医院质控工作方案
2024年医疗质控方案
2024年医疗质控方案医疗质控，一个永恒的话题，关乎每一个人的生命健康。
今天，就让我用十年的经验，给大家带来一份实用、接地气的医疗质控方案。
一、目标设定1.提高医疗技术水平，确保医疗设备更新换代，与国内外先进水平保持同步。
2.加强医疗人才队伍建设，提升医护人员综合素质。
3.优化医疗服务流程，提高患者满意度。
4.加强医疗质量控制，降低医疗差错率。
二、具体措施1.技术提升（1）加强医疗技术培训。
定期组织医护人员参加国内外学术交流，学习先进的医疗技术。
（2）鼓励医护人员参加各类专业考试，提高职称等级，以提升自身技能。
（3）建立医疗技术人才储备库，为医院发展提供人才保障。
2.人才队伍建设（1）制定人才引进计划，吸引优秀医疗人才加入。
（2）加强医护人员职业道德教育，提高服务水平。
（3）建立健全激励机制，鼓励医护人员积极投身医疗事业。
3.服务流程优化（1）简化挂号流程，缩短患者等待时间。
（2）优化诊疗流程，提高就诊效率。
（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
4.质量控制（1）建立医疗质量控制体系，制定完善的规章制度。
（2）加强医疗安全监控，及时发现和纠正安全隐患。
（3）开展医疗质量评价，对存在的问题进行整改。
三、实施步骤1.制定实施方案。
结合医院实际情况，明确各项工作目标、任务和责任人。
2.组织实施。
按照实施方案，有序推进各项工作。
3.监督检查。
对实施过程进行监督检查，确保各项工作落到实处。
四、预期效果1.医疗技术水平得到提升，患者满意度提高。
2.医疗差错率降低，医疗安全得到保障。
3.医院整体形象得到提升，品牌知名度增强。
4.医疗人才队伍稳定，医院可持续发展得到保障。
五、写在2024年医疗质控方案，旨在为我国医疗事业贡献力量。
在这个方案的实施过程中，我们需要每一个人的共同努力。
让我们携手共进，为患者的健康保驾护航！注意事项：1.避免技术更新滞后有时候，医疗设备和技术更新换代的速度可能跟不上计划，导致实际操作中遇到瓶颈。
质控科工作计划及实施方案
一、前言为确保医院医疗、护理、行政等各项工作的质量与安全，提高患者满意度，根据我院工作规划及实际情况，特制定本年度质控科工作计划及实施方案。
二、工作目标1. 提高医疗、护理、行政等各项工作的质量水平；2. 降低医疗事故、差错发生率；3. 提高患者满意度；4. 优化工作流程，提高工作效率。
三、工作计划1. 完善质控体系，加强制度建设（1）建立健全质控管理制度，明确各部门、各岗位的质控职责；（2）完善质控流程，确保各项质控工作有序开展；（3）加强对质控人员的培训，提高其业务水平和综合素质。
2. 加强医疗、护理、行政等各项工作的质量监管（1）定期开展医疗、护理、行政等各项工作的质量检查，确保各项指标达标；（2）对发现的问题及时进行整改，确保整改措施落实到位；（3）加强临床路径管理，提高医疗质量；（4）加强护理质量监控，确保护理安全。
3. 优化工作流程，提高工作效率（1）优化医疗服务流程，缩短患者就诊时间；（2）加强医患沟通，提高患者满意度；（3）提高医疗设备利用率，降低设备闲置率；（4）加强人力资源配置，提高工作效率。
四、实施方案1. 组织实施（1）成立质控科工作小组，负责制定、实施和监督本工作计划；（2）定期召开工作会议，总结工作成果，分析问题，提出改进措施。
2. 落实措施（1）加强制度建设，明确各部门、各岗位的质控职责，确保各项质控工作有章可循；（2）定期开展质量检查，对发现的问题进行整改，确保整改措施落实到位；（3）加强对质控人员的培训，提高其业务水平和综合素质；（4）优化工作流程，提高工作效率。
3. 持续改进（1）定期对质控工作进行总结，分析问题，提出改进措施；（2）根据医院发展需要，适时调整质控工作计划；（3）加强与各部门的沟通与协作，共同提高医院整体质量水平。
五、总结本年度质控科工作计划及实施方案旨在提高医院各项工作的质量与安全，提高患者满意度。
我们将认真贯彻落实本计划，确保各项工作取得实效。
医疗质控方案参考3篇
医疗质控方案参考3篇3篇篇一：医疗质量控制方案（12AXXXX年的医院管理年活动中我们做了大量的工作，使我院医疗质量的提高得到了明显提高，为保证我院医疗环节不断规范，医疗质量持续提高，现制定本方案。
一、目的通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝医疗事故，提高广大医务人员业务素质，促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。
二、目标通过全院医疗质量控制方案的推行，提高全体医务人员质量意识，建立明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化、设施规范化，提高医疗质量和效率，使我院医疗质量达到二级甲等中医医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级考核管理组织和三级质量控制体系，医院设立医疗质量管理委员会，成立医疗质量控制科，临床医技科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；由业务院长负责，医务科、护理部、质控科、控感科等组织负责制定全院各相关专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制定诊疗护理常规和操作规范，并督促贯彻执行。
对医疗、护理、医技、功能、病案质量实行全面综合管理。
2、建立三级质量监督考核体系，成立医院医疗质量检查小组，由业务院长担任组长，成员由医务科、质控科、控感科、护理部等职能科室主任组成，对临床科室医、技、护监督考核，各科质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会，院质量检查考核小组，科室质控小组三级质量管理考核体系。
