置换液讲义(简)
CRRT置换液配方
应用范围和适应症
应用方法和注意事项
应用方法：根据患者的病情和身体状况选择合适的CRRT置换液配方
注意事项：在使用CRRT置换液配方时需要注意患者的血压、心率、呼吸等生命体征以及患者的肾功能、肝功能等指标
监测和调整：在使用CRRT置换液配方时需要定期监测患者的血浆电解质、酸碱平衡等指标并根据监测结果及时调整CRRT置换液配方
临床评价：CRRT置换液配方在临床上得到了广泛的应用和认可被认为是一种有效的治疗方法
CRRT置换液配方的安全性和有效性
安全性评估
成分分析：对CRRT置换液配方中的成分进行安全性评估
毒理学研究：对CRRT置换液配方进行毒理学研究评估其毒性和副作用
临床研究：对CRRT置换液配方进行临床研究评估其安全性和有效性
研究进展：CRRT置换液配方的研究已经取得了显著的进展包括对不同成分的优化、对配方安全性的研究等。
最新成果：一些最新的研究成果已经发表在学术期刊上包括对CRRT置换液配方的优化、对配方安全性的研究等。
发展趋势：CRRT置换液配方的研究将继续朝着更加安全、更加有效的方向发展以满足临床需求。
挑战与机遇：尽管CRRT置换液配方的研究已经取得了显著的进展但仍然存在一些挑战如配方的稳定性、安全性等同时也存在一些机遇如新的成分、新的配方等。
氨基酸：提供营养促进蛋白质合成
维生素：维持正常生理功能促进新陈代谢
葡萄糖：提供能量维持体内平衡
电解质：维持血液渗透压和酸碱平衡
添加剂
电解质：维持血液渗透压和酸碱平衡
药物：治疗疾病或改善症状
抗氧化剂：保护细胞免受氧化损伤
缓冲剂：调节血液酸碱度
抗凝剂：防止血液凝固
营养物质：提供能量和营养支持
血液置换液幻灯片新PPT教案
A液 置换液
根据临床需要加入（或不加入）钾盐后，本品作为 CRRT的A液部分，配合碳酸氢钠注射液（B液部分） 使用。一般情况下，本品每袋（4000ml）配合5%的 碳酸氢钠注射液250ml使用：利用CRRT设备上的两 个通道泵，分别将本品和碳酸氢钠注射液泵入CRRT 设备，设备自动混合后，根据治疗方式不同，采取 前稀释或后稀释方式输注入血；
• 低离子钙血症 • 枸橼酸中毒 • 代谢性酸碱紊乱 • 高钠血症
血液置换液幻灯片新
目录
• 一、血液滤过基础置换液基本概念及用途 • 二、目前临床使用的现状及风险规避 • 三、临床使用方法
一、血液滤过基础置换液
1.概念
血液滤过的专用置换药，用于血液滤过疗法 时置换体内的水分和电解质，替代部分肾脏功能。
通用名称：血液滤过置换基础液 英文名称：Hemofiltration Basic Solution
3.3 血液滤过置换液基础液配方及原则
备注：多器官功能障碍综合征（MODS）患者，机体代 醋酸和乳酸为碳酸氢盐的能力降低，使用乳酸盐或
醋酸盐置换液可导致或加重酸中毒，故需选用碳 酸氢盐置换液。
大样本应用证明，基于碳酸氢盐的血液滤 过置换液是最符合临床需求的置换液。
三、血液滤过基础置换液临床使用
1.血液置换液临床使用方法
B液 碳酸氢钠
我们不推荐将5%的碳酸氢钠注射液250ml直接加 入到本品中，混匀后直接输注入血。 因为：①前者可以根据患者实际情况，调节A液和 B液的泵速，达到快速纠偏的效果（如酸中毒患者 可适当加快碳酸氢钠输注速度）；②前者护理人 员操作较少，有利于减少污染，降低护理人员劳 动强度；③后者混合加温后或长时间保存后可能 会产生沉淀，因此如采取后一种方式应应随配随 用，并在使用前仔细观察液体是否澄明。
CRRT 置换液配方
CRRT 置换液配方
原则
1.血浆浓度正常的物质，如钠、氯、糖，其置换液、透析液浓度应接近生理浓度；
2.血浆浓度低或不断消耗的物质，如碳酸氢根、钙、镁，其置换液、透析液浓度应高于生理浓度；
3.血浆浓度高的物质，如钾，其置换液、透析液浓度应低于生理浓度；
一、常用溶液的毫摩尔浓度
二、配方组成（总容积4.27L）
注意：
1必须保证A、B液体同步输入。
单纯输入任何一种，均会导致电解质失衡；
2必须调整病人的净脱水量，在原有的净脱水量的基础上，再加上B液的流量。
例如：如果病人的脱水量为200ml/hr，B液输入速度为150ml/hr，则机器净脱水量应调至350ml/hr，才能达到出入液体平衡；
三、碱基调整：
