multiFiltrateCRRT临床应用须知
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CRRT临床应用治疗简介
严重乳酸中毒 严重低钠高钠血症 各种严重电解质紊乱 高热、中暑 甲状腺危象 甲状旁腺危象 酮中毒
CRRT临床应用的指征（六）
急慢性肝功能衰竭、肝性脑病 肝移植围手术期处理 肝肾综合症
临床对CRRT认识上技术，适用于肾 及非肾脏疾患等多种危重病例。 名词上的误导CRRT------CBP CRRT的治疗机制是多方面的，不是单纯替代 肾脏，也不是单纯的从循环中清除有害物质。 （清除、调节内环境，置换组织间隙液） CRRT是一组综合性措施，不同病情有不同的 组合，但“连续性”是十分重要的。 CRRT not only for Renal
58.5 60 96 113 168 180
中分子物质
多肽 Peptide A 778 VitB12 Vitamin B12 1355 菊糖 Inulin 5200 微球蛋白 B2-microglobulin 11800 肝素 Heparin 11200 肌球蛋白 Myoglobin 17000 因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000 蛋白酶 Pepsin 35000 肿瘤坏死因子Tumor Necrosis Factor 39000-225000
CRRT临床应用的指征（一）
急性肾功能衰竭 复杂、严重的ARF 伴MODS的ARF 挤压综合症 溶血性尿毒症综合征 肾移植严重排异反应
CRRT临床应用的指征（二）
肾病综合症无法控制的水肿 充血性心衰伴严重水肿 肝功能衰竭伴严重水肿 急性肺水肿 ARDS 心脏体外循环手术防止水负荷
血液净化清除物质范围
•血液透析 •血液滤过 •血液灌流 •血浆臵换 •双重滤过 •血液吸附
儿童CRRT (9-12)
Multifiltrate 盒式动静脉管路系统
143 毫升
501 6811
Multifiltrate 儿童动静脉管路系统
54 毫升
置换液
透析液
滤器
抗凝
置管
治疗模式
置换液
置换液或透析液中的电解质成份与人体细胞外液
成份相似
在成品化的置换液或透析液中以乳酸盐或醋酸盐 作为碱基，但对脓毒症伴MODS乳酸性酸中毒或肝 功能障碍者，不宜使用乳酸盐
最大值为有效血流量的20%
流动蒸汽
管路系统（费森尤斯）
货品编号
501 6751
货品名称
Multifiltrate 透析液系统 Multifiltrate 置换液系统
预充量
158 毫升 159 毫升
501 6761
501 6771
Multifiltrate HV-CVVH 置换液系统
275 毫升
501 6801
CVVH
CVVHD
CVVHDF
CRRT作为一种新技术是治疗学的一项突破性进 展,是近20年来血液净化领域最新成就之一，已 成为治疗重症ARF的主要方法。 其应用范围以从肾脏疾病扩展到SIRS，严重脓毒 症、脓毒性休克、ARDS，MODS，急性坏死 性胰腺炎，慢性充血性心力衰竭，挤压综合症 等。
血泵：枸橼酸钠注射液泵：5%氯化钙泵 ≈1（ml/min）：1.2-1.4（ml/h）：0.1（ml/h）
滤后标本：
根据滤器后血液离子钙浓度调整枸橼酸钠 注射液抗凝剂速度 维持游离钙浓度：0.25-0.45mmol/L。
滤前标本
根据体内血液离子钙浓度调整氯化钙输注 速度 维持游离钙浓度：1.00-1.20 mmol/L。
CRRT使用方法和治疗指南
（1）自身免疫性疾病中的自身抗体，如IgG、IgM等； （2）沉积在组织引起组织损伤的免疫复合物； （3）过量的低密度脂蛋白； （4）各种副蛋白，如冷球蛋白、游离轻链或重链蛋 白； （5）循环毒素，如过量的药物，毒物等。
血液置换的适应症和临床时机
膜式血浆分离 关键部件是血浆分离器，用高分子聚合物制 成。滤过膜孔径为0.2 ~ 0.6 μm，此孔允许血 浆通过，可阻止所有细胞成分，大多数滤过 膜的截留分子量为 300万d，而免疫复合物的 分子量一般为100万d左右
并发症与处理方法
出血倾向
白蛋白置换液消耗凝血因子，置换1个血浆量后， 凝血时间延长30%，而部分凝血时间延长1倍， 这些改变通常在置换后4小时恢复正常。但是短 期内多次置换，往往加重凝血机制的减退，因此 对于有高危出血倾向的患者(如肺出血、即刻肾穿 刺后)，补充1000~2000ml FFP是必需的。
改善组织氧代谢减轻间质水肿改善微循环使组织细胞吸收氧增加排除了抑制组织细胞摄取氧的炎症介质补液方便便于营养支持精选ppt血液滤过器的结构血流透析液流透析液流血流精选ppt血液滤过器vs肾单元血液入口血液出口透析透析液和滤出液出口横截面空心纤维膜肾小球囊肾小管肾小球精选pptcrrt介绍scuscuf缓慢连续超滤slowcontinuousultrafiltrationcvvh连续静静脉血液滤过continuousvenovenoushemofiltrationcvvhd连续静静脉血液透析continuousvenovenoushemodialysiscvvhdf连续静静脉血液透析滤过continuousvenovenoushemodiafiltrationtpe血浆置换therapeuticplasmaticexchange精选pptcvvhcontinuousvenovenoushemofiltrationtherapyoptions治療選項连续静静脉血液滤过血液流入血液回replacementreplacementprepostdilutionprepostdilutionaccessaccessreturnreturneffluenteffluent精选ppt10对流作用清除溶质精选ppt11血液進入血液出口從病人來回病人血液滤过精选ppt12血液透析透析液出口透析液進入血液進入血液出口精选ppt13溶质移动动到较低浓度区域扩散弥散作用精选ppt14cvvhdfcontinuousvenovenoushemodiafiltration靜脈血液透析滤过血液回輸透析therapyoptions治療選項精选ppt15透析液透析液血液進入血液出口從病人來回病人血液透析滤过精选ppt16scufcavhcvvhcavhdcvvhdcavhdfcvvhdf置换液超滤率上升溶质清除上升超滤率上升crrtcrrt作用方式的转换作用方式的转换精选ppt17精选ppt18精选ppt19血浆置换定义是通过体外血液净化技术将血浆中诸如自身抗体免疫复合物毒物等大分子物质清除以减轻此类物质对机体伤害逆转病理过程的一种方法
CRRT
1.血滤机开机自检时所有的称上不能放任何物品或者液体，否者自检过后机器会报警说：“称上没有放置换液或者透析液”。
处理：只有将血液管路卸下来，将透析液、置换液从称上取下来，按关机键关机，再关闭血滤机背后的电源键，等十秒钟后再重新开机自检。
2.如果是行CVVHDF，预充管路后超滤冲洗时，机器会提示“Turn the AV filter for cleaerating the water compartment”即倒转血滤器以排空废液侧的空气，此时要倒转滤器，以使废液侧从下往上充满肝素液体并排气，在CVVH时没有这一提示。
3.Multifiltrate的加热器为陶瓷加热器，将管路中的泡状壶放置于加热器中加热，这一设计导致在前置换时，要将置换液入口接在血泵后的入口上，而不要接在血泵前的入口上。
以免血泵前的负压将加热壶中的水抽干，导致机器不停地温度过高报警。
4.行局部肝素抗凝时，肝素于滤器前输入，鱼精蛋白以1-1.5倍的量于滤器后输入。
注意滤器后为正压，微量泵的注射器质量要好，我曾经发现有极少的注射器有漏液显现，这样相当于没有注入鱼精蛋白，所以要注意观察微量泵的注入情况。
5.为提高滤器抗凝效果，可同时增高肝素和鱼精蛋白的量。
6.保证血泵运转为首要，但不要强行回血，最严重的为静脉壶后的血栓形成，往往因为停泵时间长伴脱水过多、血液高凝时导致，此时要立即取下静脉管道，并将中心静脉静脉端的血液抽出，以免导致肺栓塞。
下图为刚下机时静脉端内的血栓！7.前置换时，碳酸氢钠也应同时前置。
为避免和置换液中的钙发生沉淀，输注于血泵前，但因血泵前为负压，普通输液泵的实际输入量可能比设定的量要多，所以要以实际输入量为准。
8.尽量避免在大双腔中心静脉导管中输液，如果万不得已，也最好选择大双腔中心静脉导管的静脉端输液，因为万一有纤维帽形成，他不影响回血，但是会严重影响引血，故不要在动脉端输液。
9.尽量避免在血滤过程当中输红细胞或者血小板，如果实在无法避免，可以考虑加大肝素的量，同时采用前置换方式，或者直接下机循管，等输完血后，再重新上机治疗，但要注意下机时关闭超滤，以免平衡统计错误。
CRRT的简介及其临床应用
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Renal function recovery
IHD
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% IHD
CRRT
Mortality
CRRT
20
最大血小板減少 (凝血系统激活)
- 23%
- 31%
- 15%
31.6
65.4
Schiff H, Lang SM, Konig A, Strasser T, Haider MC, Held E, Biocompatible membranes in acute renal failure : a prospective case-controlled study, The Lancet 1994; 344, 8922; 570-572 19
31
高流量血滤在感染性休克中的作用
目的： 目的：
评估高流量血滤对感染性休克患者血流动力学和 细胞因子的影响 方法： 方法： 随机cross-over试验，患者随机接受8hHVHF(6l/h) 或8hCVVH(1l/h) 检测指标： 检测指标： 血流动力学、去甲肾上腺素需要量、血清C3a、C5a IL-2、IL-8IL-10和TNF的含量
27
CRRT治疗重症感染和感染性休克 CRRT治疗ARDS CRRT治疗心力衰竭 CRRT治疗急性重症胰腺炎 CRRT治疗严重电解质、酸碱平衡紊乱
28
参与SIRS 和MODS 的可溶性介质 参与
体液性介质
补体 凝血系统 激肽系统
细胞性介质
TNF-a TNFIL-1,IL-6,IL-8 血小板活化因子 NO 花生四烯酸代谢产物 氧自由基 抗炎介质IL IL抗炎介质IL-10
贝朗crrt机规范操作流程
03 操作流程
建立管路和连接患者
准备管路
根据患者情况和治疗需求选择合适的管路，检 查管路是否完好无损，无破损或老化现象。
连接管路
将管路正确连接至患者，确保连接紧密，无泄 漏。
确认连接
检查管路连接情况，确保管路通畅，无阻塞或扭曲。
