中医治疗月经量少的临床经验体会如下

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血府逐瘀汤治疗月经病的临证心得

血府逐瘀汤治疗月经病的临证心得
9月24日二诊,患者诉上方服用至第2 剂时,月经即来潮,持续4天,量中等,色 鲜红,略有血块,舌、脉同前,予上方去 水蛭、香附、柴胡、鸡内金,继服7剂,煎 服法同上,并嘱其2周后复诊。
按:本案患者年方十九,年轻气 盛,血气方刚,按理月经当属正常,但 是经仔细问诊得知自月经初潮之后一直 经期延后,且量又不多,气血不足显而 易见,且有血块色淡紫,此为气滞血 瘀,因此用血府逐瘀汤治疗,加香附以 增强疏肝理气之力,加红参大补元气, 全方共奏活血补血、疏肝理气之功,因 此服用2剂患者即月经来潮。
(发稿编辑:吴王群)
41 2020.01 No.2

E-mail:wuwangqun@ 责编/吴王群
中医 药
血府逐瘀汤治疗月经病的临证心得
文/ 张维浩(济南市历下区集民堂中医诊所)
血府逐瘀汤出自清代名医王清任 之《医林改错》,组成方药为:桃仁、 红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔 梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。此方的 配伍特点是:用柴胡、枳壳、桔梗、牛 膝调节气机之升降,用当归、地黄、赤 芍、川芎补血活血,全方具有活血化 瘀、行气止痛的功效。主治胸中血瘀 证,症见胸痛,头痛,日久不愈,痛如 针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮 水即呛,干呕,或内热瞀(mào)闷, 或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入 暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红, 或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。现代 临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性 心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛, 以及脑血栓形成、高血压病、高脂血 症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、 脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气 滞者。笔者从医以来常用本方治疗月经 病之经期延后甚至闭经,效果甚佳,今 试举2例和同道分享。
按:本案患者年届七七,将近绝 经之年,冲任失调,血海亏虚,肝失所 主,导致月经该至而未至,治疗时以血 府逐瘀汤为主方,气为血之帅,气能生 血,因此又合用四君子汤以加强补气之 力,以使气血充盈,如此则肝有所主。患 者近七七之年,经停月余,仅仅服药5剂 即月经来潮,其疗效之快还是有点出乎意 料的。

月经量过少中医秘验方

月经量过少中医秘验方

⽉经量过少中医秘验⽅⽉经过少⽉经周期正常,经量明显少于既往,经期不⾜2天,甚或点滴即净者,称“⽉经过少”,亦称“经⽔涩少,经量过少”。

本病相当于西医学性腺功能低下、⼦宫内膜结核、炎症或刮宫过深等引起的⽉经过少。

⽉经过少伴⽉经后期者,可发展为闭经。

本病属器质性病变者,病程较长,疗效较差。

[病因病机]主要机理为精亏⾎少,冲任⽓⾎不⾜,或寒凝瘀阻,冲任⽓⾎不畅,⾎海满溢不多⽽致。

常见的分型有肾虚、⾎虚、⾎寒和⾎瘀。

⼀、肾虚先天禀赋不⾜,或房劳久病,损伤肾⽓,或屡次堕胎,伤精耗⽓,肾精亏损,肾⽓不⾜,冲任亏虚,⾎海满溢不多,遂致⽉经量少。

⼆、⾎虚数伤于⾎,⼤病久病,营⾎亏虚,或饮⾷劳倦,思虑过度,损伤脾⽓,脾虚化源不⾜,冲任⽓⾎亏虚,⾎海满溢不多,致经⾏量少。

三、⾎寒经期产后,感受寒邪,或过⾷⽣冷,寒邪伏于冲任,⾎为寒滞,运⾏不畅,⾎海满溢不多,致经⾏量少。

四、⾎瘀经期产后,余⾎未净之际,七情内伤,⽓滞⾎瘀,或感受邪⽓,邪与⾎结,瘀滞冲任,⽓⾎运⾏不畅,⾎海满溢不多,致经⾏量少。

[辨证论治]以经量的明显减少⽽周期正常为辨证要点,也可伴有经期缩短。

治疗须分辨虚实,虚证者重在补肾益精,或补⾎益⽓以滋经⾎之源;实证者重在温经⾏滞,或祛瘀⾏⾎以通调冲任。

⼀、肾虚型主要证候:经来量少,不⽇即净,或点滴即⽌,⾎⾊淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕⽿鸣,⼩便频数,⾆淡,苔薄,脉沉细。

