冠状动脉介入治疗术后应用血管封堵器的临床疗效
血管封堵器在冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入术后的应用及护理
用 量 每 日 １ ０ ３ ０ ｍｇ 均 采 用 通 过 股 动 脉 进 行 造 影 及 治 ０ ～ ０ ，
动 脉 通 路 的 心 导 管 手术 在 临 床上 日益 广 泛 开展 ， 由于 术 后 须 加 压 包 扎 及 卧床 制 动 ２ ， 导 致 患 者 腰 、 、 部 酸 痛 ， ４ｈ 易 背 腿 甚
（ 文 编 辑 ： 晓英 ） 本 陈
血 管封 堵器 在冠 状 动脉 造 影术 和 经皮 冠 状动 脉 介入术 后 的应 用及 护 理
闵 兰 兰 ， 丽 萍 ， 永 琴 万 宗 （ 第二 军 医大 学 长 海 医 院 心 内科 ， 海 ２ ０ ３ ） 上 ０ ４ ３
冠状 动 脉 造 影 术 （ｏ ｏ ａ ｙａ ｔｒ ｇ ａ ｈ ， ＡＧ） 经 皮 ｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｉ ｒｐ ｙ Ｃ ｅｏ 及 冠 状 动 脉 介 入 术 （ ｒ ａ ｙ ｃ ｒｎ ｒ ｔｒｅ ｔ ｎ Ｐ Ｉ 等 经 股 ｐ ｉ ｒ ｏ ｏ ａｙ ｉ ｅｖ ｒ ｏ ， Ｃ ） ｍ ｎ ｉ ｌ ２ ２ 临床 过程 ＿． 所 有 患 者 术 前 均 口服 阿 司 匹 林 肠 溶 片 ，
门静 脉 高压 症 上 消 化 道 出 血 来 势 凶 险 ， 时 ， 于 肝 功 同 由
高 等 专 科 学 校学 报 ， ０ ６ ２ （ ） １ ９１ ０ ２ ０ ，８ ３ ：８ ９ ．
Ｅ ］ 秀 华． ２ 例 急 性 上 消 化 道 出 血患 者 的 观 察 及 护 理 ［ ］ 吉 林 医 ２范 １３ Ｊ．
注 意体 位护 理 。 根 据 本 研 究 结 果 ， 类 患 者 宜 采 用 近 似 ９ 。 该 Ｏ 坐 位或 左 侧 卧 位 ， 以 降 低 门 静 脉 压 力 ， 缓 出 血 。如 出 现 可 减 大 出血 ， 采 用 左 侧 卧 位 ， 体 位 不 仅 可 降 低 门静 脉 压 力 ， 宜 该 而
Angio-seal血管封堵器在心导管术后的临床应用
Angio-seal血管封堵器在心导管术后的临床应用谢伟;刘俊明;黄文军;高霞;李科;李辉【摘要】目的:评价Angio-seal血管封堵器在冠状动脉造影及介入术后股动脉封闭中的应用价值.方法:将120例患者分为血管封堵器(VCD)组(58例)和人工压迫(Mc)组(62例),观察止血成功率、止血时间、卧床时间、腰背不适及血管性并发症.结果:VCD组止血时间、卧床时间及腰背不适明显低于MC组(P＜0.05).2组止血成功率、腹股沟皮下血肿及血管迷走神经反射差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Angio-seal血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血,缩短卧床时间,且不增加血管性并发症,可广泛应用于经皮冠状动脉手术后的病人的股动脉穿刺口的处理.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)001【总页数】2页(P51-52)【关键词】冠状血管造影术;血管封堵器;经皮冠状动脉介入治疗【作者】谢伟;刘俊明;黄文军;高霞;李科;李辉【作者单位】新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆兵团医院内一科,新疆,乌鲁木齐,830002【正文语种】中文【中图分类】R54;R815冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)、经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术已广泛用于冠心病的临床诊断和治疗中，目前国内对术后股动脉穿刺口的处理，多采用人工压迫(manual compression,MC)止血法，该方法经济、简单、易行，但有较多的并发症发生。