首先调整碱基至目标值，在通过补充10% NaCL 调节Na+浓度达到目标值143.6 mmol/L
四、钾浓度调整：
每增加10% KCL 2.0mL，K+浓度增加0.64 mmol/L
五、Na+浓度调节：。
置换液讲义(简)
（HD）、血液滤过（HF）和血液透析滤过（HDF）；
单次治疗持续时间 <24h的RRT称为间断性肾脏替代治疗(IRRT)； 将治疗持续时间 ≥24h的RRT称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)；
成都青山利康公司的置换液
本品置换液的生产工艺：
按照大容量注射剂的工艺进行生产； 无菌：采取除菌过滤+热压灭菌工艺保证无菌; 采用0.22μm高分子过滤器除菌过滤; 115º C热压灭菌30min(F0>8min); 无热原：细菌内毒素<0.1EU/ml(普通输液产品细 菌内毒素<0.5EU/ml)。
患者内环境的早期稳定。
置换液的应用
用法：
本品4000ml(即一包装袋）通常需配合5%碳酸氢钠注射液250ml一同使
用；碳酸氢钠注射液由另一通路输注入，请按照每输注本品4000ml应 配合250ml的5%碳酸氢钠注射液的速度执行； 本品不含钾，可帮助清除体内过多的钾离子；为维持正常的血钾浓度， 治疗时需监测病人的血钾浓度，并进行及时地调整，本品4000ml(即一 包装袋）每加入10%氯化钾注射液1ml，钾离子浓度提高0.335mmol/L； CRRT治疗时，应按照病人实际情况进行酸碱水平和离子水平的调整； 不推荐将5%碳酸氢钠直接注入置换液后使用； 在CRRT治疗中（CVVHD、CVVHDF模式）对透析液的有效成分及配 置要求与置换液相同，所以本品置换液亦可用作透析液；
置换液的应用
置换液的成分精细调整—碱基：
正常生理浓度（碱基）：25~35mmol/L。 本品置换液配合5%碳酸氢钠250ml后碳酸盐终浓度为：35mmol/L。
贝朗DIAPACT-CRRT-操作培训讲义
贝朗DIAPACT CRRT 操作培训讲义目录：一、治疗项目和示意图二、机器外观结构三、管路安装图解四、操作步骤五、报警和消除一、治疗项目和示意图参见操作手册第1.2节。
培训目的：了解机器可以做哪些治疗项目；掌握每个项目中血液、滤器、秤和其它液体（置换液、超滤液、透析液、血浆、盐水等）之间的连接关系；理解项目之间的区别和联系；理解机器的实现方法。
●连续治疗项目：SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHFD●间隙治疗项目：HF、HD、HFD●血浆治疗项目：PEX、PAP以CVVH为例，管路连接示意图中词语中文解释如下：Air detector 静脉空气检测器AirD 补液空气检测器BLD 漏血检测器Blood flow 设定的血流量Blood side 血液侧BSSTOP 开停血泵信号From PA TIENT 自病人Haemofilter 血滤器Heater feed-back control 加热反馈控制Load cell 秤Measured Fluid Balance (UFvolume) 测得的液体平衡量（超滤量）MP1 血泵MP2 超滤泵MP3 补液泵PA 动脉压PBE 血液滤前压PD1 补液压力PD2 超滤负压（血滤器膜外压）Postdilution 后稀释Predilution 前稀释PV 静脉压SAD 静脉空气检测器Safety clamp 静脉夹子SSTOP 开停补液信号Substitution flow 设定的补液流量Substitution temperature 设定的补液温度Substitution side补液侧To PATIENT 去病人UF flow 要求的超滤流量UFP flow 超滤泵流量Ultrafiltration 超滤液Venous chamber 静脉壶二、机器外观结构参见操作手册第2章。
培训目的：了解机器各部件的名称和用途。
1.前视图2.后视图3.右视图4.屏幕、按键和指示灯三、管路安装图解培训目的：会安装各种治疗项目的管路。
(最新整理)初中化学溶液部分讲义