证候分析:肾⽓不⾜,精⾎亏虚,冲任⽓⾎衰少,⾎海满溢不多,故经量明显减少,或点滴即净,⾊淡黯质稀;精⾎衰少,脑髓不充,故头晕⽿鸣;肾虚腰腿失养,故腰酸腿软;肾虚膀胱失于温固,故⼩便频数。

⾆淡,苔薄,脉沉细,也为肾虚之征。

治疗法则:补肾益精,养⾎调经。

⽅药举例:当归地黄饮(《景岳全书》)加紫河车、丹参。

当归、熟地、⼭茱萸、杜仲、⼭药、⽜膝、⽢草⽅中熟地、⼭茱萸、当归、紫河车补肾益精养⾎;当归、丹参养⾎活⾎调经;杜仲、⽜膝补肾强腰膝;⼭药补脾资⽣化之源;⽢草调和诸药。

调治月经量过少的八个偏方

调治月经量过少的八个偏方

调治月经量过少的八个偏方*导读:月经过少中医认为是由于女性血瘀和肾虚而引起的,本病的发生有虚有实,虚者或因化源不足,血海空虚;或固梢血衰少,血消不盈;实者,是因瘀血内停,或……月经过少中医认为是由于女性血瘀和肾虚而引起的,本病的发生有虚有实,虚者或因化源不足,血海空虚;或固梢血衰少,血消不盈;实者,是因瘀血内停,或痰湿阻滞经脉瘀阻,血不畅行。

临床上用于治疗月经过少的偏方、秘方主要如下。

当归9克,鸡蛋2个,红糖50克。

当归煎水取汁后,打人鸡蛋煮熟,人红糖调匀。

每次经净后食1次。

本方适用于妇女血虚所致月经过少。

*月经量少偏方二全当归90克,川芎30克,白芍60克,生地黄120克,人参30克,炒白术90克,白茯苓60克,炙甘草45克,五加皮240克,小肥红枣、核桃肉各120克,糯米酒2000毫升。

将上药切薄片,用绢袋盛好,浸于酒中,密封,隔水加热约1小时后,取出埋土中5天,然后取出静置11天,过滤后使用,每次温饮1-2小盅,日2次。

本方适用于血虚之月经过少。

*月经量少偏方三山药80克,紫荆皮15克,大枣20枚。

水煎取汁,日1次,长期服用。

本方适用于血虚月经过少。

*月经量少偏方四黄芪100克,人参50克,当归80克,大枣20枚,红糖100克。

前3味药加水煮3次,取汁浓缩至500毫升,将大枣用文火煮烂,取汁及枣泥,人药汁中煮,加入白糖收膏。

开水冲服,每次20毫升,日3次。

本方适用于肾虚月经过少。

*月经量少偏方五羊腿肉1000克,枸杞子50克,调料适量。

羊肉整块用开水煮透,放冷水中洗净血沫,切块。

锅中油热时,下羊肉、姜片煸炒,烹人料酒炝锅,翻炒后倒人枸杞子,清汤(2000毫升)、盐、葱、烧开去浮沫,文火炖约1-1。

5小时,待羊肉熟烂,去葱、姜,人味精。

本方适用于肾虚所致月经过少。

*月经量少偏方六当归、益母草各30克,川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克,炮姜5克,白蜜肋毫升。

前7味加水500毫升,煮取300毫升,去渣,加白蜜收膏。

固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析

固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析

固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析洪丽美【摘要】目的:探究固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果.方法:选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例肾虚型月经过少患者,并将其分为对照组与治疗组,各30例.对照组采用乌鸡丸治疗,治疗组采用固阴煎加减,比较两组临床情况.结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(90%VS 60%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组主症情况优于对照组(P<0.05);两组血清性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肾虚型月经过少患者采用固阴煎加减治疗可取得更为理想的应用效果,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】3页(P1207-1209)【关键词】固阴煎加减;肾虚型;月经过少【作者】洪丽美【作者单位】福建中医药大学附属漳州市中医院,福建省漳州市 363000【正文语种】中文【中图分类】R246.3部分月经过少者,周期较为正常,但月经量相比正常更低,甚至仅有点滴,部分患者行经极短,连续2次或以上行经量少者,中医将月经过少归入“经量过少”“经水涩少”范畴[1]。