3、医疗质量管理委员会建立病案管理委员会、药事委员会、感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及鉴定委员会，分别负责相关事务工作。
四、严格各项规章制度的贯彻落实1、严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别是置入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员职业范围，严禁跨科、跨专业、超范围执业。
质控计划与工作计划7篇
质控计划与工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、工作总结、述职报告、合同协议、演讲致辞、条据文书、心得体会、策划方案、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, job reports, contract agreements, speeches, documents, insights, planning plans, teaching materials, other sample essays, and more. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!质控计划与工作计划7篇优秀的工作计划可以帮助我们合理安排工作资源，提高工作效率，写工作计划我们可以更好地跟踪和评估工作进展，及时调整和改进工作方法，以下是本店铺精心为您推荐的质控计划与工作计划7篇，供大家参考。
医院质控工作方案
一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部份院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
(二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每一个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的的诊疗方案中。
二、管理体系：全程医疗质量控制系统分为三级：各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。
各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。
三、科室质控小组职责如下： (1)、科室医疗质量控制小组由科主任或者副主任、护士长和其他相关人员 3-5 人组成。
(2)、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
(4)按时参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
采集与本科室有关的医疗质量问题，提出整改措施。
四、强化个人管理是实现医院质量控制的源动力医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特殊要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医生的要求分述如下：1、门诊医师： (1)严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
(2)问询病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查，申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。
医院质控工作专题方案
医院质控工作专题方案一、绪论医院是为患者提供医疗服务的重要场所，质量控制工作对于提高医疗服务质量、确保患者安全至关重要。
本专题方案旨在制定医院质控工作的一系列措施和指南，以促进医院质量管理水平的提升。
二、质控目标1. 提高医院整体服务质量和治疗效果；2. 确保患者的安全与权益；3. 提升医院的信誉与声誉。
三、质控内容1. 设立质控委员会a. 由医院领导组成的质控委员会，负责整体质控目标的制定和执行；b. 各科室设立质控小组，负责监督和落实具体质控工作。
2. 制定和实施质控方案a. 根据相关法规和标准，制定医院的质控方案；b. 包括医疗流程的规范化、医疗设备的维护和管理、医务人员的培训和考核等内容。
3. 患者满意度调查a. 定期组织对患者进行满意度调查，获取患者对医院服务的反馈；b. 根据反馈结果，及时调整和改进服务流程和质量。
4. 错误事件的报告与分析a. 建立错误事件报告制度，要求医务人员对错误事件进行主动上报；b. 对错误事件进行分析和评估，找出原因并采取改进措施。
5. 医疗风险管理a. 制定医疗风险管理方案，建立医疗风险评估和干预措施；b. 加强对高风险操作和高风险患者的监测和管理。
6. 培训与继续教育a. 组织医务人员定期参加相关培训和继续教育，提高专业素质和质控意识；b. 制定医务人员职业发展规划和考核机制。
7. 临床路径管理a. 制定临床路径，规范常见病、多发病和疑难病的治疗流程；b. 强调团队协作和多学科的综合治疗。
四、质控执行1. 质控委员会负责制定年度工作计划和质量控制指标；2. 各科室负责按照年度工作计划执行质控方案；3. 定期召开质控工作会议，对工作进展进行评估和总结。
五、质控评估与改进1. 定期进行质量评估，对各项指标进行监测和分析；2. 根据评估结果，制定改进措施和目标；3. 强调质控成果的宣传和分享，激励医务人员的积极性和创造性。
六、总结与展望医院质控工作是一个持续不断的过程，需要全体医务人员的共同努力和参与。
医院质控工作方案
医院质控工作方案一、背景和目的医院质量控制是保障医院提供高质量医疗服务的重要环节。
随着医疗行业的不断发展，提高医疗服务质量已经成为全行业的共识。
本方案旨在通过建立完善的质量控制体系，提高医院医疗服务的效率和质量，保障患者的安全和满意度。