为改善患者的舒适度和减少穿刺局部的并发症，各种缝合和以胶原为基础的封堵装置已应用于临床。
国产血管封堵器与血管缝合器用于介入术后止血效果比较
国产血管封堵器与血管缝合器用于介入术后止血效果比较任利辉;彭建军
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)13
【摘要】将208例行冠状动脉造影或支架术患者随机分成对照组和观察组,分别于手术后使用血管缝合器Perclose和国产血管封堵器行股动脉穿刺部位止血,比较两组止血时间、制动时间和血管并发症发生率.结果两组止血时间和制动时间与人工压迫相比均显著缩短(P＜0.05),两组间无统计学差异;血管并发症发生率无统计学差异(P均＞0.05).认为Perclose血管缝合器或封堵器均能显著缩短止血时间和制动时间,但封堵器适用范围更广.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】任利辉;彭建军
【作者单位】北京世纪坛医院,北京,100038;北京世纪坛医院,北京,100038
【正文语种】中文
【中图分类】R605.97
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1.Perclose血管缝合器在冠脉介入术后股动脉止血效果及护理 [J], 林芳;林捷
2.经皮血管缝合器与人工压迫法对股动脉拔管术后止血效果的比较 [J], 杨鹏生;董少红;庄义浩;罗林杰;林钟文;陈永久;陈科奇
3.脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器、动脉压迫器止血效果对比观察 [J], 姬馨彤;马小二;范云智;牛拥军;马骏峰
4.Angio-Seal与Perclose血管封堵器止血效果的比较 [J], 戴启明;马根山;冯毅;沈成兴;严金川;罗丹;陈忠;丁建东
5.Boomerang血管封堵器和手法压迫止血效果的比较 [J], 厉红;马晖;彭华;马志敏;郁鹏
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冠心病介入治疗术后应用Angio-seal血管闭合器的临床观察
冠心病介入治疗术后应用 Ａ ｇ —ｅｌ ｎｉ ｓａ 血管 闭合器 的临床观察 ｏ
孙 艺 刘 洪珍
（ 阴市人 民 医院心 内科 ． 苏 ２ ４ ０ ） 江 江 １４ ０
摘
要 目的 ： 讨 冠心 病 介 入 治 疗术 后 使 用 Ａ ｇ — ｅｌ 探 ｎｉ Ｓ ａ 经皮 血 管 闭 合器 的并 发 症 与舒 适 度 。方 法 ：４例 经 ｏ ８
关键词
血 管 闭 合 器 ； 心 病 ； 入 治 疗 ； 发症 ； 适度 冠 介 并 舒
Ｒ ４． ５１ ４ 文 献标 识 码 Ｂ
中 图分 类 号
经 皮 冠状 动 脉 介 入 治疗 （ Ｉ 是 冠 心 病 治疗 的 ＰＣ）
重要方 法之一 。介 入术后 常规 的股动 脉压 迫止 血患
径＞ ｃ 者 。３迷走 神经 反射 ： ４ｍ （） 表现 为心率减 慢 ， 压 血
３ 讨
论
在冠脉 造影 和介入 治疗 术后 ，必 须对股 动脉 穿
刺 部位 进行 止血 ， 要求 患者 术侧 下肢 长时 间制 动 ， 并
器 ， 口以 ２块 无 菌纱 布 覆 盖 ， 需加 压包 扎 ， 切 无 卧床