初中化学溶液部分讲义编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（初中化学溶液部分讲义）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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溶液的基本知识与相关计算1、溶液的相关概念(15min）溶液:一种或几种物质分散到另一种物质里，形成的均一、稳定的混合物。
溶质：被溶解的物质。
溶剂：起溶解作用的物质。
在溶解过程中发生了两种变化，一种是溶质分子向水中扩散，这一过程吸热；另一种过程是溶质的分子和水分子作用,生成水合分子（离子），这一过程放热。
重点难点：（1)溶液并不全是无色透明的。
如CuSO4溶液显蓝色，FeSO4溶液显浅绿色。
（2）溶液时具有均一、稳定的混合物，但是均一、稳定的液体不一定是溶液.如水是均一、稳定的，但是属于纯净物。
（3）一种溶剂里，可以溶解多种溶质。
（4）溶液质量=溶质质量+溶剂质量，但是溶液体积≠溶质体积+溶剂体积。
例1：下列说法正确的是（）A。
凡是均一、稳定的液体一定是溶液.B.溶液的质量一定等于溶质和溶剂的质量之和.C.泥浆水中，泥是溶质，水是溶剂。
D.水能溶解很多物质，所以任何溶液里水都是溶剂。
例2：下列关于溶液的描述正确的是（)A.溶液一定是均一、稳定、无色、透明的液体.B。
溶液中各部分性质相同.C.某物质的饱和溶液就是不能再溶解任何物质的溶液.D.硝酸铵固体溶于水形成溶液时仅发生扩散吸热的过程。
例3：溶液在生产、生活中应用广泛.下列有关溶液的说法正确的是（）A.均一、透明的液体都是溶液。
B。
溶液中不能同时有两种溶质。
C。
只有固体和液体可以作为溶质。
D.外界条件不改变，溶质、溶剂不会分离.例4. 关于一瓶食盐溶液的叙述，正确的是( ）A.下部的溶液比上部的溶液咸B.外界条件不变时，长时间静置后瓶底有固体食盐析出C.每一部分食盐溶液中,食盐与水的质量比都相等D.食盐溶液蒸干水分后，得到的固体物质与溶解前的食盐性质不同例5:下列家庭常用的调味品中,与水充分混合后不能形成溶液的是（）A。
连续血液净化置换液
灭菌处理
将配制好的置换液进行高温或紫 外线灭菌，确保无菌状态，防止
感染。
处理流程
预处理
对置换液进行过滤、除气等预处理，确保其物理 性质稳定，无气泡、杂质等。
连接管路
将处理好的置换液与血液净化管路连接，确保密 封良好，无泄漏。
监测与调整
在治疗过程中，监测置换液的流速、温度、压力 等参数，根据需要调整，确保治疗安全有效。
生物工程制备技术
利用生物工程技术，如基因工程、细胞培养等，开发新型的连续 血液净化置换液制备方法。
自动化制备系统
开发自动化制备系统，实现连续血液净化置换液的快速、安全、 高效的制备。
临床研究进展
1 2
临床应用范围
不断扩大连续血液净化置换液的临床应用范围， 如急性肾衰竭、急性中毒、重症胰腺炎等。
疗效评估
连续血液净化置换液
目录
CONTENTS
• 连续血液净化置换液概述 • 连续血液净化置换液的应用 • 连续血液净化置换液的制备与处理 • 连续血液净化置换液的研发与进展 • 安全与监管
01 连续血液净化置换液概述
定义与特性
定义
连续血液净化置换液是一种用于 连续血液净化治疗的液体，用于 清除体内的毒素、多余水分和有 害物质。
脓毒症患者使用连续血液净化置换液 可以清除病原微生物和毒素，控制感 染，降低死亡率。
全身炎症反应综合征
对于全身炎症反应综合征患者，连续 血液净化置换液可以清除炎症介质， 减轻炎症反应，改善病情。
特殊应用
肝功能衰竭
连续血液净化置换液可用于肝功 能衰竭患者的治疗，通过吸附和 清除血液中的有害物质，改善肝
质量控制
成分检测
对置换液的成分进行检测，确保其符合治疗要求，符合国家相关 标准。
CRRT置换液
血液滤过置换液Replacement solution功能和作用血液滤过的过程就是通过液体的对流转运清除溶质和水分的过程。
人体 60%是由体液构成的，在血液滤过中，体液的跨膜流动实现了溶质和水分的清除。
但是体液在流出的同时，需要不断的补充。
补充的液体成分与体液相同。
这种补充的液体所以，置换液实际上就是电解质溶液。
血液滤过的效果和作用是通过置换液来实现的。
换液的成分主要包括钠离子，钙离子，氯离子和碱基。
碱基分为乳酸盐，碳酸氢盐，枸缘酸盐。
