疑难病例讨论
辅助检查
1.实验室检查 (1)白细胞计数可升高，血沉可增快，C反应蛋白升高。 (2) CK、CK-MB、AST、LDH、肌钙蛋白1或T增高。 (3) 在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病 毒基因片段或病毒蛋白抗原。 • (4)病毒抗体、病毒特异性IgM检测阳性。 • (5)心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查。 • • • •
• 4.中药治疗 黄芪、牛磺酸、丹参、生脉饮 • 5.激素治疗 一直有争论。对重症心肌炎早期治疗可能有效，机制可能 是其对离体心肌细胞病毒感染早期有改善电活动、减轻细胞病变以及 减少钙离子内流或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症病变。 • （1）.感染性：细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌等等 • （2）.非感染性：过敏、变态反应、化学、物理、或药物等
发病机制
• 病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤，由免 疫机制产生心肌损害在心肌炎的发病中起着重要作用。病毒的直接侵 害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；病变若 累及窦房结、房室结、束支等起搏或传导系统，则可引发各种类型的 心律失常。
• 追问病史：患者入住巍山院区之前无上感病史，但有腹泻发生，收住 巍山院区期间，亦有反复大便次数增多发生，需考虑病毒性心肌炎。 故予查TORCH六项：弓形体定量测定（TOXO-IgG）：12.12IU/ml， 巨细胞病毒定量测定（CMV-IgM）：1.65COI，巨细胞病毒定量测定 （CMV-IgG）：>500.0IU/ml，风疹病毒定量测定（RUBELLA-IgG）： 25.71IU/ml。柯萨奇病毒：阴性。提示既往病毒感染。 • （IgM多出现在发病第一周，多数在6个月内消失；IgG可保持多年甚 至终身） • 心电图：窦性心律，房性早搏，左前分支传导阻滞，提示陈旧性前间 壁心肌梗死，ST-T改变（前间壁）。 • 综上所述： • 修正诊断：病毒性心肌炎
• 2.心电图 • (1)窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。 • (2)多源、成对室性期前收缩，自主性房性或交界性心动过速，阵发性 或非阵发性心动过速，心房或心室扑动或颤动。 • (3)2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬 高或出现异常Q波。 • 3.心脏彩超 • 可正常，左室舒张功能减退，节段性或弥漫性室壁运动减弱，左心室 增大或附壁血栓等。
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Ⅰ类 阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位0相 除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长APD和ERP。对静息膜电位无影 响。根据药物对钠通道阻滞作用的不同，又分为三个亚类，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。 （1）Ⅰa类 降低动作电位0相除极上升速率（Vmax），延长动作电位时程， 药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。 （2）Ⅰb类 不减慢Vmax，缩短动作电位时程，药物包括利多卡因、苯妥英 钠、美西律等。 （3）Ⅰc类 减慢Vmax，减慢传导及轻微延长动作电位时程，药物包括普罗 帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。 Ⅱ类 β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流 增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位0相上升 速率而减慢传导性。药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。 Ⅲ类 延长动作电位时程药，抑制多种钾电流，药物包括胺碘酮、索他洛尔、 溴苄铵、依布替利和多非替利等。 Ⅳ类 钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。
