小学生假期生活问卷调查表 (2)
小学生暑假生活状况问卷调查表
小学生暑假生活状况问卷调查表亲爱的小朋友，您好：暑假是一段很美好的时光。
我们想了解你今年暑假都做些什么活动，请您诚实的√选出来。
这些资料只作教学研究的参考，不必写姓名或校名，您的意见绝不会泄露，希望你安心回答，并谢谢你的合作。
一、基本数据1.我是小学：O一年级O二年级O□三年级、O□四年级、O□五年级2.我家在：O□城镇O□农村3.我是男女4.我父母的职业是：农民工人商人公务员□教师□其它二、下面各题请将你认为最适合的项目√起来1.我暑假期间去学才艺：有没有如果没有的话：我很想学，但家庭经济不允许我很想学，但附近没有才艺班我很想学，但须帮忙作家事没时间我认为学才艺不重要2.我暑假出去旅游：O有O没有如果没有的话请选以下各题我很想出去旅游，但家庭经济不允许我需帮忙家事，没时间出去旅游我要读书做功课我忙着准备升学考试，不能去3.我暑假期间每天有读书做功课：O是□不是如果是的话：□参加学校举办的课业辅导□在家自学，写作业□到培训办补习□到私人地方补习□请家教到家里来如果没有的话：□我很想补习，但家庭经济不允许□我很想补习，但我要帮忙作家事□我认为补习不重要，宁可自学4.我暑假大多在家帮忙作家务事□有□没有如果有的话：C□帮父母作家事（煮饭、洗衣、打扫）C□帮父母做生意C□打工赚钱6.我暑假时间上网和看电视□有□没有我上网时间每天□2~4小时我上网的目的□玩游戏□与朋友聊天联络感情□探索新知□我每天看电视约1小时□我每天看电视约2~3小时□我每天看电视3小时以上6.我暑假期间还参加的活动□打工赚钱义务劳动□打工赚钱□无聊待在家中谢谢你的合作！！^＿＿＿＿^。
关于小学生暑期生活情况的调查
宝贝计划关于小学生暑期生活情况的调查友爱的小学生家长，您好！我们在做一份关于小学生暑期生活情况的调查，为了您孩子的健康与学习，现需要您帮忙填一份问卷调查，该问卷不会对您造成负面影响，请您放心填选，谢谢您的参与！1.您家宝贝（孩子）的性别？（）A．男 B. 女您孩子的年龄A 8~~ 10岁 B. 11岁~~ 13岁 C.13岁以上2. 您认为您家宝贝暑假怎样度过更好更有意义？（）A. 好好学习B. 锻炼身体C. 身体好学习也要好D. 学些礼貌礼仪知识3. 如果您希望利用暑期长假让你的宝贝通过锻炼身体来提高身体素质，您会选择（）A. 少儿跆拳道B. 舞蹈C. 篮球D. 其他4. 您知道的您周围跆拳道馆有几间？（）印象如何?( )A. 无B. 一间C. 两间D. 三间以上5.. 如果您希望利用暑期长假让你的宝贝练习跆拳道，您的主要目的会是什么（）A. 强健体魄B. 防身自卫C. 娱乐休闲D. 拥有跆拳道技能6.如果照一周三次课程，每次课程两节课，一个月次课程计算C200-300元D300-500元E500-800元在炎热的暑期里，您会在暑期培训期间接送您的宝贝吗会有时间时就会不会在炎热的暑期里，您能接受的暑期培训的距离是500米内1000米内2000米内无所谓一般情况下，跆拳道经过一个月的基础训练可以考黄带，您支持您的宝贝考跆拳道带吗？支持随宝贝自己意愿不支持您希望您的宝贝在暑假期间每天有多长时间用于锻炼身体一个小时一个半小时两个小时如果您希望利用暑期长假让你的宝贝在暑假认真做暑假作业、认真预习下学期的课程您会让宝贝独自学习希望有本科大学生辅导学习如果您希望利用暑期长假让你的宝贝把身体锻炼好就行了功课别落下就行了身体好学习也要好。
学生放假调查问卷模板
亲爱的同学们：大家好！为了更好地了解同学们放假期间的作息、学习、娱乐等方面的情况，以及收集大家对于假期生活的意见和建议，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更加优质的服务。
请您在百忙之中抽出几分钟时间，完成以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级3. 年龄：（1）10岁以下（2）10-12岁（3）13-15岁（4）16-18岁二、假期作息4. 您的假期作息时间安排是怎样的？（1）规律作息：每天按时起床、吃饭、学习、休息（2）不规律作息：有时晚睡晚起，有时作息时间不固定（3）全天候学习：全天都在学习，很少休息（4）全天候娱乐：全天都在娱乐，很少学习5. 您每天平均睡眠时间是多少？（1）6小时以下（2）6-8小时（3）8-10小时（4）10小时以上三、假期学习6. 您在假期期间的主要学习内容包括哪些？（1）预习下学期课程（2）复习上学期的课程（3）参加兴趣班或辅导班（4）自学新知识或技能（5）阅读课外书籍（6）其他7. 您认为假期学习与学校学习相比，哪个更有利于提高学习成绩？