第八部分 抗微生物药及抗肿瘤药
第八部分 抗微生物药及抗肿瘤药一、最佳选择题（每题 1 分，每题的备选项中，只有一个最佳答案）青霉素的抗菌谱不包括A.脑膜炎双球菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.伤寒杆菌E.钩端螺旋体『正确答案』D『答案解析』G+菌（溶血性链球菌）引起的咽炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、猩红热等；肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎；G+杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽等；螺旋体感染引起的梅毒、钩端螺旋体病和回归热等，（大剂量）；与链霉素联用于草绿色链球菌性心内膜炎；也可用于流行性脑脊髓膜炎（大剂量，不是首选），淋病等。
繁殖期杀菌药是A.头孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.异烟肼E.庆大霉素『正确答案』A『答案解析』β-内酰胺类抗生素作用机制：这类抗生素作用相似，均能和青霉素结合蛋白（PBPs）结合， 对抗其催化转肽作用，抑制转肽酶，从而阻滞细胞壁黏肽的合成，使处于繁殖态的细菌细胞壁合成缺损，因 菌体内高渗，导致水分不断进入，造成菌体膨胀、破裂而死亡，对已合成细胞壁，处于静止期者作用弱，为 繁殖期杀菌药。
青霉素类最严重的不良反应是A.电解质紊乱B.青霉素脑病C.菌群失调D.药疹E.过敏性休克『正确答案』E 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A.青霉素 VB.苯唑西林C.匹氨西林D.美西林E.双氯西林『正确答案』D『答案解析』分类：（1）口服耐酸青霉素：青霉素 V，（2）耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯 唑西林、双氯西林，（3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林，（4）抗铜绿假单胞菌青霉素：羧苄西林、哌 拉西林，（5）抗革兰阴性杆菌青霉素类：美西林、替莫西林。
对青霉素过敏病人的革兰阴性菌感染宜选用A.头孢唑林B.头孢拉定C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南『正确答案』E『答案解析』氨曲南属窄谱抗菌药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，对肠杆菌科和 铜绿假单胞菌作用佳。
与丙磺舒联合应用,有增强作用的药物是A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素『正确答案』C『答案解析』丙磺舒、阿司匹林、磺胺等药可延缓青霉素排泄而延长半衰期。
以下属于第三代头孢菌素的是A.头孢噻吩B.头孢羟苄C.头孢克洛D.头孢噻肟E.头孢匹罗『正确答案』D『答案解析』头孢菌素类药物可分为五代，第一代：注射用头孢唑林、头孢拉定，口服制剂头孢拉定、头孢 氨苄和头孢羟氨苄等；第二代：注射用头孢呋辛、头孢替安，口服制剂有头孢呋辛酯、头孢丙烯等；第三代 注射用头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮，口服制剂头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟酯等（抗铜绿 假单胞菌；第四代：注射用头孢吡肟、头孢匹罗、头孢克定等；第五代：超广谱抗生素有头孢洛林酯，头孢 托罗，头孢吡普等。
青霉素 G 用于A.伤寒、副伤寒B.斑疹伤寒C.鼠疫、兔热病D.钩端螺旋体病E.军团菌病『正确答案』D 不属于时间依赖性抗菌药物的是A.青霉素B.庆大霉素C.头孢曲松D.头孢美唑E.氨曲南『正确答案』B『答案解析』β-内酰胺类药物属于时间依赖性药物且半衰期短，几乎无抗菌后效应和首剂现象。
耐酸耐酶的青霉素是A.青霉素 VB.氨苄西林C.甲氧西林D.羧苄西林E.磺苄西林『正确答案』C『答案解析』耐酸耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林，可口服，可耐酶，窄谱，作用没有青霉素强。
克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A.二氢叶酸还原酶B.DNA 回旋酶C.二氢叶酸合成酶D.胞壁黏肽合成酶E.β-内酰胺酶『正确答案』E『答案解析』β- 内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（棒酸）：有不可逆、竟争性β-内酰胺酶的抑制作用。
抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素『正确答案』E『答案解析』碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌 氧菌均有很强的抗菌活性。
本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素 类间一般无交叉耐药性。
对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是 A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素『正确答案』D『答案解析』头孢菌素类的分代及各代抗菌药的作用特点：对 G+菌 第一代＞第二代＞第三代 对 G-杆菌 第一代＜第二代＜第三代β内酰胺酶稳定性 第一代＜第二代＜第三代 对肾毒性 第一代＞第二代＞第三代 第四代为广谱，对 G+性、G-性菌、厌氧菌显示广谱的抗菌活性，作用强、不易抗药，半衰期长，无肾 毒性。
与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀,有可能发生结石的危险性是 A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.0.9%氯化钠 D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖 E.乳酸钠林格注射液『正确答案』E『答案解析』头孢曲松的注意事项：严禁与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠、乳酸钠林格注 射液）直接混合，生成头孢曲松钙白色沉淀，堵塞毛细血管，增加发生结石的危险性。
抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A.头孢孟多B.头孢氨苄C.氨曲D.拉氧头孢E.头孢吡肟『正确答案』D『答案解析』氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。
抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对 革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对β-内酰胺酶稳定。