• 有高血压病史，否认糖尿病病史，偶饮酒，否认嗜烟。 • 住院期间发现有颈动脉斑块形成、腔隙性脑梗塞、肾囊肿等疾病。
• 初步诊断：冠心病 陈旧性心肌梗死 心律失常 心功能III级 • 原发性高血压 • 腔隙性脑梗塞 • 颈动脉斑块形成 • 肾囊肿
• 入院第二天查 • 心肌酶谱：AST 185U/L，CK 3775U/L，CKMB 260U/L，LDH 703U/L。 • 肝功能：ALT 137U/L，AST 185U/L。 • 血脂：TCH 3.39mmo/L。 • Pro-BNP：12380pg/ml。 • 当天行冠脉造影提示：左、右冠脉未见明显狭窄。
• 根据冠脉造影结果，可排除冠心病诊断。 • 考虑心肌病亦可出现心肌缺血表现，故再次联系胡丽艳医师行心超检 查提示：左室壁运动普遍稍减低，左心功能稍减低，左心轻大，二尖 瓣返流（轻度），主动脉瓣退行性变，主动脉硬化，LVDd 54.4mm， EF 48%,舒张期室间隔厚度11.1mm，左室后壁厚度 10.7mm。而扩 张性心肌病后期心超的表现：左心室扩大早而显著，室壁运动普遍减 弱，提示心肌收缩功能下降。肥厚性心肌病的心超表现：室间隔的非 对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≧1.3。 • 根据心超表现不支持心肌病诊断。
治疗
• 1.休息和饮食 应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至恢 复期(即6～9个月)可过渡到下午半日卧床休息。有心脏增大者，卧床 休息应延长至心胸比率接近正常后，再开始有计划地活动。心力衰竭 者应完全卧床。进易消化和富含蛋白质的食物。 • 2.对心肌的治疗 正常心肌产生许多活性氧自由基及酶，能及时清除氧 自由基，使心肌细胞免受损害。心肌炎时，自由基产生增多，有些酶 活性下降，导致心肌细胞溶解和坏死。因此，在心肌炎的急性期采用 自由基清除剂，如Vitc、辅酶Q10、VitE等治疗，特别是大量Vitc治疗 疗效肯定，症状很快消退，低血压时疗效更明显。 • 3.对症治疗 • （1）.心力衰竭 予ACEI、β-受体阻滞剂及利尿剂，若患者心衰症状 不缓解，可加用小剂量强心剂，如地高辛。 • （2）.心律失常 按心律失常类型选用药物。
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辅助检查： 2013.7.4 巍山院区 心电图：陈旧性前间壁心肌梗死，左前分支阻滞，ST-T改变。 2013.7.5-2013.7.29 巍山院区 住院期间 肝功能（7.20）：谷丙转氨酶 180U/L，谷草转氨酶 228U/L；肝功能 （7.27）：谷丙转氨酶 204U/L，谷草转氨酶 239U/L。 心肌酶谱（7.20）：谷草转氨酶 228U/L，肌酸激酶 4204U/L，肌酸 激酶同工酶 293U/L，乳酸脱氢酶 735U/L。 Pro-BNP：13013pg/ml。 彩超心脏：老年性左心舒张功能减退，二尖瓣及主动脉瓣少量返流， EF 53%。 动态心电图：窦性+异位心律，频发房性早搏伴短串房速（1986次）， 频发室性早搏（1313次），ST-T改变。
疑难病例讨论 心肌炎
马姣姣
病例特点
• 患者，女，82岁，因“乏力、纳差2月，发现心电图异常20多天”入 院。 • 患者2月前因乏力、纳差到巍山院区就诊，查心电图提示：“陈旧性 前间壁心肌梗死”，故收住巍山院区心内科，诊断为：“冠心病、陈 旧性心肌梗死、心律失常”，给予“利尿合剂、安体舒通、硝酸酯类、 阿司匹林、波立维、立普妥”等药物，建议行冠脉造影，故转来我院。 • PE：T 36.5℃，P 77bpm，R 18bpm，BP 106/52mmHg，神志清， 双肺呼吸音偏低，未闻及啰音，心界略向左扩大，HR 77bpm，律齐， 未闻及明显心脏杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双 下肢无浮肿。
临床表现
• 发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、 恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、 头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；极少数患者出 现心力衰竭或心源性休克。
体格检查
