谈中医辨证治疗过敏性鼻炎和哮喘

合集下载

中医治疗过敏性鼻炎哮喘综合症

中医治疗过敏性鼻炎哮喘综合症

中医治疗过敏性鼻炎哮喘综合症中医中药学的研究历史渊远流长,传统中药学已有3000年以上的历史,加上我国幅员辽阔、海岸线长,这些因素使我国拥有种类繁多、产量丰富的天然药材资源。

包括植物药、动物药和矿物药,据典籍记载,大约有三千多种以上,其中有不少具有治疗过敏性鼻炎哮喘综合症作用药物。

由于现代科学和医学技术的发展,加上人类对植物药品的青睐,使人们对中药的研究逐年增多,对中药有效成分的认识也日益深入。

就治疗过敏性鼻炎哮喘综合症的中药而言,在当今历史条件下,人们运用中药治疗过敏性鼻炎哮喘综合症时,至少在两种医学理论的指导下加以运用,即在中医学理论指导下采用中药治疗过敏性鼻炎哮喘综合症和现代医学理论指导下运用中药治疗过敏性鼻炎哮喘综合症。

鉴此,对中药的认识和描述自然也就会从多种角度出发,如从中医学角度、从现代医学的分子药理学、受体药理学和分子免疫学角度,或者把中医和现代医学有机地结合起来。

另外,过敏性鼻炎哮喘综合症现代研究的成果也将影响对治疗过敏性鼻炎哮喘综合症中药和中成药的认识、评价与开发,例如,按照经典的病理学观点认为,支气管平滑肌的痉挛和肥大是引起过敏性鼻炎哮喘综合症的主要病理学基础,从这种观点出发,以中药麻黄、洋金花为代表的具有舒张支气管平滑肌作用的中药曾一度受到广泛重视;而现今已证实由变应原、病毒、物理因素及化学因素等诱发的气道变应性炎症是过敏性鼻炎哮喘综合症的主要病理学基础,特应性素质等全身免疫功能紊乱是过敏性鼻炎哮喘综合症发病的基本因素,因此具有抗气道变应性炎症作用和免疫调节作用的中药和中成药近年来开始受到越来越多的重视,许多中药的有效抗炎成分(如抗PAF的银杏苦内脂和海风藤烯酮等)得到进一步的提取,许多具有“固本”性质和免疫调节作用的中成药得以开发。

本章所选择的中成药和中药基本上都具有抗气道变应性炎症、免疫调节作用或解除过敏性鼻炎哮喘综合症症状的作用。

有关有关中成药的介绍分用于过敏性鼻炎哮喘综合症发作期用中成药和用于过敏性鼻炎哮喘综合症缓解期用中成药。

“过敏性鼻炎”的中医病机及辨证治疗!

“过敏性鼻炎”的中医病机及辨证治疗!

“过敏性⿐炎”的中医病机及辨证治疗!01寒邪为过敏性⿐炎发病常见病因。

由于素体阳虚或感受外界寒凉之⽓,过敏性⿐炎的发病可由寒邪⽽致,寒邪具体分外寒和内寒两种。

外寒即外感六淫之寒,内寒为阳⽓虚衰导致的虚寒。

寒为阴邪,易伤阳⽓。

肺主⼀⾝之表,司腠理开阖,寒邪侵犯⼈体⾸先犯肺,肺开窍于⿐,故见⿐塞、⿐痒、流清涕等症。

因此,外感寒邪常常是过敏性⿐炎发作和加重的重要诱因。

另外,当机体阳⽓虚衰时可出现寒从中⽣的虚寒之象,虚寒也可导致过敏性⿐炎的发作。

其中与此病关系密切的为肺脾肾三脏的虚寒证,寒从中⽣,阳⽓虚衰势必影响其正常的⽣理功能,最终诱发过敏性⿐炎的发病。

检索《中医⽅剂⼤辞典》中治疗过敏性⿐炎的⽅剂,共得到40 ⾸。

上述40⾸⽅剂中治疗实证者27⾸,其中⼜以外感风寒、肺热、⽓郁痰阻以及寒热错杂证为主,虚证共有5⾸,其中覆盖了⽓虚证的⽅剂就有3⾸,虚实夹杂证8⾸⽅剂中,兼有⽓虚证者就有5⾸,因此认为⽓虚在过敏性⿐炎发病中占有重要地位。