患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用A.双氯西林B.苄星青霉素C.万古霉素D.阿莫西林E.羧苄西林『正确答案』D『答案解析』克拉霉素+质子泵抑制剂+阿莫西林联合用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡发 病率。
患者诊断为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素 G 和下列其中一药合用，应选A.阿莫西林B.红霉素C.链霉素D.奈替米星E.羧苄西林『正确答案』C 『答案解析』青霉素与链霉素联用于草绿色链球菌性心内膜炎。
仅限于局部应用的是A.万古霉素B.去甲万古霉素C.替考拉宁D.杆菌肽E.多黏菌素 E『正确答案』D『答案解析』杆菌肽临床仅限于局部应用，用于疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。
（全 身应用肾毒性太严重）。
下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是A.头孢克洛B.头孢孟多C.头孢曲松D.头孢氨苄E.头孢唑啉『正确答案』C『答案解析』第三代对革兰阴性菌、铜绿假单孢菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用，血浆半衰期长，对肾基本 夫毒性，主要用于严重耐药甚至威胁生命的严重 G-杆菌和阳性敏感菌感染。
哌拉西林作用为A.对 G+、G-球菌及螺旋体等有效B.对 G+、G-球菌，特别是对 G-杆菌有效C.对支原体有效D.抗菌作用强，对铜绿假单胞菌有效E.耐酸、耐酶、对耐青霉酶金黄色葡萄球菌有效『正确答案』D 『答案解析』抗铜绿假单胞菌青霉素类，如羧苄西林、哌拉西林。
对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林『正确答案』D 『答案解析』克拉维酸β-内酰胺酶抑制剂；亚胺培南β-内酰胺酶稳定剂。
下列属于窄谱抗菌药物的是A.环丙沙星B.头孢唑啉C.氨曲南D.阿莫西林E.头孢曲松『正确答案』C『答案解析』氨曲南属窄谱抗菌药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，对肠杆菌科和 铜绿假单胞菌作用佳，为氨基糖苷类替代品。
作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是A.阿莫西林B.氨曲南C.亚胺培南D.克拉维酸E.替莫西林『正确答案』B 链霉素主要用于A.伤寒、副伤寒B.斑疹伤寒C.鼠疫、兔热病D.钩端螺旋体病E.军团菌病『正确答案』C『答案解析』链霉素适应证：与其他抗结核病药合用于各种结核病的初治，单独用于土拉菌病和与其他药合 用于鼠疫的治疗，与青霉素联合治疗草绿色链球菌所致的心内膜炎。
口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是A.妥布霉素B.庆大霉素C.新霉素D.链毒素E.林可霉素『正确答案』B 下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止 A.西咪替丁 B.硫糖铝 C.奥美拉唑 D.多潘立酮E.甲氧氯普胺『正确答案』A『答案解析』西咪替丁对肝药酶有强抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平等药物在体 内的消除速度。
可使苯妥英钠中毒，与甲硝唑、三环类合用中毒风险增加，应避免合用；与氨基苷类抗生素 存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。
氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A.革兰阴性菌B.铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.厌氧菌E.革兰阳性菌『正确答案』D『答案解析』氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑 膜炎奈瑟菌的作用较差，对多数革兰阳性菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用。
氨基糖苷类药 对各种厌氧菌无效。
毒性较大,尤其对第Ⅷ对脑神经和肾损害严重的药物是A.卡那霉素B.对氨基水杨酸C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇『正确答案』A『答案解析』氨基糖苷类典型不良反应：有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。
氨基苷类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白合成的全过程E.促进细胞膜合成『正确答案』D 『答案解析』作用机制是抑制蛋白质合成的全过程。
严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是A.青霉素B.阿奇霉素C.异烟肼D.氟胞嘧啶E.两性霉素 B『正确答案』B『答案解析』阿奇霉素注意事项：轻度肾功能不全，不需作剂量调整，肝功能不全者应定期随访肝功能。
常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一的是A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.阿奇霉素『正确答案』C 厌氧菌引起的肺炎宜选用A.氟康唑B.万古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.头孢哌酮『正确答案』C『答案解析』克林霉素特点：抗菌谱与红霉素相似，特点是对 G+菌或 G-厌氧菌均有强大的杀菌作用，临床 主要用于敏感厌氧菌引起的严重感染，该药还是金葡菌引起的骨髓炎及关节炎的治疗，克林霉素是首选药 治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.阿奇霉素『正确答案』B『答案解析』林可霉素类抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良 好抗菌作用。
与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和 mRNA 位移的药物是A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.两性霉素E.红霉素『正确答案』E『答案解析』大环内酯类抗菌药物与 50S 核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基 转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。
西药药理分类
西药药理分类
西药药理分类是基于药物作用机制、药效学特性和治疗目标将药物进行系统化分组的方法。
这种分类有助于医生和药师理解药物的作用原理，以及在临床实践中合理选择和使用药物。
以下是一些基本的西药药理分类：