二、质控组织架构成立医院质量控制委员会，由医院院长担任主任委员，各部门负责人担任委员。
质量控制委员会负责制定医院质控工作方针、政策和计划，监督质控工作的实施，并对质控工作结果进行评价和反馈。
设立质量控制办公室，负责日常的质控工作。
质量控制办公室由一名专职负责人和若干名工作人员组成，负责收集、分析医疗质量数据，制定质控措施，并对各部门的质量控制工作进行指导和监督。
各部门应设立质量控制小组，负责本部门的质量控制工作。
质量控制小组由一名组长和若干名组员组成，负责收集、分析本部门的质量数据，制定质控措施，并组织落实。
三、质控工作内容1. 制定质控计划：根据医院发展目标和实际情况，制定质控工作计划，明确质控工作的重点和目标。
2. 收集和分析医疗质量数据：通过各种渠道收集医疗质量数据，包括患者满意度、医疗差错、医疗事故等，并进行分析，找出存在的问题和不足。
3. 制定和落实质控措施：根据医疗质量数据分析的结果，制定相应的质控措施，并组织落实。
4. 指导和监督各部门的质量控制工作：对各部门的质量控制工作进行指导和监督，确保质控措施的落实。
5. 评价和反馈质控工作结果：对质控工作进行评价和反馈，及时发现问题，不断改进。
四、质控工作流程1. 制定质控计划：质量控制办公室根据医院发展目标和实际情况，制定质控计划，明确质控工作的重点和目标。
2. 收集和分析医疗质量数据：各部门质量控制小组通过各种渠道收集医疗质量数据，并进行分析，找出存在的问题和不足。
3. 制定质控措施：各部门质量控制小组根据医疗质量数据分析的结果，制定相应的质控措施，并组织落实。
4. 指导和监督各部门的质量控制工作：质量控制办公室对各部门的质量控制工作进行指导和监督，确保质控措施的落实。
医院质控工作方案
医院质控工作方案一、引言医院质量控制是保障医疗服务质量，提升医院管理效率的重要环节。
通过质控工作的有效实施，可以提高医院的管理水平，保障患者的安全，提升医疗服务的满意度。
本方案旨在为医院质控工作提供一套全面、实用的指导方案，帮助医院实现质控目标，提升医疗服务质量。
二、质控目标1. 保障医疗服务安全、有效、及时；2. 提高医疗服务质量，满足患者需求；3. 提升医院管理效率，优化医疗资源配置；4. 建立完善的质控体系，实现质控工作的持续改进。
三、质控原则1. 以患者为中心：关注患者的需求和利益，提供优质的医疗服务；2. 科学化管理：运用科学的方法和手段，建立完善的质控体系；3. 持续改进：不断发现问题，持续改进质控工作，提高医疗服务质量。
四、质控体系建立1. 组织架构：建立质控委员会，负责制定质控计划、组织实施、监督考核等工作；2. 制度建设：制定质控相关制度，明确工作职责、工作流程和标准；3. 培训与宣传：加强质控培训和宣传，提高医务人员的质控意识和能力；4. 监督与考核：定期对质控工作进行监督和考核，确保质控工作的有效实施。
五、质控实施1. 医疗质量安全控制：加强医疗质量安全管理，规范诊疗行为，降低医疗风险；2. 护理质量提升：加强护理人员培训，提高护理服务质量，提升患者满意度；3. 药品管理：加强药品采购、储存、使用等环节的管理，保障药品安全有效；4. 院感控制：加强院内感染的预防和控制工作，降低院感发生率；5. 设备设施管理：加强医疗设备设施的维护和保养，保障设备设施的正常运行。
六、质控评估与改进1. 数据收集与分析：定期收集医疗服务相关数据，分析医疗服务质量、安全等方面的问题；2. 评估与反馈：对质控工作进行评估，及时反馈存在的问题和不足，提出改进措施；3. 持续改进：根据评估结果和反馈意见，持续改进质控工作，提高医疗服务质量。
七、质控工作的考核与奖惩1. 考核内容：包括医疗质量、安全、服务等方面的考核；2. 考核方式：采用定量和定性相结合的方式进行考核；3. 奖惩机制：对表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行整改和处罚。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院质控工作方案医疗质量就是医院管理得核心。
优质得医疗质量必然产生良好得社会效益与经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、与谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度与规范、一、指导思想(一)、实行全面质量管理与全程质量控制。
建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗与部分院外医疗活动得全程质量控制流程与全程质量管理体系。
明确质量内容并将其纳入医疗管理部门得日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施得落实。
(二)、以各类法律法规、规章制度与医疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
(三)、强化各种医疗核心制度得执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度与病例讨论制度医院医疗质量得核心制度等,将每个医务人员得单体医疗行为最大限地引导到正确得得诊疗方案中。
二、管理体系:全程医疗质量控制系统分为三级:各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组与各级医务人员自我管理得三级管理体系、各职能部门执行质量控制组织三级得指导、协调、督导作用。
三、科室质控小组职责如下:(1)、科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长与其她相关人员3－5人组成。
(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。
