质】医院制度规程等制定规范
制定部门：院办修订年限：三年一次版本号：1.0 页数：1/8发行日期：2014-11-06 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次1.目的为有效规范全院各项制度、规程的制定及修改，特制订本规范。
2.范围凡属全院的文件、制度、管理办法及资料等均适用。
3.定义3.1文件：各部门或科室业务相关的法规、文件。
3.2资料：凡书信、公文、签呈、合同书、协议书、任命、表单等。
3.3参考资料：各文件所依据的国家或各级政府的政策、法规。
3.4表单：因各级文件所产生的表单。
3.5文件管理：文件与数据遇有制定、修订时，各部门或科室文件管理人员应及时予以公布，以保持最新版的文件与数据。
对于过时或废止的文件与数据应同时予以移除。
4.职责文件类别代码适用范围拟定人审核人批准人院级文件（A）全院/部门部门人员部门主任分管副院长院长科级文件（B）科室科室人员部门主任分管副院长5.标准5.1文件制定、修订、废止规定5.1.1文件制定规定（见附件一）：各项文件依据本部门或科室组织任务与管理运作需求，由各职能部门或科室依规定使用标准格式拟订文件内容，送相关责任人审核，文件若在审核阶段出现修改意见，须送回原拟定的部门或科室修改，然后再审核，批准颁发。
院级文件批准后由医院办公室保管、执行，并下放至各部门、科室，以便全院员工熟悉、了解，科级文件批准后，由各科室保管、执行，相应职能部门备份、留存（电子档），以便对照文件督查各科室执行情况。
5.1.2文件修订规定（见附件一）：文件若须修改、增订时，应由拟定部门或科室提出修改申请，送责任主管审核，批准后发放。
各级文件修改完成后，各级自行更换版本号（文制定部门：院办修订年限：三年一次版本号：1.0 页数：2/8发行日期：2014-11-06 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次件号不变）。
5.1.3文件废止规定（见附件二）：文件因到期或业务变更而废止时，由拟定部门提出申请，经责任主管审核后废止。
医院规章制度制定、修订和废止管理办法
医院规章制度制定、修订和废止管理办法为规范医院规章制度的制定、修订和废止流程，使各项工作规范化、制度化、程序化，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合医院实际，制定本办法。
全院各科室在制定、修订和废止规章制度时按照本办法执行。
一、医院规章制度适用范围本办法所指规章制度，应包含工作制度、工作职责、诊疗规范、工作流程及应急预案。
根据权责范围，医院规章制度分为院级和科级规章制度。
凡涉及两个及以上职能部门或需要全院员工落实的，为院级规章制度；部门内部实施，临时性、阶段性的，或仅局限于部门管理范围的专项规定，为科级规章制度。
二、医院规章制度的制定、修订和废止原则（一）符合国家法律法规、行业规范。
（二）符合上级部门的方针、政策和规定。
（三）符合医院发展规划、宗旨和目标。
（四）有利于医院推进科学化管理。
（五）注重简明实用，条理清楚，具有可操作性。
（六）规章制度的制定、修订和废止由各部门具体负责。
原则上各部门每1-2年对自己负责的规章制度进行复审，予以修订、重新制定或废止。
如国家法律法规、行业规范、诊疗指南等发生较大变化，或机构调整、职能变化，或实际工作中发现不足和漏洞，则需及时进行规章制度的制定、修订和废止。
三、医院规章制度制定、修订、及审批、发布的流程（一）院级规章制度1.职能部门拟定规章制度的初稿或修订稿，由职能部门负责人审核签字。
2.通过传阅、协调会等形式征求相关部门、相关人员意见，并形成会签意见。
3.呈分管领导审核签字后提交委员会审核，根据意见进行修改。
4.涉及三重一大等事宜的规章制度，提交党政联席会审核。