1. 抗微生物药物：这类药物用于治疗由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的感染。
它们包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。
2. 抗炎药物：用于减轻炎症反应，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇和其他抗炎药。
3. 抗肿瘤药物：用于治疗各种类型的癌症，包括化疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物等。
4. 神经系统药物：用于治疗神经系统疾病，如抗癫痫药、抗帕金森病药、抗抑郁药、抗焦虑药和镇痛药。
5. 心血管系统药物：用于治疗心脏和血管疾病，如抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药和利尿剂。
6. 消化系统药物：用于治疗胃肠道疾病，如抗酸药、抗溃疡药、促
胃肠动力药和止吐药。
7. 内分泌系统药物：用于调节激素水平和代谢，如降糖药、甲状腺药物和肾上腺皮质激素。
8. 呼吸系统药物：用于治疗呼吸系统疾病，如支气管扩张剂、抗哮喘药和抗咳药。
9. 泌尿生殖系统药物：用于治疗泌尿生殖系统疾病，如利尿剂、抗尿路感染药和性激素。
10. 血液和造血系统药物：用于治疗贫血、凝血障碍等，如铁剂、抗凝药和血小板聚集抑制剂。
这些分类并不是绝对的，有些药物可能属于多个分类，或者随着研究的深入，新的分类可能会被创建。
此外，每个分类下还有更细致的亚分类，以便更准确地描述药物的作用和用途。
最早一期医保药品目录
最早一期医保药品目录1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
同时制订了国家基本药物品种目录。
1998年国家基本药物品种目录1998年国家基本药物品种目录抗感染药一、抗微生物药(一)青霉素类1.青霉素注射剂(钠盐、钾盐)2.青霉素V片剂、颗粒剂3.普鲁卡因青霉素注射剂4.苄星青霉素注射剂5.苯唑西林(苯唑青霉素)注射剂(钠盐)6.氯唑西林(邻氯青霉素)注射剂、颗粒剂(钠盐)7.氨苄西林(氨苄青霉素)注射剂(钠盐)8.阿莫西林(羟氨苄青霉素)片剂、胶囊剂、颗粒剂9.哌拉西林注射剂(钠盐)10.氨苄西林-舒巴坦注射剂(钠盐)11.舒他西林片剂(苯磺酸盐)12.阿莫西林-克拉维酸钾片剂、注射剂(二)头孢菌素类13.头孢氨苄片剂、胶囊剂、颗粒剂14.头孢拉定片剂、胶囊剂15.头孢克洛片剂、胶囊剂、颗粒剂16.头孢唑林注射剂(钠盐)17.头孢呋辛片剂、注射剂(钠盐、阿昔酯)18.头孢美唑注射剂(钠盐)19.头孢噻肟注射剂(钠盐)20.头孢他啶注射剂21.头孢曲松(头孢三嗪)注射剂(钠盐)22.头孢哌酮注射剂(钠盐)23.舒巴坦-头孢哌酮注射剂(钠盐)(三)碳青酶烯类24.亚胺培南-西司他丁钠注射剂(四)氨基糖苷类25.庆大霉素片剂、注射剂(硫酸盐)26.妥布霉素注射剂(硫酸盐)27.阿米卡星(丁胺卡那霉素)注射剂(硫酸盐)28.奈替米星注射剂(硫酸盐)29.大观霉素注射剂(盐酸盐)(五)四环素类30.四环素片剂(盐酸盐)31.多西环素(脱氧土霉素)片剂、胶囊剂(六)酰胺醇(氯霉素)类32.氯霉素片剂、胶囊剂、注射剂(琥珀酸盐)(七)大环内酯类33.红霉素片剂、注射剂(乳糖酸盐)34.阿奇霉素片剂、胶囊剂、颗粒剂35.罗红霉素片剂36.琥乙红霉素片剂、胶囊剂、颗粒剂37.麦白霉素片剂、胶囊剂38.乙酰螺旋霉素片剂(八)其他类抗生素39.去甲万古霉素注射剂(盐酸盐)40.克林霉素(氯洁霉素)胶囊剂、注射剂(盐酸盐)41.磷霉素注射剂(钠盐)42.多粘菌素片剂、注射剂(硫酸盐)(九)磺胺类43.磺胺嘧啶片剂、注射剂(钠盐)44.磺胺嘧啶锌粉剂、软膏剂45.磺胺嘧啶银粉剂46.甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)片剂、注射剂47.复方磺胺甲口恶唑片剂、注射剂(十)喹诺酮类48.吡哌酸片剂49.诺氟沙星(氟哌酸)片剂、胶囊剂50.环丙沙星片剂、注射剂(盐酸盐、乳酸盐)51.氧氟沙星片剂、注射剂52.左氧氟沙星片剂、注射剂(十一)其他抗微生物药53.小檗碱(黄连素)片剂(盐酸盐)(十二)抗结核病药54.异烟肼片剂、注射剂55.链霉素注射剂(硫酸盐)56.利福平胶囊剂、胶丸剂57.利福喷汀片剂、胶囊剂58.乙胺丁醇片剂(盐酸盐)59.对氨基水杨酸钠肠溶片、注射剂60.吡嗪酰胺片剂61.丙硫异烟胺片剂62.异烟肼-利福平-吡嗪酰胺糖衣片63.异烟肼-利福平糖衣片(十三)抗麻风病药64.氨苯砜片剂65.醋氨苯砜注射剂66.氯法齐明胶囊剂(十四)抗真菌药67.氟康唑片剂、胶囊剂、注射剂68.酮康唑片剂69.咪康唑片剂、注射剂70.伊曲康唑胶囊剂71.克霉唑片剂72.氟胞嘧啶片剂、胶囊剂、注射剂73.两性霉素B注射剂74.制霉素片剂75.灰黄霉素片剂(十五)抗病毒药76.阿昔洛韦片剂、注射剂77.伐昔洛韦片剂(盐酸盐)78.利巴韦林(三氮唑核苷)片剂、口含片、注射剂79.阿糖腺苷注射剂(单磷酸盐)二、抗寄生虫病药(一)抗疟药80.青蒿琥酯片剂、注射剂81.本芴醇胶丸剂82.蒿甲醚胶囊剂、注射剂83.青蒿素栓剂84.双氢青蒿素片剂85.氯喹片剂、注射剂(磷酸盐)86.哌喹片剂(磷酸盐)87.乙胺嘧啶片剂、膜剂88.咯萘啶肠溶片、注射剂(磷酸盐)89.奎宁片剂、注射剂(硫酸盐、二盐酸盐)90.磺胺多辛片剂91.伯氨喹片剂(磷酸盐)(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药92.双碘喹啉片剂93.甲硝唑片剂、注射剂94.巴龙霉素片剂(硫酸盐)(三)抗黑热病药95.喷他脒片剂、注射剂96.葡萄糖酸锑钠片剂、注射剂(四)抗吸虫病药及抗丝虫病药97.吡喹酮片剂98.硫氯酚片剂99.乙胺嗪片剂(枸橼酸盐)(五)驱肠虫药100.甲苯咪唑片剂101.阿苯达唑片剂102.左旋咪唑片剂、糖浆剂(盐酸盐)103.噻嘧啶片剂、混悬剂、软膏剂(双羟萘酸盐) 104.哌嗪片剂、糖浆剂(枸橼酸盐、磷酸盐) 105.氯硝柳胺胶囊剂抗肿瘤药1、烷化剂106.氮芥注射剂(盐酸盐)107.环磷酰胺片剂、注射剂108.异环磷酸胺注射剂109.美法仑片剂110.卡莫司汀(卡氮芥)注射剂111.司莫司汀胶囊剂112.六甲蜜胺片剂、胶囊剂113.苯丁酸氮芥纸型片114.塞替派注射剂115.白消安片剂二、抗代谢药116.甲氨蝶呤片剂、注射剂117.巯嘌呤片剂118.氟尿嘧啶片剂、胶囊剂、注射剂119.替加氟片剂、注射剂、栓剂120.阿糖胞苷注射剂(盐酸盐)121.羟基脲片剂、胶囊剂122.甲异靛片剂三、抗肿瘤抗生素123.放线菌素D(更生霉素)注射剂124.丝裂霉素注射剂125.平阳霉素注射剂(盐酸盐)126.柔红霉素注射剂(盐酸盐)127.阿霉素注射剂(盐酸盐)128.阿克拉霉素A注射剂(盐酸盐)129.表柔比星注射剂(盐酸盐)130.吡柔比星注射剂(盐酸盐)四、抗肿瘤植物成分药131.长春碱注射剂(硫酸盐)132.长春新碱(醛基长春碱)注射剂(硫酸盐) 133.替尼泊苷注射剂134.依托泊苷胶囊剂、注射剂135.高三尖杉酯碱注射剂136.长春地辛注射剂(硫酸盐)五、抗肿瘤激素类137.他莫昔芬片剂138.氨鲁米特片剂139.氟他胺片剂六、其他抗肿瘤药及辅助用药140.