过敏性⿐炎的典型症状即为⿐塞,提⽰患者多有⽓机不通、清窍闭塞的病机,⽽中焦脾胃为⽓机升降之枢,其⽓虚或⽓滞均可导致⽓机不利、升降失常,故九窍不利均可从中焦脾胃论治。

同时,上述⽅剂中也涵盖了针对肺热、脾肾虚寒、肝⽓郁结、阴虚肺燥、外感凉燥、瘀⾎内停、痰浊内阻等致病因素的药物,体现古⼈对过敏性⿐炎病机认识的全⾯性。

随着⼈们⽣活⽔平的提⾼,临床上内⽣⽕热、内⽣湿热、内⽣寒湿病证⽇益增多,因此需在充分领会古⽅精髓的基础上进⼀步针对现代患者的病情进⾏治疗。

上述40⾸⽅剂,除⽺⾁天真丸、苁蓉⽜膝汤、疏痰汤、滚痰丸、审平汤、除热清肺汤7⾸⽅剂外,其他⽅剂中均应⽤了风药。

季节性过敏性⿐炎好发的春季正是厥阴风⽬当令之时,夏末秋初⼜是⼈体湿⽓最盛之时,风药能祛风燥湿,所以风药与过敏性⿐炎的病机甚是契合。

不论是外感风寒、外感风热、中⽓不⾜还是肝⽓郁结所致的过敏性⿐炎,都可应⽤⾟温疏散(必要时佐以苦寒)的风药。

中医儿科调理儿童过敏性疾病的良方

中医儿科调理儿童过敏性疾病的良方

中医儿科调理儿童过敏性疾病的良方在孩子的成长过程中,过敏性疾病常常成为家长们的心头大患。

过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等问题,不仅影响孩子的生活质量,也让家长们忧心忡忡。

中医儿科在调理儿童过敏性疾病方面,有着独特的见解和有效的方法,为孩子们的健康带来了新的希望。

中医认为,儿童过敏性疾病的发生与体质、环境、饮食等多种因素密切相关。

儿童脏腑娇嫩,形气未充,肺、脾、肾常不足,抵御外邪的能力较弱。

当受到外界过敏原的刺激时,容易导致脏腑功能失调,从而引发过敏性疾病。

首先,我们来谈谈过敏性鼻炎。

孩子常常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

中医调理注重从根本上改善体质,增强肺气。

常用的方法有中药调理和穴位按摩。

中药方面,会根据孩子的具体情况辨证论治。

如果是肺气虚弱型,可能会选用玉屏风散加减,以益气固表;如果是脾气虚弱型,可能会用补中益气汤加减,以健脾益气。

在穴位按摩方面,家长可以每天为孩子按摩迎香穴、鼻通穴等,每次按摩5-10 分钟,有助于缓解鼻塞症状。

过敏性哮喘也是儿童常见的过敏性疾病之一。

中医认为,哮喘的发作与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

在治疗上,除了中药调理,还注重预防。

在缓解期,通过健脾补肾的方法来增强体质,预防哮喘的发作。

比如,可以服用六君子汤健脾化痰,金匮肾气丸补肾纳气。

同时,中医还提倡食疗辅助治疗。

可以让孩子多吃一些具有润肺止咳、健脾补肾作用的食物,如百合、山药、核桃等。

过敏性皮炎则表现为皮肤瘙痒、红肿、起疹子等。

中医认为,这多与风、湿、热等邪气侵袭肌肤有关。

治疗时,会根据病情的不同选择清热利湿、祛风止痒的中药。

外治法也是中医的特色之一,如用苦参、黄柏等中药煎汤外洗,能够缓解皮肤瘙痒。

除了上述针对具体疾病的调理方法,中医还强调整体调理和日常养护。

在饮食方面,要避免孩子食用辛辣、油腻、生冷、海鲜等容易诱发过敏的食物。

保持饮食的均衡和清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果。

作息要规律,保证充足的睡眠,让孩子的身体有足够的时间进行自我修复。

过敏性疾病的中医辨证论治

过敏性疾病的中医辨证论治

过敏性疾病的中医辨证论治过敏性疾病是一类常见的疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等。

这些疾病给患者的生活带来了诸多不便和痛苦。

中医在治疗过敏性疾病方面有着独特的理论和方法,通过辨证论治,能够有效地缓解症状,改善患者的体质,减少疾病的发作。

中医认为,过敏性疾病的发生与人体的正气不足、邪气侵袭有关。

正气是指人体的抗病能力和自我调节能力,包括气血、津液、脏腑功能等。

邪气则包括风、寒、暑、湿、燥、火等外邪,以及饮食不当、情志失调、劳逸失度等内邪。

当正气不足时,邪气容易侵袭人体,导致脏腑功能失调,气血津液运行失常,从而引发过敏性疾病。

在中医辨证论治中,过敏性疾病主要分为以下几种证型:一、风邪袭表证风邪袭表是过敏性疾病常见的证型之一。

风邪具有善行而数变的特点,容易侵犯人体的体表和上部,导致皮肤瘙痒、皮疹、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

