起搏器的护理ppt

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心脏起搏器的护理PPT课件

心脏起搏器的护理PPT课件

根据患者的病情和需求,起搏器可以 调整脉冲频率,以维持正常的心率。
发放脉冲电信号
当心脏节律异常时,起搏器会发放脉 冲电信号,刺激心脏跳动。
起搏器的心率调节
01
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基础心率
起搏器设置的基础心率是 根据患者病情和医生建议 设定的。
活动应答
起搏器能够感知患者的活 动量,根据活动量自动调 整心率。
睡眠模式
注意事项
避免擅自调整起搏器 设置或拆卸起搏器。
在紧急情况下,应拨 打急救电话并告知自 己植入有心脏起搏器。
在进行其他医疗操作 时,应告知医生自己 植入有心脏起搏器。
04
起搏器故障处理
起搏器故障识别
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03
04
感知问题
起搏器无法感知心脏的自然电 信号,导致不适当的起搏或不
起搏。
刺激问题
起搏器发出的电脉冲信号不足 以刺激心脏跳动,导致心动过
智能化监测
通过传感器和算法,实时 监测心脏状况,调整起搏 器工作模式。
起搏器与物联网的结合
数据远程传输
通过物联网技术,实现起搏器数 据实时远程传输,方便医生远程
监控患者状况。
个性化治疗
根据患者数据,制定个性化治疗方 案,提高治疗效果。
智能决策支持
通过大数据和人工智能技术,为医 生提供智能决策支持,提高诊疗水 平。
心脏起搏器的重要性
介绍心脏起搏器的功能和原理,阐述 其在治疗心律失常、心脏收缩障碍等 心脏疾病中的重要作用。
强调心脏起搏器对于患者生命健康和 生活质量的影响,说明护理在维护起 搏器正常工作中的作用。
02
心脏起搏器的工作原理
起搏器的工作机制
感知心脏自身电信号

起搏器的护理- PPT课件

起搏器的护理- PPT课件
起 搏 器 的 护 理
原理
• 人工心脏起搏器由起搏器(脉冲发生器) 发放一定的脉冲电流,通过起搏电极传到 心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,最 终使整个心室与心脏兴奋收缩,从而代替 心脏自起搏点维持有效心搏,由起搏器、 导管电极为电池组成。
起搏器的工作原理
起搏器在需要的时候 通过起搏电极导线向心 脏发出微小的电脉冲, 刺激心脏跳动,帮助改 善心动过缓的症状,以 满足身体对氧的需求。
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2 0 1 2-7 -1 7
解 解 放 放 军 军总 总 医 医 院 院 心 心血 血管 管外 外科 科
P PLA LA G Gee n nee rra all H Hospital ospital Cardiovascular CardiovascularSurgery Surgery
适应症
临时
• 右腹股沟静脉或大隐静脉切开→下腔静脉 →右心房→右心室。
临时起搏器的 护理
术前护理
心理护理 术前准备
(1)注意给患者保暖,防止受凉,协助患者取去枕平卧位, 头偏向右侧,暴露颈部、左上肢、左上胸部; (2)连接好心电监护仪,调好方向,便于手术时观看,排 除对监护仪的各种干扰因素。 (3)备齐手术用药、穿刺导管、临时起搏器等用物,同时 准备好抢救所需的仪器和药品。 (4)给患者持续吸氧,改善心脏缺血、缺氧。起搏器工 Nhomakorabea状况的观察:
• ①有起搏信号但其后无心电信号,提示心术后患 者返回病房后,仔细观察心脏起搏器的各种参数, 继续观察心电图变化,床旁备电复律器。术后应 进行心电监护24~72h,结合患者的自觉症状, 观察起搏器安置后的工作状况。 • 内膜水肿,有导致起搏阈值升高的可能。 • ②起搏信号时有时无或完全消失,提示电极固定 不良、移位。 • ③若出现固定频率起搏,而未按所需设定,考虑 为起搏器感知不良