预充液的准备和循环
准备预充液
根据治疗需求准备适量的预充液 ，确保预充液的成分和浓度符合 治疗要求。
02
严格按照规定的操作步骤进行操作，避免因误操作导致设 备故障或患者安全问题。
03
在操作过程中，密切关注机器状态和患者情况，如有异常 及时处理。
注意患者安全和舒适度
在操作前确保患者处于安全和舒适的状态，如有需要，应采取适当的措施 ，如固定好导管和管路，调整患者体位等。
在操作过程中，注意观察患者的反应，如有不适或异常情况，应及时处理 或停止操作。
确保患者的隐私和尊严得到尊重，采取适当的措施保护患者的个人信息和 医疗记录。
定期进行设备检测和维护
01
02
03
根据设备制造商的推荐，定期对 设备进行检测和维护，确保设备 的性能和安全性。
在设备出现故障或异常情况时， 应及时联系专业人员进行维修或 更换部件。
定期对设备的软件进行更新，以 确保设备的操作系统和功能得到 及时修复和改进。
设备检查
01
确保机器放置在平稳、干燥的台面上，避免阳光直 射。
02
检查电源线是否连接良好，确保电源正常。
03
打开机器电源开关，检查机器显示屏是否正常亮起 ，各指示灯是否正常工作。
电源和管路的准备
根据需要连接电源线，确保电源稳定。
检查管路连接是否正确，确保管路无破损、老化 等现象。 对管路进行预处理，如冲洗、消毒等。
CRRT的临床应用和护理培训课件
Dialysate Out
作用原理-弥散
Blood In
(from patient)
Dialysate In
LOW CONC
Blood Out
(to patient) HIGH CONC
CRRT的临床应用和护理
13
Therapy Options --CVVHD
Dialysate 透析液
Access Return
1小时平衡＝ 1小时总入量－ 1小时总出量
正平衡：1h总入量>1h总出量
负平衡：1h总入量<1h总出量
零平衡：1h总入量=1h总出量
CRRT的临床应用和护理
34
液体平衡的计算
1小时平衡＝ 1小时总入量－ 1小时总出量
总入量
总出量
静脉补液量
尿量
胃肠入量
大便量
冲洗管路的NS量
引流液（渗液）
透析液 置换液
LOW PRESS
HIGH PRESS
CRRT的临床应用和护理
11
Therapy Options --SCUF
Slow Continuous Ultrafiltration
Access
Return
P R I S M A
CRRT的临床应用和护理
Effluent
12
Hemodialysis—血透
to waste
CRRT的临床应用和护理
26
CRRT前准备
了解患者：患者需要CRRT治疗时常有多个系统的
功能不全，需综合评估，个体化护理
心：泵功能、容量
肺：呼吸、氧合
神经：神志、意识，原有疾病
胃肠道：饮食、排便
肾脏：原有功能、有无尿量
连续性肾脏替代及血浆治疗multiFiltrate介绍
静脉管路系统
动脉管路系统 滤过液管路系统
- E操作简便
Ultraflux AV 400S / 600S / 1000S 滤过器
➢ 采用费森尤斯聚砜膜 ➢ 高生物相容性 ➢ 较好对流和扩散治疗 ➢ 有效面积 - 0.75m2, 1.4m2
和 1.8m2
的特征
S安全 A精确 F灵活
E操作简便
提供广泛的治疗方案 精确和稳定重量平衡系统 4个精确天平可以支撑较大液体量（24 升） 高效率的在线加温系统 电击保护 后备电池 自动自检和功能检测 指导下的预备和操作 一体化在线辅助功能 TFT 彩屏, 盒装管路系统和可供多选择的滤器、连
• 菜单栏
(一步步的指南, 安装视意图, 压力显 示, 参数, 报警和警告)
• 菜单栏
(菜单功能转换）
- E操作简便
导航式信息交流显示
状况指示
5 个使用键
旋转式选择器和OK键
- E操作简便
菜单结构 - 在线屏幕操作指南
• 直觉操作，并显示完成步骤 • 一步步屏幕操作指示
- E操作简便
一体化辅助功能
信息出现 • 置换液和透析液的补充可与排空滤过液
同时 /分开进行 • 即时的天平校准
- E操作简便
显示所治疗的 数据
• 累积的数据可以是整个治 疗数据或某段治疗数据
• 整合的液体运转总结 • 显示病人的净平衡数据
例如：容量增加或减少 • 有效的治疗时间
- E操作简便
盒装管路系统
3 条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中，便于快速安装
• 电池 • 平衡系统 •泵 • 压力传感器 • 空气检测器和漏血检测器 • 加温器 • 报警声音 • 肝素泵
- E操作简便
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Marketing Department, Asia-Pacific
前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体) 天平 4 (12公斤) (滤过液体)
输液支架
天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
4 个坚固的天平
Marketing Department, Asia-Pacific
Marketing Department, Asia-Pacific
更换袋的程序
显示 每个袋的重量是决定于治疗的模式，每次操作 时管路的排空，平衡系统的停止，每步的指南