• (1)与发热不平行的心动过速、各种心律失常； • (2)心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重； • (3)第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则 可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级) 或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心 肌炎好转后杂音可消失； • (4)可发现各种心律失常； • (5)重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症，如肺部 啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源 性休克
疑难、危重病例讨论及报告制度
疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。
通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论，可以充分发挥多学科协作的优势，为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。
本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程，确保患者得到及时、有效的救治。
二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例：指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。
2. 危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的病例。
3. 疑难、危重病例的范围：（1）罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。
（2）多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。
（3）诊断不明，经多次会诊仍不能明确诊断的病例。
（4）治疗难度大，疗效不佳，需要特殊治疗的病例。
三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织：（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关科室主任、主治医师、护士长组成。
（2）讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。
（3）讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。
2. 讨论流程：（1）病例筛选：各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。
（2）病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。
（3）讨论：参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。
（4）总结：讨论小组对病例进行总结，形成讨论意见。
（5）反馈：将讨论意见反馈给病例所在科室，指导后续治疗。
3. 讨论要求：（1）讨论会应充分发扬民主，鼓励参会人员积极发言。
（2）讨论内容应真实、客观、全面，避免主观臆断。
（3）讨论会应做好记录，包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。
四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象：各科室发现的疑难、危重病例。
2. 报告流程：（1）病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。
（2）讨论小组对报告的病例进行审核，确定是否纳入讨论。
（3）纳入讨论的病例，按照讨论流程进行讨论。
（4）讨论结束后，讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。
疑难病例讨论记录本五篇
疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
疑难病例讨论模板范文
疑难病例讨论模板范文一、病例介绍。
1. 基本信息。
患者姓名：王大爷（化名），男，65岁。
这王大爷可是个挺有趣的人，平时就爱跟小区里的老头老太太唠嗑，还喜欢下下象棋呢。
职业：退休职工。
以前在工厂里那也是一把好手，现在退休了就享受悠闲时光啦。
2. 病史。
主诉：反复咳嗽、咳痰伴气喘3年，加重1周。
这咳嗽啊，就像个调皮的小恶魔，老是缠着王大爷不放。
3年前开始，就时不时地来捣个乱，每次一犯病，就咳痰，那痰啊，有时候是白色黏痰，有时候还带点黄色。