起搏器术护理查房ppt课件

起搏器术护理查房ppt课件
起搏器术护理查房 ppt课件
目录
• 起搏器术概述 • 起搏器术的护理要点 • 特殊情况下的起搏器术护理 • 起搏器术的护理进展与展望
01
起搏器术概述
起搏器术的定义
起搏器术是一种通过 植入心脏起搏器来治 疗心律失常的手术。
起搏器术通常在患者 胸部的皮肤下植入起 搏器,并通过导线连 接至心脏。
起搏器是一种电子设 备,通过产生电信号 刺激心脏,使其正常 跳动。
起搏器术护理的未来发展方向
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03
智能化护理
借助物联网、大数据等先 进技术,实现患者生理参 数的实时监测、数据分析 与预警,提高护理效率。
个体化护理
深入研究患者的个体差异, 制定更加精准、个性化的 护理方案,提高护理效果。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合 作与交流,共同探讨起搏 器术患者的综合治疗方案, 提高治疗效果。
起搏器术的护理进展与展 望
起搏器术护理的新理念与新方法
以患者为中心的护理
强调个体化护理,关注患者的心理、社会和情感需求,提供全面 的护理服务。
预防性护理
重视疾病的预防和早期干预,通过健康教育和生活方式指导,降低 患者发病风险。
精准护理
借助先进的医疗技术和设备,对患者的生理、生化指标进行精准监 测和评估,制定个性化的护理方案。
02
护理团队迅速响应,准 备手术器械和药品,确 保手术顺利进行。
03
术后加强护理,密切监 测患者生命体征,及时 处理异常情况。
04
患者恢复良好,顺利出 院。
特殊患者的起搏器术护理
特殊患者起搏器术护理要点 根据患者的特殊情况,制定个性化的护理计划。
注意患者的心理状态,给予适当的心理支持和疏导。

临时起搏器的护理PPT课件

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其他紧急情况
某些特殊情况下,如药物 中毒、电解质紊乱等,临 时起搏器也可以作为紧急 治疗手段。
临时起搏器的植入过程
术前准备
对患者进行全面评估,确 定植入方案,准备所需设 备。
植入过程
在局部麻醉下,通过静脉 将临时起搏器电极植入心 脏,然后连接起搏器。
术后护理
监测患者生命体征,定期 检查起搏器工作状态,确 保患者安全。
03
临时起搏器的拆除
拆除时机
生命体征平稳
确保患者生命体征平稳,没有严重的 心律失常或血流动力学不稳定的情况 。
自主心脏功能恢复
医生建议
根据医生建议确定是否拆除临时起搏 器,医生会综合考虑患者的病情和治 疗效果来做出决策。
评估患者自主心脏功能是否恢复,如 心房、心室的收缩功能。
拆除过程
准备物品
患者准备
作用
在某些特定情况下,如严重心动 过缓、心脏骤停等,临时起搏器 可以作为紧急治疗手段,为患者 争取宝贵的救治时间。
临时起搏器的适应症
01
02
03
严重心动过缓
当患者心率低于正常范围 ,且药物治疗无效时,临 时起搏器可以作为紧急措 施。
心脏骤停
在心脏骤停的情况下,临 时起搏器可以迅速恢复心 脏正常跳动,挽救患者生 命。
患者教育
了解起搏器的作用和原理
让患者了解起搏器的工作原理和作用 ,提高自我保护意识。
日常注意事项
告知患者日常生活中的注意事项,如 避免接触磁场、避免剧烈运动等。
定期随访
告知患者定期随访的重要性,以及随 访时需要进行的检查和注意事项。
心理疏导
针对患者的心理问题,进行适当的心 理疏导和安慰,帮助患者建立信心和 积极配合治疗。

