消毒隔离工作高质量分析报告
医院消毒效果整改措施院感消毒隔离整改措施
医院消毒效果整改措施院感消毒隔离整改措施一、引言医院是患者治疗疾病、康复的重要场所，医院感染（院感）的控制对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
消毒是院感控制的核心环节之一，有效的消毒措施能够降低病原微生物的传播风险，减少医院感染的发生。
本文针对医院消毒效果及院感消毒隔离的整改措施进行详细阐述，以提高医院消毒效果和院感防控能力。
二、医院消毒效果整改措施1. 完善消毒制度（1）建立完善的消毒管理制度，明确消毒工作流程、责任人和监督部门。
（2）制定详细的消毒操作规程，包括消毒剂的选择、使用浓度、作用时间、消毒方法等。
（3）定期对消毒制度进行修订，确保与国家相关法规和标准保持一致。
2. 提高消毒剂质量（1）选用高效、安全的消毒剂，确保消毒效果。
（2）加强对消毒剂生产企业的监管，确保产品质量。
（3）对消毒剂进行定期检测，确保其在有效期内。
3. 加强消毒设备管理（1）配置足够的消毒设备，如紫外线消毒灯、消毒剂喷雾器等。
（2）对消毒设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。
（3）培训相关人员正确使用消毒设备。
4. 加强消毒人员培训（1）对全体医护人员进行消毒知识培训，提高消毒意识。
（2）定期举办消毒技术培训班，提高消毒操作技能。
（3）建立消毒人员考核制度，确保消毒人员具备相应资质。
5. 加强消毒过程监控（1）对消毒过程进行实时监控，确保消毒措施落实到位。
（2）对消毒效果进行定期评估，及时发现问题并整改。
（3）建立消毒效果监测体系，对消毒效果进行长期跟踪。
6. 加强消毒环境管理（1）保持医院环境清洁，减少病原微生物的滋生。
（2）对医院重点部位（如手术室、ICU、新生儿室等）进行重点管理。
（3）加强医院污水处理，确保排放符合国家标准。
三、院感消毒隔离整改措施1. 完善院感防控制度（1）建立完善的院感防控制度，明确责任部门和责任人。
（2）制定详细的院感防控措施，包括手卫生、隔离技术、消毒方法等。
（3）定期对院感防控制度进行修订，确保与国家相关法规和标准保持一致。
银行消毒工作情况汇报范文
银行消毒工作情况汇报范文我是XX银行消毒工作组的成员，现就我行消毒工作情况汇报如下：一、消毒工作开展情况自疫情发生以来，我行高度重视疫情防控工作，积极采取各项措施，确保员工和客户的健康安全。
为最大程度减少病毒传播风险，我们成立了专门的消毒工作组，全面负责银行内部各个区域的消毒工作。
1.配备专业设备和人员为提高消毒效果和工作效率，我行购置了专业消毒设备和药剂，并组织了相关人员进行培训，确保消毒工作的专业性和安全性。
2.定期消毒根据疫情变化和工作需求，我们制定了严格的消毒计划和标准操作程序，对银行内部各个区域进行定期消毒，包括办公区、大厅、休息室、卫生间等，确保每个角落都覆盖到。
3.加强通风为增加空气流通，我们要求在工作时间和非工作时间都要开启窗户和空调，保持空气的流通和清新。
4.员工自我防护我们还加强了员工的个人卫生和健康教育，提倡大家做好自我防护，如勤洗手、戴口罩、保持距离等。
二、效果评估自我行消毒工作组成立以来，我们进行了一系列消毒效果的评估和监测。
通过定期抽查和抽样检测，我们发现消毒工作取得了明显成效，并得到了广大员工和客户的好评。
1.消毒效果显著通过实地检测和员工反馈，我们发现银行内部的环境卫生得到了显著改善，空气质量得到了明显提升，员工和客户的感染风险大大降低。
2.客户满意度提升我们还开展了一次客户满意度调查，结果显示客户对我行的消毒工作给予了较高的评价，他们认为我行的消毒工作到位、有效，为他们营造了一个安全、健康的办理环境。
