伤口清创协议书

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伤口护理协议书

伤口护理协议书

甲(患者):_________________________乙(医疗机构):_________________________本协议书是甲双方就在乙医疗机构接受手术后的伤口护理问题,本着平等、自愿、公正的原则,经友好协商协商后签订的。

1.护理内容乙方根据甲方伤口的情况,提供必要的护理。

包括伤口清洁、疼痛管理、康复指导和心理支持。

2.护理期护理期间为手术日至甲出院日。

出院后仍需护理的,根据甲乙协议另行决定。

3.甲乙双方的权利和义务甲方的权利和义务:拥有接受适当伤口护理的权利。

如实报告健康状况,并协助乙方的护理工作。

有义务按照约定的时间和方法支付护理费用。

乙方的权利和义务:提供专业护理,承担保护甲方健康的义务。

拥有根据甲方的情况调整护理内容的权利。

对有关甲方护理的信息保密,并负有不向第三方透露的义务。

4.费用和支付护理费用由甲乙双方协商,根据服务内容和市场情况确定,甲方按约定方式支付。

5.违约责任违反本协议书的,违约方对无过错的当事人承担赔偿损失的责任。

6.解决纷争关于本协议书的争议,应由甲乙双方协商解决。

协商不成的,可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

7.其他本协议书由甲乙各一份保管,具有同等法律效力。

关于未定事项,由甲乙双方协商决定。

甲(署名):_________________________日期:_____年_____月_____日乙(医疗机构公章):_________________________代表人(署名):_________________________日期:_____年_____月_____日。

二期清创缝合同意书

二期清创缝合同意书

二期清创缝合同意书a. 本合同编号:_______________________b. 甲方:_______________________c. 乙方:_______________________d. 本合同旨在明确甲方与乙方在清创缝合手术过程中的权利、义务及责任,确保手术顺利进行。

第二条清创缝合手术相关事宜a. 乙方同意为甲方提供清创缝合手术服务,甲方同意接受乙方提供的服务。

b. 乙方应确保手术过程安全、规范,并严格按照医疗操作规程进行。

c. 乙方应提前与甲方沟通手术方案,包括手术时间、手术方式、手术费用等。

第三条手术费用及支付方式a. 手术费用:_______________________b. 甲方应在手术前支付手术费用,乙方收到款项后,将安排手术时间。

c. 如因乙方原因导致手术延期,乙方应退还甲方已支付的手术费用。

第四条术后护理及注意事项a. 乙方应在手术结束后,为甲方提供术后护理服务,包括伤口换药、观察病情等。

b. 甲方应按照乙方的要求,配合术后护理工作,确保伤口愈合。

c. 术后,甲方如有不适,应及时与乙方联系,乙方将提供必要的帮助。

第五条违约责任a. 如甲方未按时支付手术费用,乙方有权拒绝为甲方提供手术服务。

b. 如乙方未按时完成手术,甲方有权要求乙方退还已支付的手术费用。

c. 如因乙方原因导致手术失败或出现并发症,乙方应承担相应的法律责任。

第六条保密条款a. 双方对本合同内容以及手术过程中的相关信息负有保密义务。

b. 未经对方同意,任何一方不得向第三方泄露本合同内容或相关信息。

c. 保密期限自本合同签订之日起至合同终止之日止。

第七条争议解决a. 双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决。

b. 如协商不成,任何一方均可向_______________________提起诉讼。

第八条合同生效及终止a. 本合同自双方签字之日起生效。

b. 本合同有效期为_______________________,合同期满后,如双方无异议,可续签合同。

清创缝合手术同意书模板

清创缝合手术同意书模板
患者签名:患者身份证:日期:
如果患者为未成年人、或丧失意识或思维障碍,由监护人或亲属代签手术同意书。如直系亲属需要对患者本人隐瞒病情,由家属提出申请签署手术同意书,并承担有关的法律责任。
家属/监护人签名:身份证号码:
与患者关系:日期:
主管医生签名:日期:
武冈市人民医院
手术知情同意书
科室:门诊床位:姓名:年龄:岁住院号:
术前诊断:右多处软组织玻璃割裂伤
麻醉方法:局麻拟行手术名来自:清创缝合术手术中、术后可能发生的情况及注意事项:
1、麻醉意外
2、损伤周围血管神经、术中大出血
3、术中据探查所见情况调整手术方案
4、术中需行伤口扩创,探查伤口,做相应处理
5、术后伤口感染,皮肤软组织坏死
6、术后疤痕挛缩,肌腱粘连,致患指功能障碍,活动受限
7、伤口皮肤缺损缝合不拢,必要时植皮
8、术中术后难以预料的心脑血管、肺病变
9、其它难以预料的意外发生
如果发生上述意外情况和并发症,医生将按有关诊治常规积极救治病人,但不能保证病人在术中和术后不发生上述意外情况和并发症。患方经医生告知,已经充分了解上述情况,同意手术并承担手术风险。