患者往往表现为发病迅速,症状时轻时重,皮肤瘙痒难忍,遇风加重,舌苔薄白,脉浮。

治疗上应以疏风解表、止痒为主。

常用的方剂有消风散、荆防败毒散等。

药物如荆芥、防风、蝉蜕、薄荷等具有疏散风邪的作用;苦参、苍术、地肤子等能够清热燥湿、止痒。

二、肺卫不固证肺主皮毛,开窍于鼻。

如果肺气虚弱,卫外不固,风邪就容易乘虚而入,导致过敏性疾病的发生。

患者常见自汗、怕风、容易感冒,鼻塞、流涕、咳嗽、气短,舌淡苔白,脉弱。

治疗应以益气固表、祛风止痒为原则。

玉屏风散是常用的方剂,其中黄芪、白术、防风能够增强肺气,固表御风。

同时,可以根据具体症状加减药物,如加用桂枝、白芍调和营卫,加用辛夷、苍耳子通窍止涕。

三、脾气虚弱证脾为后天之本,主运化水谷精微。

脾气虚弱时,运化功能失常,水湿内生,湿邪困阻肌肤,可引发过敏性皮炎、湿疹等疾病。

患者常表现为食欲不振、腹胀、便溏,皮肤瘙痒、起红斑、水疱,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡缓。

治疗应健脾益气、祛湿止痒。

常用的方剂有参苓白术散,药物如党参、白术、茯苓、薏苡仁等能够健脾祛湿;白鲜皮、地肤子等可以清热利湿、止痒。

中医辩证论治过敏性鼻炎

中医辩证论治过敏性鼻炎

中医辩证论治过敏性鼻炎作者:刘异斌来源:《科学与财富》2017年第17期(哈尔滨人民同泰医药连锁店)摘要:中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学。

中医是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展。

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。

本文对中医辩证论治过敏性鼻炎进行综述。

关键词:中医;辩证论;过敏性鼻炎中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学。

中医是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展。

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

过敏性鼻炎临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。

过敏性鼻炎的发作与气象因素密切相关,如气温、湿度、风力、降水量、大气污染和气传花粉等不同气象因素对过敏性鼻炎发病均有影响[1-5]。

虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。

中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证,调节脏腑功能入手,达到治本的目的,有较好的疗效。

本文对中医辩证论治过敏性鼻炎进行综述。

1 症状体征变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。

中医如何辩证治疗哮喘

中医如何辩证治疗哮喘

中医如何辩证治疗哮喘哮喘作为临床呼吸疾病之一,主要是由多种细胞和细胞组分参与的异质性病症,多以气管慢性炎症为核心特征,该慢性炎症与气道高反应性存在紧密的关联性,一般产生普遍性及多变可逆性呼吸气流受限,导致患者产生反复发作喘息、气促等表现,发作强度随时间而变化。

哮喘患者发病多处于夜间或清晨,多数患者自行或通过有效的治疗进一步缓解,若并未及时接受治疗,伴随患者病情不断恶化,促使患者可能出现气道不可逆缩窄及气道重塑危险。

中医在治疗哮喘方面具有不可比拟的优势,值得临床推广和实践,以下展开详细分析。

1.什么是哮喘?支气管哮喘作为一类慢性气道性炎症,简称哮喘,可发生在任何年龄,多数发病年龄在5岁之前,核心因素与气道高反应密切相关,发病机制具有一定的复杂性。

哮喘以气道产生慢性炎症为特征,患者临床表现为胸闷、咳嗽、喘息等,凌晨或夜间发作加剧,为患者日常生活产生严重的影响。

患者常因呼吸困难被迫坐起,严重状况下面色苍白、张口呼吸,数分钟、数小时后缓解,结合当下实际调研分析,我国成年人哮喘发病率为 1.24%,好发于肥胖、长期吸烟、呼吸道疾病等群体。