最新心脏起搏器的治疗护理PPT课件

最新心脏起搏器的治疗护理PPT课件

O:5月23日23:00患者左锁骨下切口处有一5*5cm的皮下血肿。
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Page 10
护理计划与措施
P6:5月23日16:20 自理能力下降:患者生活自理能力评分:60分
I: 1.呼叫器放在患者手边,随时给予协助 2.常用物品放在患者容易拿到的地方 3.及时提供便器 4.协助做好便后清洁卫生 5.加强巡视,满足其生活所需
X线检查、心电图 这些医疗设备不会影响起搏器工作;磁共振(MRI)、电除颤、电烙器等会对起 搏器工作有影响,所以要避免接触。 目前一些品牌的起搏器已经可以接受MRI扫描,这将为起搏器患者带来更多的便利。 15. 需要定期复查吗? 在您植入起搏器后,医生要定期检查起搏器的工作状况和参数是否正常,为了保证起搏器的正常工作, 请您一定要定期检查: 术后1~3个月需复查一次,此后每半年到一年随诊一次,接近更换期的起搏器应每3个月检查一次。 16. 什么是起搏器识别卡呢? 起搏器识别卡相当于起搏器的身份证,上面记录有您的姓名、性别、起搏器型号、植入日期、手术医生 等,所以您要随身携带。
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起搏器植入
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放置起搏导线
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置入起搏器
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植入起搏器
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我是视频
透视:右心室起搏导线就位
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右心室
透视:双腔起搏导线就位
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右心房 右心室
术后心电图
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单腔起搏器 心室感知心室起搏
单腔起搏器 心房感知心房起搏
双腔起搏器 房室感知房室起搏
起搏器禁忌症
健康宣教
6. 手术后需要注意什么呢? A. 起搏器植入术后您需卧床24小时,可向左侧翻身,卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品,不宜

永久起搏器术护理ppt课件(2024)

永久起搏器术护理ppt课件(2024)
永久起搏器术护理 ppt课件
2024/1/29
1
contents
目录
2024/1/29
• 永久起搏器术概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 康复期护理 • 并发症处理及预防措施
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2024/1/29
01
CATALOGUE
永久起搏器术概述
3
定义与原理
定义
永久起搏器术是一种通过植入心脏起搏器,以脉冲发生器发放电脉冲,通过导 线电极的传导刺激电极所接触的心肌,使心脏产生激动和收缩,从而达到治疗 由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
禁忌症
全身性感染、出血性疾病及严重凝血 功能障碍、心脏明显扩大、严重心肌 病等情况下不宜植入起搏器。
2024/1/29
5
手术过程简介
术前准备
完善相关检查,评估患者病情及手术 风险,制定手术方案,签署手术知情 同意书。
术后处理
密切观察患者生命体征及起搏器工作 情况,及时处理并发症,指导患者进 行康复锻炼和日常生活注意事项。
03
04
术前一天备皮、洗澡, 做好皮肤准备。
术前晚保证充足睡眠, 必要时给予镇静剂。
8
心理护理与健康教育
01
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03
04
向患者及家属介绍手术目的、 方法、注意事项及配合要点。
讲解起搏器相关知识,消除患 者恐惧心理,增强信心。
指导患者进行呼吸训练、咳嗽 排痰等术前训练。
告知患者术后可能出现的不适 及应对措施。
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长期随访管理
2024/1/29
定期随访
建立患者随访档案,定期电话随访或门诊随访,了解患者起搏器 工作情况和身体状况。
调整起搏器参数

