PICC置管后的护理问题及措施
PICC置管术的护理操作要点和安全管理
PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种重要的静脉通路插管技术，对于需要长期静脉输液的患者来说具有重要意义。
本文将介绍PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施。
在PICC置管术前，护士需要做好患者的评估和准备工作，确保手术顺利进行。
操作过程中，护士需熟练掌握置管术的步骤，确保操作准确无误。
术后的护理操作也至关重要，包括定期更换敷料、观察患者的反应等。
护士需要了解并发症的可能发生情况，及时处理并预防。
在安全管理方面，护士们应严格遵守操作规程，保障患者的安全。
PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施十分重要，可以有效提高操作的成功率和患者的安全性。
在未来，随着医疗技术的不断进步，PICC置管术的相关管理和操作将更加严谨和完善。
【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、准备工作、操作步骤、护理操作、并发症、安全管理措施、护理要点、安全管理、未来发展趋势1. 引言1.1 PICC置管术的重要性PICC置管术是一种常见的静脉导管置入技术，对于需要长期静脉输液治疗或血管通路困难的患者具有重要意义。
相比传统的中心静脉导管置入术，PICC置管术操作简便、创伤小、并发症少，能够显著减少患者的痛苦和医疗费用，提高治疗效果。
在临床护理中，PICC置管术已经成为一种常规操作，受到广泛关注和应用。
通过PICC置管术，医护人员可以在不影响患者生活质量的情况下，有效地进行输液治疗或监测患者生理指标。
这种技术的重要性在于可以减少患者反复插管的次数，减轻患者疼痛和焦虑，降低医疗感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。
正确的PICC置管术操作和护理是非常重要的，可以有效预防并发症的发生，确保治疗效果和患者安全。
在医院护理工作中，对PICC置管术的重要性和操作技巧的熟练掌握是每位护士必备的技能之一。
1.2 PICC置管术的定义PICC（经皮脉管）置管术是一种通过经皮插管技术将导管置入靠近心脏的大血管内，以便输注药物、营养液或抽取血液等治疗目的的方法。
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理【摘要】PICC（全称Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的静脉通道，用于长期静脉输液或药物治疗。
本文主要围绕PICC置管患者的护理及并发症展开讨论。
首先介绍了PICC置管患者的护理方法，包括定期更换敷料、保持通畅并定期冲洗管腔等。
接着分析了PICC置管患者并发症的原因，主要包括感染、血栓形成和漏液等。
最后探讨了针对不同并发症的处理方法，如注意个人卫生、避免缺乏活动和定期检查置管部位等。
对PICC置管患者的护理及并发症的重要性不言而喻，只有通过细致的护理和及时的处理，才能最大限度地减少并发症的发生，确保患者的健康与安全。
【关键词】- PICC- 置管患者- 护理- 并发症- 原因分析- 处理- 重要性1. 引言1.1 PICC置管患者概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种常见的医疗辅助手段，用于给予长期静脉输液、营养支持、药物治疗等。
PICC置管患者指的是接受了PICC置管手术的患者，他们通常需要长期留置导管以维持治疗的需要。
PICC置管患者通常需要接受专业的护理，以确保导管畅通、无感染、无并发症等。
由于PICC置管涉及血管穿刺等操作，患者也可能面临一些并发症风险，需要及时处理和预防。
针对PICC置管患者的护理和并发症处理，医护人员需要具备专业知识和技能，确保患者在治疗过程中能够得到良好的护理和安全保障。
在这篇文章中，我们将详细探讨PICC置管患者的护理方法、并发症的原因分析和处理策略，以及护理工作的重要性。
希望通过这些内容的介绍，能够为医护人员提供更多关于PICC置管患者护理的指导和帮助。
2. 正文2.1 PICC置管患者护理PICC置管患者护理是非常重要的一环，它影响着患者的置管效果和生活质量。