清创协议书

清创协议书

清创协议书甲方(委托方):_____________________地址:______________________________法定代表人:_______________________联系电话:_________________________乙方(执行方):_____________________地址:______________________________法定代表人:_______________________联系电话:_________________________鉴于甲方需要对特定区域进行清洁和创新(以下简称“清创”)工作,乙方具备相应的资质和能力,双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经协商一致,就甲方委托乙方进行清创工作事宜,达成如下协议:第一条清创内容1.1 乙方应根据甲方的要求,对指定区域进行清洁和创新工作,包括但不限于环境清洁、设施更新、绿化提升等。

1.2 乙方应确保清创工作的质量,达到甲方规定的标准。

第二条清创期限2.1 清创工作应自本协议签订之日起至____年____月____日完成。

2.2 如遇不可抗力因素导致清创工作无法按期完成,双方应协商解决。

第三条清创费用3.1 甲方应按照本协议约定,向乙方支付清创费用,具体金额为人民币(大写):__________元整(¥__________)。

3.2 清创费用的支付方式为:__________(如:一次性支付/分期支付等)。

第四条双方权利与义务4.1 甲方权利与义务:4.1.1 甲方有权对乙方的清创工作进行监督和检查。

4.1.2 甲方应按照约定及时支付清创费用。

4.1.3 甲方应提供必要的协助和便利条件,以便乙方顺利开展工作。

4.2 乙方权利与义务:4.2.1 乙方有权按照本协议约定收取清创费用。

4.2.2 乙方应按照甲方的要求和标准完成清创工作。

4.2.3 乙方应保证清创工作过程中的安全,遵守相关法律法规。

口腔急诊外伤清创缝合同意书

口腔急诊外伤清创缝合同意书

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2. 乙方将根据甲方的具体病情,制定合适的治疗方案,并告知甲方治疗的具体内容、可能的风险及预期效果。

二、费用及支付1. 甲方同意支付乙方提供的医疗服务费用,包括但不限于手术费、材料费、药品费等。

2. 乙方应在手术前向甲方详细说明各项费用的构成,并取得甲方的书面同意。

3. 甲方应按照乙方的规定及时支付相关费用。

三、风险告知1. 乙方已向甲方充分告知口腔急诊外伤清创缝合手术可能存在的风险,包括但不限于感染、出血、疼痛、疤痕形成等。

2. 甲方已充分理解并接受上述风险,愿意承担因手术可能产生的后果。

四、保密条款1. 双方同意对在医疗服务过程中所获悉的对方个人信息及病情保密,不得向第三方泄露。

2. 本条款不适用于法律要求披露的情况。

五、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 双方在履行本协议过程中发生的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他条款1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。

外伤村里协议书

外伤村里协议书

外伤村里协议书甲方(提供方):[甲方全称]乙方(接受方):[乙方全称]鉴于甲方为[具体村庄名称]村的村民,乙方因外伤需要接受治疗,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方接受甲方提供的外伤治疗服务达成如下协议:一、服务内容1. 甲方同意为乙方提供外伤治疗服务,包括但不限于伤口清理、包扎、换药等。

2. 甲方应保证其提供的服务符合国家有关医疗标准和规定。

二、服务时间1. 服务时间自[具体日期]起至乙方外伤痊愈或双方协商终止服务之日止。

2. 甲方应根据乙方的外伤情况,合理安排治疗时间。

三、费用支付1. 乙方同意按照甲方规定的收费标准支付治疗费用。

2. 乙方应在每次接受服务后及时支付相应费用。

四、双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方按时支付治疗费用。

2. 甲方应保证提供的治疗服务安全有效,不得有欺诈行为。

3. 乙方有权了解治疗进展和效果,甲方应如实告知。

4. 乙方应按时接受治疗,并配合甲方的治疗安排。

五、保密条款1. 甲方应对乙方的个人信息及治疗情况保密,不得泄露给第三方。

2. 乙方亦应对甲方提供的服务内容保密。

六、违约责任1. 如甲方未能提供约定的服务或服务不符合约定标准,应承担相应的违约责任。

2. 如乙方未按时支付治疗费用,应承担相应的违约责任。

七、争议解决双方因本协议产生的任何争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方代表(签字):_________ 日期:____年__月__日乙方代表(签字):_________ 日期:____年__月__日[注:以上内容仅供参考,具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。

