放疗注意事项参考课件

• 4.放疗期间可适当作些健身活动，但不宜
进行过于激烈的运动，以身体不感疲劳为
度。
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• 5.生活要有规律，保证休息和睡眠，避免过度 兴奋与忧伤，应戒烟戒酒。
• 6.凡有慢性病者（如糖尿病、高血压、心脏病 等），应坚持用药。
• 7.保证所有检查资料的完整（包括文字和图 象），因为医生可能随时调用和观察对比。
放射治疗注意事项
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大家都有分工，有工作人员的防护， 病人的防护，紧急情况（停电，卡源， 病人坠床，火灾等）应急处理等，在今 后一周都有讲到。今天我讲对初次放疗 患者，我们技术员怎样帮助他们尽快熟 悉放疗流程，讲解哪些基本放疗注意事 项，来顺利配合放疗工作。
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• 我们给他们讲什么？怎么去讲？为什么这么讲？ 其实答案很简单：“换位思考”。假如我们是 病人来到陌生的医院我们想得到什么？答案就 出来了。我想主要从两大因素：心理因素，生 理（身体状况）因素。
• ⒑原因不明的较长时间的体重减轻。
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• 讲这些做这些可能在短时间内看不到价值，但 是长时间下来会让我们科室有质的改变，关键 在于持之以恒，把它形成一种习惯，简单的事 情反复去做，也许这些对我们来说耳熟能详， 但是对于病人确实100%陌生。
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饮食方面
• 1. 在饮食方面，除非因肿瘤治疗上的特殊要求 （医生会向您交待），一般不要“忌口”；鸡、 鱼、肉、蛋、海产品、奶制品、豆制品均可食用； 不愿食肉者，可煲一锅营养丰富的高汤饮用，不 亚于直接吃肉。这些属高蛋白食品，对增强体质、 减少反应、维持血象很有必要。
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• 2.饮食上要避免过于油腻，和避免食用 生、冷、硬或带有刺激性的食物，如辣 椒、芥末、胡椒、酒类、醋酸等，但作 为调味品可少量食用。在放疗期间应多 食用新鲜蔬菜和水果，以补充人体需要 的维生素和微量元素。
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• ⒋头颈部照射期间反应：主要为口咽部粘膜急性 反应和唾液腺分泌抑制，表现为粘膜出现伪膜、 溃疡、糜烂、口干等。注意保持口咽部清洁，戒 烟戒酒，饮食不宜过烫、过硬，以吃半流食为好。
• ⒌颈胸部照射期间反应：主要为放射性气管和食 管粘膜反应，表现为：颈部、胸骨后不适，疼痛， 异物感，刺激性咳嗽；进食时烧灼感，咽下疼痛， 可能影响进食。一般照射2 ~ 3 周时明显，第4周 可能达高峰，以后无明显加重。为正常反应，不 必特殊处理，调整饮食，勿食过烫、过硬食物， 一般治疗后1周左右自然恢复。
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• 在放疗过程中可能会出现一些不良反应， 引起病人及家属恐慌和焦虑，工作人员应 及时了解情况并告知主治医生，并耐心和 病人讲解如下放疗的不良反应和处理措施， 消除病人恐慌心理。
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不良反应
• ⒈全身反应：疲乏、无力、食欲下降。 • ⒉血象影响：大面积照射时对血象有影
响，一般常规放疗对血象影响并不大， 但放疗前作过化疗者放疗期间应密切观 察血象变化。 • ⒊关于脱发：放疗所致脱发只有在照射 头面部时才能发生，而且限于照射区域， 大部分在放疗结束后2 ~ 3 个月长出新 发。
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肿瘤的危险信号
• 随着科学技术的进步，防癌知识的普及， 肿瘤的早期发现已成为可能。为了引起 人们的注意和高度重视，将一些征兆看 作“肿瘤的危险信号”。“信号”不等 于肿瘤，信号只说明存在发生肿瘤的可 能性
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• ⒈乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可摸到的 或不消的肿块，尤其是逐渐增大或无痛性肿块 者。
• 8.治疗期间辅助用药最好在医生指导下使用， 不要私自乱投医、乱用药，增加不必要的开支
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• 在工作时我经常问一些病人“最近吃饭怎么样 啊？睡眠怎么样啊？”很多反馈的信息是：没 有食欲，满嘴溃疡，嗓子疼咽不下东西，咽东 西挡等等。
• 大家知道放疗是很消耗能量的过程，加上肿瘤 血供丰富，大部分营养通过血液供应肿瘤，机 体其他部位营养势必供应不足。此时，大家给 肿瘤患者及其家属讲解一些饮食营养常识是非 常有必要的。
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• ⒍腹部照射期间反应：主要为放射性胃肠炎 （胃、小肠、结肠、直肠），表现为恶心、食 欲下降；反应程度：照射上腹部＞中腹部＞下 腹部；而腹泻、大便次数增多则下腹部＞中腹 部＞上腹部。其次为下腹部、盆腔照射时的放 射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，一般 放疗后7 ~ 10天自然恢复。
• ⒎照射四肢无大的反应，主要为未成年人的生 长发育受阻。
• 当一个病人得知自己患有肿瘤癌症会有怎样心 理反应？有的抑郁，有的脾气暴躁，有的放弃 治疗，有的想结束生命等等这些不利于治疗过 激心理。作为医务工作者该做些什么？耐心的 沟通，热心的帮助来缓解内心痛苦。积极配合 治疗。
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心理上
• 对于初次放疗的患者,面对一个陌生的环境 和陌生的医务工作者，难免会紧张,特别是 在定位摆位前,应主动耐心与患者沟通,消 除患者对治疗的恐惧心理,向患者说明积极 配合放射治疗的重要性,并耐心指导患者配 合治疗方法及在放疗中注意事项, 赢得患 者的信任,这是放疗工作的首要前提。
• ⒍中年以上妇女出现月经不正常的大出血，月经 期外或绝经后不规则地阴道出血和接触后出血 （如性交后出血）。
• ⒎持续性声音嘶哑，咽痛，刺激性咳嗽；持续性 发烧，胸痛，咳嗽，痰中带血。
• ⒏原因不明的大便带血及粘液便，大便次数增多 伴下坠感，或腹泻便秘交替；原因不明的血尿。
• ⒐久治不愈的溃疡或伤口；口腔或外阴部粘膜白 斑增大、增厚、硬结、糜烂。
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具体细节上
• 1.耐心并语言清晰地告知病人充分暴露病 变部位，便于定位过程中重复性好和划体 表标记。
• 2.划了标记线之后，在整个放疗期间应保 持标记线清楚，不应随意擦抹和更改。如 不清楚应及时请医生及时标记，以免影响 准确治疗。
• 3.放疗期间照射区内禁止任何理化因素刺 激，如贴敷和涂抹各种药膏，热敷、理疗、 阳光下 化（颜色加深、体积增大、瘙痒、溃烂、渗液、 出血等），特别是经久不愈者。
• ⒊长期消化不良，进行性食欲不振、消瘦，又 找不出明显原因。
• ⒋吞咽食物时有梗噎感，疼痛，胸骨后不适， 食管内异物感或上腹部疼痛。
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• ⒌耳鸣，听力减退，鼻堵塞，鼻出血，回吸涕中 带血，头痛，颈部肿块。