以下是一些关于PICC置管患者护理的重点内容：1. 术前准备：在进行PICC置管手术前，护士需要对患者的血管情况进行评估，选择合适的置管部位，并做好术前准备工作，如留置部位的清洁和消毒等。
PICC置管后的健康宣教
参加PICC置管病 友线下聚会，增进 友谊，共同成长
PICC置管后的 随访与复查
定期进行随访和复查
复查内容：检查导管位置、 通畅情况、有无并发症等
复查方式：可采用X线、超 声等检查方式
随访时间：置管后第1个月、 第3个月、第6个月和第12个 月进行随访
注意事项：如有异常情况， 应及时就诊并告知医生置管
根据医生建议调整治疗方案
定期随访：根据医生建议的时间间隔进行随访，以便及时了解PICC置管 情况。
复查：在随访过程中，医生会根据患者的具体情况进行复查，包括置管 位置、导管通畅性等。
调整治疗方案：根据随访和复查结果，医生会评估患者的病情，并根据 需要调整治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
注意事项：患者在随访和复查过程中，应遵循医生的建议，按时进行检 查，并保持与医生的良好沟通。
避免剧烈运动和游泳
避免剧烈运动： PICC置管后应避 免剧烈运动，以 免导管移位或脱 落。
避免游泳：置管 侧肢体应避免游 泳，以免水进入 导管引起感染。
注意保护导管： 置管后应保持局 部清洁干燥，避 免导管受压、扭 曲或打折。
定期回诊复查： 置管后应定期回 诊复查，以便及 时发现和处理可 能出现的问题。
注意饮食营养和卫生
增加蛋白质摄入， 如鱼、肉、蛋、 奶类
多食用富含维生 素的食物，如新 鲜蔬菜和水果
避免食用刺激性 食物，如辛辣、 油腻、坚硬等
注意饮食卫生， 避免食物中毒等 不良事件发生
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会影 响血液循环，增 加血栓形成的风 险
吸烟和饮酒会刺 激血管，导致血 管痉挛，影响 PICC置管的效果
定期进行导管维护
定期更换敷料：保持敷料干燥、清洁，避免感染
PICC置管护理
PICC置管护理
3、输液、睡眠时，避免长时间压迫置管侧肢体。
PICC置管后居家护理您需要知道：
1、可以淋浴，但尽量避免盆浴、泡澡。
淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，并用胶布贴紧，防止淋浴时贴膜下进水。
2、可以进行适当活动，如做家务、洗澡、慢跑等，但应当避免使用该侧手臂进行剧烈活动，如提重物、引体向上等，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
3、治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲洗、换贴膜、换接头等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管，注意不要遗忘。
4、出院后，如不能回置管医院进行维护、治疗，请于当地正规医院指定专业护士为您维护、治疗。
5、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。
6、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联系医生或护士。
7、家长应叮嘱儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或者把导管拉出体外。
picc置管后的护理要点总结
在PICC（经皮静脉中心导管）置管后的护理要点总结一、背景介绍1. 什么是PICC？PICC是一种置于上肢浅静脉的导管，用于给予长期静脉注射治疗，如抗菌素、化疗药物、营养支持等。
它可取代传统的中心静脉置管，降低感染和并发症的风险。
二、PICC置管后的护理要点1. 适当评估患者情况在PICC置管后，护士首先需要对患者进行全面的评估，包括对置管部位的观察和监测，以及患者出现的任何不适症状的记录。
2. 保持导管通畅导管通畅是PICC护理的关键。
护士需要确保导管通路不受阻塞或堵塞，保持导管通畅可以减少导管感染的风险。
3. 观察置管部位护士需要每日观察和记录PICC置管部位的情况，包括皮肤颜色、温度、肿胀、红肿和渗液等症状。
如有异常情况需及时处理。