如需再修改，返回负责部门修改、复审。
5.填写《医院发文审批专用纸》，交党政办公室审稿。
6.院长签发后，交党政办公室以医院文号发文，下发全院。
7.归入《医院制度、职责汇编》和《医院应急工作手册》中。
（二）科级规章制度1.职能部门、临床医技科室拟定规章制度的初稿或修订稿，由科室负责人审核签字。
医院规章制度制定和修订的规定
医院规章制度制定和修订的规定医院作为一种特殊的组织机构，为了保证医疗服务的质量和安全，必须制定一系列的规章制度，并根据实际情况进行修订。
下面是关于医院规章制度制定和修订的规定，总字数约1200字左右。
一、制定医院规章制度的原则1.法律依据：医院规章制度应遵循国家有关法律、法规、规章以及卫生行业的相关政策文件。
2.目标导向：医院规章制度的制定应明确目标，确立具体的目标要求，以实现医院的各项工作任务。
3.公平合理：医院规章制度应体现公平、合理和科学，它是医院内部管理和协调各项工作的基础和前提。
4.依据科学：制定医院规章制度应考虑医学和管理科学的最新理论和实践成果，保证规章制度的科学性和有效性。
5.稳定可靠：医院规章制度应稳定可靠，不因个别人员的变动而随意更改，应具有一定的时效性和稳定性。
二、医院规章制度的要求1.内容明确：医院规章制度应明确规定各项管理工作的目标、职责、程序、标准和应注意的事项，尽可能的具体而明确。
2.适用范围：医院规章制度适用范围应清晰明确，明确规定适用对象和适用情况，并避免冲突或重复。
3.职责明确：医院规章制度应明确各级职能部门的职责以及各级管理人员的权责，形成明确的权责体系。
4.原则规定：医院规章制度应明确重要管理工作的原则以及管理行为的基本规范，并应向职工进行普及和宣传。
5.流程规定：医院规章制度应明确各项管理工作的流程和程序，确保各项工作有序进行，并应注重简化程序。
三、医院规章制度的修订程序1.确定修订需求：医院规章制度修订应结合实际需要，对存在问题和不合理之处进行调研和评估，明确修订目标。
2.审议和制定：修订工作应由医院内部相关部门或专门指定的机构负责，进行广泛的征求意见，同时参考医院内外相关专家的意见和建议，最终形成草案。
3.内部审批：修订草案完成后，应进行内部审核和审批，确保修订草案的合规性、科学性和可行性。
4.公示公开：修订草案应在医院内部公示一定的时间，接受全体职工的监督和意见，同时，可通过医院的官方媒体公开发布，征求外界的意见。
医院规章制度制定和修订地规定
医院规章制度制定和修订地规定一、医院规章制度的制定1.依法依规：医院规章制度必须符合国家法律法规和相关规定，不能违背国家法律法规以及相关卫生健康行业的管理要求。
2.科学合理：医院规章制度应该根据医院的具体情况，科学合理地制定，保障医院的正常运行和员工的行为规范。
3.参与协商：医院规章制度的制定要广泛征求医院内外各方面人士的意见建议，特别是对于重要的规章制度，要组织相关人员对其进行评审、讨论和修改。
4.适应实际：医院规章制度的制定要与医院的实际情况相结合，要考虑到医院的规模、特点、人员构成等方面的具体情况。
5.明确权责：医院规章制度要明确规定相关岗位的权限和责任，保障人员履职尽责的权益和义务。
6.公开透明：医院规章制度的制定要公开透明，通过多种渠道向员工发布，并确保员工充分了解和掌握。
7.监督检查：医院规章制度的制定后应进行监督检查，发现问题及时进行纠正和修订。
二、医院规章制度的修订1.及时修订：医院规章制度在遇到法规或者行业管理要求发生变化时应及时进行修订，确保制度与时俱进。
2.问题导向：对已有规章制度的修订要以问题为导向，针对存在的问题进行精确修订，使规章制度更加完善。
3.评审审议：对于规章制度的修订要进行评审和审议，可以组织相关人员对修订的版面进行讨论和修改，集思广益，提高制度质量。
4.引入专业人士：医院在规章制度修订过程中可以邀请法律、管理等方面的专业人士给予指导和意见，确保规章制度的准确、合理。