定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识、(4)按时参加医疗质控办公室得会议,反映问题。
收集与本科室有关得医疗质量问题,提出整改措施、四、强化个人管理就是实现医院质量控制得源动力医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员得个人行为具有较大得独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,就是质量不稳定得主要因素,就是质量控制得基本点、在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度与病例讨论等核心制度,确保医疗质量控制得正确实施。
对各级医生得要求分述如下:1、门诊医师:(１)严格执行首诊医师负责制与会诊制度。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(３)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查,申请单书写规范、(5)具体用药在病历中记载、(6)药物用法、用量、疗程与配伍合理、(7)处方书写合格。
(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a。
建议专科就诊;b。
请上级医师诊治;c。
收住院、(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a。
收住院;b、患者拒绝住院需履行签字手续。
(10)按专科收治病人。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
质量指标::(1)按照门诊医生开出得住院单为依据,统计每个医生得门诊诊断与最后诊断符合率;(２)按着每天出诊得各类医生(科主任、主治医生、高年或低年资医生)得比例进行统计,并做好平时得统计积累。
２、病房住院医师(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(２)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告、(3)按规定时间完成病历书写(普通病人2４小时、危重病人６小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(５)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透与其它所需得专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定完善得诊疗计划。
(７)对所管病人,每天必须上、下午各巡诊一次。
(８)按规定时间及要求完成病程记录(抢救记录、会诊、术前讨论、术前小节、转出与转入、特殊治疗、病人家属谈话与签字、出院小节与死亡讨论等一切医疗活动均应有详细得记录)、(9)对所管病人得病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生、若有医院感染病例,及时填表报告。
(1１)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师(１)及时对下级医师开出得医嘱进行审核,对下级医师得操作进行必要得指导。
(2)新入院得普通病人要在24小时内进行首次查房。
除对病史与查体得补充外,查房内容要求有:①诊断及诊断依据;②必要得鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中得注意事项。
(３)新入院得急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。
(4)及时检查、修改下级医师书写得病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。
(5)入院3天未能确诊或有跨专业病种得病例时应及时举行科内或科间会诊。
(6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。
(7)按规定正确分级使用抗菌药物与专科用药、(8)手术与介入治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密得手术方案并实施。
术后即刻完成术后记录,2４小时完成手术记录。
(9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。
(1０)负责治愈患者出院得审批手续,并向上级医师汇报、４、病房主任(副主任)医师:(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗与操作常规。
(２)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度与诊疗常规。
(3)对新入院得普通病人要求48小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。
(4)查房内容除对病史与查体得补充外,普通病人应有:①诊断及其诊断依据;②鉴别诊断;③治疗原则;④有关方面得新进展。
未确诊病人应有:①鉴别诊断;②明确得诊断思路与方法;③拟定相应得治疗措施。
危重病人应有:①当前得主要问题;②解决主要问题得方法、(5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务科申请院外会诊或远程会诊、(6)指导与监督下级医师正确分级使用抗菌药物与专科用药。
7)组织术前与重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作、重大手术与重要治疗要亲自参加、(8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后得继续治疗。