1.哮喘致病因素主要包含哪些?结合以往临床实践进行综合性分析,哮喘致病因素较多,体现在以下几方面:(1)遗传因素。

个体过敏及外界环境的干扰,成为哮喘发生的关键因素,哮喘与多基因遗传存在密切关联性,哮喘患者亲属与常规群体相比较,此类群体患病率较高,且随着血缘关系接近程度患病率从低至高增长,患者病情较为严重,亲属患该病风险显著增加。

(2)变应原又称过敏原。

一方面,室内变应原而言,尘螨作为最常见、危害性最大的类型,其主要存在于皮毛、尿液、粪便内,成为哮喘在世界范围内核心发病因素;另一方面,室外变应原主要包含花粉、草粉内,增加哮喘发作风险;二氧化硫、氨气等吸入物,一定程度可引发哮喘。

另外外感风寒、风热之邪,外邪侵袭机体未能及时表散,外邪干肺,壅阻气道而发生哮喘。

1.中医辨证治疗哮喘选用西医治疗哮喘可一定程度缓解患者自身症状,且口服较为便捷,但其自身存在多方面不足,如肝肾功能下降、骨质疏松等,特别为儿童群体,西药治疗过程中对孩子产生的损伤较大。

过敏性哮喘中医辨证及论治

过敏性哮喘中医辨证及论治

过敏性哮喘中医辨证及论治摘要】目的针对临床近6年来对过敏性哮喘患者到观察,解析过敏性哮喘中医辨证特点及论治疗药。

方法对120例过敏性哮喘患者进行辨证施治。

结果过敏性哮喘多以外邪侵袭、痰浊壅肺、肺、脾、肾虚损为主,治疗上以祛邪化痰、补肺固表、健脾化湿、补肾固摄、止咳平喘为主。

结论过敏性哮喘中医辨证论治有其相应的理、法、方、药。

【关键词】过敏性哮喘辨证论治外邪侵袭痰浊壅肺肺脾肾虚随着现代医学的发展,过敏性哮喘的病理机制逐渐被解析,对患者的治疗西医针对过敏性机制进行抗过敏、脱敏治疗;而中医从整体观念出发,在治疗上标本兼固,更加突出中医中药辨证施治的特点,患者经过中医中药的施治取得较好的疗效。

1.中医辨证概要1.1一般资料:病源来自我门诊部,共120例。

男36例,女84例,就诊时间最长的患者达6年以上,最短的病程3个月,多数患者过敏源检测总IgE升高,鼻和咽喉部分泌物嗜酸性细胞检测阳性。

1.2临床症状:过敏性哮喘类似于中医的喘证,是由于外在的过敏或内在的过敏原及不明原因等因素,通过神经体液而至气管可逆性痉挛。

表现为反复发作性胸闷,呼吸困难,不能平卧,咳嗽伴随有痰鸣音。

根据寒热虚实、五脏的关系临床症状又有所差异,所以说过敏性哮喘中医辨证是治疗的重要步骤,通常首先根据过敏性哮喘的西医诊断标准明确诊断,包括对过敏性哮喘的确诊、对哮喘急性发作期还是哮喘缓解期的确认、判断过敏性哮喘严重程度的分级以及查清过敏原(上述过程即为辨病),这个过程通常结合现代诊断技术如气道反应性测定、变应原支气管激发试验、PEF测定和特异性免疫学检测技术。

在辨病的基础上进一步进行中医辨证,根据急性期和缓解期患者不同的证型特点辨别虚实寒热。

这种辨病与辨证相结合的诊断方法可以把过敏性哮喘分为“六个类型”,分别是:风寒型、肺热型、痰浊型、肺虚型、肾虚型和脾虚型,肺气虚弱有关,肺气虚弱引起“皮毛之元阳虚弱”,腠理疏松、卫外不固为本病的病理基础;脾主运化,脾虚则运化失常,痰湿内生;肾主纳气,又为气之根,虚则无以纳气、气也就无以为根,没有吸纳气就会上逆。

鼻炎的中医诊断与治疗方法

鼻炎的中医诊断与治疗方法

鼻炎的中医诊断与治疗方法鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症,常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

