偏瘫康复案例
偏瘫康复案例汇总
Hale Waihona Puke 李宇柯，女，4岁，瑞特综合征4期，完全 失去行动能力， 依靠轮椅生活。
发病率一百万分之一，只涉及女孩。 临床表现：1期为发育停滞期，早期发育正 常，但到生后6-18个月开始出现发育迟缓。2期 为快速倒退期，表现为逐渐丧失已获得的技能。 3期为假性静止期，表现为手的失用和运动障碍。 4期为运动恶化期，完全丧失行动能力，依靠轮 椅生活。
温馨提示
温馨提示
儿童：以认知学习辅助器具、训练重建身体功能的辅助器具、预防和矫正畸形 的辅具为主 ®中年人：以生活自助具、提高生活质量、发挥潜能的学习、就业辅具为主 ®老年人和重度残疾人：以保护性辅具、帮助看护着辅具为主 ®根据需求目标排列，有的放矢。目标顺序： ⅰ生活自理（能独立吃、喝、拉、撒、睡）；体现人的尊严； ⅱ信息交流（能独立听、说、读、写）；体现人的社交； ⅲ教育康复（能独立进行学习和提高）体现人的自信； ⅳ社会康复（能独立地参与社会活动）；体现人的价值； ⅴ职业康复（能独立进行劳动和工作）；体现人的权利。
建议适配儿童脑瘫轮椅 儿童站立架 适配理由方便出行（儿童脑瘫轮椅）避免长期依赖轮椅增强站立能力（儿 童站立架）
高位截瘫 患者今年25岁 于2年前车祸造成腰部以下高位截瘫长期卧床， 大小便不能自理双上肢肌力正常。
建议适配高靠背轮椅 起身绳索 护理垫 适配理由 患者方便出行 解决如厕问题（高靠背轮椅）锻炼上肢力量避免 出现压疮。大小不能自理不受自主控制。（护理垫）
杨三，男，54岁，由于车辆意外碰车导致左小 腿截止，目前左小腿膝关节，腕关节都是假肢， 行走不平衡有阻碍，和坐蹲有阻碍。建议适配 辅具：四角手杖，坐便椅 适配理由：四角手杖，是让障碍者能借助辅具 行走方便。 坐便椅，障碍者是农村户口，膝关节本身是假 肢，让障碍者生活不受限制。
偏瘫康复案例范文
偏瘫康复案例范文标题：偏瘫康复案例：一位坚定不屈的战斗者引言：偏瘫是一种常见的中风后遗症，患者的肢体功能受限，影响日常生活和独立行动。
通过康复训练和支持，许多患者都能够重新获得自由，并恢复生活的乐趣和价值。
本文将介绍一位坚定不屈的偏瘫康复案例，展示他在逆境中的勇敢和坚持。
案例背景：赵先生，54岁，曾是一个健康活泼的商人，热衷于户外运动。
突然的意外中风使他的生活瞬间发生了巨大的变化。
他的左侧肢体瘫痪，语言和认知功能也受到了损害。
这使得他失去了独立行动的能力，并且几乎无法进行正常的交流。
康复过程：1.第一阶段：床旁康复赵先生最初接受了床旁康复，以恢复他的肌肉力量和平衡能力。
物理治疗师教授他一系列的肢体锻炼，包括被动和主动的姿势辅助活动。
他的家人也起到了非常积极的作用，帮助他进行体位转换和日常生活需求。
2.第二阶段：功能恢复一旦赵先生能够坐起来并保持姿势稳定，他开始参与功能恢复的训练。
物理治疗师和职能治疗师制定了个性化的康复计划，包括平衡练习、手指运动和简单的语言恢复。
通过不断地练习和努力，赵先生的肌肉力量和平衡能力逐渐恢复，他能够自己站立和走动一小段距离。
3.第三阶段：社区康复为了促进赵先生社交和独立生活能力的恢复，他开始进行社区康复训练。
他参加了各种活动，如公园散步、超市购物和社交聚会。
在治疗师的指导下，他学习了如何使用辅助工具，如拐杖和轮椅，并逐渐适应了社区环境。
成果与反思：经过6个月的艰苦努力，赵先生在康复过程中取得了令人瞩目的进展。
他的偏瘫减轻了很多，他能够自己行走短距离，并能够独立完成日常生活中的大部分任务。
虽然他的语言还不完全恢复，但他通过笔记和简单的语言表达与他人交流。
