公卫执业医师考试生理学复习要点：体温
公卫执业医师复习资料——临床综合笔记
公卫执业医师复习资料——临床综合笔记临床综合笔记（一）：一、临床上的常见热型：1．嵇留热：体温恒定地维持在39~40C度以上的高水平，达数天或数周，24H 内体温波动范围不超过1C度。
（大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期）2．驰张热：体温常在39C度以上，波动幅度大，24H内波动范围超过2C度，但都在正常水平以上。
（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症）3．间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
（疟疾、急性肾盂肾炎）4．波状热：体温逐渐上升达39C度或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
（布鲁菌病）5．回归热：体温急骤上升至39C度或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期核无热期各持续若干天后规律性交替一次。
（回归热、霍奇金病、周期热）6．不规则热：发热的体温曲线无一定规律。
（结核病、风湿热、支气管肺炎）（先发热后昏迷见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等）。
二、试述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？肾源性心源性开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身发展快慢发展常迅速发展常缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小伴随症状拌有其他肾病病征：如高血压，蛋白尿，血尿，管型尿，眼底改变等。
伴有心功能不全病征：如心脏增大，心脏杂音，肝肿大，静脉压升高等。
三、试述腹痛（内脏性，躯体性，牵涉痛）的机制与特点？1、内脏性腹痛：腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。
特点：1，伴痛部位不确定，接近腹中线，2，疼痛感觉模糊，多为痉挛不适，钝痛，灼痛3，常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。
2、躯体性腹痛：来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至背部神经根，反映道相应脊髓节段所支配的皮肤特点：1，定位准确，可在腹部一侧，2，程度剧烈而持续，3，可有局部腹肌强直4，腹痛可因咳嗽，体位变化而加重3、牵涉痛：腹部脏器引起的疼痛刺激经内脏神经传入，影响相应的脊髓节段，而定位于体表，更多具有体神经传导特点特点：疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛，肌紧张以及感觉过敏等。
公卫执业医师考试辅导：发热概述
公卫执业医师考试辅导：发热概述
发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。
按体温状况，发热分为：低热：37.3～38℃；中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热。
每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响医`学教育网整理。
因此判定是否发热，是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.4℃可定为发热。
引起发热的原因很多，最常见的是感染（包括各种传染病），其次是结缔组织病（胶原病）、恶性肿瘤等。
发热对人体有利也有害。
发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈而且发热也是疾病的一个标志，因此，体温不太高时不必用退热药。
但如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥、昏迷，甚至严重后遗症，故应及时应用退热药及镇静药（特别是小儿）。
体温的测量专题知识
1、体温:也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神