中医病理认为,该病的发病可分作虚实双因,患者肾虚、体弱为虚征,痰湿阻滞,任脉不畅为实征。

大部分现代女性兼顾工作、家庭,日常压力较大,经血量变化异常者较多,近年诊断发现,肾虚导致的月经过少患者数量不断增多。

西医认为,子宫发育较差、人工流产、卵巢功能障碍、刮宫、性腺功能异常、子宫内膜病变均可能导致月经过少,对该病的治疗应当对症用药[2]。

故本文主要探讨固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例肾虚型月经过少患者,根据随机分配原则分为对照组与治疗组,每组30例。

《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》

《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》

《柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床观察》一、引言月经过少是妇科常见病之一,其病因复杂,临床表现多样。

中医认为,月经过少多与肝郁脾虚有关。

近年来,柴胡桂枝干姜汤因其调和肝脾、疏肝解郁的功效被广泛应用于月经过少的治疗。

本文旨在探讨柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少的临床效果,以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例肝郁脾虚型月经过少患者,年龄在20-45岁之间,经中医辨证确诊。

排除其他器质性病变及内分泌失调引起的月经异常。

2. 治疗方法本组患者采用柴胡桂枝干姜汤为基础方,根据患者具体症状进行加减。

治疗周期为3个月经周期,观察患者月经量、经前症状、情绪变化等指标。

3. 观察指标观察患者治疗前后的月经量、经前症状(如乳房胀痛、情绪波动等)、中医证候积分、性激素水平等指标。

三、结果1. 月经量改善情况经过3个月经周期的治疗,90%的患者月经量有所增加,且增加的幅度较为明显。

其中,轻度患者月经量恢复至正常水平,中度及重度患者月经量改善程度也较为显著。

2. 经前症状改善情况治疗前,患者普遍存在乳房胀痛、情绪波动等经前症状。

经过治疗,这些症状均有明显改善。

其中,乳房胀痛的症状改善最为显著,大多数患者表示胀痛感减轻或消失。

情绪波动的患者也反映治疗后情绪更加稳定。

3. 中医证候积分变化经过治疗,患者的中医证候积分有明显降低。

这表明患者的肝郁脾虚症状得到改善,整体病情趋于稳定。

4. 性激素水平变化治疗前后,对患者的性激素水平进行检测,发现治疗后患者的雌激素、孕激素等水平有所调整,趋于正常范围。

这表明柴胡桂枝干姜汤的加减治疗对调节患者内分泌有一定效果。

四、讨论本研究结果表明,柴胡桂枝干姜汤加减治疗肝郁脾虚型月经过少具有显著的疗效。

该方剂能够调和肝脾、疏肝解郁,有效改善患者的月经量、经前症状及情绪变化。

同时,该治疗还能调整患者的性激素水平,改善其内分泌状况。

在临床应用中,医生可以根据患者的具体症状进行加减,以适应不同患者的需求。

中医药治疗月经病的临证经验

中医药治疗月经病的临证经验

中医药治疗月经病的临证经验月经过多血热证的治法是清热凉血,固冲止血治疗月经先后无定期肝郁肾虚证,推荐的方剂是定经汤下列各项,不属于月经先期肾气虚证临床表现的是经色红,质铜月经后期的主要病机不包括痰湿治疗经期延长气虚证,推荐的方剂是安冲汤下列各项,不属于闭止性月经不调主要病机的是血热对闭经的论述,最早见于《黄帝内经》患者年逾16周岁尚未行经,第二性征发育不良,腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,性欲淡淡,面色晦黯,眼眶黯黑;舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