（1）假期学习（2）学校学习（3）两者都重要（4）两者都不重要四、假期娱乐8. 您在假期期间最喜欢的娱乐方式是？（1）看电视、电影（2）玩游戏（3）户外运动（4）阅读（5）旅游（6）参加社交活动（7）其他9. 您每天平均花费多少时间在娱乐活动上？（1）1小时以内（2）1-3小时（3）3-5小时（4）5小时以上五、假期生活10. 您在假期期间最想去的景点是？（1）国内旅游（2）国外旅游（3）家乡游（4）市内游（5）其他11. 您认为假期期间最应该培养的技能是？（1）语言能力（2）运动能力（3）音乐、绘画等艺术能力（4）计算机操作能力（5）其他六、意见和建议12. 您对学校假期生活的安排有什么建议？（1）增加假期课程安排（2）组织更多的户外活动（3）开展丰富的文艺活动（4）提供更多的学习资源（5）其他13. 您对学校假期生活的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意请您在认真填写完以上问卷后，将问卷提交给我们。
学生假期在家表现调查问卷
学生假期在家表现调查问卷
尊敬的家长，你们好！为了进一步了解您孩子在家表现情况，加强家长和老师的联系，共同教育好您的孩子。
请您抽几分钟的时间认真填写这份调查问卷，谢谢您的支持和配合。
1. 您孩子的性别？
男孩
女孩
2. 您家里谁负责照顾孩子？
孩子父母
孩子父亲
孩子母亲
孩子祖父母
3. 您的孩子能耐心听从家长的教导，经常与家人进行交流吗？
总能做到
偶尔可以
根本无法交流
4. 您的孩子会主动参与劳动，帮助您做家务吗？
会
偶尔主动帮忙
基本上不主动
提出要求去做家务也不会去做
5. 您的孩子平时在家做什么家务？（此题可多选）
洗碗
洗衣服
扫地拖地
做饭
整理房间
晾衣服、折衣服
其他：
6. 您的孩子每天在家玩手机的时长?
不玩
半小时以下
1-2小时
7. 您的孩子每天在家进行体育锻炼吗？例如跳绳、打羽毛球、 仰卧起坐之类的。
大部分情况下会
偶尔会
不喜欢运动
8. 您的孩子能主动完成作业、复习功课吗？
总是可以
有时会拖拉
总是要提醒后才能完成
反复提醒后还是不能完成
9. 您的孩子在完成作业后，有检查的习惯吗？
有
无
10. 您或您的家人在家有对孩子的学习进行辅导吗？ 每天辅导
偶尔辅导
没有辅导
11. 您的孩子在家有阅读课外书的习惯吗？
会
不会
偶尔会
要提醒。
学生暑假生活学习习惯调查问卷
年级班学生暑假生活、学习习惯调查问卷同学之家长：为了更好地指导孩子快乐而有效度过假期，特设计这份问卷。
请你认真阅读，在假期快结束时，在每题最接近真实情况的选项上打“√”，大部分单项选，有的多项选，有的填空，请注意。
1．你孩子假期的作息时间：A、有规律B、没有规律。
一般起床时间点：晚上休息时间：2．你孩子在家的饮食情况：A、样样都吃B、偏食肉食C、偏爱蔬菜D、暴饮暴食E、爱吃零食3．你孩子在寒假里是否锻炼身体?A、经常锻炼B、有时锻炼C、从不锻炼4．你孩子在校外参加过一些兴趣班或补课班吗?A、参加班B、不参加5．你孩子每天一般看多长时间的电视?A、半小时左右B、一至二小时C、三小时以上D、不看6．你孩子每天一般看的电视内容是?A、新闻B、法制教育C、科学教育纪录片等D、电视剧E、唱歌娱乐F、动画片7．孩子学习生活A、有计划，并严格执行B、有计划但执行不严格C、有计划不执行D、无计划8. 孩子在家学习生活制定了计划，家长A、督促严格B、督促不严格C、没有督促（原因：____________________）9．你孩子有没有过不想读书（厌学），有想出去：A、打工B、乞讨C、辍学去玩；D、没有厌学10．孩子的学习态度：A、主动努力B、被动但认真C、学习主动性差D、不想读书E、自信心不足11.家长指导孩子学习：A、经常指导B、偶尔指导C、孩子独立完成D、家长没有辅导能力12.你认为孩子完成作业情况A、有计划、保质保量、认真完成B、作业拖拉，基本完成C、难度较大，部分完成D、检查过，但是否完成，质量是否保证不知道E、没有过问有没有作业13.你孩子在假期做过叠被子、洗碗、洗衣服、等家务事吗?A、经常做B、有时做C、不做。
小学生寒假生活调查表
1、作业态度：（优秀、合格、不合格）
2、作业质量：（优秀、合格、不合格）
3、自觉情况：（优秀、合格、不合格）
读书活动
情况（15分）
寒假读书本，完成读书笔记篇
书名摘录：
参加家务
劳动情况（15分）
参加家务劳动内容：
积极参加课外兴趣小组
（15分）
参加课外兴趣学习内容及学习态度：
自主锻炼
身体情况（15分）
自主锻炼身体的方法：
科技小制作或小发明情况（15分）
作品简介
参与环保
宣传（10分）
参与环保宣传及编辑环保小报内容：