2024版永久起搏器的护理PPT课件

2024版永久起搏器的护理PPT课件

2024/1/28
术前评估患者麻醉风险, 了解过敏史和用药情况。
注意事项
术前禁食禁饮,避免术中 呕吐和误吸。
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手术步骤详解
患者准备
核对患者信息,建立静脉通道,连接心电监护等。
手术器械准备
准备好起搏器、电极导线、手术刀、止血钳等。
2024/1/28
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手术步骤详解
2024/1/28
消毒铺巾
对患者手术区域进行常规消毒,铺无 菌巾。
原理
起搏器由脉冲发生器和起搏电极组 成,脉冲发生器产生电脉冲,通过 起搏电极传递至心脏肌肉,引起心 脏收缩。
4
适应症与禁忌症
适应症
严重心动过缓、心脏传导阻滞、病态 窦房结综合征等。
禁忌症
活动性感染、严重出血倾向、未控制的 恶性肿瘤等。
2024/1/28
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发展历程及现状
发展历程
自20世纪50年代起,起搏器经历了从体外到体内、从临时到永久的发展历程。
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06
长期随访管理策略
2024/1/28
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定期随访时间安排
首次植入后1个月内进行第一次随访, 以后每3个月随访一次,一年后每半 年随访一次。
在电池接近耗竭时,应加强随访频率。
对于起搏器依赖的患者,应缩短随访 间隔时间。
2024/1/28
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随访内容记录和分析
每次随访都应详细记录患者症状、 体征、起搏器工作参数等。
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手术器械及药物准备
手术器械
包括起搏器、电极导线、手术刀、缝 合线等。
其他物品
无菌敷料、消毒液、手套、口罩等。
药物准备
局部麻醉药、抗生素、抗凝药等,根 据医嘱准备。
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一、概述— 什么是心脏起搏器
心脏起搏器,就是一个人
为的“司令部”,它能替
代心脏的起搏点,使心脏
有节律地跳动起来。 其对于心肌的兴奋性 和收缩功能丧失所致的心 脏停搏则不起作用。
一、概述— 起搏系统的组成
起搏器及起搏电极
程控仪
一、概述— 起搏器的组成
起搏器由钛金属外壳及内部的电路和电池组成
一、概述— 起搏器的工作原理
三、永久性起搏器植入术— 起搏阈值
⑴阈值 稳定、持续、有效
实际起搏电 压
起搏心房、心室的
最低能量 ⑵实际起搏电压 阈值×2-3(倍)
2~3倍
起搏阈电 压
三、永久性起搏器植入术— 有效起搏
起搏器按时发出的起搏
脉冲信号后应跟随相应
心腔激动波 单腔:起搏脉冲后A波或 V波 双腔:起搏脉冲后 分别跟随相应A波和V波
时,起搏的P′波后跟随一个下传QRS波。
四、起搏心电图—— DDD起搏心电图
DDD型心脏起搏器是将两根电极导线分别置入心房和心室,两根电极 都具有感知和起搏功能,也称房室全能型心脏起搏器。DDD型起搏器可 以根据自身心律失常情况采取四种不同的起搏工作方式,从而最大限
度地满足生理起搏的需要,是目前较为先进的起搏方式。DDD型起搏器 双腔起搏 适用于心室起搏尚觉血流动力效果不理想的患者,如窦缓伴或不伴房
起搏器植入术的护理
内容提要
一、起搏器概述 二、起搏器植入的适应症
三、永久性起搏器植入术
四、起搏心电图
五、护理
六、起搏器植入术后体温单的绘制
七、健康指导
引 言
随着我国心律失常介入治疗的迅速发展,心脏起搏器 的临床应用广泛。应用单腔或双腔人工起搏器治疗不可逆