这个案例向我们展示了一位坚定不屈的战斗者。
赵先生在面对偏瘫的挑战时，坚持不懈地进行康复训练，不断超越自己。
他的家人对他的支持和鼓励也起到了至关重要的作用。
赵先生的康复案例鼓舞着他身边的每个人，并为其他偏瘫患者带来了希望。
风自由调节脑梗偏瘫的案例
风自由调节脑梗偏瘫的案例
一、患者基本情况
患者张先生，男性，56岁，因脑梗导致偏瘫，于2023年2月10日就诊。
患者有高血压病史10年，长期服用降压药。
入院时患者意识清醒，右侧肢体偏瘫，言语不清。
二、脑梗病史和治疗过程
患者于2023年1月15日突发脑梗，经紧急溶栓治疗，病情有所缓解。
在后续治疗中，患者接受了抗血小板聚集、降血压、调脂等药物治疗。
同时，进行了康复训练，包括物理疗法和作业疗法等。
三、偏瘫状况及影响
患者右侧肢体偏瘫，上肢肌力0级，下肢肌力2级。
无法行走，生活无法自理。
对患者的生活质量和社会参与度造成严重影响。
患者和家属承受着巨大的心理和经济压力。
四、风自由调节疗法的应用
在患者康复过程中，医生建议采用风自由调节疗法进行治疗。
该疗法以中医理论为基础，通过刺激患者的特定穴位，调节气血运行，促进肢体功能的恢复。
在医生的指导下，患者开始进行风自由调节疗法。
每周治疗5次，每次30分钟。
治疗过程中，医生根据患者的反应和病情变化，调整治疗方案。
五、康复效果评估
经过3个月的治疗，患者右侧肢体功能明显改善。
上肢肌力恢复至3级，下肢肌力恢复至4级。
患者能够独立行走，生活基本自理。
患者的语言能力也有所恢复，能够进行简单的交流。
家属和患者对治疗效果表示满意，患者的心理压力和经济负担得到明显缓解。
偏瘫康复病例范例1
欢迎阅读XXXX 康复医学科康复治疗病历姓名：XXX 性别：男年龄：46岁诊断：脑出血；左侧偏瘫现病史：医院就诊，28日在XXX 既往史 12）肌张力（Ashworth ）：右侧：正常左侧：肱二头肌1+级，肱三肌1+级，旋前肌1级，掌屈肌1级股四头肌1级、小腿三头肌1+、胫骨后肌1级、趾长屈肌0级、趾短屈肌0级、踇长屈肌0级3）Lovvett：肌力评定右侧:正常左侧：前屈肌群3+、外展肌群3+，腕背伸肌3级、指伸肌3级、指屈肌3级髂腰肌2级、臀中肌2级，臀大肌4级、腘绳肌3-级，胫前肌3-级，腓骨长短肌1级4）PROM：右侧正常5+++）；6789101112）ADL（改良Barthel）100分13）其他：独立步行，“画圈步态”，足内翻、下垂，患腿膝过伸CT/MRI（2018- 8 -25杭州邵逸夫医院）：右侧基底节区及侧脑室软化灶考虑。
康复目标：（结合患者需求）1.近期目标：步行安全性提高2.中期目标：步态矫正目前需要解决的问题：1．左侧髋周肌力及骨盆控制（计划1-3）2．左侧下肢负重及平衡协调能力（计划4-7）3．左踝关节综合训练（背伸肌力、内翻矫正、跟腱牵伸、感觉输入、针灸等）（计划8-10）4.左上肢控制及协调训练（计划11-12）康复治疗计划：1234注：⑴56.膝关节离心收缩与向心收缩交替训练，5分钟/次，2次/天7.坐位MOTO训练，20分钟/次，2次/天8.手法引导综合踝背伸训练，10分钟∕次，2次∕日注：结合感觉输入、视觉补偿8.踝关节离心跖屈训练，5分钟/次，2次/天9.斜板牵伸训练，15-20分钟/次，2次/天10.踝背伸FES，20分∕次，1次∕日注：强度为患者能承受的最大值，原则上下肢不超过80mA 11．作业治疗：推磨砂板+插棒训练，20分/次，1次/日12.上肢MOTO训练，20分钟/次，2次/天13.。
偏瘫病人康复病例报告