(9)审签主治医师审查得转科、出院病历。
对护理人员得质量要求:科护士长:(1)按照护士长职责组织、协调科室护理人员得工作。
(２)对新入院患者必须见面两次。
(3)组织科护士必须每日查房两次。
(4)检查病区主管护士得健康教育、基础护理情况。
接诊护士(1)根据患者得病情等情况立即安排好床位,做好入院宣教工作。
(2)建立病历册并通知主管医生与主管护士、(3)新入院患者在24小时内完成清洁卫生处置工作,负责护士做好病人得首次健康教育,同时做好基础护理工作。
治疗护士(1)根据医生医嘱及时领药、配药,必须在１小时内将患者得药品使用到位、(2)严格执行无菌操作规程,并仔细观察治疗过程中得特殊反应,及时向主管医生与护士长反溃夜班护士(1)必须对每位患者及时见面,对未经允许擅自离院得患者及时记录。
(2)对新入患者完成一切准备与治疗工作。
(3)按护理文书书写要求得内容及时记录您所干得,做您所写得。
考核内容全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分、其考核内容按过程分为:(一)门诊医疗:1、挂号、分诊咨询处、挂号室:按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号、2、首诊医师:(l)、首诊医师负责制:ａ、询问病史详细,物理检查认真,拟定初步诊断,做出恰当处理,同时按病历要求书写门诊、急诊病历(每月检查重点为病历得书写每科抽20人次)。
ｂ、建议专科门诊就诊。
c。
收住院、(２)、第二次就诊:①原接诊医师应:a.建议专科就诊;b。
收住院、②新接诊医师应:a收住院;b门诊治疗。
(３)、第三次就诊:仍未能确诊,接诊医师应:a、收住院b、患者拒绝住院应履行签字手续。
(4)、当患者需入院诊治时,应由开具入院通知单得医师按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
(二)、病房医疗:l、2４小时内完成(1)、病人入院30分钟内应给予初步处理。
(2)、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写(24小时内完成住院病历)。
(3)、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊、(4)、急、危、重病人随时请上级医师查瞧并于６小时内完成病历书写。
2、入院三天内(１)、确诊者按诊疗常规进行、(２)、未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内讨论、科间会诊。
3、入院后1周未确诊者,必须进行科内病例讨论或院内会诊,确诊者按诊疗计划实施,2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。
(特殊专业按诊疗常规执行)。
4、治疗措施(1)药物治疗①药物选择:a制定专科用药规范并严格执行;b。
加强抗生素得合理使用;②用药后注意观察疗效;③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。
④注意观察药物得不良作用,注意药物间得相互作用,注意药物对其它脏器及其它疾病得影响。
(2)、手术治疗①、术前按诊疗常规做好术前准备,按手术分级审批;②、按手术常规操作;③按诊疗常规做好术后处理、(3)、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行、5、转归:(1)、治愈——出院,专科门诊随访。
(2)、好转——专科门诊随访。
(3)、未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。
(4)、死亡——24小时内完成死亡记录,ｌ周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。
(三)出院１、治愈者由主治医师审批,向上级医师汇报后即可出院、2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗得注意事项,并批准方可出院。
3、未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续治疗指导并批准方可出院、4、管床医师必须在患者得门诊病历上书写"出院小结＂、注:1、根据病情,不受时间限制及时组织各种形式得会诊,如院外会诊、远程会诊等。
2、重危病人应床边交接班,每天有交接班记录、3、报告方式:对病危病人须将病危通知单送交医务科;对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处;对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务科、五、考核方法与奖惩制度住院医疗环节质量由质控医生对正在诊疗过程中得运行病历随机抽查,按病案质量考核表内容逐点考核,一般每个月对每位医师考核１次。
科室质控小组每月抽查每位管床医师运行病历5份,科室质控员对出院病人得病历二级质量控制;,每月科主任例会向各位大夫质量反馈,发现问题及时纠正。
对重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进个人评审资格与对责任人进行行政处罚等处理,门诊医师对需入院治疗得病人未及时收住院者,须进行教育、惩罚、造成严重后果者,要承担责任。
医院质量控制就是一个系统工程,不就是简单得用一种方法能够解决得,而就是要求各职能科监督指导工作到位,考核办法确实按照要求执行,才能真正达到医院各项工作处于质量不断控制、不断改进、提高得新局面,同时要医院得每个人明白:质量与效益就是医院可持续发展得两条轮子,只注重一面就会使医院这辆车轮偏离前进得方向。
希望大家携起手,肩并肩,为医院得事业发展再创佳绩。