三、下一步工作计划在当前疫情形势下，我行将继续做好消毒工作，确保员工和客户的健康安全。
下一步，我们将重点做好以下几方面的工作：1.加强消毒频次考虑到疫情的不断变化和传播风险，我们将进一步加强银行内部各个区域的消毒频次，特别是在高峰期和客流量大的场所，加大消毒力度，确保环境卫生。
2.做好员工健康监测我们将加强员工的健康监测和管理，定期进行体温测量和健康询问，发现异常情况及时采取相应措施，防止疫情传播。
每天消毒工作完成情况汇报
每天消毒工作完成情况汇报
尊敬的领导：
根据公司卫生安全管理制度的要求，我将每天的消毒工作情况
进行汇报。
自从新冠疫情爆发以来，我们公司高度重视卫生防疫工作，加强了消毒工作力度，以确保员工和客户的健康安全。
首先，针对公司办公区域的消毒工作，我们每天都按照计划进
行消毒，包括办公桌、椅子、门把手、电脑键盘、鼠标等经常接触
的部位，以及公共区域的地面、墙面等。
我们使用的消毒液符合国
家卫生标准，能够有效杀灭病毒和细菌，确保办公环境的清洁卫生。
其次，针对公司生产车间和仓库的消毒工作，我们也进行了全
面的覆盖。
生产车间是公司的核心区域，我们每天都进行多次消毒，特别是在生产设备、操作台、工作台等部位，确保产品的生产过程
不受到污染。
仓库是产品存放的地方，我们也加强了对仓库货架、
货物包装等部位的消毒工作，以保障产品的质量和安全。
另外，针对员工的个人防护，我们加强了对员工个人物品的消
毒工作，包括口罩、手套、办公用品等。
我们提供了专门的消毒设
备和消毒液，让员工可以方便地进行个人物品的消毒，增强了员工的防护意识和能力。
最后，针对公司公共区域的消毒工作，我们也进行了全面的覆盖。
公司大门、走廊、楼梯、电梯等公共区域是员工和客户经常出入的地方，我们每天都进行多次消毒，确保公共区域的清洁卫生，减少病毒传播的风险。
总的来说，我们每天的消毒工作都按照计划进行，确保了公司各个区域的清洁卫生。
我们将继续加强消毒工作，做好防疫工作，为公司的安全生产和员工的健康保驾护航。
谢谢领导的关注和支持！
此致。
敬礼。
疫情消毒工作情况汇报
疫情消毒工作情况汇报尊敬的领导、各位同事：首先感谢各位领导和同事在新冠疫情期间对疫情防控工作的大力支持和配合。
作为疫情防控工作的一部分，疫情消毒工作扮演着非常重要的角色，直接关系到人民群众的生命安全和健康。
在疫情期间，我们积极响应国家号召，全力投入到疫情消毒工作之中，尽心尽力、竭尽全力确保每一个环节的科学高效。
一、疫情消毒工作总体情况自疫情爆发以来，我们公司高度重视疫情防控工作，迅速组建专业的疫情消毒工作小组，确定了疫情消毒工作的总体思路和工作计划。
我们注重科学规划、精准施策，充分发挥各级各部门的作用，形成了协同配合、有序运转的疫情消毒工作机制，把疫情消毒工作做到了位、做到了实，取得了一定的成效。
二、疫情消毒工作重点工作1. 制定疫情消毒工作计划在疫情防控期间，我们公司成立了疫情消毒工作小组，根据国家有关部门和卫生防疫要求，制定了疫情消毒工作计划。
在计划中，我们明确了疫情消毒的对象、范围和频次，以及消毒工作的要求和流程。
同时，我们也对疫情消毒工作人员进行了培训，提高了他们的消毒操作技能和防护意识。
2. 建立疫情消毒工作台账我们建立了疫情消毒工作台账，记录了每一次消毒的时间、地点、对象和消毒剂使用情况等重要信息。
通过做好台账的记录，我们能够及时掌握疫情消毒工作的总体情况，保证消毒工作的全面和无遗漏，为后续的疫情防控工作提供了重要的数据支持。
3. 严格消毒作业流程我们公司制定了严格的消毒作业流程，从消毒准备、消毒操作、消毒监测到后续的消毒记录等环节都有详细的操作规程和标准。