丙卡巴肼(甲基苄肼)片剂(盐酸盐)141.顺铂注射剂142.卡铂注射剂143.门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶)注射剂144.米托蒽醌注射剂145.安吖啶注射剂146.昂丹司琼(恩丹西酮)片剂、注射剂147.美司钠注射剂麻醉药及麻醉辅助用药一、全身麻醉药(一)吸入麻醉药148.恩氟烷149.异氟烷150.七氟烷151.氧化亚氮(二)静脉麻醉药152.硫喷妥钠注射剂153.依托咪酯注射剂154.羟丁酸钠注射剂155.咪达唑仑注射剂(盐酸盐)156.氯胺酮注射剂(盐酸盐)157.丙泊酚(异丙酚)注射剂二、局部麻醉药158.普鲁卡因注射剂(盐酸盐)159.利多卡因注射剂、喷雾剂、胶浆剂(盐酸盐、碳酸盐) 160.布比卡因注射剂(盐酸盐)161.丁卡因注射剂(盐酸盐)三、骨骼肌松弛药162.氯化琥珀胆碱注射剂163.泮库溴铵射剂164.阿曲库铵注射剂(苯磺酸盐)165.维库溴铵注射剂166.哌库溴铵注射剂167.罗库溴铵注射剂四、其他168.麻黄碱注射剂(盐酸盐)镇痛、解热、抗炎、抗痛风药一、镇痛药169.吗啡片剂、缓释片、控释片、注射剂(盐酸盐、硫酸盐)170.哌替啶片剂、注射剂(盐酸盐)171.芬太尼注射剂(枸橼酸盐)172.布桂嗪片剂、注射剂(盐酸盐)173.四氢帕马丁片剂、注射剂174.苯噻啶片剂175.曲马朵(曲马多)缓释片、胶囊剂、注射剂、滴剂、栓剂(盐酸盐)176.丁丙诺啡片剂、注射剂(盐酸盐)177.丙氧氨酚片剂178.氯酚待因片剂(1号片、2号片)179.双氢可待因-对乙酰氨基酚片剂180.氯芬待因片剂二、解热止痛、抗炎、抗风湿药181.阿司匹林片剂、肠溶片182.对乙酰氨基酚片剂、咀嚼片、胶囊剂、注射剂、糖浆剂、栓剂、滴剂、颗粒剂183.复方对乙酰氨基酚(含对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因)片剂184.布洛芬片剂、胶囊剂、缓释胶囊、搽剂、口服液185.吲哚美辛片剂、胶囊剂、栓剂186.萘普生片剂、缓释片、胶囊剂、栓剂187.舒林酸片剂、胶囊剂188.双氯芬酸片剂、缓释胶囊(钠盐)、栓剂、乳胶剂(二乙胺盐)189.阿西美辛缓释胶囊、胶囊剂190.奥沙普秦片剂191.氨基葡萄糖胶囊剂(硫酸盐)192.萘丁美酮片剂、胶囊剂193.洛索洛芬片剂194.依托芬那酯霜剂195.双氯芬酸-米索前列醇片剂196.金诺芬片剂三、抗痛风药197.丙磺舒片剂198.别嘌醇片剂199.秋水仙碱片剂200.苯溴马隆片剂治疗神经系统疾病的药物一、抗震颤麻痹药201.苯海索片剂(盐酸盐)202.溴隐亭(溴麦角隐亭)片剂(甲磺酸盐)203.金刚烷胺片剂、胶囊剂(盐酸盐)204.多巴丝肼片剂、胶囊剂205.卡比多巴-左旋多巴片剂206.新斯的明注射剂(甲硫酸盐)207.溴新斯的明(溴化新斯的明)片剂208.溴吡斯的明片剂209.依酚氯铵注射剂二、抗癫痫药210.苯妥英钠片剂、注射剂211.丙戊酸钠片剂、糖浆剂212.卡马西平片剂三、脑血管病用药及降颅压药物213.尼莫地平片剂、胶囊剂、注射剂214.银杏叶提取物注射剂215.巴曲酶(降纤酶)注射剂216.罂粟碱片剂(盐酸盐)217.桂利嗪片剂、胶囊剂、注射剂218.氟桂利嗪胶囊剂(盐酸盐)219.倍他司汀片剂、注射剂(盐酸盐、甲磺酸盐) 220.二氢麦角碱片剂(甲磺酸盐)221.阿米三嗪-萝巴新片剂222.甘露醇注射剂223.甘油果糖输液四、中枢神经兴奋药(一)大脑功能恢复药224.甲氯芬酯(氯酯醒)片剂(盐酸盐)225.胞磷胆碱(胞二磷胆碱)注射剂226.吡拉西坦(吡乙酰胺)片剂227.茴拉西坦(阿尼西坦)胶囊剂(二)呼吸兴奋药228.尼可刹米注射剂229.洛贝林(山梗菜碱)注射剂(盐酸盐)230.二甲弗林片剂、注射剂(盐酸盐)五、镇静催眠药231.苯巴比妥片剂、注射剂(钠盐)232.异戊巴比妥注射剂(钠盐)233.司可巴比妥胶囊剂(钠盐)234.唑吡坦片剂(盐酸盐)六、抗偏头痛药235.麦角胺咖啡因片剂七、其他236.巴氯芬片剂237.硫酸锌片剂、胶囊剂238.葡萄糖酸锌片剂、胶囊剂治疗精神障碍药一、抗精神病药239.氯丙嗪片剂、注射剂(盐酸盐)240.奋乃静片剂、注射剂241.氟奋乃静片剂(盐酸盐)、注射剂(盐酸盐、癸酸酯) 242.三氟拉嗪片剂(盐酸盐)243.硫利达嗪片剂(盐酸盐)244.哌泊噻嗪注射剂(棕榈酸酯)245.氟哌利多注射剂246.氟哌啶醇片剂、注射剂(乳酸盐、癸酸酯)247.五氟利多片剂248.氯哌噻吨注射剂(癸酸酯)249.氯氮平片剂250.舒必利片剂、注射剂251.氟哌噻吨片剂、注射剂(二盐酸盐、癸酸酯)252.利培酮片剂二、抗焦虑药253.地西泮(安定)片剂、注射剂、膜剂254.硝西泮(硝基安定)片剂255.氯硝西泮片剂、注射剂256.氟西泮(氟安定)胶囊剂(盐酸盐)257.劳拉西泮片剂258.艾司唑仑(舒乐安定)片剂259.阿普唑仑片剂260.氟西汀胶囊剂(盐酸盐)261.帕罗西汀片剂(盐酸盐)三、抗躁狂药、抗抑郁药及精神兴奋药262.碳酸锂片剂263.丙米嗪(米帕明)片剂(盐酸盐)264.氯米帕明(氯丙咪嗪)片剂、注射剂(盐酸盐)265.阿米替林片剂(盐酸盐)266.马普替林片剂、注射剂、滴剂(盐酸盐)267.多塞平片剂(盐酸盐)治疗精神障碍药268.米安色林片剂269.哌甲酯片剂(盐酸盐)270.匹莫林(苯异妥英)片剂心血管系统药物一、抗心绞痛药271.硝酸甘油片剂、贴片、注射剂、气雾剂272.戊四硝酯片剂273.硝酸异山梨酯片剂、缓释片、注射剂274.单硝酸异山梨酯片剂、胶囊剂(包括缓释剂)275.硝苯地平片剂、缓释片、控释片、胶囊剂276.地尔硫(艹)/(卓)片剂、缓释片、缓释胶囊、注射剂(盐酸盐) 二、抗心律失常药277.奎尼丁片剂(硫酸盐)278.普鲁卡因胺注射剂(盐酸盐)279.丙吡胺片剂、胶囊剂(磷酸盐)280.美西律片剂(盐酸盐)281.莫雷西嗪(乙吗噻嗪)片剂282.普罗帕酮片剂、注射剂(盐酸盐)283.普萘洛尔片剂、注射剂(盐酸盐)284.阿替洛尔片剂285.美托洛尔片剂、注射剂(酒石酸盐) 286.艾司洛尔注射剂287.比索洛尔片剂(富马酸盐)288.索他洛尔片剂(盐酸盐)289.托西溴苄铵注射剂290.胺碘酮片剂、胶囊剂、注射剂(盐酸盐) 291.维拉帕米片剂、缓释片、注射剂(盐酸盐) 三、抗心力衰竭药292.洋地黄毒苷片剂293.地高辛片剂、注射剂、酏剂294.去乙酰毛花苷(去乙酰毛花苷丙)注射剂295.毒毛花苷K注射剂296.氨力农注射剂四、抗高血压药297.可乐定片剂(盐酸盐)298.甲基多巴片剂299.利舍平(利血平)片剂300.哌唑嗪片剂(盐酸盐)301.乌拉地尔注射剂(盐酸盐)302.酚妥拉明注射剂(甲磺酸盐)303.酚苄明片剂、注射剂(盐酸盐)304.卡托普利片剂305.依那普利片剂306.西拉普利片剂307.贝那普利片剂(盐酸盐)308.培哚普利片剂309.吲达帕胺片剂310.米诺地尔片剂311.二氮嗪注射剂312.硝普钠注射剂313.尼群地平片剂、胶囊剂314.氨氯地平片剂(苯磺酸盐)315.非洛地平片剂、缓释片硫酸镁注射剂五、抗休克药316.肾上腺素注射剂(盐酸盐)317.去甲肾上腺素注射剂(重酒石酸盐)318.异丙肾上腺素注射剂(盐酸盐)319.去氧肾上腺素注射剂(盐酸盐)320.间羟胺注射剂(重酒石酸盐)321.多巴胺注射剂(盐酸盐)322.多巴酚丁胺注射剂(盐酸盐)六、调血脂药及抗动脉粥样化药323.