Marketing Department, Asia-Pacific
压力图表
在这里你可以选择你需要的图标显示: • Non 不要 • Arterial 动脉 • Venous 静脉 • TMP 跨膜压 • Filtrate (recommended) 滤过液压力 （被推荐的） • All 所有
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血泵流率
流量率 10 - 300 毫升/分钟 10 – 100 毫升/分钟 10 – 500 毫升/分钟
模式血浆分离 儿童透析 成人 CVVH,CVVHD 高热量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性 超滤
泵管尺吋 所有 = 6.1 毫米
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• 图表 • 血流量 • 平衡系统数据 • 报警限值
• 置换液追加剂量每次的选择最高为100 100ml
更换袋的程序
当天平侦测到液袋是空 的时候，屏幕会自动提 示，可在菜单上操作
每次更换新的液袋的时 候，以保证天平正确的 操作 信息窗口给予应该做什 么的指示
CVVHDF ( 连续性静脉静脉血液透析滤过）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0-1800毫升/小时) • 透析液流量率 流量 600 – 4200毫升/小时 • 置换液流量率 流量 600-4200毫升/小时
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MPS （膜式血浆分离）
治疗参数 •调节血液流量率
•超滤率
•UFR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
Marketing Department, Asia-Pacific
CVVH （连续性静脉静脉血液滤过）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • 置换液率 置换液率600毫升/小时 – 4200毫升/小时
血泵流量已经增加到 300 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量比率是减少12% 血泵流量已经增加到 200 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量已经减少 18%
Marketing Department, Asia-Pacific
压力
动脉压力 • 操作范围 -280 to +380 mmHg 静脉压力 • 操作范围 -80 to +500 mmHg 跨膜压力 • 操作范围 -60 to +520 mmHg 跨膜压力 =P 静脉 + P PHF(前滤器压力） 2 - P Fil (滤过液压力) MPS ：模式血浆分离的压力是限制到100 mmHg
后面板的观看
电源开关 线路电压的选择
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
喇 叭
电源的连接
均等电压
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
Marketing Department, Asia-Pacific
监视器和软键盘按钮
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 屏幕/监视器
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
预充/冲洗/结束治疗
• • • 冲洗量 超滤量 再输液量 0 - 5000 ml 300 - 2000 ml 0 - 2000 ml
建议最好放在后稀释模式进行机器的准备 - 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
• 在一些治疗当中，追加剂量
不可能使用，例如： CVVHD， MPS， HP。
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系统的参数
这是一个给以每种治疗模式相同的标准图表 屏幕，显示预设定的关键声音报警声音，屏 幕的光亮程度和自检软件的版本。
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Marketing Department, Asia-Pacific
501 6801 501 6811
Multifiltrate 盒式动静脉管路系统 Multifiltrate 儿童动静脉管路系统
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HV-CVVH （高容量 – 连续性静脉静脉血滤）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1200毫升/小时) • 高容量置换液率 两个置换液和透析液泵，例如： 前 稀释 600-4800毫升/小时 后 稀释 600-4800毫升/小时