置换液中根据需要加入钾离子，镁离子和糖。
置换液输入时应加温。
碳酸氢盐置换液和枸橼酸盐置换液分为A液及B液两部分，输入时应该同步输入或交替输入。
成分与配制置换液的电解质原则上应接近人体细胞外液成分，根据临床病情需要调节钠和碱基成分。
成分血清组织透析液置换液 Hemosol AG UCSDmmol/l 间液 1.5%Dianeal port 4D citrate钠 mmol/l 142 145 132 143 140 117钾 4.0 4.0 - 0 4 4钙 mmol/l 5.0 3.0 3.5 2.07 3.5 -镁 mmol/l 1.6 1.0 0 1.56 1.5 1.5氯 mmol/l 101 114 96 116 119 121碳酸氢盐 27 31 - 34.9 - -葡萄糖 g/l 9 0 15 11.8 8.0 1.0-2.5乳酸盐 0 0 35 0 - -醋酸盐 0 0 0 0 30 --经典置换液配方：1、林格乳酸盐溶液：钠135mmol/L乳酸盐25mmol/L钙1.5-3mmol/L可根据需要另外补充钙、镁和钾离子。
2、Kaplan配方：两组液体交替使用或同步输入。
第一组：等渗盐水1000ml＋10%氯化钙20ml第二组：0.45%盐水1000ml＋NaHCO350ml，交替输入3、Port配方第一组：等渗盐水1000ml＋10%氯化钙10ml第二组：等渗盐水1000ml＋50%硫酸镁1.6ml第三组：等渗盐水1000ml；第四组：5%葡萄糖1000ml＋NaHCO3150ml此配方含钠量较高，是考虑到全静脉营养液中钠离子含量偏低的缘故。
贝朗DIAPACT-CRRT-操作培训讲义
贝朗DIAPACT CRRT 操作培训讲义目录：一、治疗项目和示意图二、机器外观结构三、管路安装图解四、操作步骤五、报警和消除一、治疗项目和示意图参见操作手册第1.2节。
培训目的：了解机器可以做哪些治疗项目；掌握每个项目中血液、滤器、秤和其它液体（置换液、超滤液、透析液、血浆、盐水等）之间的连接关系；理解项目之间的区别和联系；理解机器的实现方法。
●连续治疗项目：SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHFD●间隙治疗项目：HF、HD、HFD●血浆治疗项目：PEX、PAP以CVVH为例，管路连接示意图中词语中文解释如下：Air detector 静脉空气检测器AirD 补液空气检测器BLD 漏血检测器Blood flow 设定的血流量Blood side 血液侧BSSTOP 开停血泵信号From PA TIENT 自病人Haemofilter 血滤器Heater feed-back control 加热反馈控制Load cell 秤Measured Fluid Balance (UFvolume) 测得的液体平衡量（超滤量）MP1 血泵MP2 超滤泵MP3 补液泵PA 动脉压PBE 血液滤前压PD1 补液压力PD2 超滤负压（血滤器膜外压）Postdilution 后稀释Predilution 前稀释PV 静脉压SAD 静脉空气检测器Safety clamp 静脉夹子SSTOP 开停补液信号Substitution flow 设定的补液流量Substitution temperature 设定的补液温度Substitution side补液侧To PATIENT 去病人UF flow 要求的超滤流量UFP flow 超滤泵流量Ultrafiltration 超滤液Venous chamber 静脉壶二、机器外观结构参见操作手册第2章。
培训目的：了解机器各部件的名称和用途。
1.前视图2.后视图3.右视图4.屏幕、按键和指示灯三、管路安装图解培训目的：会安装各种治疗项目的管路。
血浆置换ppt
血浆置换ppt血浆置换血浆置换什么是血浆置换将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子血浆置换的特点(1)血浆置换可以及时迅速有效地清除疾病相关性因子，如抗体、免疫复合物、同种异体抗原或改变抗原、抗体之间量的比例。
这是PE治疗的主要机制。
PE对致病因子的清除要较口服或静脉内使用免疫抑制剂迅速而有效。