中医认为,鼻炎是因为鼻腔失去对外界有害物质的清除功能,导致邪气侵袭鼻部而引起的。

中医在诊断鼻炎时,通常会结合患者的体质、症状、舌诊、脉诊等综合判断,然后采取相应的治疗方法。

一、中医诊断方法1. 望诊:中医会通过观察患者的面色、鼻形、鼻孔大小、鼻黏膜颜色等来判断鼻炎的类型。

例如,鼻塞、鼻涕清稀的情况多属于风寒感冒所致;鼻塞、鼻涕黄稠或有腥臭味则可能是湿热的症状。

2. 闻诊:通过闻取患者的气味,中医可以初步判断鼻炎的类型。

如果患者鼻涕呈酸臭气味,有可能是湿热鼻炎;而鼻涕呈腥臭味则可能是鼻窦炎。

3. 问诊:中医医生会向患者了解症状的起因、发展、程度和其他相关情况,以了解疾病的具体表现。

例如,问诊可以了解到患者是否有喷嚏、咳嗽、气喘等症状。

4. 切诊:中医医生通过按压患者的穴位,观察其反应来判断病情。

例如,按压鼻翼区域,如果疼痛明显,可能是鼻炎。

二、中医治疗方法1. 中药治疗:中药治疗是中医治疗鼻炎的常用方法。

针对不同类型的鼻炎,中医会开具不同的中药方剂。

例如,对于风寒鼻炎,可使用葱白、生姜、大蒜等炖汤;对于湿热鼻炎,可以使用白朮、黄芩、黄柏等清热化湿的中药;对于鼻窦炎,可以使用蜂蜜、石膏、连翘等清热解毒、解表散结的中药。

2. 针灸疗法:针灸疗法在中医治疗鼻炎中也有一定的应用。

通过针刺特定的穴位,可以调节患者的气血运行,改善鼻腔内的湿热状况。

常用的穴位包括迎香穴、印堂穴等。

3. 中医按摩疗法:中医按摩疗法可以通过按摩鼻翼、迎香穴等穴位,促进气血的运行,改善鼻塞、过敏性鼻炎等症状。

4. 中医食疗法:中医认为,饮食与鼻炎的发生有密切关系。

因此,中医提倡调整饮食习惯,避免辛辣、燥热、刺激性的食物,多吃一些清淡、养阴滋润的食物,如鸭梨、苹果、百合等。

5. 中医穴位贴敷法:在中医治疗鼻炎过程中,根据病情可以在相应的穴位贴敷药物,通过渗透作用改善鼻黏膜的病变情况。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

谈中医辨证治疗过敏性鼻炎和哮喘
发表时间:2012-03-26T09:01:30.430Z 来源:《心理医生》2011年6月(下)总第194期供稿作者:王喜成闫宇飞
[导读] 只有肺气和、呼吸畅,鼻的功能才能正常。

王喜成闫宇飞(内蒙古包头市蒙中医院内蒙古包头014000)
【摘要】目的:中西医结合治疗的方法,取得了满意的疗效,通过对过敏性鼻炎与哮喘在生理解剖、病理变化及发病机理的研究中,中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘,中西药结合治疗本病使其复发率低、副作用少、治愈率高,从而取得了很好的疗效。

方法:我们采取了中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘。

结果与结论:在治疗时除予温补气、祛风、化痰之外,还应酌加活血化瘀的赤芍、丹参、红花等药,取“治风先治血,血行风自灭”之意,气足而血行,血行则痰化,从而气道顺畅,顽疾自愈。

【关键词】过敏;鼻炎;哮喘;辨证;平喘;固表
【中图分类号】R276.152【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0150-02
过敏性鼻炎与哮喘是中医肺病科的常见病,近年来作者通过临床治疗更关注到过敏性鼻炎与哮喘之间在病因病机、生理解剖、病理变化、及治疗用药等方面存在着密切的关系。

所以采取中西医结合治疗的方法,取得了满意的疗效,记录经验如下。

过敏性鼻炎和哮喘在生理解剖、病理变化方面的共同特点是都是临床常见病且都是具有反复发作,病程缠绵难愈,病情复杂。

二者在生理解剖方面的共同点是:肺开窍于鼻,鼻是呼吸的通路,为肺气出入的门户。

只有肺气和、呼吸畅,鼻的功能才能正常。

在病理变化方面:如果肺气不足,卫外之阳气不能固表,腠理失充,外邪可通过鼻窍,侵入气道,触动“宿痰”,痰气淤阻而鼻道受损,进一步诱发鼻炎与哮喘。

现代医学认为鼻炎与哮喘是呼吸道一种变态反应性疾病,其病理变化与许多肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞、上皮细胞的结合和分化有关,有多种炎性介质如组织胺、白三烯、前列腺素参与。

通过对过敏性鼻炎与哮喘在生理解剖、病理变化及发病机理的研究中,我们发现它们同属变态反应的一类疾病,病因病机有一定的相似,从而为中医进行辨证论治、采用中医特色疗法“异病同治”奠定了基础。

