病历证明模板
各项医学证明文件模板-概述说明以及解释
各项医学证明文件模板-范文模板及概述示例1:医学证明文件是一种重要的文件，通常用于证实个体的健康状况或某种疾病的诊断。
在不同的情况下，医学证明文件的内容和格式都会有所差异。
下面我为您提供一些常见的医学证明文件模板，供您参考：1. 疾病诊断证明书尊敬的XXX先生/女士：根据您的体检结果，我们经过仔细检查和评估，确认您患有XXX疾病。
您将需要进行进一步的治疗和管理以控制病情。
请根据医生的建议进行相应的治疗。
如果有任何问题，请随时与我们联系。
2. 健康证明书尊敬的XX公司：XXX先生/女士是我们的病人，经过相关检查，他/她目前身体健康，适合从事正常的工作和生活。
我们建议您可以聘用他/她作为您公司的员工。
3. 住院治疗证明书尊敬的医院管理人员：XXX先生/女士由于XXXX原因需要进行住院治疗。
根据我们的专业判断，他/她需要接受长期的治疗和护理。
我们将竭尽所能提供最好的医疗服务，希望您可以为他/她提供支持和理解。
以上是一些常见的医学证明文件模板，提供给您参考。
在撰写医学证明文件时，一定要确保内容准确、清晰，符合相关法律法规要求。
祝您撰写顺利！示例2:各项医学证明文件是医疗机构提供给病人或相关部门的重要文书，用于证明病情、病史、治疗情况等相关信息。
医学证明文件通常由专业医生或医疗机构出具，具有一定的法律效力和约束力。
以下是一些常见的医学证明文件模板：1. 病历证明文件模板病历证明文件是医生根据病人的病史和病情进行记录和描述的文书，一般包括病人的姓名、年龄、性别、主要症状、诊断结果、治疗方案等内容。
病历证明文件模板可以参考以下格式：病历编号：________就诊日期：________患者姓名：________性别：________年龄：________主要症状：________治疗方案：________2. 出院证明文件模板出院证明文件是医生在病人治疗结束后出具的证明文件，用于确认病人治愈或病情稳定等情况。
出院证明文件模板可以参考以下格式：就诊医院：________出院日期：________患者姓名：________病历编号：________主要症状：________诊断结果：________治疗情况：________3. 病假证明文件模板病假证明文件是医生出具的病人请假的证明文件，用于证明病人因病而需要请假休息。
三甲医院病历模板
三甲医院病历模板护理记录---入院记录姓名：王刚性别：男年龄：58岁婚姻：已婚职业：农民入院时间：xx-12-25 7:02记录时间：xx-12-25 8:101、主诉：咳嗽、咳痰20年，加重两周，发热1周，神志恍惚1天入院。
2、现病史：自20年前有咳嗽、咳白色泡沫样痰。
每逢劳累、气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。
冬季病情复发，持续2-3个月。
六年前开始有气喘，起初在体重物和快步行走时气促。
以后逐渐加重、易疲劳，基本不再下地干活。
2周前因受凉后咳嗽加重，痰呈黏液黄脓状，不宜咳出，每日量约300毫升，有胸闷，动则气促。
1周前发热，体温38℃左右，伴头痛。
入院前一天家人发现神志模糊、嗜睡。
3、既往史：无肺炎、肺结核和过敏史、无高血压、无心脏病史。
4、生活习惯：吸烟史40余年，每天一包，已戒3年。
5、体格检查：T:38.7℃ P:100次/min BP:154/82mmHg,神志恍惚，营养一般，皮肤弹性稍差，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，两肺可听到散在的哮鸣音和干啰音。
右下肺部可听到细湿罗音。
剑突下心搏，心音遥远，心律齐，心率100次/min，腹软，肝脾未触及，肝颈返流综合症阳性，两下肢无水肿。
6、实验室检查：血常规：WBC:15.0x10-9/L N90% L10%7、 X线胸片：肋间隙水平增宽，膈肌低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理多，增粗和紊乱。
右下肺小的淡片状阴影，心脏呈垂直，心脏呈垂直，心影狭长。