其证候是肾气亏损证闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰,活血调经下列各项,不属于生理性停经的是有龄期停经闭经的治疗原则是虚者朴而通之,实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证,推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰,活血调经下列各项,不属于生理性停经的是育龄期停经闭经的治疗原则是虚者补而通之,实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证,推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛子宫内膜异位症最主要的病机是血瘀治疗继发性痛经痰瘀互结证,推荐的方剂为消癔丸原发性痛经气滞血瘀证的腹痛特点是胀痛拒按下列中医外治法推荐用于治疗内异症,除了坐浴原发性痛经的主要病机是不通则痛,不荣则痛下列各项,不属于崩漏肾气亏虚证临床表现的是畏寒肢冷下列各项,不属于崩漏常见证候的是气滞证崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血热、血瘀患者经血非时暴下不止,血色淡黯或淡红,质清稀,面色晦暗或面浮肢肿,目眼青黑,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,我尿多,舌淡脂,苔白润,脉沉细无力。

其治法是温肾昼气,固冲止血提出“蒸流、澄源、复旧”治腐三法的是《丹溪心法附余》治疗崩弱血瘀证,推荐的方剂是逐瘀止血汤催乳素复测,下面正确的是:在月经周期的第2~4天,早上空暖,静尘1小时,在10~11点抽血选择性激素检查的时间和项目下面错误的是:T、PRL可任一时间测定关于LH测定,下面正确的是:而基础FSH相对低水平,提示PCOSLH的作用和临床意义中错误的是:预测排卵:结合B超,排卵前LH≥10IU/L,提示LH 锋出现催乳素相关问题错误的是:额激素可以促使催乳素降低孕酮( P)测定的临床意义错误的是:P值上升,通常说明排卵前脾虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌质淡胖,边有齿印,节白,脉细弱产后恶露持续( )周以上仍淋沥不断者,称为产后恶露不绝3下列关于赤带说法有误的是( ) 妇检:无宫颈鹿烂,子宫,附件区压病不明显肾阴虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌红,少苷或有裂纹,脉细软崩漏的辅助检查包括( ) 以上均是下列关于崩漏说法正确的是( ) 以上均正确采用针灸处理刷漏急症时,选穴为( ) 而会穴、大敦穴、隐白穴生脉散山( )组成人参(完参)、麦冬、五味子采用艾灸处理刷漏急症时,选穴为( ) 百会穴、大敦穴、隐白穴对于> ( )周岁仍未绝经,崩漏反复发作又无须手术者,可采用促绝经法治疗55虚热证型崩漏的治法是养阴清热,因冲止血,主方是( ) 上下相资汤下列关于气虚崩漏得说法有误的是( ) 可用参制汤治疗国环境等国素改变停经( )者,可不予治疗12月将闭经称为“经水断绝”,概括闭经病因为“固虚、积冷、结气” 的是( ) 张仲豪少女初潮( )年内偶尔出现月经传闭现象,可不予治疗2女子年逾16周岁月经尚未初潮或已行经又中断( )个月以上者,称闭经6闭经治疗中需要注意的问题包括( ) 以上均是继发性闭经可伴有( )等症状以上均是下列属于阴虚血燥证型闭经治疗方药的是( ) 瓜石汤下列属于气滞血采证型闭经治疗方药的是( ) 血质逐渐涌痰湿阻滞证型闭经的舌脉表现为() 舌淡醉,苔腻,脉滞寒凝血染证型闭经的治法是() 温经教案,活血通经下列属于气血虚弱证型闭经治疗方药的是( ) 人参养营汤闭经的治疗原则包括( ) 以上均正确Ⅱ型闭经是指( ) 有内源性维激素产生、FSH及PRL水今正常原发闭经是指年龄超过( )岁.第二性征未发育:或年龄超过( )岁.第二性征已发育.月经还未来潮14.16对于FSH升高≥ ( )U/L的闭经患者,由于其卵巢功能衰竭,不建议采用促排卵药物治疗20对于有生育要求,规范地诱发排卵 ( )个周期后未成功妊娠,或合并绘卵管问题的闭经患者或男方国素不孕者可采用辅助生殖技术治疗6~9下列关于激素替代治疗说法正确的是( ) 以上均正确人工流产术后闭经的描述,错误的是( ) 人流水后闭经通常表现为腹痛或不规律出血实验室化验性激素的主要目的是探查( ) 有无恢复排卵人流术后闭经容易牵累的部位和特点,除外( ) 卵巢临床上排除妊娠后,孕激素试验可选用微粒化黄体酮( ), gd,10天200mg临床上如有周期性腹痛无出血,或仅有点滴血色,应考虑( ) 宫颈管黏连原发性闭经是指()后无月经朱潮16岁关于痛经.下列哪一项描述不正确( ) 几在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适称为痛经原发性痛经的主要原因是( ) 子宫组织中PG含量增高原发性痛经的表现错误的是( ) 多在月经相潮即发病痛经的治疗错误的是( ) 可给予前列腺素合成酶激动剂健康促进规划设计原则不包括( ) 经济性原则缓解痛经可拍打的穴位是() 三间交以下关于治疗气血虚弱型痛经的叙述错误的是( ) 按揉法在命门、胃俞、关元会、三焦命治疗,局部湿热为疫,时间约30~50分钟以下关于脊柱整复手法治疗痛经的描述错误的是( ) 化瘀能够疏通腰骶部气血经脉以下关于痛经摩腹治疗的描述错误的是( ) 患者取仰卧位,术者坐于患者右侧,周厚法在小线部厢时针或逆时针方向操作,约25分钟,以下关于痛经的鉴别诊断的描述错误的是( ) 痛经患者的HCG阳性,血热下降,WBC正常或稍高患者,女,痛经来医院就诊,患者经后一二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经血赔炎、量少、质稀,或有耳鸣、头晕、眼花,或腰骶酸痛,小腹空坠不湿,或潮热颤红,舌淡,苔薄白或薄黄,脉沉细。