(2)血浆置换有非特异性的治疗作用，可降低血浆中炎性介质如补体产物、纤维蛋白原的浓度，改善相关症状。
(3)增加吞噬细胞的吞噬功能和网状内皮系统清除功能。
(4)可从置换液中补充机体所需物质。
与血液透析，血液滤过，血液灌流比较对电解质紊乱和酸碱平衡失调的纠正有一定的作用，不及血液透析和血液滤过，对水负荷过重的情况无改善作用。
但是由于血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质，同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流为好。
技术方法1、1动静脉通道的制备及其类型血浆置换前先建立动静脉通道，将动脉端血液引入血浆分离器，经分离作用，使血液净化。
然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。
采用中心静脉置管术。
1.2肝素的应用治疗过程需抗凝。
抗凝方法则视患者有无出血倾向而定。
可选用: ?低分子肝素抗凝法。
剂量为0.2,0.4ml. ?边缘肝素化法。
首次肝素剂量为0.5, 0.7mg/kg，以后每小时补给肝素5,7mg，保持分离器内血液凝血时间 ?全身肝素化法。
治疗前5分钟，给肝素 0.5,0.8mg/kg，静注治疗开始后每小时追加肝素10mg;治疗结束前1小时停用肝素。
1.3 血浆分离器多采用醋酸纤维素膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜或聚砜膜所制成的空心纤维型分离器。
膜面积为0.4,0.6m2，孔径0.2,0.6μm，最大截流分子量为300道尔顿。
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置换液的基本概念
❖置换液的配置原则：
▪ 无致热原； ▪ 电解质浓度应保持在生理水平，为纠正患者原有
的电解质紊乱，可根据治疗目标作个体化调节； ▪ 缓冲系统可采用碳酸氢盐、乳酸盐或柠檬酸盐； ▪ 置换液或透析液的渗透压要保持在生理范围内，
一般不采用低渗或高渗配方。
发布时间：【2013-05-21 15:54:41】
卫办医政函〔2013〕405号
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）,新疆生产建设兵团卫生局: 近年来，连续肾脏替代治疗技术（以下简称CRRT技术）在全世界范围内得到快速发展，在治
疗急、慢性肾功能衰竭和抢救急危重症患者生命等方面发挥了重要作用。为进一步规范该技术临 床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，现将加强CRRT技术临床应用管理有关要求通知如下：
血液透析滤过机在线生产的online置
2
换液。无国药准字号批文。
医院制剂室配置或临床科室营养袋自
3
配。无国药准字号批文。
精品课件
国内置换液的现状
自行配置和online生产的置换液保存时间短，一般都<24H。
精品课件
国内置换液的现状
关于加强连续肾脏替代治疗技术临床应用管理工作的通知
文章类别：【通知公告】
摘自《ICU中血液净化的应用指精南品课》件
置换液的基本概念
❖ 置换液（成分）浓度的要求：
▪ 血浆浓度正常的Na +、CL -、镁，应接近生理浓度； ▪ 血浆浓度低或不断消耗的物质,如:碳酸氢根、钙、糖应高于生
理浓度； ▪ 血浆浓度高或机体不断产生的物质（如钾、磷），置换液应低
于生理浓度； ▪ CRRT过程中根据血电解质变化，及时更改配方，维持患者血液
-
25 102 0.8
-
35 116 1.5
乳酸钠林格
- 130.33 4.03 1.36 - 27.66 -
ห้องสมุดไป่ตู้
- 109.42 -
Port
69.44 153
- 1.7 0.81 -
文献配方 *
- 135~145 3.0 1.75 0.75 -
青山利康配方 **
10
141 0~5.5 1.5 0.75
血液滤过置换基础液 简介
成都青山利康药业有限公司
精品课件
主要内容
1. 置换液的基本概念 2. 置换液的配方选择 3. 国内置换液现状 4. 青山利康公司的置换液 5. 置换液的应用
精品课件