家长情况
核实
总得
分
总得
分
家长签名： 时间：
小学生寒假生活调查表
尊敬的家长：
您好！感谢您一直以来对学校工作的支持和配合。假期是学生学习生活中不可缺少的一个承上启下的时期，为了使您的孩子取得更大进步，我们需要经常监督和引领他/她的行为，同时希望得到您的帮助。现发《小学生寒假生活调查表》，敬请您认真填写：
学生
姓名
班级
学生
自评分
家长
评定分
自主完成寒假作业情况（15分）
外国语小学学生暑假生活问卷调查模版
外国语小学学生暑假生活问卷调查模版
1. 学生姓名：
2. 家长手机号码：
3. 学生所在班级：
请选择
4. 假期期间孩子的起居、生活、学习等谁照看的较多？
父母祖父母
5. 近14天孩子或家长是否外出旅游？如是，填写第六题！
是否
6. 近14天如外出旅游，填写目的地（未外出填无）：
7. 假期期间班主任或任课老师是否进行了家访？
是否
8. 假期期间班主任老师是否保持了跟咱们家长的家校沟通？
是否
9. 请您对班主任老师日常家校沟通工作给出您的宝贵建议！
10. 假期期间各学科教师是否和孩子有学习上、作业批改上的沟通？是否
11. 请您对各学科教师对孩子日常辅导工作给出您的宝贵意见！
12. 对学校假期整体的家校沟通工作是否满意？
满意基本满意不满意
13. 其他建议！
1. 学生姓名：
2. 家长手机号码：
3. 学生所在班级：
请选择
4. 假期期间孩子的起居、生活、学习等谁照看的较多？
父母祖父母
5. 近14天孩子或家长是否外出旅游？如是，填写第六题！
是否
6. 近14天如外出旅游，填写目的地（未外出填无）：
7. 假期期间班主任或任课老师是否进行了家访？
是否
8. 假期期间班主任老师是否保持了跟咱们家长的家校沟通？
是否
9. 请您对班主任老师日常家校沟通工作给出您的宝贵建议！
10. 假期期间各学科教师是否和孩子有学习上、作业批改上的沟通？是否
11. 请您对各学科教师对孩子日常辅导工作给出您的宝贵意见！
12. 对学校假期整体的家校沟通工作是否满意？
满意基本满意不满意
13. 其他建议！。
小学生假期生活情况问卷调查
小学生假期生活情况问卷调查
（下学期开学时交）
班级姓名性别
一、孩子假期学习情况
1、孩子在家学习态度：
（1）主动努力（2）被动但认真（3）学习意愿较低
2、家长指导孩子学习：
（1）经常指导（2）偶尔指导（3）孩子独立完成
3、孩子完成作业情况：
（1）有计划地认真完成（2）作业拖拉基本完成（3）难度较大部分完成
4、你的孩子喜欢看书吗？（都看了哪些书？）
（1）是（2）否
5、你的孩子是否参加了特长班学习？（何种特长？）
（1）是（2）否
二、孩子假期行为习惯
1、做家庭的好帮手,孝敬父母，礼貌待人，勤俭节约，热爱劳动。
表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
2、做公共场所的小主人：爱护公物，讲究卫生，穿戴整洁，遵守秩序。
表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
3、做独处时的小主人：胸怀开阔，开朗乐观，刻苦勤奋，勇敢正直，自信自强.表现情况：
（1）良好（2）一般（3）较差
三、家庭沟通
1、你对孩子的期望是什么？
2、你对老师的期望及你对学校工作的建议有哪些？
家长签名：。
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小学生假期生活问卷调查表
孩子姓名：
一、孩子假期学习情况
1、孩子在家学习态度：□主动努力□被动但认真□学习意愿较低
2、家长指导孩子学习：□经常指导□偶尔指导□孩子独立完成
3、孩子完成作业情况：□有计划地认真完成□作业拖拉，基本完成□难度较大，部分完成
4、您的孩子喜欢看书吗？□是□否都看了哪些书：
5、您的孩子是否参加了特长班学习？□是□否何种特长：
二、孩子假期行为习惯
1、做家庭的好帮手：孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动。
表现情况：
□优秀□良好□一般□较差
2、做公共场所的小主人：爱护公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序。
表现情况：
□优秀□良好□一般□较差
3、做独处时的小主人：胸怀开阔、开朗乐观、刻苦勤奋、勇敢正直、自信自强。
表现情况：
□优秀□良好□一般□较差
4、您的孩子参加了哪些社会实践活动？
三、家校沟通
1、您对孩子的期望：
2、您对老师的希望：
3、您对学校工作的其他建议：
家长签名（此表由家长填写，下学期开学时返回学校）。