我们严格按照作业流程进行消毒操作，确保消毒工作的安全、科学和高效进行。
同时，我们也贯彻了对消毒设备和器材的定期检查维护，确保了消毒作业的质量和效果。
4. 增加消毒频次和范围在疫情高发期，我们加大了对办公场所、公共区域、公共交通工具等重点消毒对象的消毒频次和范围。
尤其是在人员密集、流动性大、风险较高的场所，我们采取了更加严格的消毒措施，确保了疫情消毒工作的全面覆盖和全面落实。
ICU消毒隔离工作总结
ICU消毒隔离工作总结1. 引言随着人口的快速增长和疾病的不断演变，医院ICU（重症监护室）的消毒隔离工作变得愈发重要。
消毒隔离工作的目的是防止细菌、病毒等病原体在ICU内的传播，保证患者和医务人员的安全。
本文将总结我们医院ICU的消毒隔离工作的经验和教训，以便进一步改进和优化工作。
2. 工作流程ICU消毒隔离工作主要包括以下几个环节：2.1 预防措施在ICU的运营过程中，应当严格遵循预防措施，包括： - 接诊前的手部卫生：所有医务人员在进入ICU之前必须进行手部卫生，使用洗手液或酒精消毒剂，确保双手的洁净。
- 佩戴个人防护装备：医务人员需要佩戴手套、面罩、防护镜等个人防护装备，预防体液和气溶胶的传播。
- 隔离患者：根据患者的传染性，对其进行隔离措施，如单间隔离、负压隔离等，以防止交叉感染。
2.2 消毒措施在ICU环境中，消毒是非常重要的一环，应当定期进行消毒工作，包括： - 临床区域消毒：对ICU的各个区域进行定期消毒，如床位、床头柜、洗手间等。
- 器械设备消毒：定期对ICU内使用的器械设备进行消毒，保证其无菌状况。
- 空气消毒：使用空气消毒器对ICU的空气进行消毒，杀灭空气中的细菌和病毒。
2.3 医废处理ICU产生的医疗废物需要得到妥善处理，避免对环境和人体健康造成危害，包括： - 分类收集：医疗废物应按照类别进行分类收集，如感染性废物、有害废物、一般废物等。
- 安全处理：医疗废物应通过合适的方式进行安全处理，如焚烧、消毒等。
3. 工作经验和教训在ICU消毒隔离工作的过程中，我们积累了一些宝贵的经验和教训：3.1 定期培训和宣传定期对ICU的医务人员进行消毒隔离方面的培训和宣传，提高他们的防护意识和操作技能，确保工作的准确性和有效性。
同时，也要保持与其他部门的沟通和协调，共同维护ICU的消毒隔离工作。
3.2 加强监测和检查建立健全的检查和监测制度，定期对ICU的消毒隔离工作进行检查和评估。
疫情防控消毒情况汇报
疫情防控消毒情况汇报尊敬的领导：根据疫情防控工作的要求，我单位在消毒情况方面进行了全面的汇报。
自疫情发生以来，我们高度重视消毒工作，全力保障员工和社区居民的健康安全。
以下是我单位最近一段时间的消毒情况汇报：一、消毒范围。
我们对办公区、生产车间、公共场所、员工宿舍、餐厅等场所进行了全面消毒，确保了人员密集区域的卫生安全。
同时，我们也对进出人员的交通工具、物资进行了消毒处理，全面杜绝了病毒传播的可能性。
二、消毒频次。
针对不同场所和区域，我们制定了科学合理的消毒频次，确保了消毒工作的全面覆盖。
特别是对于公共场所和员工宿舍等人员密集区域，我们加大了消毒频次，每天进行多次消毒，有效防止了病毒的传播。
三、消毒方法。
我们采用了多种消毒方法，包括喷雾消毒、紫外线消毒、酒精消毒等，确保了消毒效果的全面覆盖。
在消毒过程中，我们严格按照操作规程，确保了消毒工作的科学性和有效性。
四、消毒效果。
经过我们的不懈努力，消毒效果显著。
我们对消毒效果进行了全面检测和评估，确保了消毒工作的有效性。
截至目前，我们的消毒工作取得了明显成效，没有发生疫情传播的情况。
五、消毒人员。
我们对消毒人员进行了全面培训，确保了消毒工作的专业性和安全性。