4. 规范更换止血带更换止血带时，应严格遵循操作规范，保持术后休息，避免对置管部位造成不必要的压迫。
5. 预防感染护士需要遵循严格的无菌操作规范，包括消毒皮肤、使用无菌物品和防护措施等，以预防导管周围感染的发生。
6. 严密监测患者症状护士需要密切观察患者出现的不适症状，如发热、寒战、头痛、皮肤发红等症状，及时报告医生以进行处理。
7. 做好信息记录护士需要及时、准确地记录患者的护理情况，包括置管部位的护理情况、患者的身体状况和自觉症状等。
8. 给予心理支持PICC置管后，患者可能会出现焦虑和恐惧等心理问题，护士需要给予患者良好的心理支持，帮助其顺利度过这一阶段。
三、总结回顾在整篇文章中，我们深入探讨了PICC置管后的护理要点。
适当评估患者情况、保持导管通畅、观察置管部位、规范更换止血带、预防感染、严密监测患者症状、做好信息记录和给予心理支持是护士在PICC护理中必须重点关注的要点。
个人观点与理解作为护理人员，我深知PICC置管后的护理工作的重要性。
这不仅关乎患者的健康和生命安全，也关乎医护人员的护理质量和专业水平。
在实际工作中，我们需要时刻保持警惕，严格遵循护理要点，并给予患者温暖和耐心的照顾。
picc护理问题及护理措施
picc护理问题及护理措施一、导管堵塞PICC导管堵塞是常见的护理问题，其原因可能包括血液粘稠、静脉血栓形成、导管打折或扭曲等。
为防止导管堵塞，应采取以下措施：1.定期检查导管位置，确保其畅通无阻。
2.每天测量臂围，观察肢体有无肿胀。
3.尽量避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管打折或扭曲。
4.定期进行导管冲洗，保持其通畅。
5.遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
二、感染感染是PICC置管后常见的并发症，主要原因包括操作不当、护理不当等。
为预防感染，应采取以下措施：1.严格遵守无菌操作规程，确保导管接口处清洁干燥。
2.定期更换敷料，保持局部清洁干燥。
3.观察体温和血象变化，如有异常及时处理。
4.遵医嘱使用抗生素，预防感染。
三、静脉炎静脉炎是由于长期置管对静脉壁的刺激所致，表现为局部红肿、疼痛等症状。
为预防静脉炎，应采取以下措施：1.置管前评估患者的血管情况，选择合适的置管位置。
2.置管后避免在置管侧肢体进行剧烈活动。
3.定期进行局部热敷或理疗，促进血液循环。
4.遵医嘱使用活血化瘀药物，减轻局部炎症反应。
四、导管脱落导管脱落是由于固定不牢固或患者自身因素所致，为防止导管脱落，应采取以下措施：1.妥善固定导管，避免打折或扭曲。
2.定期检查导管固定情况，如有松动及时处理。
3.避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止导管脱落。
4.对于高危脱落患者，可考虑使用缝合方法固定导管。
五、出血或血肿出血或血肿是由于穿刺时损伤血管或压迫不当所致，为减少出血或血肿的发生，应采取以下措施：1.穿刺前评估患者的凝血功能和血管情况，选择合适的穿刺部位和进针角度。
2.穿刺后立即压迫穿刺点30分钟以上，避免出血或血肿形成。
3.定期观察局部情况，如有出血或血肿及时处理。
4.遵医嘱使用止血药物，预防出血或血肿形成。
5.指导患者避免在置管侧肢体进行剧烈活动，防止血管损伤和出血。
PICC置管后,患者该如何进行居家护理
PICC置管后 ,患者该如何进行居家护理PICC又称经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。
肿瘤患者的治疗离不开PICC导管，导管留置期间，如果没有做好相关护理，可能会出现多种并发症，影响治疗，缩短导管使用时间。
因此，导管留置期间，了解必要的居家护理要点，可以帮助患者减少并发症，保证导管的有效留置时间。
一、PICC置管后的护理1、在置管后的24h内，导管护士为了防止穿刺点出血，会予方纱或弹力绷带加压包扎，并嘱咐患肢适当制动。
但应活动手指，做握拳和伸掌活动以促进血液循环。
患者如果发现穿刺点不能有效止血或感到肢体逐渐胀痛的异常情况，应及时联系导管护士或回医院进行处理。
一般出血的予以换药和用明胶海绵止血即可；因包扎过紧引起的肿胀，予调整绷带压力、改变体位或抬高上肢处理。
2、在置管后的第一个24h内，应进行一次换药，一来及时清理穿刺点的积血；二来解除对穿刺点的局部加压。