5.舆论监督：医院的规章制度修订要向社会公开，接受广大员工和社会大众的监督和建议，提高制度的公信力。
6.保留合理性：修订时要保留原有的合理成分，重视制度的连贯性，避免频繁修改引起混乱和不稳定。
7.全员培训：医院在规章制度修订后要通过培训、宣传等方式将修订的内容及时传达给全体员工，确保员工理解和遵守新的规定。
总之，医院规章制度的制定和修订是医院管理的重要环节，必须依法依规、科学合理，广泛征求意见，适应实际情况，明确权责，公开透明，及时修订，提高制度的可行性和适应性，促进医院的健康稳定发展。
医院制度制定和修订的规定
XX 医院关于制度制定和修订的规定为了规范医院制度制定和修订程序，保证制度质量、可行性、有效性，根据立法法等有关规定，制定本规定：第一章总则第一条为规范医院各类规章制度(含制度、标准、规范等)的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，保障公民健康，保障医院各项工作有序进行，依据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》，特制定本规定。
第二条本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规，上级部门的方针、政策和规定，结合医院实际，以医院名义颁发，对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。
规章制度的名称包括“章程”、“规则”、“规定”、“办法”、“实施细则”、“决定”、“指导意见”等。
第三条规章制度的立项、起草、审查、决定、发布、解释，适用本规定。
违反本规定制定的规章制度无效。
第四条制定规章制度，应当符合国家有关法律、法规、上级部门的方针、政策和规定，遵循立法法及其他上位法确定的立法原则。
符合医院宗旨、目标及发展战略，注重突出医院特色，从医院实际出发，认真调查研究，遵循合法、利于实施的原则。
规章制度应当明确、具体，具有针对性和可执行性。
第五条规章制度应当按照规定的权限和程序，科学、合理地规定医院各部门、各岗位的权利、义务、责任以及医院的管理秩序。
第六条制定规章制度应当体现职工的意志，发扬民主精神，公开公正，保障职工通过多种途径参预制定规章制度。
第七条本办法合用于本院制定、修改、废止规章制度及其相关活动。
科室制度制定、修改和废止参照本办法的有关规定执行。
第二章规章制度的制定、修改和废止程序第一节立项第八条各部门根据医院规章制度基本框架拟定本部门规章制度年度项目表，并确定具体规章制度申报项目，向主管职能科室备案并负责落实。
各部门申报的规章制度起草项目应包括以下内容：(一)规章制度草案的名称；(二)制定规章制度的宗旨和必要性；(三)制定规章制度的依据；(四)规章制度的主要内容；(五)起草部门和起草责任人的组成；(六)拟完成时间；第九条职能部门对起草部门报送的拟定规章制度年度项目表以及具体草案项目进行综合协调后，填写医院规章制度年度制订计划书，报请主管院长批准，作为医院规章制度年度计划。
医院规章制度制定管理办法
医院规章制度制定管理办法第一章总则第一条为了加强医院规章制度管理，确保医院各项工作的正常运行，依据国家法律法规和医疗卫生行业标准，制定本办法。
第二条本办法所称医院规章制度，是指医院在医疗、教学、科研、管理等方面制定的具有普遍约束力和操作性的规章制度。
第三条医院规章制度制定与管理应遵循合法性、合规性、科学性、实用性和连续性的原则。
第四条医院规章制度制定与管理的主管部门为医院办公室，负责医院规章制度的制定、修订、发布、解释和监督执行。
第二章规章制度的制定第五条医院规章制度应根据国家法律法规、医疗卫生行业标准、医院发展规划和实际工作需要制定。