经温度，因为体核温度不易测试，临床上常以口腔、直肠、 腋窝等处温度来代表体温。直肠温度最靠近于人体深部温 度。临床上惯用腋温和口温。 2、体温形成：体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧 化分解而产生。 3、正常体温:口温 36.3-37.2；肛温 36.5-37.7；腋温 36-37℃ 4、体温在38℃以下为低热，38℃—39℃为中热，39℃— 40℃为高热，40℃以上为超高热。（腋温）
▪ （2）将体温计置於腋下最顶端，体温计紧贴皮肤，屈臂 过胸，夹紧
▪ （3）测量5-10分钟，取出体温计，读取温度数据后，以 无菌纱布擦拭体温计，浸泡消毒
口腔测温操作关键点：将口表水银端斜放于患者舌下，
让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸， 3分钟后取出 读数。
直肠测温操作关键点：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀
体温的测量专题知识
13第Biblioteka 3页亲密观察病情改变▪ 观察生命体征，定时测体温，高热病人每4h测1 次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过 程，观察呼吸、血压改变及一些伴随症状。在患 者大量出汗或退热时，应注意有没有虚脱现象。
▪ 观察饮水量、尿量等
体温的测量专题知识
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第14页
饮食勉励
▪ 病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、 高维生素、低脂肪、易消化清淡流质、半 流质饮食并少许多餐。勉励病人多饮水， 每日摄入量不少于3000ml，必要时按医嘱 静脉补充液体。以补充高热消耗大量水分， 并促进毒素和代谢产物排出。
▪ 影响原因 ▪ 一、方式 湿冷效果优于干冷 ▪ 二、面积 应用面积越大效果越强，但患者耐受性越差，易引发全身
反应，如血压升高等 ▪ 三、时间 在一定时间内效应伴随时间增加而增强，以到达最大治疗
临床助理医师《生理学》考点：体温及调节
临床助理医师《生理学》考点：体温及调节2017年临床助理医师《生理学》考点：体温及调节健康人的体温是相对恒定的，当体温超过正常体温的最高限度时称为发热，就是平常人们所说的发烧。
以下是店铺带来的详细内容，欢迎参考查看。
一、体温1.体温及其正常值：临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度。
临床上通常用口腔、直肠、腋窝的'温度来代表体温，正常值分别为36.7℃～37.7℃、36.9℃～37.9℃、36.0℃～37.4℃。
2.体温的生理性波动⑴体温的昼夜变化：清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高，波动幅度一般不超过1℃。
⑵性别的影响：男性体温比女性体温略低0.3℃。
女性体温还随月经周期而变动。
⑶年龄的影响：新生儿体温高于正常人。
老年人体温偏低。
⑷肌肉活动的影响：肌肉剧烈活动时，体温可上升1～2℃。
⑸情绪激动、精神紧张以及进食等均可影响体温。
3.体温相对恒定的生理学意义：保证体内新陈代谢顺利进行。
二、机体的产热和散热1.产热过程(1)主要产热器官：是肝脏(安静状态)和骨骼肌(运动状态)。
(2)形式：机体安静时在寒冷环境中主要依靠寒战产热和非寒战产热两种形式增加产热量。
1)寒战是指在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩，特点是屈肌和伸肌同时收缩。
寒战是寒冷条件下最有效的产热方式，可提高代谢率4～5倍。
2)非寒战产热又称代谢产热，以褐色脂肪组织的产热量为最大。
(3)产热的调节：1)体液调节：甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。
2)神经调节：寒冷刺激可通过中枢神经系统使甲状腺激素和儿茶酚胺类物质分泌增加。
2.散热过程：人体的主要散热部位是皮肤。
⑴ 散热方式1)辐射散热：人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的散热形式。
2)传导散热：机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。
3)对流散热：通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。
4)蒸发散热：指机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式。
执业兽医资格考试生理学第七单元 体温调节【Temperature Regulation】
基础代谢和静止能量代谢
