倍博特 (缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)) 说明书.pdf
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【倍博特注意事项】 低血压： 在安慰剂对照试验中，用缬沙坦氨氯地平片治疗无并发症的高血压患者，有 0.4 出现过度低 血压。肾素-血管紧张素系统处于激活状态的患者（如服用高剂量利尿药血容量和/或盐不足 的患者）接受血管紧张素 II 受体拮抗剂时，可能出现症状性低血压。建议在服用倍博特前纠 正血容量不足的状况，或在开始治疗时进行密切的临床监测。 在心力衰竭或近发生心肌梗塞的患者和接受手术或透析的患者中开始治疗时需谨慎。心力衰 竭或心肌梗塞后的患者给予缬沙坦，通常会引起血压降低，但是如果能遵守给药指导，通常 不需要因为持续的症状性低血压而停止治疗。心力衰竭患者的对照临床试验中，接受缬沙坦 治疗的患者低血压发生率为 5.5，安慰剂组为 1.8。在缬沙坦急性心肌梗塞试验（VALIANT） 中，心肌梗塞后患者由于低血压引起停药的比例在缬沙坦治疗组中为 1.4，在卡托普利治疗 组中为 0.8。 由于氨氯地平引起的血管舒张作用是逐渐起效的，因此口服给药后报告发生急性低血压的很 少。虽然如此，与任何其他外周血管扩张药一样，氨氯地平给药时应小心，尤其对于严重主 动脉瓣狭窄的患者。 如果服用倍博特时发生过度低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。暂时性的 低血压并不是服用倍博特的禁忌，血压稳定后通常可以继续服用倍博特。 心肌梗塞或心绞痛增加的风险： 在开始接受钙通道阻滞剂治疗或在加大剂量时，罕见有患者（特别是在严重梗阻型冠状动脉 疾病的患者）心绞痛或急性心肌梗塞的发生频率、持续时间或严重程度增加。此作用的机制 尚不清楚。 肝功能不全 氨氯地平的研究：氨氯地平经肝脏广泛代谢，在肝功能损伤患者中，血浆清除半衰期（t1/2） 为 56 小时，因此严重肝功能损伤患者应慎用氨氯地平。 缬沙坦的研究： 由于缬沙坦主要由胆汁清除，因此患有轻度至中度肝功能损伤的患者，包括有胆道阻塞疾病 的患者，Fra Baidu bibliotek沙坦血浆清除率降低（AUC 升高）。这些患者应慎用缬沙坦。 肾功能不全-高血压： 在对单侧或双侧肾动脉狭窄的高血压患者进行的 ACE 抑制剂的研究中，发现血清肌酸酐和
【倍博特药物过量】 目前尚未获得服用倍博特过量事件。缬沙坦过量的主要症状可能是低血压伴随头晕。氨氯地 平过量可能导致外周血管过度扩张，并可能引起反射性心动过速。有出现显著而持久的全身 性低血压及致命性休克的报道。 若服药时间不长，则可以考虑呕吐或洗胃。健康志愿者在服用氨氯地平后立即或两小时后服
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用活性炭可显著减少氨氯地平的吸收。因倍博特过量而导致的临床显著低血压，需要积极采 取有效的心血管支持治疗，包括密切监测心脏和呼吸系统功能、抬高四肢，并注意循环体液 量和尿量。为了恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩药物。静脉输注葡萄 糖酸钙对逆转钙通道阻滞剂的效应也是有益的。 缬沙坦和氨氯地平均不可通过血液透析治疗去除。 服药与进食 服药不受进食影响
倍博特 （缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)） 说明书
【倍博特药品名称】 通用名称：缬沙坦氨氯地平片（I） 英文名称：ValsartanandAmlodipineTablets(I) 汉语拼音：XieshatanAnlüdipingPian