置管早期，因穿刺过程对血管的物理刺激和患者本身的精神紧张，有可能发生机械性静脉炎，患者可根据需要可用拧干的湿热毛巾敷穿刺侧的上臂一天2次、20min/次, 连续三天，有助于预防机械性静脉炎的发生，注意不要沾湿穿刺点敷料。
3、携带PICC导管的患者是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，避免血栓形成。
但要避免使用这一侧手臂提过重的物体（建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量），不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等负重、反复屈伸、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。
4、注意保持导管周围的清洁干燥：当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液时，不要擅自撕下贴膜，应及时请护士遵照标准程序进行更换。
携带PICC的患者可以淋浴，但应避免游泳、泡温泉等会浸泡到无菌区的活动；淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕两三圈，上下缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，有潮湿需及时到附近医院更换敷料。
5、携带三向瓣膜PICC（巴德管）的患者在治疗间歇期至少每7天对导管进行维护一次，包括冲管、换贴膜、换肝素帽；末端开口的导管则最好3～5天冲管一次。
picc置管后护理及注意事项
picc置管后护理及注意事项
PICC置管后护理及注意事项如下：
•每周1~2次对PICC导管进行冲洗、更换贴膜，输液接头每周更换一次。
•日常保持穿刺部位周围的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
若贴膜有卷曲、松动，或贴膜下有汗液导致贴膜黏贴不牢应及时更换，以防细菌侵入。
•每次输液前后需要用10毫升以上注射器以脉冲方式进行冲管，并正压封管。
•PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂等，在CT检查时禁止使用。
•带有PICC导管的一侧手臂可以进行适当的活动，避免提重物和做引体向上运动，防止过度牵拉置管侧上肢。
•带管期间可洗淋浴，洗澡时可先在局部裹软布，外裹保鲜膜缠绕，再以胶布封住上下口，避免导管被浸湿。
1。
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能极低 ，全身抵 抗力 下降 ，导 致局 部感染 时发 生 。 ２ 穿 刺 口出血 本 组 １ 患者 置 管 当 日 部 出现 少 ． ４ ／ ３ 局
量渗血 ，渗血严重者２ ，于置管４ ｈ 例 ８ 内发生 ，均为年长
者 。发 生 原 因： 刺 前 局 部 热 敷 血 管 ，且 穿刺 时 直 刺 血 穿
大霉 素８ 加 地塞 米松 ５ 换 药 ，若处 理后 ２～３ 症状 不 万ｕ ｍｇ ｄ
性 药 物外 渗导 致 的严 重后 果 ，为 肿瘤 患 者多 程 化疗 提供 了方 便 ；但 患 者 因 置 管发 生 感 染 的危 险性 也 会 增加 ” 。 导管 相关性 感 染是 长期 静 脉 置管 的重 要 并发 症 ，特 别是
导 管 相 关 血 行 感 染 （Ｃ ｔｅｅ ｅ２ｌｔｄ Ｂｏｄｔ ａ ａｈ ｔｒ２ｒ ａｅ ｌｏ ｓ ｅ ｍ ｒ
缓 解或 加 重 ，应 立 即拔管 。
２ ． ３静脉炎 本组发生静脉炎３ 例，其中机械性静脉
炎 ２ ，细 菌性 静脉 炎 ｌ 。机械性 静 脉 炎是 置管 后 出现 例 例 的最 为常 见 的并发 症 之一 ，发 生率 高 达 １． ％，常发生 ５１ ５ 于 穿 刺后 ４ —７ｈ ８ ２ ，好 发 于穿 刺 点 上 方８ ０ｍ 。表现 ～１ｃ … 为 ： 置管静 脉呈 红 、热 ，有触 痛及 条索 状改 变 ，并 伴有 沿 硬 结 ，发 生 原 因主 要有 ： 管置 入 困难 ，并 反 复送 管 ； 导 导
２ ． ５导管堵塞
本组发生导管堵塞 １ 例。导管置入
预测长度 ，以中等长度保 留导管 的留置长度 及到达部