（一）基础代谢（basal matebolic） 动物在维持基本生命活动条件下的能量代 谢水平，称为基础代谢。 条件： 1. 清醒； 2. 肌肉处于安静状态； 3. 最适于该动物的外界环境温度； 4. 消化道空虚，即要经过一段时间的饥饿。 基础代谢的高低通常用基础代谢率表示。
率增加更为明显
5.营养状态；营养好的比营养不良的代谢率高 6.季节； 春季较高，夏季降低，冬季最低 7.品种；生长速度快的代谢率要高 。
第二节
体温及其调节
一、体 温
恒温动物（homeothermic animal） 体表温度(shell temperature) 体核温度(core temperature)
体温调节
三、散热的主要方式
辐射（radiation）散热
体热以红外线的形式传给外界温度较低物体。
传导（conduction）散热
散热方式
机体的热量直接传给同它接触的较冷物体。
对流（convection）散热
与体表接触的气体或液体流动来交换和散发热量。
蒸发（eቤተ መጻሕፍቲ ባይዱaporation）散热
体表水分蒸发。
（二）静止能量代谢 动物在一般的畜舍或实验室条件下、早晨饲喂 前休息时（以卧下为宜）的能量代谢水平称为静止 能量代谢。
静止能量代谢与基础代谢区别： 静止能量代谢包括数量不定的特殊动力作用能 、用于生产的能量以及可能用于调节体温的能量。
影响因素：
1.个体大小； 2.年龄；幼年时代谢率较高 3.性别；雄性代谢率较高 4.生理状态；母畜发情期间代谢率增加、妊娠后期代谢
体温调节的基本 中枢位于下丘脑。
量体温的知识点总结
量体温的知识点总结一、体温的基本概念1. 体温是指人体内部的温度，是指体内各部分的平均温度。
2. 体温受到多种因素的影响，包括环境温度、时间、情绪、身体活动、饮食等。
3. 体温的正常范围是在36.5℃-37.2℃之间，但不同个体的体温略有差异。
二、体温的测量方法1. 口腔测温：将温度计放入口中，闭合唇部，测得的体温较为准确。
2. 腋下测温：将温度计放入腋下，将手臂紧贴身体，耐心等待数分钟后读取体温。
3. 肛门测温：将温度计慢慢插入肛门，保持体温计不动，等待一段时间后读取体温。
三、体温异常的原因1. 发热：由于病菌、病毒或其他致病因素引起的气温升高，发热是身体的一种自我保护反应，有助于抵抗病原体。
2. 体温过低：在正常生理条件下，体温低于36.5℃被称为低体温，低体温可能由于环境过冷、身体虚弱、内分泌失调等原因引起。
四、体温异常的症状1. 发热：体温高于37.2℃，伴有头痛、乏力、出汗等症状。
2. 体温过低：体温低于36.5℃，出现僵硬、乏力、颤抖等症状。
五、体温异常的处理1. 发热时，应及时休息，多饮水，适度降低室内温度，避免大汗淋漓。
2. 体温过低时，应保持室内温暖，适当增加营养，加强锻炼，提高身体代谢。
六、体温与疾病的关系1. 发热是许多疾病的常见症状，如感冒、流感、中暑等。
2. 体温异常还可能是许多疾病的早期表现，如甲状腺功能亢进、贫血等。
综上所述，体温是人体内部的重要指标，可以反映身体的健康状况。
在日常生活中，应注意定期测量体温，及时发现和处理体温异常。
此外，平时还应注意保持室内温度舒适、合理膳食和适度运动，有助于维持正常体温和健康。
临床执业医师之生理学-发热分度
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山西总部地址：山西省太原市长治路226号高新区动力港二层 临床执业医师之生理学-发热分度
一般认为，正常的腋下温度为36度到37度。
1.低热：体温为37.3到38度;若低热持续时间1个月以上，即为长期低热。
2.中度热：体温为38.1到39度;若发热持续2周或更长时间，即为长期中度热。
3.高热：体温在39.1到41度;若发热持续2周或更长时间，即为长期高热。
4.超高热：体温在41度以上。
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临床执业医师-综合笔试-生理学-第七单元能量代谢和体温
临床执业医师-综合笔试-生理学-第七单元能量代谢和体温[单选题]1.能量储存的主要形式是A.蛋白质B.糖C.脂肪D.淀粉E.脂肪酸正确答案：C参考解析：能量储存（江南博哥）的主要形式为脂肪。
掌握“能量代谢”知识点。
[单选题]2.影响能量代谢最主要的因素是A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动E.进食正确答案：C参考解析：ABCDE均为影响能量代谢的因素，其中以肌肉活动对能量代谢的影响最显著。
掌握“能量代谢”知识点。
[单选题]3.糖的特殊动力效应为A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%正确答案：C参考解析：糖的特殊动力效应为6%。