的心脏起搏器传导功能障碍,特别是治疗重症慢性心律失
二、起搏器适应证分类
I类适应证 有证据和/或一致认为需要植入起搏治疗对患者有益, 有用或有效。 II类适应证 起搏治疗给患者带来的益处和效果证据不足或专家们的 意见有分歧。 a 类: 证据/意见的偏向有用/ 有效 b 类: 还不能由证据/ 意见明确说明有用/有效 III类适应证 一致认为不需要起搏器。非适应证。
4
饮食和药物指导
仍需服用原治疗心脏疾
病的药物,不能因安装起 术毕后可以正常进食 ,给
予高蛋白高维生素、粗纤 维、低盐低脂易消化、清 淡的食物,以增强机体抵 抗力和促进切口愈合。保 搏器后有了保险就不再服 药。而因继续常规量服药。
持大便通畅,指导并协助
患者床上大小便。
5
并发症的护理
为常见的并发症, 局部感染可因埋藏 囊腔积血、炎症感 染或脓肿形成。
VVI型心脏起搏器又称心室按需型起搏器。这种心脏起搏器是将电
极导线置入右心室近心尖处,是目前使用最多的一种单腔起搏器。 VVI型起搏器适应证广,能避免竞争心律,适用于各种类型的心动
过缓。缺点心室起搏与心房不同步,不是生理性起搏,易引起血流
动力学紊乱,造成手术后“起搏器综合征”。 心电图特点:起搏信位;T波方向与QRS波主波相反。
一、概述— 起搏器类型
单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室; 双腔起搏器同时起搏右心房和右心室,需要两根电 极导线 ; 三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左 室,治疗心衰。
一、概述— 起搏器的使用年限和更换
起搏器的电池是密封在起搏器内的,电池耗竭后
,只能更换一台新起搏器,不能单独更换电池。 更换手术需在原切口处切开,取出旧起搏器,测 试原起搏器导线,如果参数满意,换上新的起搏器 ,然后缝合伤口即可。
达心脏。它们只能在医
院内短期使用。
池埋在皮下。1960年,
瑞典医生奥克· 森宁为一 位病人植入了这种起搏 器。电池一直使用了2--3年才更换。
一、概述— 起搏器的历史
1958年10月8日瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医院世 界首例人工心脏起搏器置入术。 目前,全球约有数百多万人已经从这一伟大的发明 中受益。
二、适应症-临时起搏器
1.永久起搏器植入术前,反复发作阿-斯综合症者的过 渡治疗。 2.已植入永久起搏器失灵或需要更换起搏器的患者有起
搏器依赖。
3.因急性或临时性因素引起明显的症状性心动过缓或传 导阻滞的患者,药物治疗无效。 4.急性心梗合并完全性传导阻滞,心脏停搏,不稳定的 逸搏心律,心室率持续少于45次,药物治疗无效。
五、护理—— 术后护理
1 2
病情观察 休息与活动 皮肤护理及防止感 染 饮食和药物护理 并发症的护理
3
4
5
6
心理护理
1
病情观察
患者安返病房后,立即予以心电监护, 观察心率、心律、起搏信号、血压等情 况。 切口处给予沙袋压迫6-12h,观察敷料是 否固定、有无渗血,如出血多,要及时 向 医师汇报,及时更换敷料;切口疼痛时, 遵医嘱给予镇痛药口服。 测量体温、心率、心律、血压并记录。 观
2
休息与活动
术后绝对卧床24小时,并限于平 卧位或略向非术侧卧位并在锁骨 下静脉穿刺处术后用砂袋压迫612小时,植入起搏器的同侧肢体 要求绝对制动防止电极移位。 指导患者勿用力咳嗽,必要时用 手按压伤口。24—48h后嘱患者 取半卧位,72h后允许下床在室 内轻度活动,同时指导患者做上 肢及肩关节前后适当运动。
及每年复诊1次,如有
不适随时就诊。
七、健康指导—自数脉搏
教会患者自测脉搏:
正常起搏 正常感知
R-S=S-S
四、起搏心电图—— AAI起搏心电图
AAI型心脏起搏器也是一种单腔心脏起搏器,称心房同步型起搏器 。是将电极导线置入右心房内。由于起搏是从心房内开始的,符合正 常的房室起搏顺序,因此是一种生理性起搏,可产生较好的血流动力 学效果,应尽量采用。 心电图特点:起搏信号后有心房起搏图形(P′波);房室传导好