位 ，摄 胸 片证 实在 锁 骨下静 脉 虽未 达 到 中心静 脉 ，但 也 达 到 了管径 较粗 的锁骨 下静 脉 ，即使输 人 高浓 度刺 激性 强 的药 物 ，也可 有效 减 少静 脉 炎 的发生 分 析原 因 ：可 能 与 患者 血管 瓣膜 或分 又 的解 剖变 异 ，导 致导 管抵 着 瓣膜 或 血管分 又处 ，而不 能插 管 到位 。 ２ 局 部 感 染 的处 理 ． ２ 如 穿 刺 处 或 穿 刺 上 方 出现
外 院行伽 玛 刀治 疗期 间 ，洗 澡致 敷料 潮 湿 ，导致 贴膜 部
分脱 落 ，３ 后 到 我科 换药 ，穿刺 点局 部 红肿 、触 痛 ，并 ｄ
Ｉ ｅｔｎ Ｒ Ｓ ），骆 小 京 等 道 导 管感 染 致 死 率 为 ｎ ｃ ｏｓ Ｂ Ｉ ｆ ｉ Ｃ 报 ３ ％，美 国 疾 病 控 制 中 心 （ Ｄ Ｃ Ｃ）报 道 ，美 国 平 均
Ｃ ＢＩ Ｒ Ｓ感染率为５ ／ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ ． １０ 导管 留置 日，感染患者中平均死 ３
亡率 为 １％ ～ ５ ２ ２ ％。现将 笔者 的护 理体 会报告 如 下 ：
管 ；血管 硬 化 ；血 管 舒 缩 功 能 差 。１ 于 置 管 后 ６ ｈ 例 ０ 发
２ 存在 的护 理问题
生 ，与患者多程化疗 ，血小板降至６ ×１９ ５ ０及凝血功能 ／
异 常有 关 。
２１置 管不 到位 ．
导 管未 达 到 预期 位 置 ：本 组 置 管
不 到 位 ｌ ，为 穿 刺后 送 管 困 难 ，多 次 送 管仍 无 法 送 至 例
后 ，局 部血 管 血液 流速 减慢 及 导管 在血 管 内造 成异 物 ， 使血 管 收缩 改 变 ，加之 ，恶 性 肿瘤 患者 血 液通 常呈 高凝
状态。此例可能与患者不配合 ，置管侧肢体制动及冲管
方法 不正 确有关 。
２ 带管 回家 出现 的护 理 问题 ． ６
２ ． ． １穿刺点感染 本组发生穿刺点感染 １ 。患者 ６ 例
医学信息 ２ １ 年 １ ００ ２月 第 ２ ３卷 第 １ 期 ２
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＤ ｃ ２ １ Ｖ ｌ ３ ｏ １ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｅ ． ０ ０ ｏ ２ ．Ｎ ２ Ｉ ｏ
Ｐ Ｃ 置 管后 的护理 问题 及措施 ＩＣ
王 艳 艳 ，王 丹 红
（ 放 军第１ ０ 解 ５ 中心 医院肿 瘤科 ，河 南 洛 阳 ４ １ ３ ） ７ ０ １
１ 材料
管未达到预期位置 ；导管漂移造成对血管内膜的机械性 损伤；穿刺后屈伸过度 ；穿刺技术不熟练等。细菌性静
脉 炎 因敷 料 潮 湿未 及 时更换 ，且 患者 化疗 后７～１ ｄ ４ ，可 能 出现骨 髓 抑制 ，使 白细胞 减少 ，粒 细 胞缺 乏 ，免疫 功
采用新 乡市驼 人 医疗 器械 有 限公 司生 产 的一次 性使 用 中心 静 脉 导管 （ 号规 格 ：单腔 ： １Ｇ，中心 静 脉 导 型 ６ 管 ： 外 径 ：７ ｍ， 长 度 ２ ０ ｍ；导 引 导 丝 ：外 径 ： １ｍ ． ０ｍ ０ １ ｍ，内径 ６０ ｍ；扩 张器 ：外 径 ：２ ｍ ．ｒ ８ａ ０ｍ ． ｍ，长 度 ： ０ １０ ｍ； 穿 刺 针 ： 外 径 １ ｍ ０ｒ ａ ． ｍ， 长 度 ６ｍ ３ ８ ｍ； 流 速 为
外 周 置 人 中 心 静 脉 导 管 （Ｐｒ ｈｒｌ ｎｅ ｅ ｅｐ ｅ ｌ Ｉ ￣ ｄ ｉ ａｙ ｓ Ｃｎ ａ Ｃ ｔ ｔ ｓ ＰＣ ｅｔ ｌ ａ ｅ ｒ’ ＩＣ），因其能 减轻 患 者痛 苦 、提 高 ｒ ｈ ｅ 医护 人员 工作 效 率 、具有 较 长 留置 时 间等优 点 在临 床被
广泛应 用 ，尤 其 对肿 瘤化 疗 患者 应用 可 减少 频 繁穿 刺所 致 的 局部 出血 和感 染 ，减 少 静脉 炎 的发 生率 ，避免 刺激
镁湿热敷４ ６ ／，每次２ ～ ０ ｉ；或用六合丹中药湿 ～Ｌｄ ￣ ０ ３ｍ ｎ
敷 １ ，，２ ３ 症状 可 以缓解 。如 穿刺 处 出 现分 泌物 增 次 ｄ ～ｄ 多或 脓性 分 泌物 时 ，对 分泌 物进 行 细菌 培养 ，同时 可用 红外 线局 部照 射２ ７／，每次２ — ０ ｉ，且 每天用 庆 ～３ ． ￣ｄ ０ ３ ｍｎ