掌握“能量代谢”知识点。
[单选题]4.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意A.增加蛋白质的摄入量B.适当增加能量摄入总量C.调整各种营养成分的摄入比例D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应正确答案：B参考解析：人在进食之后的一段时间内，即从进食后1h左右开始，延续7-8h，虽然同样处于安静状态，但所产生的热量却要比未进食时有所增加，食物这种刺激机体产生额外能量消耗的作用，称为食物的特殊动力效应。
其中蛋白质的特殊动力效应高达30％(推测额外热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额外”消耗的能量)。
额外增加的热量不能被利用来做功，只能用于维持体温。
因此，在为患者配餐时，应考虑到这部分额外的热量消耗，给予相应的能量补充。
掌握“能量代谢”知识点。
[单选题]5.在测量基础代谢率时，正确的做法是A.室温不限高低，但要求恒定不变B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制C.测量可在24小时内任何时刻进行D.受试者无精神紧张和肌肉活动E.受试者应处于睡眠状态正确答案：D参考解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。
所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。
测定前至少禁食12小时，室温保持在20～25℃。
掌握“能量代谢”知识点。
体温知识点总结简单
体温知识点总结简单1. 体温的测量方法体温的测量有多种方式，包括口腔测温、腋下测温、肛门测温、耳朵测温和额温测温等。
其中口腔测温是最为常用的一种方法，但需要注意的是，测量口腔温度时应该将温度计放置在口腔底部，闭口咬紧3-5分钟，以保证准确测量。
同时，在测量体温时，还需要考虑到测量的时机，最好是在早晨醒来后的静息状态或者在大约下午4点到6点的时间段。
2. 正常体温范围人体的正常体温范围是36.5℃至37.2℃之间，一般情况下，正常体温在这个范围内波动。
值得一提的是，不同人的体温会有所差异，有些人的正常体温可能略高或略低于这个范围，这取决于个体的身体条件。
3. 体温的波动人体的体温会随着时间、年龄、环境和生理状况的变化而出现波动。
一般来说，体温在早晨比较低，到下午则会逐渐升高，晚上则会稍有下降。
季节的变化也会对体温产生影响，夏天的体温一般会比冬天稍高一些。
此外，女性的月经周期、怀孕和更年期等生理变化也会对体温产生一定的影响。
4. 体温的生理调节人体的体温是通过自主神经系统和体温调节中枢来实现的。
当体温过高时，体温调节中枢会采取相应措施来促使体温下降，如出汗、血管扩张等。
而当体温过低时，体温调节中枢则会采取相反的措施来促使体温上升，如肌肉颤抖和皮肤血管收缩等。
5. 体温异常的原因体温异常常常是由于疾病、感染、环境、药物等多种因素引起的。
体温升高可能是由于感染、发炎、中暑、过度活动等原因所引起的，而体温降低则可能是由于麻醉、饥饿、衰老、某些药物等原因所引起的。
因此当体温异常时，应该及时就医，找出引起异常的原因。
6. 体温与健康人的体温状态可以反映出身体的健康状况。
正常的体温表示身体的生理功能正常，而异常的体温则可能暗示着身体出现了某些问题。
因此，定期测量体温是非常有必要的，可以帮助我们及时了解身体的健康状况，并在必要时及时采取相应的措施。
总的来说，体温是维持人体功能正常运转的一个重要指标，了解体温的相关知识可以帮助我们更好地保护身体健康。
医学体温常识知识点总结
医学体温常识知识点总结体温是人体内部环境稳态的重要指标之一，是机体内部代谢活动的重要反映，包括平均体温、体温调节机制和影响体温的因素等内容。
在医学临床诊断和治疗中，正常体温特别是不同年龄段的正常体温范围都具有重要的临床意义。
一、平均体温成人的正常体温在36.2℃–37.2℃之间，正常体温的范围可因不同的测量部位、不同的测量方法而略有差异。
人在运动、饮食后和精神紧张时，体温会稍有升高，而在早晨2-6点时体温较低。
儿童的体温较成人高，新生儿的体温略高于其他儿童。
正常体温标准的确定需要考虑到性别、年龄、体质和环境温度等因素。
二、体温调节机制人体对外界环境的温度变化有一定的适应能力，能够通过体温调节机制使体温保持在相对恒定的水平。
主要包括生理性体温调节和病理性体温调节两类。
1. 生理性体温调节a. 温度监测：人体温度监测主要由中枢神经系统和周围组织共同完成。
中枢神经系统通过体温调节中枢（颅内温度感受器）监测和调节体温，而周围组织通过皮肤和深部温度感受器对外界温度进行监测和调节。