４ ｈ下地 活动 ， 卧床 期 间 ， 术侧 肢体 无 需严 格制 动 ， 平 卧或侧 卧均可 。 ｌ 评价 指标 － ３ （） 肢 制动 时 间 ： 止 血结 束 至解 １ 下 从 除下肢 制动 的时 间 。 ） 部血 管并 发症 ： 括局 部 出 （局 ２ 包 血和血肿 ， 局部 出血 指创 口有 新鲜 血 液渗 出 ， 液渗 血
闭 合 器组 １２６ ２ ５２ ０ ０ １２６ １２ ）３ （９４ （．） （．） （） （．） （． ４ ８ ＿） ６
与对 照组 比较 ，９００ ， 尸 ００ ＊＜ ．５ “ ｌ ．１ ／ ＜
冠状动脉介入治疗股动脉穿刺处应用Angio-Seal血管封堵器的护理
ｃｍｐｅｓ ｎ ＭＣ 止 血 法 Ｌ ， ｏ ｒｓｉ ， ） ｏ １ 该方 法 经 济。 单 、 行 ， 患 者 ］ 。 、 简 易 但 下肢 制 动 时 间 长 ， 出现 排 尿 困难 及 腰 背 部疼 痛 等 不适 ， 易 同时 拔 管 后 腹 股 沟 区 血 肿 和 迷 走 反 射 等 发 生 率 高 ， 患 者 带 来 痛 给
体 制 动 １ ～ ２ ； 无 渗 血 及 血 肿 等 并 发 症 ， 无 菌 纱 布 覆 ２ ４ｈ 若 用 盖 ， 须 加 压 包 扎 ， 刺 侧 肢 体 制 动 ４ ６ｈ可 下 床 活 动 ， 无 穿 ～ 卧床 无 须 严 格 限 制 体 位 ， 侧 卧 或平 卧 。 可
血 时 间均 正 常 ， 状 动 脉 介 入 治 疗 （ Ｃ ） 操 作 完 成 后 。放 冠 Ｐ Ｉ术
置 美 国生 产 的 Ａ ｇｏ ｅｌ 皮 血 管 封 堵 器 进 行 股 动 脉 穿 刺 ｎ ｉ—Ｓ ａ 经
３ ２ ２ 植 入 血 管 封 堵 器 的配 合 及 护 理 患 者 成 功 植 入 Ａｎ ．． — ｇｏ Ｓａ 血 管 封 堵 器 后 ， 患 者 术 侧 肢 体 绝 对 制 动 ， 免 牵 ｉ— ｅｌ 嘱 避 扯 弹 簧及 张 力 缝 线 ， 防 封 堵 器 滑 脱 或 移 位 。仔 细 观 察 并 确 以 认 穿刺 点 无 出 血 后 配 合 医 生 在 严 格 无 菌 操 作 下 迅 速 剪 断 缝
苦 ］ ２。为 了 改 善 患 者 的 舒 适 度 和 减 少 穿 刺 局 部 的 并 发 症 ， 各
血 管 封 堵 器 的 有 关 知 识 及 手 术 操 作 过 程 、 点 、 后 注 意 事 优 术 项 ， 知 封 堵 器 装 置 为 可 吸 收 胶 原 ，Ｏ ９ 全 吸 收 【 ， 告 ３ ～ ０ｄ完 ４ 请 ］
Angio-Seal血管封堵器对冠状动脉介入治疗后卧床时间及舒适度的影响
作者 简 介 ： 彦梅 （ ９ ０ ） 女 ， 刘 １７ 一 ， 副主 任护 师 ， 内科 护 士长 ， 心 主要 研 究方 向为 护理管 理 。
ｌｏ ｏ
１０ ０
１０ ０
１０ ０ ０ Ｏ ０
１０ ４ ０
腰 酸 背 痛
腿 酸 痛 腹 胀
０
３ ３） （
文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ７ ９ ８ （ ０ ２ ０ — １ ５ ０ １０ — ６ ８ ２ １ ）２ ０ ８ — ３
关键 词 ： 冠状 动脉疾 病 ； 血管 封堵器 ； 血管成 形术 ， 腔 ， 经 经皮 冠状动 脉 ； 卧床制 动时 间 ； 适度 舒
中 图 分 类 号 ： ５ １４ Ｒ ４．
Ｏ
０
２ （ ４ ～ ４２）
注 ： 封堵器 组 比较 ， ＜ ．１ 与 ～Ｐ ００
行 排 尿 或需 行 导 尿 。 神 紧 张 、 虑 是指 患者 主 诉 精 焦
）
Ｏ ２
｛
２ １ １
：
２ ２
（ （
心 在床 上 不能 自行 小 便而 不 敢 多饮 水 ， 至担 心 排 甚 尿 时 穿 刺 口出 血 、鞘 管 脱 落 或 移 位 而 出现 排 尿 困 难 。 工压 迫 止血 组 中有 １ 经导 尿解 决 尿潴 留 ， 人 ４例