]。

清创缝合术手术同意书

清创缝合术手术同意书

清创缝合手术知情同意书
姓名:性别:□男□女年龄:岁身份证号码:术前诊断:
患者因疾病,需行手术治疗。

由于病情关系、个体差异及现有医学知识无法预见、防范和避免的意外,有些是能够预见但却无法完全避免和防范的并发症,手术可能出现下列并发症及不良后果:
1、可能发生xx意外危及生命;
2、因创伤及疼痛等因素刺激,术中可能诱发心脑血管隐形疾病突然发生意外;
3、由于组织损伤严重,指(趾)端已失去活力,无法保存需截指(趾)、以及术后可能发生皮肤坏死、伤口不愈;
4、任何伤口术后都有感染可能,污染严重者,感染已不可避免。

若为特殊性感染,则会导致截肢甚至危及生命;
5、所有伤口愈合后均留有疤痕、瘢痕体质者更为严重;
6、由于异物深而散在,手术探查困难,不易发现异物存留,不能完全取尽;
7、若有肌腱、神经损伤,以及累及关节面的骨髓损伤,术后可能出现功能障碍,需再次手术;
8、其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等;
9、术中、术后出血、血肿,伤口并发症:感染、出血、裂开、增生瘢痕、脂肪液化;
10、损伤周围组织、神经等;
11、其他不可预知的风险。

一旦发生所示情况,可能加重病情或危及生命,医务人员将按医疗原则予以全力抢救,但仍可能产生不良后果。

1/ 2
以上情况已交代清楚,患者及家属(或受患者委托人)愿意承担各项风险,理解谈话,同意手术请签字。

患者或患者家属:
与患者的关系:
告知医生:
年月日时分
2/ 2。

二期清创缝合同意书

二期清创缝合同意书

二期清创缝合同意书合同编号:_______________________甲方:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方本着公平、公正、诚信的原则,经过友好协商,就二期清创缝项目的实施达成如下协议:第一条项目概述1.1 项目名称:二期清创缝项目1.2 项目地点:_______________________1.3 项目内容:本合同所涉项目包括对指定区域进行清创缝作业,具体内容包括清理场地、清除垃圾、破坏物料的处理以及缝合工作,确保工作完工后达到相关标准,且无安全隐患。

第二条合同双方的责任与义务2.1 甲方责任:a. 甲方负责提供施工场地及所需的设备、材料,并按时交付给乙方使用。

b. 甲方应根据合同约定,提供相关的技术支持和施工方案,确保项目实施的顺利进行。

c. 甲方应对乙方施工过程中可能出现的安全隐患提供有效的保障措施,并确保乙方施工人员的安全。

2.2 乙方责任:a. 乙方应按照甲方的要求和时间表,保质保量地完成清创缝项目,并确保项目的工程质量符合国家和行业相关标准。

b. 乙方应在项目实施过程中,遵守甲方的现场管理规定,确保施工现场整洁,施工过程不对周围环境造成污染。

c. 乙方应根据项目实际情况,及时报告施工进展及存在的问题,并提出合理的解决方案。

2.3 双方共同责任:a. 双方应建立有效的沟通机制,确保项目的顺利进行,并及时解决施工过程中遇到的各类问题。

b. 双方应严格按照合同的约定履行各自的义务,避免因未履行义务导致的项目延误或其他不必要的损失。

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伤口清创知情同意书
科室:患者姓名:性别:年龄:
患者经我科医生检查诊断为:
依据病情拟施行:□压疮清创□扩创□引流术
手术目的:清除坏死组织,促进伤口愈合;术中、术后将出现以下情况:
1、伤口加大加深;
2、术中、术后可能出现以下情况:
1、血管神经损伤;
2、清创后加重感染、出血,甚至长期不能愈合;
3、伤口畸形愈合,疤痕;
4、软组织感染可能;
5、需要再次手术清创引流;
6、难以预料的其他情况。

同意书签署人:
本人已详细阅读以上内容,已经完全明白了由/急诊科医师向本人解释的有关手术、治疗、预后及可能引起的危险及并发症。

经慎重考虑后接受手术,并愿意承担术中、术后可能出现的并发症、手术风险、预后及费用。

在施行该手术、治疗期间,如医生认为需要实行其他手术、治疗、检查,本人亦同意接受。

本人亦同意院方用适当的方法去处理手术、治疗、检查中取得的任何组织及器官。

如果上述手术、治疗、检查需要改期,本人承认此同意书仍然有效。

患者签名:法定代理人签名:
医师签字:
签字时间:年月日。

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