一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
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压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压) 动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
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货品名称
Multifiltrate 动静脉管路 Multifiltrate 滤过液系统 Multifiltrate 透析液系统 Multifiltrate 置换液系统 Multifiltrate HV-CVVH 置换液系统
预充量
145 毫升 23 毫升 158 毫升 159 毫升 275 毫升 166 毫升 143 毫升 81 毫升
HaemoPerfusion 血液灌流 (HP)
治疗参数 • 血液流量率 – 唯一的参数
Marketing Department, Asia-Pac 一屏幕有操作的错误
最终数据屏幕会显 示所有治疗的数据
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警报
红警报窗口
可能原因的清单
绿颜色问号 (在线帮助功能) 按 旋转选择旋钮（确认 / OK ） 去找出有可能解决原因的清单
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电源的失灵
在电源的失灵时会有以下的 情况: • 血泵转动 • 屏幕/压力监测是正常运行 • 显示是正常运行 • 所有其它的泵是停止 • 平衡系统是关闭
操作状态
停止键盘 灭音键盘 确认键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
警告/准备状态 报警 向左往下转
按以确认或者同意
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泵头
透析液泵 血液泵
肝素泵
置换液泵 滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
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Marketing Department, Asia-Pacific
CVVHD （连续性静脉静脉血液透析）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • DIALYSATE FLOW RATE透析液 流量率 流量 600 – 4200毫升/小时
Marketing Department, Asia-Pacific
在这里只是显示静脉压力
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平衡系统数据
当发生低血压的事件时，平 衡系统可以关闭，当患者情 况回复正常时，平衡系统便 会打开。
当平衡系统是关闭的时候， 它的显示将会是红颜色在主 屏幕的右上角
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• 开始的填充量大约….10毫升
• 冲洗 - 300毫升预设定只是 BP, Sub 停止 • UF超滤 - 500 毫升预设定 • 要求 1000 毫升/血液部分 500 毫升/置换液部分 • 预充血浆: 在连接病人之前马上充满大约 275毫升的血浆 • 总预充生理盐水和回血浆量（如果需要）= 大约 550毫升 • 天平测量容量的进入不是秤总容量在天平上 • 在置换液管路内的血浆在治疗结束后可以用 生理盐水全部输回给患者，采用更换袋的 操作模式。
系统的参数
预设定治疗参数 • 在这里你可以重调预充量，冲洗量，超滤再灌 充量和中心个别的要求量。
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系统参数
目前在机器内的完整软件清单
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所有消耗品的预充量
货品编号
501 6731 501 6741 501 6751 501 6761 501 6771
报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大)
• 定位 (上/下一起)
绿颜色 在进行
黄颜色 可以操作
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置换液的追加剂量
追加剂量可以输入=100 毫升； 当剂量输完以后会自动停止， 可以任何时间停止，可以任何 时间重复无数次。
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平衡系统的问题
关联问题由于血液流 量率和超滤的流量率
前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体) 天平 4 (12公斤) (滤过液体)
输液支架
天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