【倍博特成份】 倍博特每片含缬沙坦 Valsartan80mg，氨氯地平 Amlodipine5mg
【倍博特性状】 倍博特为薄膜衣片，除去薄膜衣片显白色。
【倍博特规格】 每片含缬沙坦 80mg、氨氯地平 5mg
【倍博特适应症】 治疗原发性高血压。倍博特用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
【倍博特用法用量】 氨氯地平每日 1 次 2.5-10mg 对于治疗高血压有效，而缬沙坦有效剂量为 80-320mg。在每日 1 次缬沙坦氨氯地平片治疗的临床试验中，使用 5-10mg 的氨氯地平和 80-320mg 的缬沙坦， 降压疗效随着剂量升高而增加。 缬沙坦的不良反应通常与剂量无关；氨氯地平的不良反应既有剂量依赖性的（主要是外周水 肿）也有剂量非依赖性的，前者比后者常见。 用单药治疗不能充分控制血压的患者，可以改用倍博特。 添加治疗：氨氯地平单药治疗或缬沙坦单药治疗时，未能充分控制血压的患者可以改用倍博 特进行联合治疗。 氨氯地平或缬沙坦单药治疗时发生剂量限制性不良反应的患者，可以改用倍博特，以较低剂 量的单药成份联合另一成份来达到血压控制效果。 替代治疗：为方便给药，接受氨氯地平和缬沙坦单药联合治疗的患者可以改用相同剂量的倍 博特进行治疗。 停用β受体拮抗剂的相关信息，请参见注意事项。 氨氯地平和缬沙坦均可在进食或空腹状态下服用。建议倍博特与水同服。 肝肾功能损伤： 轻中度肾功能损伤的患者无需调整剂量。如果重度肾功能损伤，则应慎用（见禁忌）。肝损 伤或胆道阻塞性疾病患者也应慎用倍博特（见注意事项）。
【倍博特禁忌】 对倍博特活性成份或者任何一种赋形剂过敏者禁用。 孕妇和哺乳期妇女禁用（见孕妇及哺乳期妇女用药）。 目前尚无重度肾功能损伤（肌酐清除率<10ml/min）患者的用药数据。遗传性血管水肿患者 及服用 ACE 抑制剂或血管紧张素 II 受体拮抗剂治疗早期即发展成血管性水肿的患者应禁用 倍博特。
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血尿素氮升高。在为期 4 天的缬沙坦治疗 12 名单侧肾动脉狭窄高血压患者的研究中，没有 观察到血清肌酸酐或血尿素氮有明显的升高。未在单侧或双侧肾动脉狭窄患者中进行缬沙坦 长期治疗研究，不过预期与 ACE 抑制剂作用相似。 由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统受到抑制，可能会出现肾功能改变，尤其在血容量不足的 患者中。严重心衰患者的肾功能可能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，给予血管 紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的治疗可能会引起少尿和/或进展性氮质血症， 以及（罕见）急性肾衰竭和/或死亡。 充血性心力衰竭 氨氯地平的研究：通常在心力衰竭患者中使用钙通道阻滞剂时需谨慎。在一项安慰剂对照试 验中，对 1153 名接受稳定剂量的 ACE 抑制剂、地高辛和利尿剂治疗的 NYHAIII 级和 IV 级心 力衰竭患者进行了氨氯地平（5-10mg/天）的研究。短随访 6 个月，平均 14 个月。对于生存 率和心脏发病率（定义为危及生命的心律不齐、急性心肌梗塞或由于心力衰竭恶化而住院） 没有不良影响。在 4 项 8-12 周 NYHAII/III 级心力衰竭患者的研究中对氨氯地平与安慰剂进行 了比较，研究包括 697 名患者。在这些研究中，根据运动耐量、NYHA 等级、症状或 LVEF 评估，没有心力衰竭恶化的证据。 