第六条规章制度的制定应经过调查研究、论证、起草、审核、批准等程序。
第七条规章制度的起草部门应充分调查研究，广泛征求相关部门和员工的意见，确保规章制度的合理性和可行性。
第八条规章制度在发布前应由医院办公室进行合法性、合规性审查，确保规章制度的合法性和合规性。
第九条规章制度应明确责任主体、具体措施、执行标准和监督机制，确保规章制度的可操作性。
第十条规章制度发布后，医院办公室应进行宣传和培训，确保员工对规章制度的知晓率和执行力。
第三章规章制度的修订第十一条医院规章制度应根据国家法律法规、医疗卫生行业标准、医院发展规划和实际工作需要适时修订。
第十二条规章制度的修订应经过调查、论证、起草、审核、批准等程序。
第十三条规章制度的修订应充分考虑原制度执行情况、实际工作需要和员工意见，确保修订后的制度的合理性和可行性。
第十四条规章制度修订草案应征求相关部门和员工的意见，修改完善后按原审批程序报批。
第十五条规章制度修订发布后，医院办公室应进行宣传和培训，确保员工对修订后规章制度的知晓率和执行力。
第四章规章制度的实施与监督第十六条医院办公室负责对医院规章制度的实施进行监督，确保规章制度的贯彻执行。
第十七条医院办公室应定期对规章制度执行情况进行检查，对存在的问题及时整改。
第十八条医院办公室应建立规章制度执行反馈机制，广泛听取员工意见和建议，不断改进和完善规章制度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXXXX医院
关于制度制定和修订的规定
为规范医院各类规章制度（含制度、标准、规范等）的制定、修订、发布及使用管理，建立和完善医院的规章制度体系，保障医院各项工作有序进行，特制定本规定。
一、制度的制定
（一）全院性制度的制定
1、责任科室根据国家法律、行政法规和医院运行需要起草征求意见稿，在科室内部充分论证后送交相关科室征求意见，根据相关科室意见修订形成送审稿。
2、分管院领导对送审稿进行审核把关，报送相关质量管理委员会审议，责任科室根据会议意见进行修改完善，形成讨论稿。
3、讨论稿提交院长办公会讨论、修改后，由分管院领导签发，交医院办公室以正式文件形式下发生效。
4、制度签发后责任科室应立即组织培训实施，并注意执行过程中的检查和反馈。
（二）科室制度的制定
1、遵循医院制度和文件的基础上，制定适用于本科室的制度和流程。
2、经科室内部会议讨论通过，有主管科室的应报主管科室通过。
3、科室负责人负责审批并报分管院长批准后，在科室内部实施，实施日期一般为签发日期。
4、各科室负责人负责本科室制度和流程的定期修订和落实。
二、制度的修订
出现下列情形之一的，责任科室应及时修订相关制度和流程，修订制度流程参照制定执行。
（一）因国家有关法律、行政法规的修正或者废止而应作相应修改的；
（二）基于政策或者医院实际需要，有必要增减内容的；
（三）科室管理职能、管理框架、管理机制发生较大调整的；
（四）经实践证明是无效的管理制度未及时进行删减的；
（五）其他需要修改的情形。
三、制度的生效与废止
（一）制度的生效
注明生效日期的按第一次日期执行，未注明生效日期的自签发日期生效。
（二）制度的废止
1、新制度签发生效后，原有制度自动作废。
2、对于失去时效的制度，责任科室可以申请作废，经分管院长批准后作废，并报医院办公室备案。
3、过期、修订、废止的制度必须按规定存档，并保存15年。
四、制度制定或修订的原则
（一）符合医院宗旨、目标。
（二）符合医院文件格式。
（三）至少每二年或根据需要复审和修订医院制度汇编；凡注明“试行”或“暂行”的，应在使用一年内及时修订形成正式制度或文件。
（四）各质量管理委员会及职能科室负责人应加强交流，确保医院与科室，科室与科室之间的制度和文件相互协调，避免冲突。
五、医院制度制定和修订流程
（一）全院性制度的制定和修订
（二）科室制度的制定和修订。