4 个坚固的天平
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更换袋的程序
显示 每个袋的重量是决定于治疗的模式，每次操作 时管路的排空，平衡系统的停止，每步的指南
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压力图表
在这里你可以选择你需要的图标显示: • Non 不要 • Arterial 动脉 • Venous 静脉 • TMP 跨膜压 • Filtrate (recommended) 滤过液压力 （被推荐的） • All 所有
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血泵流率
流量率 10 - 300 毫升/分钟 10 – 100 毫升/分钟 10 – 500 毫升/分钟
模式血浆分离 儿童透析 成人 CVVH,CVVHD 高热量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性 超滤
泵管尺吋 所有 = 6.1 毫米
Marketing Department, Asia-Pacific
• 图表 • 血流量 • 平衡系统数据 • 报警限值
• 置换液追加剂量每次的选择最高为100 100ml
更换袋的程序
当天平侦测到液袋是空 的时候，屏幕会自动提 示，可在菜单上操作
每次更换新的液袋的时 候，以保证天平正确的 操作 信息窗口给予应该做什 么的指示
CVVHDF ( 连续性静脉静脉血液透析滤过）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0-1800毫升/小时) • 透析液流量率 流量 600 – 4200毫升/小时 • 置换液流量率 流量 600-4200毫升/小时
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MPS （膜式血浆分离）
治疗参数 •调节血液流量率
•超滤率
•UFR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
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CVVH （连续性静脉静脉血液滤过）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • 置换液率 置换液率600毫升/小时 – 4200毫升/小时
血泵流量已经增加到 300 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量比率是减少12% 血泵流量已经增加到 200 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量已经减少 18%
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压力
动脉压力 • 操作范围 -280 to +380 mmHg 静脉压力 • 操作范围 -80 to +500 mmHg 跨膜压力 • 操作范围 -60 to +520 mmHg 跨膜压力 =P 静脉 + P PHF(前滤器压力） 2 - P Fil (滤过液压力) MPS ：模式血浆分离的压力是限制到100 mmHg
后面板的观看
电源开关 线路电压的选择
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
喇 叭
电源的连接
均等电压
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
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监视器和软键盘按钮
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 屏幕/监视器
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
预充/冲洗/结束治疗
• • • 冲洗量 超滤量 再输液量 0 - 5000 ml 300 - 2000 ml 0 - 2000 ml
建议最好放在后稀释模式进行机器的准备 - 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
• 在一些治疗当中，追加剂量
不可能使用，例如： CVVHD， MPS， HP。
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系统的参数
这是一个给以每种治疗模式相同的标准图表 屏幕，显示预设定的关键声音报警声音，屏 幕的光亮程度和自检软件的版本。
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501 6801 501 6811
Multifiltrate 盒式动静脉管路系统 Multifiltrate 儿童动静脉管路系统
