扶贫领域政策落实问题线索入户核查登记表(1-9)
贫困户入户调查表
结构
间数
面积
其中
水田
土木
旱地
砖混
林果地
毡房
其他
其他
健康状况
残疾人口数
有病能否及时就医
能否
参加社会 保险情况
参加农村医疗保险人数
参加养老保险人数
收入情况
年总收入
其中
工资性收入
财产性收入
家庭经营收入
实物折算款
总支出
其中
家庭经营费用支出
税费支出
生产性固定资产折旧
赠送
年人均纯收入
养殖情况
牲畜存栏（头/只）
精准扶贫入户调查表
填报日期： 年 月 日
镇乡村组
镇（乡） 村（居委）组
户主相片
户主姓名
民族
性别
身份证号
户主文化程度
家庭成员
姓名
性别
出生年月
文化程度
与户主关系
现从事工作
户别
五保户民政救助户低收入贫困户
建档立卡
帮扶单位
驻村干部
联系方式
贫困原因
劳动力
从事农业（人）
从事其他行业（人）
外出劳动（人）
土地
耕地面积
牲畜出栏（头/只）
家禽存栏（只）
家禽出栏（只）
饮水卫生
饮水来源
自来水深井水浅井水河水塘水其他
厕所类型
水冲式旱厕无厕所
饮水是否污染
是否
饮水困难（取水水平距离1公里以上、垂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高度100米以上、
缺水半年以上）
是否
贫困户需求：
脱贫建议：
问题线索排查表
附件2：
集中整治问题线索排查表
注：问题归类请按所注序列号填写：①在社会保障、项目扶持、救灾救济资金和物资分配等事项中优亲厚友、与民争利等问题；②在行政执法中滥用职权、权钱交易、吃拿卡要、野蛮执法、乱收乱罚等问题；③在扶贫领域等惠民专项资金管理使用中雁过拔毛、虚报冒领、截留挪用、贪污侵占、挥霍浪费等问题；④在集体“三资”管理、工程建设、征地拆迁中违规插手、强占掠夺、侵占挪用、损公肥私等问题；⑤超标准超范围向群众筹资筹劳、摊派费用等问题；⑥违规收缴群众款物或处罚群众，克扣群众财物、拖欠群众钱款等问题；⑦办事态度生冷，对待群众合理诉求消极应付、推诿扯皮等问题；⑧作风简单粗暴、不愿做细致的群众工作，不认真履行职责，工作应付了事等问题；⑨政务、村务不公开，群众民主参与和社会监督制度不落实等问题；⑩公款吃喝、公款送礼等问题。
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！。
贫困户入户调查表
七、致贫原因（可多选）1.因病2.因残3.因学4.因灾5.缺土地6.缺水7.缺技术8.缺资金9.交通条件落后10.自身发展动力不足11.其他（请注明）
14
八、您家的帮扶人姓名
15Байду номын сангаас
九、帮扶人单位
16
一十、帮扶人联系电话（必须由贫困户提供）
17
一十一、是否由帮扶措施1.产业扶持2.助学扶智3.转移就业4.社会保障5.特殊救助6.其他（请注明）7.无
市县乡村贫困户入户调查表
调查内容
代码
情况
备注
一、户主姓名
1
联系电话
2
家庭人数（户籍人数）
3
二、是否自己提出申请1.是 2.不是
4
三、是否有人到家询问调查1.是2、不是
5
四、是否进行群众评议1.是2.不是3.不知道
6
五、贫困户名单公示了吗1.公示了2.没公示3.不知道
7
六、是否知道贫困户确定的条件或标准1.知道，2，不知道
18
一十二、您对帮扶的满意程度1.很满意2.满意3.不满意
19
调查员姓名： 调查员电话： 调查时间：
精准扶贫工作干部帮扶入户调查表
精准扶贫帮扶到户入户调查表
帮扶单位： 精准扶贫 户姓名 耕地面积 耕地 品种 帮扶人： 详细住址 亩，[流转/退耕]面积 ； 元；看病 元；农业生产 亩，补贴价格 元，种植 填报时间: 年 月 日 家庭成员（人） 住房情况 住房面积 参保情况 户主： 联系电 话 平方米，是否危房 ；
家庭主要 生活费 穿衣 支出 ]），每年缴纳 元； 元； 从事产业 外出打 社保津 享受低 户主 文化程 健康状 支出金额 年龄 劳务类别及出处 收入 工收入 贴收入 保收入 合计（元） 关系 度 况 及类别 （元） （元） （元） （元）