敏史。 辅助检查：头颅MRI示颅内出现脑栓塞。 临床诊断： 1、脑栓塞 2、左侧偏瘫
三、评价
1、整体印象：
患者由家属推轮椅来室，神志清楚，精神状态差， 语言表达清晰，语速适中，配合评价，坐轮椅 身体外斜。
8、平衡能力
体位 静态平衡
动态平衡
初期端 坐位
初期站 立位
不能保持稳定{向患侧倾斜} 不能保持稳定{向患侧倾斜}
不能保持稳定 不能保持稳定
体位
静态平衡
动态平衡
中期端坐 位
中期站立 位
能保持稳定
保持稳定
能保持稳定{需要大部分介助} 不能保持稳定
8 平衡能力
Berg量表评分 ： 20分 Fugl-meyer平衡功能评分： 初期3分 中期4分
2、感觉
浅 感 觉 ： 右侧感觉正常， 左侧上肢减退， 左下肢减退。
深 感 觉 ： 关节觉，位置觉，震动觉都消失。 复 合 觉 ： 消失。
3、反射
肱二头肌反射 肱三头肌反射
桡反射
膝反射
踝反射 Babinski征 Hoffmann征
健侧（右） 正常 正常
正常
正常
正常 阳性 阴性
患侧（左） 轻度减弱 轻度减弱
偏瘫病人康复病例报告
一 、基本情况
姓名：胡某 性别：女 年龄：77岁 职业：大学教授 文化程度：学士 婚姻状况：已婚 右利手 发病时间：2008年11月17日 入院时间：2008年12月24日 评价时间：2008年12月24日
二 病史
患者于2008年11月17日9时在浇花时自觉左侧肢体无 力，活动不灵活，无头痛头晕恶心呕吐，意识障碍及 尿便失禁。
偏瘫康复病例范例
XXXX康复医学科康复治疗病历姓名：XXX 性别：男年龄：46岁诊断：脑出血；左侧偏瘫发病时间：2017-04-28 ；检查时间：2018-9-17 （病后：约17个月）家庭住址：XXXXXXX 联系电话：XXXXXXX一般情况：患者神智清楚，言语流利，左侧偏瘫，可独立翻身、转移、步行，生活完全自理。
现病史：患者于2017年4月28号突发头痛后出现左侧肢体活动不利，后急送XXXX医院就诊，诊断为“脑出血”，对症保守治疗后转至XX二院行6 个月康复治疗。
于2018年8月28日在XXX医院行左侧腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、趾短屈肌肉毒素注射治疗，治疗后左侧肌张力由2级将至1+级，部分肌张力降至正常，为求进一步康复治疗转入我院，门诊拟“脑出血后遗症”收治入院。
现患者可独立步行，生活完全自理。
既往史：患者既往应酬较多，每天饮酒约4两，烟一包，身高170cm体重83千克，余无。
一般临床资料：生命体征稳定。
康复功能评定：1）综合运动功能评定（Brunnstrom）:右侧正常，左侧上肢-手-下肢：2）肌张力（Ashworth ）：右侧：正常左侧：肱二头肌1+级，肱三肌1+级，旋前肌1级，掌屈肌1 级股四头肌1 级、小腿三头肌1+、胫骨后肌1级、趾长屈肌0 级、趾短屈肌0 级、踇长屈肌0 级3）Lovvett ：肌力评定右侧: 正常左侧：前屈肌群3+、外展肌群3+，腕背伸肌3 级、指伸肌3 级、指屈肌3级髂腰肌2级、臀中肌2级，臀大肌4级、腘绳肌3-级，胫前肌3-级，腓骨长短肌1 级4）PROM右侧正常左侧踝关节背伸0°5）反射：左侧腱反射：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射均（+++）；原始反射：阳性支撑反射（+）病理反射：Babinskin （+）霍夫曼征（+）6）平衡评估：坐位/站位：皿/ II Berg 评分：45分7）感觉评估：右侧正常左侧：轻触觉减退（左足底轻触觉基本正常），下肢重于上肢；手指位置觉、足趾位置觉均减退。