非诺贝特片剂324.吉非贝齐片剂、胶囊剂325.阿西莫司胶囊剂326.洛伐他汀片剂、胶囊剂327.普伐他汀片剂(钠盐)328.辛伐他汀片剂七、其他329.三磷腺苷注射剂330.链激酶(包括重组链激酶)注射剂331.尿激酶注射剂呼吸系统药物一、祛痰药332.溴己新片剂、注射剂(盐酸盐)333.竣甲司坦(羧甲基半胱氨酸)片剂、口服液334.乙酰半胱氨酸片剂、喷雾剂335.氨溴索片剂、控释胶囊、溶液剂(盐酸盐)336.舍雷肽酶片剂二、镇咳药337.喷托维林片剂、糖浆剂(枸橼酸盐)338.右美沙芬片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂(氢溴酸盐) 339.苯丙哌林片剂、胶囊剂、颗粒剂(磷酸盐)340.二氧丙嗪(二氧异丙嗪)片剂(盐酸盐)341.可待因片剂、注射剂、糖浆剂(磷酸盐)342.复方甘草片剂、合剂343.阿桔片三、平喘药344.沙丁胺醇片剂(缓释、控释)胶囊剂、注射剂、喷雾剂、雾化溶液剂、粉雾剂、干粉吸入剂(硫酸盐)345.特布他林片剂、注射剂、气雾剂(硫酸盐)346.克仑特罗片剂、栓剂、膜剂(盐酸盐)347.氯丙那林片剂(盐酸盐)348.丙卡特罗片剂(盐酸盐)349.氨茶碱片剂(控释、缓释)注射剂350.茶碱片剂(控释、缓释)、缓释胶囊351.复方茶碱片剂352.二羟丙茶碱片剂、注射剂353.布地奈德气雾剂、干粉吸入剂、鼻喷剂354.异丙托溴铵气雾剂、溶液剂倍氯米松气雾剂、干粉吸入剂、鼻喷剂、喷雾剂(丙酸酯)消化系统药物一、抗酸药及抗溃疡病药355.碳酸氢钠片剂356.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)片剂、胶囊剂、冲剂357.胶体果胶铋胶囊剂358.硫糖铝片剂、胶囊剂、混悬剂359.西咪替丁(甲氰咪胍)片剂、胶囊剂、注射剂(盐酸盐)360.雷尼替丁片剂、胶囊剂、注射剂(盐酸盐)361.法莫替丁片剂、注射剂(门冬氨酸盐)362.奥美拉唑胶囊剂、注射剂363.复方氢氧化铝片剂364.铝碳酸镁片剂、咀嚼片、混悬剂365.兰索拉唑片剂、胶囊剂366.美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)片剂、栓剂367.海藻酸-氢氧化铝-三硅酸镁片剂、颗粒剂368.复方铝酸铋颗粒剂二、助消化药369.胰酶片剂、胶囊剂370.乳酶生片剂371.干酵母片剂372.多酶片三、胃肠解痉药及胃动力药373.阿托品片剂(硫酸盐)374.山茛菪碱片剂、注射剂(氢溴酸盐)375.丁溴东茛菪碱(溴化丁基东茛菪碱)胶囊剂、注射剂376.颠茄浸膏剂、酊剂377.甲氧氯普胺片剂、注射剂(盐酸盐)378.多潘立酮片剂、栓剂379.西沙必利片剂四、泻药及止泻药380.硫酸镁溶液剂、粉剂381.酚酞片剂382.甘油栓剂383.开塞露溶液剂384.蓖麻油385.液状石蜡386.复方地芬诺酯片剂387.洛哌丁胺胶囊剂388.欧车前亲水类粘胶散剂389.双八面体蒙脱石粉剂390.双歧三联活菌制剂胶囊剂391.酪酸菌制剂片剂392.多维乳酸菌制剂散剂五、肝胆疾病用药393.熊去氧胆酸片剂、胶囊剂394.谷氨酸钠注射剂395.谷氨酸钾注射剂396.葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)片剂、注射剂397.乳果糖糖浆剂、溶液剂、粉剂398.联苯双酯片剂、滴丸剂399.促肝细胞生长素注射剂400.甘草酸二铵胶囊剂、注射剂401.还原型谷胱甘肽注射剂六、其他402.柳氮磺吡啶片剂、栓剂403.匹维溴铵片剂404.奥曲肽(8肽)注射剂405.生长抑素(14肽)注射剂泌尿系统药物一、利尿药406.布美他尼片剂、注射剂407.呋塞米片剂、注射剂408.氢氯噻嗪片剂409.螺内酯片剂410.氨苯蝶啶片剂411.阿米洛利片剂(盐酸盐)二、前列腺肥大用药412.黄酮哌酯片剂413.特拉唑嗪片剂414.非那雄胺(非那甾胺)片剂415.坦洛新(坦索罗辛)缓释胶囊(盐酸盐) 三、其他416.腹膜透析液注射剂417.前列地尔(前列腺素E1)注射剂血液系统药物一、抗贫血药418.硫酸亚铁片剂、缓释片419.富马酸亚铁片剂、咀嚼片、胶囊剂420.葡萄糖酸亚铁片剂、胶囊剂、糖浆剂421.山梨醇铁注射剂422.维生素B12注射剂423.叶酸片剂、注射剂424.亚叶酸钙注射剂425.红细胞生成素注射剂426.琥珀酸亚铁片剂二、升白细胞药427.肌苷注射剂428.人粒细胞集落刺激因子(重组)注射剂429.人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(重组)注射剂三、抗血小板药430.噻氯匹定片剂(盐酸盐)431.双嘧达莫片剂、注射剂四、促凝血药432.凝血酶无菌冻干品433.维生素K1片剂、注射剂434.甲萘氢醌片剂435.抗血友病球蛋白(因子Ⅷ)注射剂436.凝血酶原复合物(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)注射剂437.抑肽酶注射剂438.氨甲环酸片剂、注射剂439.血凝酶注射剂注：血凝酶为原目录巴曲酶(止血药)440.鱼精蛋白注射剂(硫酸盐)五、抗凝血药及溶栓药441.华法林钠片剂442.肝素钠注射剂443.肝素钙注射剂444.低分子肝素注射剂、溶液剂六、血容量扩充剂445.右旋糖酐40注射剂446.右旋糖酐70注射剂(含葡萄糖或氯化钠) 447.人血白蛋白注射剂448.琥珀酰明胶注射剂449.羟乙基淀粉注射剂激素及影响内分泌的药物一、下丘脑垂体激素及其类似物450.促皮质素注射剂451.人生长激素注射剂452.绒促性素注射剂453.尿促性素注射剂454.曲普瑞林注射剂455.亮丙瑞林注射剂(醋酸盐)456.戈那瑞林注射剂457.去氨加压素片剂(醋酸盐)二、肾上腺皮质激素类药物458.可的松片剂(醋酸酯)459.氢化可的松片剂、注射剂460.泼尼松片剂(醋酸酯)461.泼尼松龙片剂、注射剂(醋酸酯)462.甲泼尼龙注射剂(醋酸酯、琥珀酸盐) 463.倍氯米松片剂(丙酸酯)464.地塞米松片剂、注射剂(醋酸酯、磷酸钠) 465.曲安萘德(曲安缩松、去炎舒松)注射剂三、胰岛素及口服降血糖药466.胰岛素注射剂467.二甲双胍片剂(盐酸盐)468.格列齐特片剂(盐酸盐)469.格列喹酮片剂470.格列本脲片剂471.格列吡嗪片剂、控释片472.阿卡波糖片剂四、甲状腺激素及抗甲状腺药473.复方碘溶液(口服)474.甲状腺片475.左旋甲状腺素片剂476.丙硫氧嘧啶片剂477.甲巯咪唑片剂478.碘酸钾片剂五、甲状旁腺及钙代谢调节药479.降钙素注射剂、气雾剂480.维生素D2注射剂、胶丸剂、溶液剂481.维生素D3注射剂、胶丸剂、乳剂482.骨化三醇片剂、胶囊剂483.阿法骨化醇片剂、胶囊剂484.羟乙膦酸钠片剂485.阿仑膦酸钠片剂486.双氢速甾醇口服液六、雄激素及同化激素487.甲睾酮片剂488.达那唑胶囊剂489.替勃龙片剂490.丙酸睾酮注射剂491.十一酸睾酮胶囊剂、注射剂492.司坦唑醇片剂七、雌激素及孕激素493.雌二醇控释贴片、凝胶剂494.苯甲酸雌二醇注射剂495.己烯雌酚片剂、注射剂496.尼尔雌醇片剂497.结合雌激素片剂、软膏剂498.黄体酮胶囊剂、注射剂499.甲地孕酮片剂(醋酸酯)500.炔诺酮片剂、滴丸剂501.己酸羟孕酮注射剂502.