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HV-CVVH （高容量 – 连续性静脉静脉血滤）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1200毫升/小时) • 高容量置换液率 两个置换液和透析液泵，例如： 前 稀释 600-4800毫升/小时 后 稀释 600-4800毫升/小时
一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
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压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压) 动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
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货品名称
Multifiltrate 动静脉管路 Multifiltrate 滤过液系统 Multifiltrate 透析液系统 Multifiltrate 置换液系统 Multifiltrate HV-CVVH 置换液系统
预充量
145 毫升 23 毫升 158 毫升 159 毫升 275 毫升 166 毫升 143 毫升 81 毫升
HaemoPerfusion 血液灌流 (HP)
治疗参数 • 血液流量率 – 唯一的参数
Marketing Department, Asia-Pac 一屏幕有操作的错误
最终数据屏幕会显 示所有治疗的数据
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警报
红警报窗口
可能原因的清单
绿颜色问号 (在线帮助功能) 按 旋转选择旋钮（确认 / OK ） 去找出有可能解决原因的清单
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电源的失灵
在电源的失灵时会有以下的 情况: • 血泵转动 • 屏幕/压力监测是正常运行 • 显示是正常运行 • 所有其它的泵是停止 • 平衡系统是关闭
操作状态
停止键盘 灭音键盘 确认键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
警告/准备状态 报警 向左往下转
按以确认或者同意
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泵头
透析液泵 血液泵
肝素泵
置换液泵 滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
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CVVHD （连续性静脉静脉血液透析）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • DIALYSATE FLOW RATE透析液 流量率 流量 600 – 4200毫升/小时
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在这里只是显示静脉压力
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平衡系统数据
当发生低血压的事件时，平 衡系统可以关闭，当患者情 况回复正常时，平衡系统便 会打开。
当平衡系统是关闭的时候， 它的显示将会是红颜色在主 屏幕的右上角
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• 开始的填充量大约….10毫升
• 冲洗 - 300毫升预设定只是 BP, Sub 停止 • UF超滤 - 500 毫升预设定 • 要求 1000 毫升/血液部分 500 毫升/置换液部分 • 预充血浆: 在连接病人之前马上充满大约 275毫升的血浆 • 总预充生理盐水和回血浆量（如果需要）= 大约 550毫升 • 天平测量容量的进入不是秤总容量在天平上 • 在置换液管路内的血浆在治疗结束后可以用 生理盐水全部输回给患者，采用更换袋的 操作模式。
系统的参数
预设定治疗参数 • 在这里你可以重调预充量，冲洗量，超滤再灌 充量和中心个别的要求量。
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系统参数
目前在机器内的完整软件清单
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所有消耗品的预充量
货品编号
501 6731 501 6741 501 6751 501 6761 501 6771
报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大)
• 定位 (上/下一起)
绿颜色 在进行
黄颜色 可以操作
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置换液的追加剂量
追加剂量可以输入=100 毫升； 当剂量输完以后会自动停止， 可以任何时间停止，可以任何 时间重复无数次。
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平衡系统的问题
关联问题由于血液流 量率和超滤的流量率