中医治疗月经过少的经验介绍

中医治疗月经过少的经验介绍
生气焦虑引起 , 月 经 色黑 质 稠 , 每次仅用护垫即可 , 经 前伴有头痛 , 乳 房胀 痛 , 口苦 咽 干 , 烦躁易怒 , 失眠 , 小
空虚无经可下 ; 实证多见情志不畅 , 肝气受郁不疏 , 气 血瘀滞或寒湿凝滞 , 痰湿壅阻 , 而 致 冲任 闭阻 , 脉 道 不
收 稿 日期 : 2 0 1 7 — 0 5 - 0 2
将少许薄荷加入可透达肝经的郁热 ; 肝郁化火 者 , 可加 丹皮 、 栀子 以清热凉血 ; 伴有小腹胀痛则可加元胡行气
根据检 查结果对应 补充雌激 素 、 孕激素等 , 其 手段有
限, 疗效欠佳 , 且 副 作 用较 大 …。本 论 述 所 述 除子 宫 发
育不 良、 子宫 内膜结核及子宫内膜炎 引起月经过少外 ,
常见 的有卵巢早衰及多囊卵巢综合征。中医将此病称
为“ 月经过少” “ 经量过少” 或“ 经水涩少 ” , 其 主要 临床 表现 为月经周期正常 , 但经量明显少于以往 , 不足 2 d , 甚或点滴即净 , 本病最早见于《 女科百 问》 , 该书“ 卷上”
经验 介绍如下。
关键 词 : 月经过 少 ; 辨证治疗 ; 经验总结
中图分类号 : R 2 7 1 . 1 1 + 1 文献标识码 : A
由于环境污染 , 社会压力过大 , 生活节奏及饮食结 构变化 , 出现月经过少 的女性愈来愈多 , 而且趋于年轻 化 。笔者在跟师期 间 , 统计发现发病的年龄段 在 3 0 ~ 4 0 岁之间 占大多数。月经过少造成精神抑郁 、 内分 泌
生理上 的特点 , 易于伤血 , 若肝气不疏 , 推动少力 , 血行
缓 滞 久 则 导 致 月 经 不 调 。主 要 症 见 经 量稀 少 , 点 滴 而

袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结

袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结

袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结月经病是指女性在月经周期中出现的各种症状和不适,包括月经过多、月经不调、痛经等。