应用血管封堵器后局部出血及血肿的原因与护理对策
愈合 。经 国 内外 多 家 医 院 ｌ 使 用 验 证 ， 管 封 堵 器 具 有 止 血 临床 血 效果 好 、 发症 少 、 人 卧 床 时 间 短 、 适 度 提 高 等 优 点 ， 在 实 并 病 舒 佩 际 临 床应 用 过 程 中 也 出 现 了 穿 刺 处 出 血 及 局 部 ｍ 肿 形 成 的 病 例 。在 分 析 本 科 病 例 及 参 考 其 他 医 院 临 床 实 践 的 基 础 上 ， 使 将 用 血 管封 堵 器 后 可能 引 起 ｆ血 及 衄肿 的 原 因及 应对 措 施 分 析 如 ｝ ｜ 下。
使 用 过程 中也 出现 了 穿刺 处 出血 及 局 部 血 肿 形 成 等 并发 症 。从 适 应 证 选 择 、 入操 作 、 人 配 合 及 护 理 方 面 探 讨 可 能 引起 出血及 局 植 病
部 血 肿 出现 的原 因及 应 对 措 施 。
关键 词 ： 管 封 堵 器 ； 血 出血 ； 肿 ； 血 护理
中 图 分 类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
文 献标 识码 ： Ｃ
文章 编 号 ：６ ４— ７８ ２ ０ ）１ ２ ４ 一 ２ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ １ Ｂ一 ９ ６ Ｏ 鞘 同定 ， 锚块 释 放 位 置 不 。 则 １ ３ 病 人 配合 不 佳 ． 病 人 知 识 缺 乏 ， 血 管 封 堵 器 的 认 不 对 足 ， 后 不 能很 好配 合 ， 往 会 导 致 术 后 穿 刺 处 渗 血及 局 部 ｍ 肿 术 往 形 成 。病 人 使 用 血 管 封 堵 器 后 ． 适 感 提 高 ， 想 较 放 松 ， 为 舒 思 认 已经 安 装 了血 管 封 堵 器 穿 刺 处 就 不 会 出 血 ， 以 随 意 在 床 上 变 所 换体位 ， 出现 过 早 、 大 幅 度 运 动 等 不 当 行 为 ， 引 起 穿 刺 处 渗 过 易 血 及 局 部 血 肿 形 成 。病 人 咳 嗽 剧 烈 频 繁 ， 喷 嚏 ， 秘 等情 况 增 打 便 加 了渗 血 及血 肿 的 可 能 。高 血 压 病 人情 绪 激 动 或 不按 时服 降血
Boomerang血管封堵器在冠状动脉介入诊疗中的应用研究
［ 键词］血管封堵器 ； 关 血管 成 形 术 ； 状 动 脉 造 影 冠
Ｓ ｆ ｔ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｓｏ ｏ ｒ ｎ ｏ ｕ ｅ Ｄｅ ｉｅ Ａｐ ｌ ｄ ｔ ａ ｉｎ ｓ Ｕｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ＣＡＧ ｎ ￣ ｒ Ｐ ＬＩ Ｎａ ａ ｅ ｙ ａ ｄ Ｅ ｆ ｃ ｉ ｎ ｓ ｆ Ｂｏ ｍｅ ａ ｇ Ｃｌｓ ｒ ｖｃ ｐ ｉ ｏ Ｐ ｔ ｔ ｄ ｒ ｏ ｎ ｖ ｅ ｅ ａ ｄ ｏ ＣＩ ｎ。ＺＵ ａ —ｉ Ｘｉ ｏ ｌｎ．ＬＪ
ｈ ｐａ ｉ （ ｅ ｒｎ ＬＷ Ｍ Ｈ ） ｇｒ ｐ． Ｔｈｅｈｅ ｏ ｔ ｓａ ｓ ｃ ｓ ｒ ｔ ｏｕ ｍ ｓ ａ ｉ ｕｃ ｅｓ ａ ｅ，ｈｅ ｏ ｔ ｓａ ｔｍ ｅ，ｍ ａ ａ ｅ ｓ ｅ ｔｍ ｅ，ｄｅ ｃ ｗ ｅｌｔｍｅ，ｃ ｐｌ ａ ｉ ａ ｅ ｍ ｓ ａ ｉ ｉ ｎｕ ｌｐｒ ｓ ｕｒ ｉ ｖｉｅ ｄ ｌ ｉ ｏｍ ｉ ｔｏｎ ｒ ｔ ｃ ａ ｄ ｔｍ ｅ ｔ ｍ ｂｕｌｔｏｎ ｗ ｉｈ ｅ ｃ ｈ ｆ ｔ ｏ ｇ ｏ ｓ ｎ ｉ ｏａ ａ ｉ ｔ ａ ｈ ｏｔ ｅｒｏ ｗ ｒ ｕｐ ｗｅ ｅ ｃ ｐ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒｎ ｇｒ ｕｐ ａ ｄ ＬＷ Ｍ Ｈ ｏｕｐ ｂ ｈ ｈ ｄ ｈｉ ｒ ｏｍ ａｒ ｄ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｈ ｐａ ｉ ｏ ｎ ｇｒ ｏｔ ａ ｇｈ