缬沙坦的研究： 一些心力衰竭患者在接受缬沙坦治疗时发生血尿素氮、血清肌酐和钾浓度升高。这些反应通 常轻微和短暂，在肾功能不足的患者中易发生。可能需要降低剂量和/或停用利尿药和/或缬 沙坦。在缬沙坦的心力衰竭研究中，93 的患者接受 ACE 抑制剂伴随用药，由于肌酐或钾水 平升高而停止给药（总计缬沙坦 1.0，安慰剂 0.2）。在缬沙坦的急性心肌梗塞研究（VALIANT） 中，由于各种类型的肾功能不全而停药的比例在接受缬沙坦治疗的患者中为 1.1，在接受卡 托普利治疗的患者中为 0.8。心衰或心肌梗塞后患者的评估中应包含肾功能评价。 高钾血症： 同时服用钾补充剂、保钾利尿剂、含钾的盐替代品或其他能增加钾浓度的药物（肝素等）时， 应慎用倍博特，且密切监测钾浓度。 停用β-受体拮抗剂： 氨氯地平不是β-受体拮抗剂，不能缓解停用β-受体拮抗剂后出现的危险。因此停用β-受体 拮抗剂时，必须逐渐降低剂量。 主动脉瓣和二尖瓣狭窄，阻塞性心肌肥厚： 与其他所有扩血管药物一样，主动脉瓣或二尖瓣狭窄，或阻塞性心肌肥厚患者服用倍博特， 应特别小心。 对驾驶和操作机器的影响： 尚未进行药物对驾驶和使用机械能力影响的研究。考虑可能会出现偶见的头晕或疲劳等不良 反应，驾驶和操作机器时应慎用。
【倍博特药物过量】 目前尚未获得服用倍博特过量事件。缬沙坦过量的主要症状可能是低血压伴随头晕。氨氯地 平过量可能导致外周血管过度扩张，并可能引起反射性心动过速。有出现显著而持久的全身 性低血压及致命性休克的报道。 若服药时间不长，则可以考虑呕吐或洗胃。健康志愿者在服用氨氯地平后立即或两小时后服
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用活性炭可显著减少氨氯地平的吸收。因倍博特过量而导致的临床显著低血压，需要积极采 取有效的心血管支持治疗，包括密切监测心脏和呼吸系统功能、抬高四肢，并注意循环体液 量和尿量。为了恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩药物。静脉输注葡萄 糖酸钙对逆转钙通道阻滞剂的效应也是有益的。 缬沙坦和氨氯地平均不可通过血液透析治疗去除。 服药与进食 服药不受进食影响
倍博特 （缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)） 说明书
【倍博特药品名称】 通用名称：缬沙坦氨氯地平片（I） 英文名称：ValsartanandAmlodipineTablets(I) 汉语拼音：XieshatanAnlüdipingPian
【倍博特成份】 倍博特每片含缬沙坦 Valsartan80mg，氨氯地平 Amlodipine5mg
【倍博特性状】 倍博特为薄膜衣片，除去薄膜衣片显白色。
【倍博特规格】 每片含缬沙坦 80mg、氨氯地平 5mg
【倍博特适应症】 治疗原发性高血压。倍博特用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
【倍博特用法用量】 氨氯地平每日 1 次 2.5-10mg 对于治疗高血压有效，而缬沙坦有效剂量为 80-320mg。在每日 1 次缬沙坦氨氯地平片治疗的临床试验中，使用 5-10mg 的氨氯地平和 80-320mg 的缬沙坦， 降压疗效随着剂量升高而增加。 缬沙坦的不良反应通常与剂量无关；氨氯地平的不良反应既有剂量依赖性的（主要是外周水 肿）也有剂量非依赖性的，前者比后者常见。 用单药治疗不能充分控制血压的患者，可以改用倍博特。 添加治疗：氨氯地平单药治疗或缬沙坦单药治疗时，未能充分控制血压的患者可以改用倍博 特进行联合治疗。 氨氯地平或缬沙坦单药治疗时发生剂量限制性不良反应的患者，可以改用倍博特，以较低剂 量的单药成份联合另一成份来达到血压控制效果。 替代治疗：为方便给药，接受氨氯地平和缬沙坦单药联合治疗的患者可以改用相同剂量的倍 博特进行治疗。 停用β受体拮抗剂的相关信息，请参见注意事项。 氨氯地平和缬沙坦均可在进食或空腹状态下服用。建议倍博特与水同服。 肝肾功能损伤： 轻中度肾功能损伤的患者无需调整剂量。如果重度肾功能损伤，则应慎用（见禁忌）。肝损 伤或胆道阻塞性疾病患者也应慎用倍博特（见注意事项）。