袁士良是我国知名的老中医,凭借其多年的临床经验和独到的调理方法,成功治愈了多位患有月经病的女性。

在治疗过程中,他运用了“调周法”,通过调理身体的气血、脏腑功能以及调整生活习惯等方面,取得了显著的疗效。

一、调理气血袁士良认为,月经病的根本原因是气血不调,所以调理气血是治疗的重点。

他通过运用针灸、推拿等手法来促进气血循环,调节月经周期。

针灸可以刺激经络,疏通经脉,活血化淤,改善气血运行不畅的状况。

推拿则能按摩和刺激关键穴位,调节经络气血流动,使经脉通畅。

二、调理脏腑功能在治疗月经病的过程中,袁士良重视对脏腑功能的调理。

他提倡饮食调理,根据患者的具体情况,调整饮食结构,合理搭配食材,达到调理脏腑功能的效果。

此外,他还推崇中药调理,选用补血、调经、散寒等具有调理脏腑功能的中药,以达到调理月经的目的。

三、调整生活习惯袁士良认为,月经病的发生与生活习惯息息相关。

他建议患者尽可能保持规律的作息时间,每天充足的睡眠时间,避免熬夜和长时间的连续劳作。

此外,良好的心态和心理调节也对治疗月经病具有积极的作用。

他鼓励患者积极参加各种有益的活动,保持健康的心态,减轻压力,促进身体和心理的平衡。

袁士良的调周法治疗月经病得到了广大患者的认可和好评。

在他的治疗下,患者们的月经问题得到了明显的改善,痛经、月经不调等诸多症状纷纷消失。

他的成功经验得到大家的普遍关注,也引起了其他中医师和学者的关注。

然而,在应用袁士良的调周法治疗月经病时仍需谨慎。

首先,中医治疗的基本原则是因人施治,因为每个人的体质和症状都不同,所以在治疗月经病时需要根据具体病情和体质进行个体化的调理方案。

其次,治疗过程中需要严格遵守中医理论,合理运用中医药的方法,避免盲目用药或使用不当的方法。

总而言之,袁士良名老中医的调周法治疗月经病经验为我们提供了一个宝贵的治疗思路。

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中医治疗月经量少的临床经验体会如下
女人似水,以水为养,月经即“经水”正常,是女人成熟、青春、健康的标志。

月经量少为女人之“水”异常的一种表现,也是妇科常见、难治的疾病之一。

临床很多疾病可以导致月经量少,如子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核、多囊卵巢综合征、盆腔手术损伤、卵巢早衰等。

长期的月经量少亦可导致严重的疾病产生。

尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国家第四批名中医,从事中医妇产科临床、教学、科研近40 年,在诊疗此类疾病过程中累积了丰富的临床经验。

现将笔者在国家名中医尤昭玲妇科工作室的随诊领悟总结如下。

1 病机分析
尤教授在临床诊疗月经量少的过程中发现,临床较少见因单种病因病机引起的月经量少,多数是由主要的病因病机伴随“协同”的病因病机出现,因此教授认为应从这两方面着手探讨该病,并以此为基础拟订诊疗方案,采用阿胶黄精丸调理取得了满意效果。

1.1 肾精不足,精血亏虚———“虚”为根本病机尤昭玲教授认为女人如花似水,以肾为根,以血为本。

《傅青主女科》提到“经水出于肾”,肾为水脏,藏天生之水———“精”,女性得此水以润养。

精水化气生血,下注胞宫,主宰女性生长、发育、盛衰。

《素问·上古天真论》提到“女子肾气盛,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,可见肾精足,精水所化生之气血充盛,血海得以满盈,则月经正常来潮;《医学正传》曰:“月水全赖肾水施化,肾水既乏,则经水日以干
枯。

”由此可见若肾病,先天精水不足,气血生化乏源,天癸生而乏,血海满溢量少,则月经稀发,量少。

如先天禀赋不足者,其肾精匮乏,物质基础少,化气生血充盈血海不足,或其他后天疾病、流产、感染等原因伤及肾经,导致肾之功能受损,影响其正常发挥生精之力,血海不可多泻,临床表现为经量减少。

女性在生理上常表现出“气常有余,血常不足”的特点,“守得一份血就能守住一份青春”。

血足,则血海满溢,有余可应时而泻,表现为月经规律;血亏,则血海满溢不多,少量经水应时而下,表现为经来量少。

因此,临床诊治月经量少时应抓住肾精不足、精血亏虚这个根本病机。

临床投以阿胶黄精丸补气养血,滋阴补肾,调内分泌取得了满意效果。

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