消毒人员严格按照操作规程进行工作，确保了消毒工作的质量和效果。
六、下一步工作计划。
我们将继续加大对消毒工作的投入，确保消毒工作的全面覆盖和有效性。
同时，我们也将继续对消毒工作进行监督和检查，确保消毒工作的持续性和稳定性。
最后，我单位将继续密切关注疫情防控工作的最新要求，不断完善和提升消毒工作，确保员工和社区居民的健康安全。
感谢领导对我们工作的支持和关心！此致。
敬礼。
执行消毒隔离制度情况汇报
执行消毒隔离制度情况汇报
近期，我们公司对执行消毒隔离制度情况进行了全面的汇报和总结。
通过对各部门的工作情况进行梳理和分析，我们得出了以下的情况汇报。
首先，针对消毒工作情况的汇报。
在疫情期间，我们公司高度重视消毒工作，全面加强了办公区域、生产车间、员工宿舍等场所的消毒工作。
每天都有专业的清洁人员对各个区域进行消毒作业，确保了员工的工作和生活环境的安全。
同时，我们也加强了对消毒工作的督导和检查，确保了消毒工作的质量和效果。
其次，针对隔离措施的执行情况进行了汇报。
在疫情期间，我们公司严格执行了隔离措施，对有疑似症状的员工进行了及时的隔离和观察。
同时，我们也建立了健全的隔离制度，对接触过疑似病例的员工进行了隔离观察，有效遏制了疫情的传播。
在隔离期间，我们公司也加强了对员工的心理疏导和关怀，确保了员工在隔离期间的生活和心理健康。
最后，针对疫情防控工作中存在的问题进行了汇报。
在执行消毒隔离制度的过程中，我们也发现了一些问题和不足之处。
比如，
在消毒工作中，有些区域的消毒覆盖不够全面，需要进一步加强；在隔离观察中，有些员工对隔离措施的执行不够严格，需要加强对员工的宣传和教育。
针对这些问题，我们已经制定了相应的整改措施，并加强了对执行情况的监督和检查，以确保疫情防控工作的顺利进行。
综上所述，我们公司在执行消毒隔离制度方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
我们将继续加强对疫情防控工作的监督和检查，确保疫情防控工作的顺利进行，为员工的健康和安全提供有力的保障。
防疫消毒工作情况汇报
防疫消毒工作情况汇报我是XX单位的XX，现就我们单位的防疫消毒工作情况向您做一份汇报。
自新冠疫情发生以来，我们单位高度重视疫情防控工作，全面落实上级部门的防疫要求，制定了严格的防疫消毒方案，坚决做好疫情防控工作。
一、组织领导：在疫情期间，我们成立了专门的防疫工作小组，每天定期召开会议，研究部署防疫工作，及时跟进疫情动态，及时调整防疫措施，确保防疫工作的有效开展。
同时，加强了对员工的宣传教育和培训，提高员工的防疫意识和能力。
二、消毒措施：我们采取了多种方法进行消毒工作。
首先，对单位内部的公共区域、办公室、卫生间等进行定期的清洁消毒，确保环境卫生。
其次，对员工的办公桌椅、电脑、电话等办公用具进行每日消毒，保障员工的健康。
另外，对外来人员及时测温，进行消毒处理，保障单位的安全。
三、人员管理：针对疫情期间的人员管理，我们严格执行了员工的出入管理制度，每个人员都要进行入口测温，并填写健康信息。
对于外来人员，也要进行测温登记，确保没有发热等症状再进入单位。
另外，我们还对员工进行定期轮岗，减少人员接触，确保疫情不会扩散。
四、联防联控：我们积极参与了社区联防联控工作，与社区、街道、卫生部门等形成了良好的合作关系。
我们及时向社区报告疫情动态，积极配合社区的防控措施，确保不会出现疫情扩散。
同时，我们也积极向员工宣传防疫知识，提醒员工做好个人防护，共同维护好单位的安全局面。
五、宣传教育：我们在单位内部开展了丰富多彩的防疫宣传教育活动，包括发放防疫知识手册、张贴宣传标语、开展防疫知识讲座等。