甲羟孕酮片剂、注射剂(醋酸酯) 503.地诺前列酮片剂、阴道凝胶504.孕三烯酮胶囊剂505.戊酸雌二醇片剂八、其他506.胰激肽原酶片剂507.甲钴胺片剂、注射剂508.氯米芬片剂、胶囊剂(枸橼酸盐) 抗变态反应药一、抗组胺药509.苯海拉明片剂、注射剂(盐酸盐) 510.茶苯海明片剂511.氯苯那敏(扑尔敏)片剂(马来酸盐) 512.去氯羟嗪片剂(盐酸盐)513.异丙嗪片剂、注射剂(盐酸盐) 514.赛庚啶片剂(盐酸盐)515.阿司咪唑片剂、混悬液516.特非那定片剂517.氯雷他定片剂518.西替利嗪片剂519.左卡巴斯汀鼻喷剂(盐酸盐)二、其他抗过敏药及抗变态反应药520.酮替芬片剂、胶囊剂、溶液剂(富马酸盐) 521.色甘酸钠气雾剂免疫系统药物一、免疫抑制药522.环孢素胶囊剂、溶液剂、注射剂523.硫唑嘌呤片剂524.抗淋巴细胞球蛋白注射剂525.雷公藤多苷片剂二、生物反应调节药526.基因工程干扰素α-2a注射剂527.基因工程干扰素α-2b注射剂528.重组人白细胞介素-2注射剂维生素、肠内、肠外营养药及矿物质类一、维生素529.维生素A胶丸剂530.维生素AD胶丸剂、滴剂531.维生素B1片剂、注射剂532.维生素B2片剂、注射剂533.维生素B6片剂、注射剂534.复方维生素B片剂535.维生素C片剂、注射剂536.维生素E片剂、注射剂、胶丸剂537.烟酸片剂、注射剂538.多种维生素注射剂(水溶、脂溶)二、肠外营养药及氨基酸制剂539.精氨酸注射剂(盐酸盐)540.复方氨基酸(3H)注射剂541.复方氨基酸(14S)注射剂542.复方氨基酸(15HBC)注射剂543.复主氨基酸(18、18F、18AA、18AA-1)注射剂554.复方氨基酸(小儿输液用)注射剂545.复方肾病用氨基酸注射剂546.微量元素(成人用、小儿用)注射剂547.脂肪乳剂(中链及长链复合剂)注射剂548.脂肪乳剂(长链)(注射剂)549.复方α-酮酸片剂三、肠内营养药550.氨基酸型肠内营养剂粉剂551.短肽型肠内营养剂粉剂552.整蛋白型肠内营养剂粉剂四、矿物质类553.葡萄糖酸钙片剂、注射剂554.碳酸钙片剂555.碳酸钙-维生素D3片剂维生素、肠内、肠外营养药及矿物质类556.乳酸钙片剂557.磷酸氢钙片剂调节水盐、电解质及酸碱平衡药558.口服补液盐颗粒剂559.复方电解质葡萄糖—M3A注射剂560.复方电解质葡萄糖—M3B注射剂561.复方电解质葡萄糖—MG3注射剂562.复方电解质葡萄糖—R4A注射剂563.氯化钠(生理盐水)注射剂564.浓氯化钠注射剂565.葡萄糖氯化钠注射剂566.复方氯化钠(林格注射剂液)注射剂567.乳酸钠林格注射液注射剂568.甘油磷酸钠注射剂569.复方乳酸钠葡萄糖注射剂570.葡萄糖注射剂(5%、10%)571.复方乳酸钠山梨醇注射剂572.氯化钾片剂、缓释片、注射剂、颗粒剂573.复合磷酸氢钾注射剂574.门冬氨酸钾镁注射剂解毒药一、重金属，类金属中毒解毒药575.依地酸钙钠注射剂576.二巯丁二酸胶囊剂577.二巯丁二钠注射剂578.二巯丙磺钠注射剂579.去铁胺注射剂580.青霉胺片剂、胶囊剂二、氰化物中毒解毒药581.硫代硫酸钠注射剂25%582.亚硝酸异戊酯吸入剂583.亚硝酸钠注射剂三、有机磷酸酯类中毒解毒药及其他解毒药584.碘解磷定注射剂585.氯解磷定注射剂586.亚甲蓝注射剂587.纳络酮注射剂(盐酸盐)588.氟马西尼注射剂589.药用炭片剂、粉剂590.硫酸钠粉剂591.精制抗蝮蛇毒血清注射剂592.精制抗银环蛇毒血清注射剂593.精制抗五步蛇毒血清注射剂594.精制抗眼镜蛇毒血清注射剂??碳酸氢钠注射剂??阿托品注射剂(硫酸盐) 预防用生物制品一、疫苗类595.流行性乙型脑炎灭活疫苗注射剂596.冻干流行性乙型脑炎活疫苗注射剂597.森林脑炎灭活疫苗注射剂598.冻干麻疹活疫苗注射剂599.脊髓灰质炎活疫苗糖丸、液体制剂600.人用浓缩狂犬病疫苗注射剂601.冻干黄热病活疫苗注射剂602.冻干流行性腮腺炎活疫苗注射剂603.甲型肝炎活疫苗注射剂604.流行性出血热灭活疫苗注射剂605.冻干风疹活疫苗注射剂606.乙型肝炎基因工程疫苗注射剂二、菌苗类607.伤寒Vi多糖菌苗注射剂608.脑膜炎球菌多糖菌苗A群注射剂609.冻干卡介苗注射剂610.钩端螺旋体菌苗注射剂611.吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂注射剂612.碳疽活菌苗注射剂(皮上划痕用)613.冻干鼠疫活菌苗注射剂(皮上划痕用)614.冻干人用布氏菌病活菌苗注射剂(皮上划痕用)三、类毒素类615.吸附精制白喉类毒素注射剂616.吸附精制破伤风类毒素注射剂617.吸附清制白喉、破伤风二联类毒素注射剂四、抗毒素及免疫血清618.精制白喉抗毒素注射剂619.精制破伤风抗毒素注射剂620.多价精制气性坏疽抗毒素注射剂621.精制肉毒抗毒素注射剂622.精制抗炭疽血清注射剂623.精制抗狂犬病血清注射剂五、免疫球蛋白624.人血丙种球蛋白注射剂625.乙型肝炎免疫球蛋白注射剂626.破伤风免疫球蛋白注射剂627.狂犬病免疫球蛋白注射剂放射性药物628.邻碘［131I］马尿酸钠注射剂629.碘［131I］化钠胶囊剂、溶液剂630.高锝［99mTc］酸钠注射剂631.锝［99mTc］亚甲基二膦酸盐注射剂632.锝［99mTc］植酸盐注射剂633.锝［99mTc］依替菲宁注射剂634.锝［99mTc］双半胱乙酯注射剂635.锝［99mTc］甲氧异腈注射剂636.锝［99mTc］泮替酸盐注射剂。
国家重点监控药品目录
国家重点监控药品目录一、前言随着医疗技术的不断进步和药物研发的深入，药品的种类和数量日益增多。
为确保临床用药的合理性、安全性和有效性，我国制定了国家重点监控药品目录。
该目录旨在规范医疗机构的药品使用行为，加强药品质量监控，降低患者用药风险，并为相关管理决策提供参考依据。
二、目录构成国家重点监控药品目录主要包括以下六个方面：1. 辅助用药辅助用药是指用于改善主药治疗效果、减轻药物不良反应或增强患者机体功能的药物。
这些药品通常不具备独立治疗疾病的作用，但在治疗过程中具有不可或缺的辅助作用。
目录中的辅助用药需经过严格筛选，确保其安全、有效。
2. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物是治疗恶性肿瘤的主要药物，包括化疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物等。
这些药物具有高度的生物活性，需要在严格的监控下使用，以确保其安全性和有效性。
目录中列出的抗肿瘤药物，均是经过临床试验验证、具有较好疗效和安全性的药物。
3. 抗微生物药物抗微生物药物包括抗菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物等，用于治疗各种微生物感染。
这些药物的滥用容易导致微生物耐药性的增加，给临床治疗带来困难。
因此，目录中的抗微生物药物需遵循合理使用原则，减少耐药性的发生。
4. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。
虽然这类药物在临床上广泛使用，但长期使用或滥用可能导致胃酸过低，影响消化功能。
因此，目录中的质子泵抑制剂需按照规范使用，确保用药安全。