元；上学 元； 元；其他支出
及支出
合计 致贫原因 [ ； 帮扶计划、帮扶项目 备 注 1、除农业收入外无其他收入来源[ ]; 2、家庭成员患重病或残疾[ ]; 3、子女上学负担重[ ]； 4、居住地自然条件差 ]； 5、赡养老人负担重[ ]；6、多子女抚养负担重[ ]；7、劳动力缺乏[ ]；8、因灾害或其他突发事件[ ]，事件原因
贫困户扶贫政策及帮扶责任落实情况调查表
贫困户扶贫政策及帮扶责任落实情况调查表1..受访户2017年获得了哪些帮扶措施？（可多选）：___________①产业扶贫；②就业扶贫；③易地扶贫搬迁；④农村危房改造；⑤扶贫小额信贷；⑥低保救助；⑦健康扶贫；⑧其他帮扶措施：___________；⑨没有获得帮扶。
2.如获得产业扶贫项目支持：（1）参加产业扶贫项目的方式是：_____（可多选）①直接获得生产补贴，发展家庭生产经营；②用政府支持资金组建合作社，或加入合作社和企业生产经营；③政府支持资金给合作社或企业使用，自己只享受分红收益；④政府支持资金给合作社或企业使用，自己既享受分红收益，又为其提供原料、产品或打工；⑤其他方式__________。
（2）如选①，产业补贴资金为______；发展产业实际获得的毛收入为：____________；实际支出为：_________；发展的产业是否能够为贫困户带来长期稳定增收：_______①能；②不能。
（3）如选③、④，政府为您家在合作社或企业入股的股金是多少?______；分红的金额每年是多少？_______；分红占入股股金的比重：_________；分红有没有落实？______①有；②没有。
如“没有”，原因是什么？_______________________________。
3.如获得了就业扶贫帮扶：（1）家里有没有人参加过劳动力技能培训？_______①参加了；②没参加。
培训产生了什么效果？__________（可多选）①改进了种养方法；②实现了务工就业；③开始创业；④与以往没什么变化。
（2）就业扶贫项目有没有帮助家里劳动力实现就业？_______①有；②没有。
如实现就业，是不是公益性岗位？____①是公益性岗位；②不是公益性岗位。
4如获得了易地扶贫搬迁项目支持：（1）是否住进了新房？__________①是；②否。
如没有入住，原因是什么？_______。
①项目未完工；②已完工，还在办理房屋交接手续；③已交接，尚未装修；④生活居住、教育医疗和家庭经营、务工不方便。
精准扶贫入户调查表1
牲畜存栏(头/只）
情况
家禽存栏(只)
家禽存栏（只)
饮水来源
自来水 深井水 浅井水 河水 塘水 其他
饮水
厕所类型
水冲式 旱厕 无厕所
饮水是否
是 否
卫生
污染
饮水困难(取水距离1公里以上,垂直高度10０米以上,
是
缺水半年以上)
否
贫困户需求：
脱贫建议:
年 月 日 制表人:涂丹丹
制表人： 涂丹丹
第2页
耕地面积
结构
间数
面积
其中
水田
土木
旱地
砖混
林果地
毡房
其它
其它
健康
残疾人口
有病能否及时就医
能 否
状况
数
制表人：涂丹丹
第1页
参加
参加养老保险ห้องสมุดไป่ตู้数
社会
参加农村医疗保险
保险
人数
情况
收入
年总收入
其中
工资性收入
财产性收入
家庭经营收入
实物折算款
总支出
情况
其中
家庭经营费用支出
税费支出
生产性固定资产折
赠送
旧
年人均纯
养殖
精准扶贫入户调查表
填报日期: 年 月 日
镇乡
镇(乡） 村(居委) 组
户主相片
村组
户主
民族
性别
姓名
身份
户主文化
证号
程度
家庭成员
姓名
性别
出生年日
文化程度
与户主关系
现从事工作
户别
五保户 民政救助户 低收入贫困户
【优质】精准扶贫领域群众诉求和信访问题情况调查表填写-范文模板 (2页)
【优质】精准扶贫领域群众诉求和信访问题情况调查表填写-范文模板
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！
== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==
精准扶贫领域群众诉求和信访问题情况调查表填写
篇一：精准扶贫入户调查表1
精准扶贫入户调查表
制表人:涂丹丹
第1页
年月日制表人:涂丹丹
第2页
篇二：关于精准扶贫学生摸底表的填写要求
关于精准扶贫学生摸底表的填写要求：
陆月平
1.学生名单务必摸到精准无误，学生的家长要和全县的201X6精准扶贫户一致。
不能摸不准确或者多人少人。
2.贫困户学生摸底最终要进入甘肃省精准扶贫大数据库。
精准扶贫户户主与学
生姓名一定要匹配，所以身份证号码必须填写准确。
3.学生家庭地址准确到乡村社。
4.建档立卡学生摸底表必须明天早上做好后单独给我交过来。
5.在学校的群里上传的精准扶贫全县建档立卡户名单涉及到家长的身份证号码
以及银行账户。
请各位老师做好保密工作，不得向外流传或者在网上发布。
若
是流传出去，公安机关会介入调查。
6.对于学生或家长不确定的精准贫困户，班主任老师可以进入学生户口所在地
对精准扶贫户名单进行查
找。
贫困户登记标准表格入户摸底调查标准表格
脱贫攻坚减贫人口入户登记表（2016年）镇（乡）行政村村民小组1、户主姓名：2、联系电话：3、户主身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□4、贫穷户属性（单项选择）：□五保户□一般贫穷户5、贫穷种类：□两因户□两缺户□两无户□两有户6、建档立卡人数：□低保户□低保贫穷户（人）7、家庭成员情况一、家庭基本状况文化能否在健康劳动能否参加新式参加城乡居民序号姓名性别公民身份号码（18位数）与户主关系务工低保乡村合作基本养老保险民族校学生状况能力党员程度状况人口医疗1（户主）23456789二、基本生活生产现状8、住宅状况9、生活条件住宅面积（平方米）饮水状况:□自来水□深井水□浅井水□江湖河海水□塘水□其余房子构造□钢筋混泥土□砖混资料□砖瓦砖木，砖石窑洞□竹草土坯，土窑洞能否通电□是□否建房年份离近来的乡镇市集距离（公里）10、生产条件11、拥有耐用花费品状况（多项选择）田耕地面积（亩）土果园面积（亩）牧草地面积（亩）水产面积（亩）商品用经济作物面积（亩）生产用房面积（平方米）□洗衣机□电冰箱/冰柜□计算机□自行车□农用车□家用汽车□彩色电视机□空调□热水器□助力车□摩托车□三轮或四轮□农机具□固定电话□手机三、致贫原由剖析12、主要致贫原由（单项选择）□因灾□因病□因残□因学□缺技术□缺劳力□缺发展资本□缺土地□缺水□交通条件落伍□自己发展动力不足□其余（）13、其余致贫原由（选一至两□因灾□因病□因残□因学□缺技术□缺劳力□缺发展资本项）□缺土地□缺水□交通条件落伍□自己发展动力不足□其余（）四、帮扶规区分类14、帮扶责任人信息15、脱贫路径：（）姓单16、发展生产和就业易地搬家生态赔偿发展教育保障兜底医疗救援名位帮发展生产发展就业职电扶务话分类五、收入状况检查17、第一季度第二季度第三季度第四时度备注：第四时度进出状况收当季数累计数当季数累计数当季数累计数当季数累计数以年终入户检查表为准支家庭总收入（元）情经营性收入（元）况薪资性收入（元）财富性收入（元）转移性收入（元）生产经营花费总支出（元）家庭纯收入（元）家庭年人均纯收入（元）六、帮扶举措18、帮扶时间19、项目种类20、项目内容21、帮扶根源22、成效。
精准扶贫贫困户入户调查表
毡房
其他
其他
健康状况
残疾人口数
有病能否及时就医
能否
参加社会保险情况
参加农村医疗保险人数
参加养老保险人数
收入情况
年总收入
其中
工资性收入
财产性收入
家庭经营收入
实物折算款
总支出
其中
家庭经营费用支出
税费支出
生产性固定资产折旧
赠送
年人均纯收入
养殖情况
牲畜存栏（头/只）
牲畜出栏（头/只）
家禽存栏（只）
家禽出栏（只）
饮水卫生
饮水来源
自来水深井水浅井水河水塘水其他