通过这些宣传教育活动，使员工更加深入地了解疫情的防控知识，增强了他们的自我防护意识。
六、应急预案：我们编制了完善的疫情应急预案，明确了疫情发生时的处置流程及相关人员的职责分工，为疫情防控工作提供了有力的保障。
七、心理疏导：我们也十分重视员工的心理健康，针对疫情期间员工的心理压力，我们开展了心理疏导工作，为员工提供了各种形式的心理健康帮助，并建立了心理援助热线，及时解决员工的心理问题。
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2012年第一季度消毒隔离工作质量分析一、医院感染管理消毒隔离质量检查情况1、内镜中心：胃镜仪器台面清洁消毒不到位，仪器设备无消毒登记，肠镜室、支气管镜室快速手消不能常规化，有间断现象，清洗消毒内镜时未戴帽子和防护面罩2、新生儿室：暖箱水槽口和暖箱内台面微生物监测细菌总数超标。
3、发放间传递窗损坏一个需及时更换玻璃，有3个窗未关闭，实习同学未换鞋进入打包间，回收间布类不能按要求放入篮筐堆在地面上；各室物品摆放不整齐4、手术室：布局流程不合要求，医护人员入口管理不严，有不换鞋入室现象，手术室外走廊物品摆放乱，拖把未悬挂；脚踏凳为木制器不便消毒，无菌室的门未关；腔镜器械未用超声洗涤。
二、第一季度医院环境卫生学及消毒灭菌监测情况1、2012年第一季度我科对院内主要科室、主要区域和部分科室消毒灭菌效果进行微生物学监测。
共采取样本为692例、合格685例，合格率99%。
其中空气采样79例合格73例，合格率为92.4%.物表采样180例合格178例，合格率98.9%医务人员手采样64例，合格64例采样率100%。
无菌物品采样298例合格298例。
合格率100%。
残余消毒液采样为48例合格率100%灭郡内镜采样41例合格41例合格356例合格率100%。
已对不合格的科室发出通知，经过整改后复查不合格、采样不合格的科室有：空气：6例、物表2例。
不合格的科室有手术室、ICU、新生儿室、血透室、血库。
经整改追踪现已合格。
三、护理部检查消毒隔离情况反馈个别科室对抗菌物品交接查对不严、对有效期不明确导致存在过期物品。
一次性无菌物品打开未写日期、时间，夜查房时存在较多。
如棉签、输液贴。
一次性无菌物品未按规范放置，无菌物品与非无菌物品混放。
听诊器、血压计消毒方法不统一。
部分科室对消毒知识掌握不全，吸氧流量表消毒方法不正确。
一次性湿化瓶未写开始时间日期。
个别科室一次性输液器针头等用后不能规范放置、垃圾存放箱不卫生并且不及时盖盖、锐器盒已满未及时更换，针头未放入利器盒内。
四、医教部消毒隔离情况反馈多重耐药菌感染病人诊疗后不能做到及时洗手听诊器搭在双肩上污染听孔医生换药有不带口罩、帽子现象。
五、科室意见反馈1、手术室：15台空气消机需更换2、呼吸科：缺少5间病房未使用空气消毒机。
3、人工肾室:“B”液的配置人员无资职，配置设备不能满足要求。
4、口腔科：小型压力蒸气消毒锅超过使用年限，建议统一回消毒供应中心消毒。
六、原因分析：以上科室存在问题均已反馈到科室，要求限期整改，手术室、ICU、新生儿室、血透室、血库，空气监测不合格，经整改追踪现已合格。
主要原因是旧病房大楼，布局流程改造后仍不能完全符合要求，天气冷开窗通风不够，空气不通。
布局流程改造后仍不能完全符合要求，天气冷开窗通风不够，空气不通。
手卫生依从性低，多重耐药菌消毒观念不强，出现以上问题主要是医护人员消毒隔离观念不强，没有对病人的生命放在第一的观念，护士长在科室中没有严格要求医护人员，导致工作松散，管理科管理力度不强奖惩未进行认真兑现。
七、整改措施：1、对检查不合格科室已发送整改通知单，经追踪整改已达标。
2、新建内科大楼，解决重点科室布局流程不合理现状。