动脉血气分析：ph7.31 pao26.67kpapao28.35kpa8、入院诊断：慢性支气管痉挛、伴肺部感染阻塞性肺气肿呼吸衰竭9、（一）清理呼吸道无效：与慢支、肺部感染、无力咳嗽、呼吸道痉挛有关。
（二）低效型呼吸形态：与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。
（三）气体交换受损：与肺气肿导致的通气、血流比例失调肺组织弹性下降、残气量增加有关。
（四）活动无耐力：与慢支、肺气肿导致肺活量下降、低氧血症、酸中毒有关。
慢性咽炎病历模板
慢性咽炎病历模板病历编号：XXXXXXXX病人信息：姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁职业：XXX主诉：病人主诉咽痛、干燥、灼热感、咳嗽、声音嘶哑已持续超过三个月，并对生活和工作产生困扰。
现病史：该患者于X年X月开始出现咽痛和声音嘶哑等症状，没有清楚的头脑热、畏寒、咳痰、咳血、气急、胸痛等其他伴随症状。
患者就诊于本院耳鼻喉科。
经过喉镜检查，发现咽喉有轻度肿胀和充血，喉咙后壁有少量分泌物，没有明显的异物感。
经过综合判断，患者被确诊为慢性咽炎。
既往史：患者没有高血压、糖尿病等慢性疾病史。
没有手术、创伤或外伤史。
对药物过敏史不详。
家族史：患者无家族史。
体格检查：一般情况：患者神志清醒，精神可，自主呼吸。
面色正常，偶有发绀、苍白等情况。
没有发热，体温正常。
喉咙外观：喉咙正常色泽，表面光滑。
无红肿、溃疡等病灶。
喉咙有时会有少量分泌物。
喉咙功能：声音嘶哑，但能与人正常交流。
发音不清楚。
呼吸声音清晰。
吞咽正常。
实验室检查：患者进行了一系列的实验室检查，结果如下：血常规：白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均在正常范围内。
喉咙拭子检查：发现喉咙后壁有轻度红肿，并有少量脓性分泌物。
喉镜检查：发现患者喉咙有红肿、充血的现象，没有明显异物。
初步诊断：根据患者的主诉以及体格检查和实验室检查结果，初步诊断为慢性咽炎。
治疗方法：建议患者采取以下治疗方法：1. 忌烟酒刺激：患者应尽量避免吸烟、喝酒等刺激喉咙的行为，以减少炎症的程度。
2. 嗓子保护：避免过多用嗓子，尽量保持语音的轻柔。
3. 温水漱口：建议患者用温水进行漱口，以缓解喉咙的干燥和灼热感。
4. 局部药物治疗：可以使用抗生素局部喷洒剂和抗炎消肿药物喷雾剂，帮助减轻炎症和疼痛。
5. 症状控制：如果咽痛严重，可以口服非处方止痛药或服用消炎药来缓解疼痛和症状。
6. 定期复查：建议患者定期复查，以便及时观察疗效，调整治疗方案。
预后与随访：慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，预后较好。
xxx医院病历证明模板病假专用
姓名：蒋先生性别年龄住院日期年月日出院日期文档来自于网络搜索
主
诉
一个月前地一次起床后打软腿，膝盖一直不舒服，触摸有积液，行动受阻.
现
病
史
一个月前地一次起来我院就诊
体
查
：℃：次／分次／分／
全身无发热，恶心，纳差，睡眠尚可，二便尚可.
辅助
出院
情况
出患者一般情况良好，无自觉不适.体温平稳，神清合作，腹软无压痛，左膝关节无红肿及
渗出，愈合可.
检查
示：膝关节腔内及髌上囊见少量积液，外侧半月板后角内见斑片状高信号影，达关节
面边缘，前角内见线形高信号.
初步
诊断
左膝关节外侧后角损伤（度）.
左膝关节外侧前角损伤（度）.
左膝关节腔内及见少量积液.
入院
给予
局部物理治疗，硫酸氨基葡萄糖片一次～片，一日次片盒，双氯芬酸钠缓释片口服：一次（片），一日次片盒，消除左膝关节腔内及髌上囊积液；用药一疗程后，症状未缓解，请咨询医师或药师必要时骨外科就诊关节镜等治疗
手术
治疗
膝关节镜（半月板修复融合固定术），在内窥镜地指示下对半月板进行周边毛糙破损地部位进行切除后，然后用内固定材料将修复地半月板固定，手术过程顺利术后给予头孢替安、替硝唑抗感染治疗，患者体温平稳，左膝关节切口定期换药，愈合佳：病理：左膝关节半月板术后改变.患者目前病情平稳，伤口愈合良好，给予出院.