厕所类型
水冲式旱厕无厕所
饮水是否污染
是否
饮水困难（取水水平距离1公里以上、垂直高度100米以上、
缺水半年以上）
是否
建档立卡
贫困原因
需帮助解决的问题及主要诉求
调查时间年______月_______
调查地点____________________________
精准扶贫贫困户入户调查表
镇乡村组
镇（街道）村（居委）村组
户主相片
户主姓名
性别
民族
身份证号
户主Hale Waihona Puke 化程度家庭成员姓名
性别
出生年月
文化程度
与户主关系
现从事工作
户别
五保户民政救助户低收入贫困户
劳动力
从事农业（人）
从事其他行业（人）
外出劳动（人）
土地
耕地面积（亩）
住房
结构
间数
面积（平方米）
其中
水田
土木
旱地
砖混
调查对象（被调查者）签名_________________
纪委督导精准扶贫入户调查表
收入
你是低保户吗？知道（）不知道（）每月领多少低保金（）元？你是五保户吗知道（）不知道（）每月领多少低保金（）元。残疾户：残疾补助是多少？（）元。你的低保卡在你手里吗
4
每月都给你发孝善养老金吗？发（）不发（）发元钱。是谁交的钱发的？自己（）、子女（）子女一年里还孝敬你或者给你零花钱、生活费元。
5
你有（）亩耕地？一年收益（）元，小麦直补领取多少钱？（）元；或者是承包出去了，一年承包费收入（）元。注：地给子女耕种了（）自己种地的（）种植大蒜（）没有种大蒜（）
清风镇纪委督导精准扶贫入户调查表
村名：贫困户姓名：年龄：岁；人口：人查日期：年月日
序号
项目
调查内容以及调查情况
存在的问题
备注
1
官兵相识
你知道你是贫困户吗？知道（）不知道（）你知道现在脱贫了吗？知道（）不知道（）
2
有没有机关干部到你家走访？有（）没有（）；知道名字吗？知道（）不知道（）；是哪个单位的知道（）不知道（）；有没有发放走访物品？有（）没有（）。
6
你村有扶贫项目吗？有（）没有（）；你享受扶贫项目收益资金（）元?未享受（）
项目名称：产业项目种植（）、光伏（）、致富带头人贷（）、致富带头人贷（）
7
除了刚才问你的低保、子女给钱、种地、国家给钱等，你还有很多地方花钱，你是从哪里弄钱花销的？
打工（），一个月（）元。以上收入合计预估（）元，达到脱贫线（）不大脱贫线（）
8
危房
查看房子情况，是否危房。危房（），在存在的问题内注明现状。危房以改造的注明：危房已改（），
未改造的注明：已经搬迁（），搬迁方式：子女家住（吗？满意（）不满意（）
0
你对扶贫工作有什么意见吗？
调查人签名：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、是否享受过水库移民政策：是□ 否□；
4、家庭成员原住房状况：无房□ 危房□ 安全住房□；危房等级；C级□ D级□；
危房 5、原住房面积：
㎡，改造后房屋面积：
㎡；
改造 6、家庭经济、财产状况：家庭年收入
情况 核查
是否有高价值（□是 □否），具体包括：
元，
；
7、直系新属（父母、配偶、子女）（是□ 否□）有财政供养人员或村干部，分别 是：
被核查人员签字:
姓名：
单位：
职务：
；
8、其他问题：
；
交办问题：
；
核查 情况 综合 （突 出五 个要 素）
经查：
线索反映情况是否属实
属实的线索内容
核查 是否数据录入错误
是□ 否□
结论
是否建反政策规定
是否涉嫌建规违纪违法问题移适纪检监 察机关
核查组长、成员签字：
核查日期：
属实□ 部分属实□ 不属实□
数据录入错误类型及条数 违反□ 不违反□ 是□ 否□
扶贫领域政策落实问题线索入户核查登记表（1-9）
住建：（农村危房改造线索核查）
乡镇（街道）
户主姓名 ห้องสมุดไป่ตู้索 人员 政治面貌 基本 家庭人口数 情况
家庭住址
身份证号 单位职务 联系方式
改造完成时间 改造补助金额 补助发放日期
1、是否为建档立卡贫困户：是□ 否□；建档立卡贫困人口数
人；
2、是否享受过易地扶贫搬迁政策：是□ 否□；