3、人工肾室:“B”液的配置人员无资职，要求立即更换人员。
4、手术室、呼吸科、口腔科需要增加设备申请报告交计划科。
医院统一采供。
5、加强手卫生知识培训，提高手卫生意识和正确率。
6、增强对医务人员无菌观念和消毒知识的再培训、提高消毒意识。
7、加强院科两级监督检查力度、奖惩兑现。
8、加强医护人员考核力度与奖金绩效挂钩。
医院感染管理科2012年4月6日2012年第二季度消毒隔离工作质量分析一、医院感染管理消毒隔离质量检查情况1、手术室：仪器台面清洁消毒不到位，仪器设备无消毒登记，洗手间空调不洁，洗手池不清洁，干手毛巾回收不及时。
儲槽内的无菌物品未用小包装。
空气消毒机有超期使用需更换15台。
连台手术有消毒时间不够现象。
快速压力蒸汽灭菌登记项目要齐全。
外来器械使用登记项目不全。
2、肠镜室、支气管镜室：快速手消毒不能常规化，有间断现象诊疗和办公在同一房间，布局流程欠合理，清洗消毒内镜时未戴帽子和防护面罩。
3、新生儿：婴儿洗浴间空调不能满足室内温度要求，布局流程不合理；NICU室温度不能达到要求（冬季），暖箱水槽口和暖箱内台面微生物监测细菌总数超标。
洗手池配备不够、监护病房内无洗手设施；奶瓶清洗不够洁净、有水渍；利器盒盖打关闭不严、针头外溢；病区空气较差，有异味，通风少。
4、供应室：打包间、器械间的空气中有微球菌生长，手术器械查出2件有水渍、关节部有锈色。
建议供应室申请接通OA系统，配电脑一台。
二、通报第二季度医院环境卫生学及消毒灭菌监测情况我院感染科对重点科室、重点区域和部位进行消毒灭菌效果进行微生学监测。
共采样694例，合格685例，合格率99%。
其中空气采样79例，合格73例，合格率为93%。
物表采样180例，合格178例，合格率98.9%。
医务人员手采样64例，合格为64例，合格率为100%。
无菌物品采样为298例，合格298例，合格率100%。
残余消毒液采样为48例，合格48例，合格率100%。
灭菌内空气采样41例，合格41例，合格率100%。
消毒内镜6台，合格6台，合格率100%。
无菌液体采样36例，合格36例，合格率100%。
不合格科室有空气不合格：（6例）、物表不合格：（2例），不合格科室有手术室、ICU、新生儿室、血透室，经整改追踪现已合格。
三、护理部消毒隔离检查情况反馈１、紫外线和空气消毒机登记不规范。
２、一次性无菌物品打开未写日期时间如棉签、输液贴。
３、一次性无菌物品未规范放置，无菌物品与非无菌物品混放。
４、个别科室听诊器、血压计消毒方法不正确，止血带消毒后未及时晾干备用，存放袋不清洁。
５、个别科室垃圾不能规范放置医疗垃圾，存放箱不卫生不及时盖盖，锐器盒不清洁。
四、医教部消毒隔离存在问题１、医生无菌观念差换药时不戴口罩帽子。
２、手依从性差诊疗过程中存在不及时洗手或手消毒。
３、手术过程中说与手术无关的话。
五、科室意见反馈1、需增加空气消毒机：急诊室4台、输液室3台。
2、妇产科产房、介入科、人流室、门诊小手术室增添外科洗手设施。
3、ＩＣＵ需增添医疗垃圾桶。
六、原因分析以上科室存在问题均已反馈到科室，要求限期整改，出现以上问题的出现，反映了科室医护人员医院感染预防意识和无菌观念不强，医生在换药时有不戴口罩、帽子的现象，虽然有一定程度的改善，但仍有部分高年资医生和实习同学仍不执行现象；加强全院无菌观念，特别是重点科室如手术室的无菌观念尤其重要。
手术室、ICU、新生儿室、血透室、本季度监测空气仍然不合格，主要原因是旧病房大楼，布局流程改造后仍不能完全符合要求，天气冷开窗通风不够，空气不通。
科室缺少消毒设施、设备，不能满足消毒需要，医院需要统一配备。
重点科室应加强消毒隔离质量管理，切实落实医院消毒隔离管理制度，降低医院感染的发生率。
