谈谈中医对脑卒中的认识

谈谈中医对脑卒中的认识

脑卒中俗称为中风，临床上一般将其称为脑血管意外，多见于中老年群体，致残率及死亡率较高，成为现下人类疾病核心死亡病因。根据《中国脑卒中防治报告》中相关数据显示，我国40-70岁居民中初期脑卒中患病率年均增长率为8.3%，2018年脑卒中仍是造成我国成年人致残致死首位成因。基于中医层面，分析脑卒中病因病机、症状，以及治疗方法，梳理其相关发展特征及规律，为后续临床指导具体实践提供强有力的支撑，下面将详细分析。

1.中医视角分析脑卒中病因病机

处于唐宋以前主要以正虚外邪入中，唐宋之后主要认定该疾病是肝阳化风，气血并逆，进一步直接冲击脑部所致。现下多数研究学者认为本病多为内伤机损的同时，重复性出现过度劳累，情志不佳，亦或外邪入侵等，促使机体内部阴阳难以实现平衡，气血逆乱。该疾病病理基础为肝肾阴虚，病理自身因素主要体现在风、火、痰、气、淤，病理性质为本虚标实。《内经》中关于中风自身病因病机分析，主要包含以下几方面：①体虚邪中。体虚作为脑卒中患者发病核心因素之一，外邪入侵作为疾病发生外因。内虚主要体现在气血亏虚和气血运行缺乏畅通性。②情志失调。气血逆乱，气血发生上逆作为中锋疾病发生本质机制，血之与气，同步走于上，则为大厥，厥为暴死。③饮食不节，可发中风。饮食膏梁厚味作为中风疾病的关键性因素之一。

2.中医分析脑卒中症状表现

《内经》中明确对中风症状表现提出精细化描述，气主要包含血溢脑脉之外产生的中风，将其进行汇总分析为两大类别，即中经络、中脏腑，前者主要临床表现为口眼、斜、言语不利等为主。《经脉》中明确指出：足阳明之脉，其主要以主血所生病者，则会转移至口区域，有热则筋弛纵，持续性难以胜收，斜眼主要是因机体内风痰中于静脉，静脉发生拘挛导致。中脏腑者入外邪较为严重，中邪较深，病情较为严重患者，以突发性昏仆、不省人事、呕血等为核心症状，突

发性昏倒其主要处于《内经》中为“不知人”、“僵仆”等表现，主要因肝眼暴张，阳气持续性升高，气血上逆。患者自身怒则肝阳暴张，肝火逆反于胃部，肠胃脉络受损则产生呕血；火热炽热促使气血受损，气虚失衡，从而导致二便失禁。《金匮要略》中明确指出，中风疾病核心表现症状为肌肤不仁、肢体沉重、难以准确辨识仁、口吐涎等。

3.脑卒中的中医治疗

中医治疗脑卒中作为现下我国治疗脑血管疾病特色之一，中药、针灸等方式已经沿用多年，具有一定的成熟性及完善性。中医从多层次、多视角对脑卒中治疗展开研究，获取良好的治疗成效。

3.1辩证论治

脑卒中从中医视角属于“中风”范畴，对其自身病因机制，现代医学学者达成统一共识，诊断相关标准趋于统一化。中药按照该疾病自身特征规律，选取多个辩证论治方法，实现分阶段、分时期治疗，灵活性进行加减，实现辨病与辩证充分融合，作为治疗脑卒中关键所在。首先，通腑法。选用涤痰汤加减治疗急性脑梗塞、化痰通腑法治疗中风，其中包含主要药材为桃仁、生大黄、水蛭等，利用祛瘀通腑法治疗脑出血。其次，活血化瘀法。将活血化瘀始终贯穿于治疗中风整个周期内，随着现下多个临床实践显示，活血化瘀药物可有效缓解患者自身血管发生痉挛，改善优化血肿吸收，获取良好的临床治疗成效。最后，平肝熄风法。可选取化痰开窍中药，如当归、天麻、川穹等联合西药常规治疗出血性脑卒中，也可进一步控制血压、缓解患者头部疼痛、语言及肢体等表现，单一性选用西医治疗显现成效较早，且治疗成效较为显著。亦或选取熄风化淤汤，其中主要包含牛膝、白芍、地龙、三七等中药，以此治疗脑出血，并联合西医治疗进行比对，最终成效显著优于西医组。

3.2针剂

脑卒中患者处于急性期内，患者整体病情较为严重，且病情短周期内波动较为迅速，口服汤药无法吻合现下临床实际需求，所以中药针剂深受青睐，且获取

一定的成效。如选用醒脑静注射液治疗重型脑出血，利用丹参注射液治疗高血压脑出血。

3.3针灸治疗法

针灸初期介入治疗，具有一定的挖掘潜力，初期开展综合性康复治疗，处于中西医辩证治疗后以中西医药物后，辅之选用针灸、推拿等综合性治疗措施，可进一步恢复脑卒中患者神经功能，提高患者生活质量。值得一提的是，中药内服药物治疗周期较长，针灸治疗方式需结合病情选取不同方法和疗程，以此获取良好的治疗成效，同时做好患者心理治疗。

综上所述，脑卒中发病率及致残率较高，不仅影响患者生活质量，而且加剧我国医疗负担。现下脑血管疾病学研究，需从中医视角分析该疾病病因机制、症状表现、治疗方法等，以此提高患者生存治疗。