b. 体温调节机制：当人体接受到高温刺激时，中枢神经系统会通过自主神经系统和内分泌系统调节体温，如通过热敏感神经元的兴奋而促进腺体分泌汗液，扩张周围血管，降低体温。
反之，接受到低温刺激时，中枢神经系统会通过神经、体液、内分泌三者协调作用而调节体温，如收缩血管，产生刺激性的植物神经冷汗等。
2. 病理性体温调节a. 体温升高：体温升高常见于感染性疾病、中暑、药物中毒等病理情况。
人体在感染过程中体温升高是一种生理反应，有利于免疫系统的激活和细菌、病毒的清除。
中暑和药物中毒则是因为体温调节功能失衡，导致体温升高。
治疗方法主要包括降温、清除病因和对症治疗等。
b. 体温降低：体温降低常见于过度劳累、体力消耗过度、甲状腺机能减退症等情况。
人体在长时间大量运动后体温会降低，这是因为身体大量耗氧，导致代谢产物增多，散热和产热不平衡所致。
甲状腺机能减退症患者由于体内甲状腺激素水平较低，体温调节功能受损，因此体温常处于偏低水平。
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一、体温的概念及其正常变动
(一)体温的概念
体温是指机体深部的平均温度。
临床上通常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。
直肠温度的正常值为36.9～37.9℃，口腔温度(舌下部)的正常值为36.7～37.7℃，腋窝温度的正常值为36.0～37.4℃。
(二) 体温的正常变动(表1-2-6-1)
二、机体的产热和散热
(一)产热过程
1.主要的产热器官：从影响整体体温的角度看，人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。
安静时肝脏是主要的产热器官，运动时骨骼肌是主要的产热器官。
2.机体的产热形式：战栗产热和非战栗产热。
3.产热活动的调节：体液调节(甲状腺激素、肾上腺素、NE及生长激素等)和神经调节(交感神经兴奋及下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的活动等)。
(二)散热的几种方式
1.辐射散热：是指人体以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式。
辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的温差及机体的有效散热面积。
2.传导散热：是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。
传导散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的温差及物体的导热性能，临床常用冰帽、冰袋给高热的患者降温。
3.对流散热：是指通过气体进行热量交换的一种散热方式。
对流散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的气温差及风速。
以上三种方式，只有在皮肤温度高于环境温度时才有效;当环境温度接近或高于皮肤温度时，蒸发便成为惟一有效的散热方式。
4.蒸发散热：是机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式。
可分为不显汗和发汗两种形式。
人即使处在低温环境中，皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发称为不感蒸发，其中皮肤的水分蒸发又称不显汗。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的过程，汗液的蒸发又称显汗。
临床常用蒸发散热的原理给高热的患者酒精浴降温。
三、体温调节
人和其他恒温动物的体温是通过自主神经性体温调节和行为性体温调节保持的。
自主神经性体温调节是由体温控制系统的调节来维持体温的相对稳定，是体温调节的基础;行为性体温调节是人体通过有意识的行为维持体温的相对恒定，是前者的补充。
(一)温度感受器
1.外周温度感受器是存在于皮肤、粘膜及内脏中，对温度变化敏感的游离神经末梢。
2.中枢温度感受器是指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元。
(二)体温调节中枢
体温调节的基本中枢在下丘脑视前区/下丘脑前部(P0/AH)。
温度变化信息可会聚于下丘脑P0/AH中的一些温度敏感性神经元。
这类神经元还对致热原或5-羟色胺、去甲肾上腺素及多种肽类物质发生反应，并导致体温的改变。
(三)体温调定点学说
体温调定点学说认为，体温的调节类似于恒温器的调节，P0/AH神经元的活动设定了一个调定点，即规定的温度值，如37℃。
P0/AH部位的体温调节中枢就是按照这个设定温度来调节体温的。