5. 糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用，广泛应用于临床各科。
然而，长期大量使用糖皮质激素可能导致一系列严重的不良反应，如骨质疏松、免疫抑制等。
因此，目录中的糖皮质激素需严格掌握适应症，避免滥用。
6. 肠外营养药物肠外营养药物是指通过静脉途径提供人体所需营养物质的药品，主要用于无法经口进食或经口进食不足的患者。
这些药品的合理使用对于保障患者营养需求、促进康复具有重要意义。
国家基本药物目录（2018年版）
国家基本药物⽬录（2018年版）国家基本药物⽬录（2018年版）国家基本药物⽬录xx 年版中华⼈民共和国国家卫⽣健康委员会说明基本药物是适应基本医疗卫⽣需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
国家基本药物⽬录是各级医疗卫⽣机构配备使⽤药品的依据。
⼀.⽬录的构成⽬录中的药品包括化学药品和⽣物制品.中成药和中药饮⽚3 部分。
⽬录后附有索引。
化学药品和⽣物制品为中⽂笔画索引.中⽂拼⾳索引和英⽂索引；中成药为中⽂笔画索引.中⽂拼⾳索引。
⼆.⽬录的编排化学药品和⽣物制品.中成药分别按药品品种编号，有“注释”的除外。
不同剂型同⼀主要化学成分或处⽅组成的编⼀个号，重复出现时标注“*”号。
药品编号的先后次序⽆特别涵义。
“备注”栏内标注“△”号表⽰药品应在具备相应处⽅资质的医师或在专科医师指导下使⽤，并加强使⽤监测和评价。
⽬录中的抗菌药物应按照抗菌药物临床应⽤管理相关规定执⾏。
三.⽬录的分类化学药品和⽣物制品主要依据临床药理学分类，共417 个品种；中成药主要依据功能分类，共268 个品种；中药饮⽚不列具体品种，⽤⽂字表述。
药品的使⽤不受⽬录分类类别的限制，但应遵照有关规定。
四.品种的名称化学药品和⽣物制品名称采⽤中⽂通⽤名称和英⽂国际⾮专利药名称?1 ?（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列，有“注释”的药品除外；未标明酸根或盐基的药品，其主要化学成分相同⽽酸根或盐基不同的均为⽬录的药品；酯类衍⽣物的药品单独标明。
中成药采⽤药品通⽤名称。
五.品种的剂型品种的剂型主要依据xx 年版《中华⼈民共和国药典》“制剂通则”等有关规定进⾏归类处理，未归类的剂型以⽬录中标注的为准。
⽬录收录⼝服剂型.注射剂型.外⽤剂型和其他剂型。
⼝服剂型包括⽚剂（即普通⽚）.分散⽚.咀嚼⽚.肠溶⽚.缓释（含控释）⽚.⼝腔崩解⽚.胶囊（即硬胶囊）.软胶囊.肠溶胶囊.肠溶软胶囊.缓释（含控释）胶囊.颗粒剂.缓释（含控释）颗粒.混悬液.⼲混悬剂.⼝服溶液剂. 合剂（含⼝服液）.糖浆剂.散剂.粉剂.滴丸剂.丸剂.酊剂.煎膏剂（含膏滋）.酒剂。
限制药品目录
长春碱
注射剂
限二线用药
130
多西他赛
注射剂
限二线用药
131
替尼泊苷
注射剂
限二线用药
132
紫杉醇脂质体
注射剂
限二线用药
133
甘氨双唑钠
注射剂
限工伤保险
134
榄香烯
注射剂
限出现癌性胸水的患者和工伤保险
135
榄香烯
口服液体剂
限出现癌性胸水的患者
136
右丙亚胺
注射剂
限使用阿毒素治疗后出现心脏损害的患者和我伤保险
87
疾病特异型肠内营养剂
口服散剂
口服液体剂
限有营养风险和不能进食的重症患者
88
整蛋白型肠内营养剂
口服散剂
口服液体剂
限有营养风险和不能进食的重症患者
7.激素及调节内分泌功能药物
89
重组人生长激素
注射剂
限儿童原发性生长激素缺乏和工伤保险
90
超短效人胰岛素类似物
注射剂
限反复发作低血糖的Ⅰ型、脆性糖尿病
91
113
干扰素
注射剂
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月
114
聚乙二醇干扰素
注射剂
限丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月
115
重组人白介素-2
注射剂
限肾细胞癌、黑色素瘤
116
重组人白介素-Ⅱ
注射剂
注射剂
限阿曲库铵（编号：244）不能耐受的患者
5.维生素及矿物质缺乏症用药物
69
维生素A
《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第30章：抗微生物 - 副本
第三十章：抗微生物药
安达市职业技术教育中心
周连昌
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思考问题：
1、抗微生物药 2、化学治疗、化疗药物 3、抗微生物药具备的特点 4、抗菌药物 5、最低抑菌浓度 6、最低杀菌浓度 7、化疗指标 8、抗菌后效应
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第二节：抗生素
抗生素：是指某些微生物在代谢过程中产生的具有 抑制或杀灭其他病原微生物作用的化学物质。也 包括以天然抗生素为母核进行化学结构改造而得 到的半合成或全合成抗生素。 分类：包括： β-内酰胺类抗生素； 大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类； 氨基糖苷类和多粘菌素类；单胞菌（绿脓杆菌）青霉素 羧苄西林、磺苄西林、哌拉西林等。 特点：除对G+、G-菌均有作用外，对铜绿 甲单胞菌和变形杆菌作用强
5. 主要用于G-菌的青霉素类
美西林、替莫西林 主要用于G-性菌感染的治疗（如尿路 感染），对某些肠球菌有较好作用。
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小结：
1、抗生素的概念及分类 2、青霉素的体内过程、药理作用、 临床用途、不良反应、用药指导、 3、重点是临床用途、用药指导、 4、难点是药理作用、体内过程、
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【耐药机制】
部分细菌可产生β -内酰胺酶。破坏
β 内酰胺类抗生素的活性结构，导致耐药 性的发生。 改变作用靶位（ PBPs ）。使 β 内酰胺类 对PBPs亲和力降低。从而使药物失效。
（一）青霉素类
分天然青霉素和半合成青霉素。天然的由青霉 菌培养液提取获得 ，由主核 6- 氨基青霉烷酸 （ 6-APA ）及侧链组成。其中以青霉素 G 性质较 稳定，作用最强，低毒价廉，是目前治疗敏感 菌所致的各种感染的首选药。 青霉素G（苄青霉素）
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国家基本药物目录-2018年版
（六）微生态制剂 （七）利胆药 （八）治疗炎性肠病药 十、泌尿系统用药 （一）利尿药及脱水药 （二）良性前列腺增生用药 （三）透析用药 十一、血液系统用药 （一）抗贫血药 （二）抗血小板药 （三）促凝血药 （四）抗凝血药及溶栓药 （五）血容量扩充剂 十二、激素及影响内分泌药 （一）下丘脑垂体激素及其类似物 （二）肾上腺皮质激素类药 （三）胰岛素及口服降血糖药 （四）甲状腺激素及抗甲状腺药 （五）抗甲状旁腺药 （六）雄激素及同化激素 （七）雌激素、孕激素及抗孕激素 （八）钙代谢调节药及抗骨质疏松药 十三、抗变态反应药 十四、免疫系统用药 十五、抗肿瘤药 （一）烷化剂 （二）抗代谢药 （三）抗肿瘤抗生素 （四）抗肿瘤植物成分药 （五）其他抗肿瘤药 （六）抗肿瘤激素类 （七）抗肿瘤辅助药 （八）抗肿瘤靶向药 十六、维生素、矿物质类药 （一）维生素 （二）矿物质 （三）肠外营养药 （四）肠内营养药 十七、调节水、电解质及酸碱平衡药 （一）水、电解质平衡调节药 （二）酸碱平衡调节药 （三）其他 十八、解毒药 （一）氰化物中毒解毒药 （二）有机磷酸酯类中毒解毒药 （三）亚硝酸盐中毒解毒药 （四）阿片类中毒解毒药 （五）鼠药解毒药 （六）其他 十九、生物制品 二十、诊断用药 （一）造影剂 （二）其他 二十一、皮肤科用药 （一）抗感染药 （二）角质溶解药 （三）肾上腺皮质激素类药 （四）其他 二十二、眼科用药 （一）抗感染药 （二）青光眼用药 （三）其他