临床治法:中医治疗过敏性鼻炎和哮喘并病的辨证论治分型如下:
1发作期
1.1寒证型。

症状:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咳吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

治法:温肺散寒,化痰平喘。

例方:射干麻黄汤。

麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。

1.2热证型。

症状:气粗息涌,喉中哮鸣,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,粘浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:清热宣肺,化痰定喘。

例方:定喘汤。

白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏。

2缓解期
2.1肺虚感寒
症状:常因感受风冷异气发病,鼻痒,恶风寒,面白,气短,咳嗽,咳痰色白。

舌苔薄白,脉浮。

治法:温补肺脏,祛风散寒。

例方:温肺止流丹。

人参、荆芥、细辛、甘草、桔梗
2.2脾气虚弱
症状:鼻痒而喷嚏连作,清涕量多,四肢乏力,大便溏薄。

鼻粘膜色淡红。

舌淡,苔白,脉虚缓。

治法:补脾益气,升阳固表。

例方:补中益气汤。

黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术
2.3肾阳亏虚
症状:鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风冷则易发作。

畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄。

鼻粘膜苍白,鼻甲水肿。

舌淡,苔白,脉沉细。

治法:补肾益气,温阳固表
例方:右归丸合玉屏风散。

熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、附子,防风,黄芪,白术临床治疗时,应依据患者病情结合西药控制哮喘发作、对抗过敏性病理反应来辅助中药进行治疗。

临床总结:过敏性鼻炎和哮喘因为在生理解剖、病理变化上相因相连,同属过敏性疾病,大多患者鼻炎与哮喘持续并发,也有鼻炎好转,而哮喘持续不止,更有哮喘缓解,而鼻炎难愈。

因此我们采取了中医辨证与西医辨病的方法治疗过敏性鼻炎与哮喘,中西药结合治疗本病使其复发率低、副作用少、治愈率高,从而取得了很好的疗效。

2010年到2011年至今我们治疗的28例过敏性鼻炎和哮喘病例总结如下:28例中男18例,女10例,最大年龄59岁,最小年龄为8岁。

病程最短的14天,最长的60天。

临床大多表现为鼻塞、鼻痒喷嚏、喘息、气短,活动加剧。

治疗标准:以鼻塞、鼻痒、气喘症状消失,活动自如为显效。

以鼻塞、鼻痒消失,活动量大或闻及异常气味稍感气喘为有效。

各个症状未见缓解为无效。

治疗结果:本组共28例,以20天为一个疗程,在一个疗程的治疗过后显效23例,占82.14%;有效3例,占10.71%;无效2例,占7.14%。

总有效率为92.86%。

其中10天内有效的患者为9人,占32.14%。

3体会
哮喘和鼻炎同时存在的患者多为阳气虚弱,阳气虚弱是其反复发作的病理基础。

因此治疗上应重视温补阳气。

补益卫气,固表以御外邪如补中益气汤。

风邪是过敏性鼻炎的主要病因,并可与六淫之邪交互致病。

在诊治过程中,应检查鼻腔分泌物的性质、鼻黏膜的色泽、咽后壁滤泡,注意有无鼻后漏,适时选用祛风药,如辛夷、白芷、葛根、苍耳子、蔓荆子、牛蒡子、钩藤、荆芥、防风、土茯苓、地肤子、浮萍等。

还宜结合六淫辨证用药。

关于哮喘的病因,中医素有外邪引动“宿痰”之说,这与现代研究表明哮喘在缓解期仍然存在慢性气道变态反应性炎症,两者可以诠释互
融。

对于哮喘合并鼻炎的治疗应考虑邪实与正虚错杂对比关系。

在缓解期咳喘鼻塞虽已不明显,而有正虚见证,出现肺脾两虚者,每选用玉屏风散、补中益气汤等,常用黄芪、太子参等补气固表,增强机体抗病能力;见肾虚者选用菟丝子、淫羊藿、补骨脂、女贞子百部、紫苑、白前等。

过敏性鼻炎其特点是反复发作,难于速愈,故“久病入血”,气虚血瘀,宿痰互阻、互结,阻塞气道,呼吸不利。

在治疗时除予温补气、祛风、化痰之外,还应酌加活血化瘀的赤芍、丹参、红花等药,取“治风先治血,血行风自灭”之意,气足而血行,血行则痰化,从而气道顺畅,顽疾自愈。

相关文档
最新文档