七、整改措施1、加强对医务人员无菌观念和消毒知识的培训、利用院感知识培训班进一步增强消毒隔离观念；2、加强督查，医教部、护理部、院感管理科加强检查力度和协作工作，提升医务人员的无菌观念；3、手术室、ICU、新生儿室、血透室、供应室重点科室申请要求搬入新病房大楼，以改变布局流程不合理现状。
4、奖惩兑现，促进医护人员进一步规范工作流程。
医院感染管理科2012年7月18日2012年第三季度消毒隔离工作质量分析一、医院感染管理消毒隔离质量检查情况1、微生物实验室：实习同学操作时未戴口罩、帽子；生物安全柜使用方法不正确，表面不清洁，手卫生依从性差；洗手液、手消毒液使用不能做到常规化，医疗废物交接登记本记录不规范：没签全名，重量无单位，每月未集中装订。
2、内镜中心：使用中的酸性氧化电位水不能达到3.0以下，未及时维修，膀胱镜室面积不够，流程不合理；3、新生儿室：医疗废物与生活垃圾仍有混放现象，实习护士分辨不清，奶瓶清洗不洁净有水渍，个别奶头橡胶老化，孔眼较大4、消毒供应中心：压力蒸汽灭菌器电脑版不显示要求立即维修；洗手池不清洁、拖把标识不清，淮北市卫生局8月14日查1＃压力蒸汽灭菌器监测不合格（电话8.28通知我院）5、手术室个别手术间手术时不能及时关门，感应不灵敏；个别手术器械包包布旧，需及时更换，淮北市卫生局通知8月14日查手术室空气细菌总数超标，洗手池水龙头配备不够。
6、ICU空气消毒不合格，感染管理科已给予整改通知（即反馈单）。
二、2012年第三季度医院环境卫生学及消毒灭菌效果分析为了更好地贯彻落实2012年版的《消毒技术规范》，提高医疗质量，保障医疗安全，2012年3季度医院感染管理科对院内重点科室、重点区域和部分普通科室消毒灭菌，空气质量、手卫生、物体表面、消毒液进行微生物学监测，共采样本548例，合格547例，合格率99.8%。
其中空气采样73例，合格72例，合格率为98.6%；物体表面采样108例，合格108例，合格率100%；医务人员手卫生采样66例，合格66例，合格率100%，无菌物品采样218例，合格218例，合格率100%；残余消毒液采样54例，合格54例，合格率为100%；灭菌内镜采样15例，合格15例，合格率100%；消毒内镜15台，合格15例，合格率100%；无菌用水3例，合格3例，合格率100%；血透室的透析液及透析用水10例，合格10例，合格率100%。
1例空气不合格：ICU。
三、护理部消毒隔离检查情况利器盒使用不规范、过满、有针头没切小皮条现象；棉签、封口贴、治疗巾开包后无时间、日期或过期现象；拖把无标识、悬挂不规范；生活垃圾与医疗废物混放。
四、医教部消毒隔离检查情况医生手卫生执行依从性差，查房时不能做到诊疗前后洗手和快速手消液。
取无菌物品时不能完全按要求，有跨越无菌区现象；使用后的手套不能及时放入医疗废物桶内。
五、原因分析本季度消毒隔离检查，各科室消毒隔离现象较以前有明显的改观，做无菌操作前洗手、戴口罩、帽子较规范；手术台上未发现谈论与手术无关的话题；紫外线登记、空气消毒机登记及时，但是有些科室仍存在不规范现象，如利器盒过满、手卫生依从性不高、拖把悬挂不能做到独立、无菌操作不能规范等现象，ICU由于建筑设计存在问题，不易通风采光，给空气流通带来不便，本季度空气监测，ICU空气监测不合格，感染管理科已给予整改通知（即反馈单），通过追踪整改已达标。
六、整改措施1、以上科室存在问题均已反馈到科室，要求限期整改，2、ICU持续超标，调整空气消毒机的使用频率和消毒时间，清洗空气消毒机的滤网，加大新风送气量，经过我们认真的监测和严格督查，复查空气培养合格。
建议医院将手术室搬入新大楼，或手术室进行彻底改建，满足医院感染管理要求。