置换液的基本概念
❖置换液的概念：
▪ 就是血液净化时，经滤器前或滤器后输入的液体， 以替代出血液内有毒物质的超滤液，保证体内各 种物质在正常范围内。
摘自《ICU中血液净化的应用指精南品课》件
置换液的配方选择 ❖乳酸盐配方：
▪ 乳酸盐配方经肝脏代谢产生HCO3-，间接补充RRT过程丢失的 HCO3-，乳酸盐配方仅适用于肝功能正常患者。正常肝脏代谢 乳酸的能力为100 mmol/h，故在高流量血液滤过时仍可能导 致高乳酸血症，干扰乳酸监测对患者组织灌注的评估[20][Ⅲ 级证据]。
▪ 是连续血液净化专用药物，用于血液滤过治疗时 置换体内的水分和电解质，替代肾脏部分功能。
▪ CBP治疗中透析液和置换液的配置及要求相同，可 以统一由置换液代替。
精品课件
置换液的基本概念
❖血液净化的概念：
▪ 血液净化(blood purification)技术指各种连续或间断清除体内过 多水分、溶质方法的总称；
置换液的配方选择
❖碳酸氢盐配方：
▪ 碳酸氢盐配方直接提供HCO3-，但HCO3-易分解，故需临时配 制。由于钙离子和碳酸根离子易发生结晶[18] [Ⅱ级证据]， 故钙溶液不可加入碳酸氢盐缓冲液内，两者也不能从同一静 脉通路输注。重症患者常伴肝功能不全或组织缺氧而存在高 乳酸血症(>5mmol/L)，宜选用碳酸氢盐配方。研究证明，碳 酸氢盐配方还具有心血管事件发生率较低的优点[19][Ⅰ级证 据]。
摘自《ICU中血液净化的应用指精南品课》件
置换液的配方选择 ❖柠檬酸盐配方：
▪ 柠檬酸盐溶液经肝脏代谢产生HCO3-，间接补充RRT过程中丢 失的HCO3-，可作为置换液用于高出血风险患者的RRT治疗 [21][Ⅳ级证据] 。
摘自《ICU中血液净化的应用指精南品课》件
置换液的配方选择
❖置换液的无菌要求：
▪ 因与血液直接接触--细菌学（内毒素）质量要求； ▪ 置换液的无菌包括：液体生产过程的无菌、置换液配制过程
的无菌； ▪ 商品化的成品置换液其细菌学质量可能较自行配制液体好；
▪ CRRT治疗过程中使用自配置换液时，若出现发热、 寒颤等不良反应，可能是被细菌感染，当立即更 换置换液，对剩余置换液进行封存和细菌学检查。
▪ 血液净化包括RRT、血液灌流（HP）及血浆置换（PE）等； ▪ RRT是利用血液净化技术清除溶质，以替代受损肾功能以及对脏器
功能起保护支持作用的治疗方法[1]，基本模式有三类，即血液透析 （HD）、血液滤过（HF）和血液透析滤过（HDF）； ▪ 单次治疗持续时间 <24h的RRT称为间断性肾脏替代治疗(IRRT)； ▪ 将治疗持续时间 ≥24h的RRT称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)；
摘自《临床输液药品的生产标准》 精品课件
置换液的配方选择
生理浓度和若干置换液的配方浓度对比（mmol/L）
葡萄 糖
钠离子
钾离 子
钙离 子
镁离 子
乳酸 盐
醋酸 碳酸 盐盐
氯离 子
磷酸 盐
生 下限 3.86 135 3.5 1.05 0.75 -
理 浓
度 上限 6.11 145 5.5 1.30 1.25 -
中的水分,电解质,酸碱平衡及其他溶质的平衡。
精品课件
置换液的配方选择
❖置换液的配方选择：
▪ HCO3-可自由通过滤器而丢失，故需补充。可直接 或间接提供HCO3-的常用配方有：碳酸氢盐配方、 乳酸盐配方、柠檬酸盐配方。
❖推荐意见：
▪ 重症患者RRT的置换液首选碳酸氢盐配方。【B级】
摘自《ICU中血液净化的应用指精南品课》件
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*: 为公告号CN1173709C的中国专利血液透析液的配方组成； **: 是与250ml碳酸氢钠配合使用时形成的最终离子浓度；
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8 30 106.5 -
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35 110 0~1.5
《血液滤过置换基础液》说精明品书课件
国内置换液的现状
商品化的成品置换液。有碳酸盐、乳
1 酸盐两种。有国药准字号批文。