【倍博特禁忌】 对倍博特活性成份或者任何一种赋形剂过敏者禁用。 孕妇和哺乳期妇女禁用（见孕妇及哺乳期妇女用药）。 目前尚无重度肾功能损伤（肌酐清除率<10ml/min）患者的用药数据。遗传性血管水肿患者 及服用 ACE 抑制剂或血管紧张素 II 受体拮抗剂治疗早期即发展成血管性水肿的患者应禁用 倍博特。
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血尿素氮升高。在为期 4 天的缬沙坦治疗 12 名单侧肾动脉狭窄高血压患者的研究中，没有 观察到血清肌酸酐或血尿素氮有明显的升高。未在单侧或双侧肾动脉狭窄患者中进行缬沙坦 长期治疗研究，不过预期与 ACE 抑制剂作用相似。 由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统受到抑制，可能会出现肾功能改变，尤其在血容量不足的 患者中。严重心衰患者的肾功能可能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，给予血管 紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的治疗可能会引起少尿和/或进展性氮质血症， 以及（罕见）急性肾衰竭和/或死亡。 充血性心力衰竭 氨氯地平的研究：通常在心力衰竭患者中使用钙通道阻滞剂时需谨慎。在一项安慰剂对照试 验中，对 1153 名接受稳定剂量的 ACE 抑制剂、地高辛和利尿剂治疗的 NYHAIII 级和 IV 级心 力衰竭患者进行了氨氯地平（5-10mg/天）的研究。短随访 6 个月，平均 14 个月。对于生存 率和心脏发病率（定义为危及生命的心律不齐、急性心肌梗塞或由于心力衰竭恶化而住院） 没有不良影响。在 4 项 8-12 周 NYHAII/III 级心力衰竭患者的研究中对氨氯地平与安慰剂进行 了比较，研究包括 697 名患者。在这些研究中，根据运动耐量、NYHA 等级、症状或 LVEF 评估，没有心力衰竭恶化的证据。 缬沙坦的研究： 一些心力衰竭患者在接受缬沙坦治疗时发生血尿素氮、血清肌酐和钾浓度升高。这些反应通 常轻微和短暂，在肾功能不足的患者中易发生。可能需要降低剂量和/或停用利尿药和/或缬 沙坦。在缬沙坦的心力衰竭研究中，93 的患者接受 ACE 抑制剂伴随用药，由于肌酐或钾水 平升高而停止给药（总计缬沙坦 1.0，安慰剂 0.2）。在缬沙坦的急性心肌梗塞研究（VALIANT） 中，由于各种类型的肾功能不全而停药的比例在接受缬沙坦治疗的患者中为 1.1，在接受卡 托普利治疗的患者中为 0.8。心衰或心肌梗塞后患者的评估中应包含肾功能评价。 高钾血症： 同时服用钾补充剂、保钾利尿剂、含钾的盐替代品或其他能增加钾浓度的药物（肝素等）时， 应慎用倍博特，且密切监测钾浓度。 停用β-受体拮抗剂： 氨氯地平不是β-受体拮抗剂，不能缓解停用β-受体拮抗剂后出现的危险。因此停用β-受体 拮抗剂时，必须逐渐降低剂量。 主动脉瓣和二尖瓣狭窄，阻塞性心肌肥厚： 与其他所有扩血管药物一样，主动脉瓣或二尖瓣狭窄，或阻塞性心肌肥厚患者服用倍博特， 应特别小心。 对驾驶和操作机器的影响： 尚未进行药物对驾驶和使用机械能力影响的研究。考虑可能会出现偶见的头晕或疲劳等不良 反应，驾驶和操作机器时应慎用。