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冠状动脉介入治疗术后应用血管封堵器的临
床疗效
【关键词】冠状动脉；介入治疗；血管封堵器
【关键词】冠状动脉；介入治疗；血管封堵器
0引言
冠心病介入治疗包括冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）.患者经股动脉穿刺做心脏相关检查和治疗后，因其穿刺点小，且为避免穿刺局部出血形成血肿，一般采取弹力绷带加压包扎、制动24h的方法来止血.由于包扎时间较长，使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激，患者常因此产生恐惧心理，担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦.我科2004年起应用血管封堵器后，明显缩短了患者卧床时间，减少了术后不适感，提高了其舒适度.
1临床资料
200411/200612，收集病例180例，根据术后是否用血管封堵器止血，将患者分为2组，各90例.应用血管封堵器组男56例，女34例，年龄42～74岁；未用血管封堵器组男53例，女37例，年龄45～70岁.应用血管封堵器组的患者，手术操作完后，放置血管封堵器后用无菌纱布覆盖，无须加压包扎.卧床4～6h后可下床活动，在床上可侧卧或平卧.未用血管封堵器的患者，术后拔除动脉鞘管后，加压股动脉穿刺点20～30min后，覆盖15块左右无菌纱布，再用弹力绷带加压包扎，平卧、术侧下肢制动24h.结果应用血管封堵器组患者可侧卧、平卧，卧床4～6h便可下床活动，无腰背酸软和排尿困难等［1］.
未用血管封堵器组患者，24h内只能平卧，术侧下肢制动，患者均有腰酸背痛，16例患者有尿潴留发生.应用血管封堵器组无出血、水肿发生.未用血管封堵器组股动脉穿刺处有4例发生血肿.
2讨论
Angioseal经皮血管封堵器是一种用于血管封闭的止血装置，由锚泊装置和递送装置组成.其中锚泊装置包括3个可吸收组成，即丙交酯和乙交酯构成的可在血管内展开的锚，覆盖于血管外壁的明胶海绵及一段可吸收缝线，在冠状动脉介入操作完成后置入，使管腔内侧壁的锚和外侧的明胶海绵夹住并紧贴管壁，从而牢牢封闭股动脉穿刺点伤口，达到止血处理，缩短卧床时间，从而提高了患者的舒适度.①排尿情况：卧床的患者常因不习惯床上排尿而出现尿潴留.做冠状动脉介入手术后的患者，需要多饮水来加快造影剂的排泄，但因不习惯床上排尿，而不得行导尿术，这无形中增加了患者的心理负担和感染机率［2］.在应用了血管封堵器后，正好解决了这种问题，患者卧床4～6h后便可在床上随意活动，无尿潴留.②腰酸背痛：未用血管封堵器组的患者，都出现腰酸背痛，有的甚至精神紧张、情绪激动、不能正常睡眠，这都不利于病情的恢复.应用血管封堵器组的患者，可平卧、侧卧，4~6h后即可下床，避免了上述不适症状的发生，使其保持良好的心态，利于病情的恢复，从而减少了并发症的发生.
【参考文献】
［1］韩艳萍.冠心病介入治疗术后应用血管封堵器患者舒适度的研究［J］.中国实用护理杂志，2006，1（1）：9.
［2］张慰论.经桡动脉冠状动脉介入治疗34例的护理［J］.实用护理杂志，2003，19（2）：9.
. .。