九、消化系统用药 （一）抗酸药及抗溃疡病药 （二）助消化药 （三）胃肠解痉药及胃动力药 （四）泻药及止泻药 （五）肝病辅助治疗药
（六）微生态制剂 （七）利胆药 （八）治疗炎性肠病药 十、泌尿系统用药 （一）利尿药及脱水药 （二）良性前列腺增生用药 （三）透析用药 十一、血液系统用药 （一）抗贫血药 （二）抗血小板药 （三）促凝血药 （四）抗凝血药及溶栓药 （五）血容量扩充剂 十二、激素及影响内分泌药 （一）下丘脑垂体激素及其类似物 （二）肾上腺皮质激素类药 （三）胰岛素及口服降血糖药 （四）甲状腺激素及抗甲状腺药 （五）抗甲状旁腺药 （六）雄激素及同化激素 （七）雌激素、孕激素及抗孕激素 （八）钙代谢调节药及抗骨质疏松药 十三、抗变态反应药 十四、免疫系统用药 十五、抗肿瘤药 （一）烷化剂 （二）抗代谢药 （三）抗肿瘤抗生素 （四）抗肿瘤植物成分药 （五）其他抗肿瘤药 （六）抗肿瘤激素类 （七）抗肿瘤辅助药 （八）抗肿瘤靶向药 十六、维生素、矿物质类药 （一）维生素 （二）矿物质 （三）肠外营养药 （四）肠内营养药 十七、调节水、电解质及酸碱平衡药 （一）水、电解质平衡调节药 （二）酸碱平衡调节药 （三）其他 十八、解毒药 （一）氰化物中毒解毒药 （二）有机磷酸酯类中毒解毒药 （三）亚硝酸盐中毒解毒药 （四）阿片类中毒解毒药 （五）鼠药解毒药 （六）其他 十九、生物制品 二十、诊断用药 （一）造影剂 （二）其他 二十一、皮肤科用药 （一）抗感染药 （二）角质溶解药 （三）肾上腺皮质激素类药 （四）其他 二十二、眼科用药 （一）抗感染药 （二）青光眼用药 （三）其他
国家基本药物目录化学药品和生物制品品种名单(传说最终稿)
片剂 片剂 胶囊剂
片剂 缓释片剂 注射剂 片剂
片剂 肠溶片剂
无菌冻干品 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
片剂 注射剂
注射剂 注射剂
注射剂
注射剂 片剂 注射剂
片剂 注射剂 片剂 片剂 注射剂 片剂 注射剂
注射剂 片剂 片剂 片剂
片剂 片剂 片剂
胶丸剂 片剂 胶囊剂
注射剂
雄激素
221 十一酸睾酮
注射剂
H2受体拮抗剂
十、消化系统用药
163 复方氢氧化铝片 164 雷尼替丁 165 法莫替丁
质子泵抑制剂
166
粘膜保护剂
167
168
（二）助消化药
助消化药
169
（三）胃肠解痉药及胃动力药
170
解痉药
171
172
胃动力
173 174
（四）泻药及止泻药
泻药
** 175
止泻药
176 177
（五）微生态制剂
微生态制剂
片剂 注射剂
四环素类 （五）酰胺醇（氯霉素）类
15 多西环素（脱氧土霉素）
片剂 胶囊剂
氯霉素 （六）大环内酯类
16 氯霉素
注射剂
大环内酯类 （七）糖肽类
17 红霉素 18 阿奇霉素
片剂 注射剂 片剂 胶囊剂
糖肽类 （八）其他类抗生素
19 去甲万古霉素
注射剂
其他类抗生素 （九）磺胺类
20 克林霉素（氯洁霉素） 21 磷霉素
升白细胞药
203 重组人粒细胞集落刺激因子
十三、激素及影响内分泌药
（一）下丘脑垂体激素及其类似物
促性腺激素
204 绒促性素
抗利尿药
国家基本药物目录(2012版)
克林霉素 21 Clindamycin
磷霉素 22 Fosfomycin （七）磺 复方磺胺甲噁唑 23 Compound Sulfamethoxazole 胺 类
24
磺胺嘧啶 Sulfadiazine
（八）喹 诺 酮 类 25 诺氟沙星 Norfloxacin 环丙沙星 26 Ciprofloxacin
腹膜透析液 184 Peritoneal Dialysis Solution 十一、血液系统用药 序号 品种名称 （一）抗 贫 血 药 硫酸亚铁 185 Ferrous Sulfate 右旋糖酐铁 186 Iron dextran 琥珀酸亚铁 187 Ferrous Succinate 维生素B 12 188 Vitamin B12 叶酸 189 Folic Acid 腺苷钴胺 190 Cobamamide （二）抗血小板药 *(64) 阿司匹林 Aspirin 双嘧达莫 191 Dipyridamole 192 氯吡格雷 Clopidogrel
（三）抗心力衰竭药 地高辛 122 Digoxin 去乙酰毛花苷 123 Deslanoside （四）抗高血压药 卡托普利 124 Captopril 125 依那普利 Enalapril 缬沙坦 126 Valsartan 硝普钠 127 Sodium Nitroprusside 硫酸镁 128 Magnesium Sulfate 尼群地平 129 Nitrendipine 硝苯地平 *(112) Nifedipine 氨氯地平 130 Amlodipine 比索洛尔 131
37
耐多药肺结核用药
（十二）抗麻风病药 38 氨苯砜 Dapsone （十三）抗 真 菌 药 氟康唑 39 Fluconazole
40
上饶药品目录
上饶市新农合定点医疗机构基本用药目录（试用）
中 药 部 分
中药饮片部分
一、单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材
白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车。
二、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材
阿胶、阿胶珠、当归、八角回香、白果、白芷、百合、鳖甲胶、薄花、莱菔子、陈皮、
赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、
蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、何叶、黑芝麻、红化、
胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、桔红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、灵芝、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、南瓜子、胖大海、薄公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、
肉豆蔻、肉桂、山楂。
枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、
益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏。
注：本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。