医院病例证明模板
医院病例证明模板ok3w_ads(“s004”);ok3w_ads(“s005”);篇一:xxx医院病历证明模板病假专用xxx医院病历证明模板病历记录姓名:蒋先生性别年龄住院日期 2014年x月x日出院日期篇二:医院病历模板病历本主诉:右下腹疼痛现病史:右下腹部疼痛，固定不移，疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴发热，恶心，纳差，睡眠尚可，二便尚可。
体检: T: 36.3? R :18次,分 P:89次,分 Bp:110,80mmHg辅助检查:超声检查示:右下腹回声混合，慢性阑尾炎初步诊断:慢性阑尾炎治疗意见:手术治疗术后护理，禁食水、补液、消炎。
头孢咪唑3.0g，双黄连3.0克兑入5%葡萄糖250毫升，日一次静点。
病情证明右下腹回声混合，慢性阑尾炎全休壹月，注意休息，饮食，个人卫生，按医嘱服药，一月内禁止盆浴，不适随诊。
手术同意书术前检查:超声检查术前诊断:右下腹回声混合，慢性阑尾炎手术名称:阑尾切除术手术方案:术前术后抗炎、补液、支持对症治疗篇三:医院病历格式入院记录科别:神经外科区床病案号姓名职业性别入院日期年龄记录日期民族发病节气婚姻情况病史陈述者出生地病历记录姓名性别年龄科别区床病案号波，无腹壁静脉曲张，腹壁柔软，无腹肌紧张，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常;肛门及外生殖器未见异常;四肢及脊柱发育正常无畸形，各部无触痛，各关节被动活动无受限，肢端末梢血运正常;神经系统查体见专科查体。
专科查体:浅昏迷状态，不能睁眼，刺痛呻吟，刺痛定位，GCS评分8分。
头颅无畸形，毛发分布均匀，双侧额纹对称，双睑裂等宽，无闭目不全，眼睑无浮肿，睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，角膜无溃疡，双侧瞳孔等大圆形，直径约2.5mm，对光反射灵敏，无眼球震颤，双眼向左侧凝视，视力不能查。
双耳廓无畸形，双外耳道通畅，无异物及溢血溢液，听力不能测。
鼻无畸形，双侧鼻腔通畅，无异物及溢血溢液，嗅觉不能查。
面肌痉挛病历模板
长葛市华健医院入院记录病史陈述者:神经科第次入院记录主诉：——侧面肌阵发性不自主抽搐约——年。
现病史：患者于——年前无明显诱因出现——侧下眼睑跳动，起初症状轻，未引起重视，后症状渐延及同侧面部、口角，且发作频率及持续时间均增加。
曾接受药物及针灸治疗，效果差。
今日来我院求诊，要求手术治疗。
以“——侧面肌痉挛”为诊断收住，发病以来，神志清，精神正常，二便正常。
既往史：平素体质一般，无肝炎、结核等传染病史，无严重外伤史及外科手术史，无药物、食物过敏史，无输血、献血史。
预防接种随当地进行，余系统回顾未见异常。
个人史：生养于原籍，无异地及疫区长期居住史，无放射性物质及有害毒物长期接触史，无吸烟、饮酒嗜好，生活习惯规律。
婚育史：——岁结婚，爱人体健，夫妻感情好。
育——，均体健。
月经史：--4-728-30(--------)，无妇科疾病。
家族史：父母健在，有二哥二姐一弟，均体健。
无遗传病及类似病史。
体格检查T： P： R: BP:发育正常，营养中等，神志清楚，痛苦面容，查体合作。
全身皮肤、粘膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏。
鼻居中，鼻腔无异常分泌物。
__耳粗测听力下降，__侧面肌阵发性不自主抽搐，发作间歇期抽搐消失。
口唇淡红，口腔检查无异常。
颈软，气管居中，甲状腺肿大。
胸廓对称，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊清音，听诊双肺呼吸音清，无啰音，心前区平坦，心尖部无异常搏动，心浊音界正常，心率--次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性心音，腹平软，无压痛，叩诊鼓音，肠鸣音正常。
会阴部查体无异常。
脊柱各生理弯曲存在，各棘突及椎旁无压痛。
四肢感觉、活动无明显障碍。
生理反射存在，无病理反射。
专科情况神志清楚，痛苦面容，查体合作，智力及情感反应正常，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏.---耳粗侧听力下降，---侧面肌阵发性不自主抽搐，余脑神经无异常，四肢肌力正常，四肢腱反射对称，双侧病理反射阴性。
门诊病历证明书
第1篇
门诊病历证明书
委托人姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________
受委托人姓名：____________________
为确保受委托人合法合规地行使上述权利，委托人特此声明：