气喘起来，就像拉风箱似的，呼呼直响。
既往史：有高血压病史10年，一直在吃降压药，血压控制得还算马马虎虎。
就像在走钢丝一样，有时候稳一点，有时候有点小波动。
还有冠心病病史5年，这心脏啊，就像个有点小毛病的老机器，时不时得保养保养。
家族史：家族里有个叔叔是因为肺癌去世的，所以这事儿啊，也让大家对王大爷的病情多了几分担心，就像头顶上悬着个小乌云。
3. 入院查体。
体温：37.5℃，有点低烧，就像身体里有个小火苗在悄悄地燃烧。
呼吸：25次/分，比正常稍微快了点，感觉就像在小跑似的。
血压：140/90 mmHg，在他平时血压波动的范围里，还是得小心盯着点。
神志清楚，精神欠佳，就像一朵有点打蔫儿的花。
口唇轻度发绀，就像涂了一层淡淡的紫色唇膏，不太好看。
双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，就像在平静的湖面上泛起了一些小涟漪和小水花。
心率85次/分，律齐，心脏就像个勤劳的小鼓手，还在有规律地敲打着。
4. 辅助检查。
血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，这白细胞和中性粒细胞就像身体里的小卫士，看到有情况，数量就增多了，准备跟病菌大干一场呢。
胸部X线：双肺纹理增多、紊乱，可见斑片状阴影，就像一块原本平整的布上，突然多了一些杂乱的线条和小补丁。
心电图：窦性心律，ST T改变，这心脏的电活动有点小异常，就像电路里的电线有点接触不良似的。
二、初步诊断及诊断依据。
1. 初步诊断。
疑难病例讨论模板
疑难病例讨论模板
病例描述：
患者，XX岁，性别，主要症状及持续时间。
初步诊断：
根据患者的症状和体征，初步诊断为XXXX。
但需要进一步的检查和讨论来确认诊断。
讨论：
1. 针对患者症状的可能疾病和并发症进行讨论，排除不符合的疾病。
2. 对患者的检查结果进行分析，讨论可能的诊断和治疗方案。
3. 针对该病例的特殊之处进行讨论，如果有类似的病例进行比对和分析。
4. 各位医生提出自己的看法和建议。
结论：
根据讨论，可以得出初步的诊断和治疗方案。
但仍需进一步的检查和讨论来最终确认诊断并制定治疗方案。
疑难病例讨论的六个要点
疑难病例讨论的六个要点
好呀，以下是关于疑难病例讨论的六个要点：
要点一：病史要挖深！就像侦探查案一样，不放过任何蛛丝马迹。
比如有个病人说他头疼，那可不能只听他这么说，得细细追问，啥时候开始疼的呀，疼起来是啥感觉呀，之前有没有啥特殊情况呀。
就像警察询问犯罪现场的细节一样，得把病史挖得透透的，才能找到破案的关键线索呀！
要点二：查体要仔细！不能放过任何一个角落。
假设遇到一个肚子疼的病人，那肚子的各个部位都得认真摸摸、按按，甚至全身都要检查一遍。
这就好像给病人做一次全面的“体检大扫描”，不放过一丁点异常的地方。
要点三：辅助检查得选对！这就好比找帮手，得找对路的呀！不是所有检查都一股脑做，得根据情况选择最有用的。
就像打仗时选择最精锐的武器，精准打击敌人。
比如说怀疑心脏有问题，那心电图、心脏彩超这些检查可能就得上呀。
要点四：诊断要严谨！千万别轻易下结论。
不能像猜谜语一样随便猜一个，得反复斟酌、思考。
好比在走迷宫，得小心翼翼往前走，确定了路线才不会走错呀。
要点五：治疗方案要权衡！就像在岔路口做选择一样，要考虑清楚各种后果。
是保守治疗还是手术呢，每种方案都有好处和坏处，得仔细琢磨呀。
要点六：团队合作超重要！医生们可不是一个人在战斗呀。
大家一起讨论，各抒己见，就像一场激烈的辩论赛。
每个人的想法都可能成为解开难题的关键一步呀。
总之，疑难病例讨论就像是一场战斗，医生们得全力以赴，运用各种方法和技巧，才能攻克那些难搞的病例呀！。
疑难病例讨论制度核心制度
1.疑难病例：包括诊断困难、治疗方案复杂、治疗效果不佳的病例。
2.典型病例：具有代表性、教育意义的病例。
3.危重症病例：病情危重，需多学科联合救治的病例。
四、疑难病例讨论组织形式
1.定期讨论：各科室定期组织疑难病例讨论，原则上每月至少1次。
2.临时讨论：遇到紧急、危重的疑难病例，可随时组织讨论。
二十四、疑难病例讨论的监督评估
1.内部监督：设立监督小组，对疑难病例讨论的全过程进行监督，确保制度的贯彻执行。
2.评估机制：建立定期评估机制，对讨论效果、制度实施情况进行评估，发现问题及时整改。
3.反馈渠道：设立反馈渠道，广泛收集医务人员和患者的意见和建议，持续优化讨论制度。
二十五、疑难病例讨论的持续优化
七、疑难病例讨论制度评估与改进
1.定期对疑难病例讨论制度进行评估，了解实施效果，发现问题，及时改进。
2.建立反馈机制，广泛听取临床医生的意见和建议，不断完善制度。
3.加强对疑难病例讨论成果的总结和推广，提高医疗服务质量。
八、疑难病例讨论的参与人员