常,在国内开展得较普遍。 近年来,通过采用心脏再同步的方法,即植入三腔起
搏器,使得左右心室同时除极,左右心室同步收缩,达到
改善心功能,提高生活质量,提高患者生存率。 为了更好地配合该项新技术的发展,在临床护理方面 需要进行积极的探索,使患者得到更好的治疗效果,今天 就起搏器方面的相关内容和大家共同学习。
四、起搏心电图
起搏信号
刺激信号又称钉样信号 脉宽:0.4ms 极向:直立 / 倒置振幅: 双极脉冲低、单极脉冲高 导联不同振幅不同
四、起搏心电图
单腔起搏器 心室感知心室起搏
单腔起搏器 心房感知心房起搏
双腔起搏器 房室感知房室起搏
四、起搏心电图
典型的房室顺序型起搏心电图
四、起搏心电图—— VVI起搏心电图
可发生于安置起搏器的任 何时期,特别在早期。由 电极移位及导线断裂 于电极移位、心内膜感染、 起搏器故障及性能不同等 原因。 感染及皮肤坏死 多发生于术后一周内,24小 见于心室起搏的患 时内尤易发生。可由于右心 者,由于房室收缩 起搏系统故障 室过大、电极在心腔内张力 不同步,可使心室 过大或突然活动牵拉及体位 充盈量减少,心搏 改变。移位后可表现为起搏 人工心脏起搏器综合症 量减少,血压降低, 起搏线路不良、电池不足、 失效。 脉搏减弱,患者出 连接故障、绝缘损害、电极 肢体功能障碍 现心慌、血管搏动、 移位等均可引起起搏失效或 头胀、头昏等症状。 心律失常。 由于术后患者对起搏器不习惯,或是切口 处疼痛的原因,使患者过度约束肢体活动, 长此以往,引起肢体肌肉废用性萎缩, 关节韧带粘连,影响正常的肢体功能。
起搏器在需要的时候 通过起搏电极导线向心 脏发出微小的电脉冲, 刺激心脏跳动,帮助改 善心动过缓的症状,以 满足身体对氧的需求。
一、概述— 起搏器类型
按导线数量或植入部位:单腔、双腔及三腔和四腔 心脏起搏器。 按功能:心室、心房、右房和右室、双房+右室、 双室+右房、双房和双室。 按时间:永久性和临时起搏器
一、概述— 起搏器的历史
最 初 人工心脏起搏器的电池 部分装在身体的外部, 导线从体外通过静脉到 然 后 鲁内· 埃尔姆奎斯特在 1958年制作了一个放在 体内起搏器,锌一汞电 现 在 在20世纪80年代,起搏 器上增加了微处理器。 只有在感觉需要起搏器 时,病人才启动它。今 天的起搏器就更复杂了, 起搏器可根据血液的湿 度来调节心跳。
三、永久性起搏器植入术
静脉选择:首选习惯用手对侧的头静脉
或锁骨下静脉穿刺
电极植入:送入导线电极至右房或右室, X线定位
电极固定:电极起搏参数检测后固定电极
囊袋制作:位于胸前外上方,筋膜上脂肪下 起搏器埋植:连接起搏器,植入囊袋起搏器 工作
三、永久性起搏器植入术
麻醉:一般均采用局麻,除非小儿 及少数老年人。 入路:共有8条静脉供导线插入, 左、右各4:浅静脉为头静脉和颈 外静脉,深静脉为锁骨下静脉和颈 内静脉。
各种原因导致的不可逆
性心动过缓并伴相关症
状者均应植入心脏起搏
器。
二、适应症-永久性起搏器
1、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞 2、伴有症状的束支-分支水平阻滞,间歇性第二度Ⅱ型房 室传导阻滞 3、病态窦房结综合征或房室传导阻滞,有明显临床症状或 虽无症状,但逸搏心率<40次/分或心脏停搏时间>3s 4、有窦房结功能障碍或房室传导阻滞的病人,必须采用减 慢心率作用的药物治疗时 5、反复发作的颈动脉窦性晕厥和血管迷走性晕厥,以心脏 反应为主者 6、药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭(可行心脏再同 步起搏治疗)
3
皮肤护理及防止感 染
术后常规应用抗生素,术后次日切口换药时注意观察皮 肤色泽,询问患者伤口是否有压痛,观察局部有无血肿, 如发现问题及时处理。保持切口周围皮肤的清洁。 在卧床期间,帮助患者翻身,防止褥疮发生,避免右侧 卧位,防止起搏器电极脱位协助患者活动术侧肢体,防 止肩关节僵硬,肢体末端水肿。但应避免患肢上举或外 展动作。
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