1.本委托书自签署之日起生效，有效期至____________________止。
2.受委托人应在委托人授权的范围内行使权利，严格遵守相关法律法规，确保委托人的合法权益不受侵害。
3.受委托人不得将委托事项转委托他人办理，如有违反，委托人有权撤销本委托书。
委托事项：
1.受委托人有权代表委托人前往____________________（医疗机构名称）领取并保管委托人的门诊病历、检查报告、诊断证明等相关医疗文件。
2.受委托人有权在委托人的授权范围内，向相关单位（包括但不限于保险公司、雇主等）提交上述医疗文件，以办理医疗保险理赔、病假手续或其他与委托人医疗相关的行政事宜。
一、代为领取委托人在____________________（医院名称）的门诊病历及相关检查、检验报告。
二、代为向____________________（保险公司/工作单位等）提交委托人的门诊病历及相关资料，以便办理医疗保险报销、病假手续等。
三、在必要时，代为委托人与____________________（医院名称）的医生进行沟通，了解委托人的病情及治疗方案。
签名日期：____________________
特此证明。
第2篇
门诊病历证明书
最新病情证明书模板
篇一：云南省第一人民医院病情证明云南省第一人民医院病情证明姓名：苏磊性别：男出生日期：1984年9月4日民族：汉族婚姻状况：未婚工作单位：昆明市地铁运营有限公司复查时间2013年10月14日科别：精神内科复查精神系统：轻度抑郁症复查结果：患者在我院精神病内科经过药物和心理调整，治疗两个程疗后，经复查，该患者各方面精神指标已达标，抑郁症已康复，恢复正常，无其它症状。
此证明主治医师：马莎2013年10月14日篇二：病情证明书病情证明书姓名___________ 性别___________ 年龄_________ 工作单位症状：诊断：建议休假：自201 年______月______日至医疗单位盖章姓名___________症状：诊断：建议休假：医疗单位盖章201 年_______月日止共_____天医师病情证明书性别___________ 年龄_________ 工作单位自201 年______月______至201 年______月______止共_____天医师篇三：医院病情证明书管理制度医院病情证明书管理制度病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。
为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：1、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具并签字，非经治医师及无处方权医师无权出具。
2、凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。
3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据，经治医师对所做的诊断负责。
4、开具病假天数为3天（妇产科人工流产及骨科部分病种除外）。
期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
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病历证明模板病历证明模板
一、患者基本信息
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
二、就诊时间及地点
就诊日期：
就诊医院名称：
三、主要症状及体征
1. 主要症状：
2. 体征：
四、辅助检查结果
1. 实验室检查：
2. 影像学检查：
五、初步诊断及治疗方案
1. 初步诊断：
2. 治疗方案：
六、治疗过程及效果
1. 治疗过程：
2. 治疗效果：
七、住院记录（如有）
1. 入院时间：
2. 出院时间：
3. 住院天数：
4. 住院诊断：
5. 疾病治疗过程与效果描述：
八、出院医嘱（如有）
1. 出院医嘱内容：
九、签名及盖章
医生签名：
医生工号：
就诊医院盖章：
十、其他附加信息（如有）
1. 其他重要信息的描述。
2. 其他需要补充的内容。
以上是一份常见的病历证明模板，可以根据实际情况进行修改和调整。
在填写时需要注意以下几点：
1. 填写时要尽可能详细地描述患者的病情和治疗过程，以便于后续的
医疗工作。
2. 在填写实验室检查和影像学检查结果时，要注意标明具体的检查项
目和结果，以便于医生进行进一步的诊断。
3. 在填写初步诊断和治疗方案时，要根据患者的具体情况进行科学合
理的选择，并在后续治疗过程中及时调整。
4. 在填写住院记录和出院医嘱时，要注意详细记录治疗过程和效果，
并给出合理的出院建议。
5. 最后，在签名盖章前一定要仔细核对填写内容，确保准确无误。