1.病例汇报人：由主管医生或主治医生担任，负责病例的收集、整理和汇报。
3.全院讨论：针对涉及多学科的疑难病例，由医务部门组织全院范围内的讨论。
五、疑难病例讨论流程
1.病例筛选：由各科室负责人或指定的病例筛选人负责筛选疑难病例，并提前将病例资料发送给参与讨论的人员。
2.讨论准备：参与讨论的人员提前熟悉病例资料，查阅相关文献，做好讨论准备。
3.讨论过程：由病例汇报人详细汇报病例，随后进行讨论，各抒己见，达成共识。
1.制度更新：根据国内外医疗发展趋势，及时更新疑难病例讨论制度，保持其前瞻性和实用性。
2.技术支持：引入先进的信息技术和人工智能辅助系统，提高病例讨论的效率和准确性。
疑难病例讨论制度
疑难病例讨论制度
1.疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
疑难病例是
指门诊患者就诊3次未确定诊断者、住院患者入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。
2.遇门诊疑难病例，应当请由主治医师以上进行诊察。
必要时，组织有关
专家进行讨论。
3.遇住院疑难病例，由科室主任或副主任医师主持，有关人员参加，认真
进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
4.疑难病例讨论，可以一科举行，也可以几科联合举行。
5.疑难病例讨论前，应当做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整
理，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并做发言准备。
6.科内疑难病例讨论由主治科室的主任或三级医师主持，负责介绍解答有
关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。
病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。
7.疑难病例讨论应有记录，记录包括：内容、地点、参加人员、主持人是
否存在问题、考虑诊断和治疗方案，今后应当做那些工作、有那些经验教训、其它注意事项等等，将讨论记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经二级或三级以上医师签字后，归入病历。
8.院级疑难病例讨论由主治科室的主任向医教科提出申请，将有关材料加
以整理，做出书面摘要，提交医教科，由医教科根据具体情况组织相关科室人员参加病历讨论，必要主管院长参加。
疑难病例讨论目的及意义
疑难病例讨论目的及意义
疑难病例讨论是医学教学、临床实践当中常见的学习方式，其主要目的和意义如下：
1. 提高临床医生的诊断能力和治疗水平。
疑难病例的讨论可以帮助医生深入了解疾病的特点、诊断过程和治疗方法，从而提高诊断和治疗的准确性和效率。
2. 培养医生的团队合作精神和交流能力。
疑难病例讨论通常需要参与医生之间的交流和合作，可以帮助医生建立良好的合作关系，提高各种技术的应用能力和临床决策能力。
3. 增进医生对疾病知识的深入理解。
疑难病例讨论可以加深医生对疾病发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方案等方面的理解，从而大幅度提高医生的专业知识水平。
4. 建立良好的医患关系和医院声誉。
通过与患者的沟通和合作，诊断良好的疑难病例可以增强医院的口碑和声誉，从而吸引更多患者选择该医院就诊。
5. 推动学科的发展和进步。
疑难病例讨论可以通过医学科研和实践的结合，促进疾病的研究和治疗方式的逐步改进。
疑难病例讨论制度(核心制度)
疑难病例讨论制度（核心制度）
一、凡遇疑难病例、入院三天未明确诊断、治疗效果不佳、病情复杂或者本院本地区首次发现的罕见病例、病情危重或者需要多科协作抢救的病例，必须进行病例讨论。
尽早明确诊断，确定诊疗方案。
二、疑难病例讨论由科主任或主任（副主任、医师主持，根据病情确定参加人员范围，必要时邀请相关科室、医务科、院领导参加。
三、经治医师事先做好讨论准备工作，将有关资料整理完善，写出病历摘要。
四、经治医师报告病例，上级医师补充报告，提出本次讨论的目的，明确讨论要解决的问题。
五、参加讨论人员充分发表意见和建议，最后由主持人根据讨论意见，对于诊断、治疗和必要的检查作概括总结。
六、经治医师要作好讨论记录，将讨论内容精炼，准确地记录病历中，同时记录于《疑难病例讨论记录本》中。
护理疑难病例讨论汇报(通用18篇)
护理疑难病例讨论汇报（通用18篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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