中医治疗瘫痪的案例
中医治疗瘫痪的案例案例1：王先生王先生因车祸导致下半身瘫痪，无法行走。
他通过中医治疗，采用针灸和推拿相结合的方法，经过一段时间的治疗，逐渐恢复了腿部的知觉和运动功能。
最终，他能够自主行走。
案例2：李女士李女士患有脑血管意外导致的左半身瘫痪。
她接受了中医的针灸和中药疗法，通过刺激特定穴位和调理身体，逐渐恢复了手臂和腿部的运动能力。
经过几个月的治疗，她能够自如地进行日常生活活动。
案例3：张先生张先生因颈椎病引发的神经压迫导致双下肢瘫痪。
经过中医师的中药调理和针灸治疗，他的颈椎问题得到了缓解，同时下肢的感觉和运动功能也逐渐恢复。
最终，他能够站立和行走。
案例4：刘女士刘女士患有脊髓损伤导致的双下肢瘫痪。
中医师采用了中药疗法和针灸结合的治疗方法，通过调理身体内环境和刺激穴位，刘女士的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
她能够在助行器的帮助下重新行走。
案例5：赵先生赵先生因脑脊液感染导致的肢体瘫痪。
他通过中医的推拿和针灸治疗，促进了血液循环和神经再生。
经过一段时间的治疗，他的肢体感觉和运动能力逐渐恢复，最终能够自主行走。
案例6：陈女士陈女士患有脊髓损伤引起的下肢瘫痪。
她接受了中医的草药疗法和针灸治疗，通过调理身体内部的阴阳平衡和刺激穴位，陈女士的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
最终，她能够在辅助器具的帮助下重新行走。
案例7：杨先生杨先生因脑梗塞导致的左侧肢体瘫痪。
他接受了中医的针灸和推拿治疗，通过刺激穴位和按摩受损的部位，他逐渐恢复了手臂和腿部的运动功能。
最终，他能够独立完成日常生活活动。
案例8：黄女士黄女士因脊髓损伤导致的双下肢瘫痪。
通过中医的中药调理和针灸治疗，她的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
经过一段时间的治疗，黄女士能够在助行器的帮助下重新行走。
案例9：林先生林先生患有脊髓损伤引起的下肢瘫痪。
他接受了中医的草药疗法和推拿治疗，通过调理身体内的阴阳平衡和按摩受损的部位，林先生的下肢肌肉逐渐恢复了力量和运动能力。
2020年偏瘫康复病例范例(课件)
2020年偏瘫康复病例范例（课件）ＸXXX康复医学科康复治疗病历姓名：XＸX 性别：男年龄：４６岁诊断:脑出血;左侧偏瘫发病时间：2０17-０4-28 ; 检查时间:2018-９—17(病后：约17个月）家庭住址：XXＸXXXＸ联系电话：X ＸXＸXXX一般情况：患者神智清楚,言语流利，左侧偏瘫，可独立翻身、转移、步行,生活完全自理。
现病史：患者于2017年4月28号突发头痛后出现左侧肢体活动不利，后急送XXＸX医院就诊,诊断为“脑出血”,对症保守治疗后转至ＸＸ二院行6个月康复治疗.于2018年8月２8日在XＸX医院行左侧腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、趾短屈肌肉毒素注射治疗，治疗后左侧肌张力由2级将至1＋级,部分肌张力降至正常，为求进一步康复治疗转入我院，门诊拟“脑出血后遗症"收治入院.现患者可独立步行,生活完全自理。
......感谢聆听既往史：患者既往应酬较多,每天饮酒约4两,烟一包，身高170ｃm,体重83千克，余无。
一般临床资料：生命体征稳定。
康复功能评定：1）综合运动功能评定（Bruｎnsｔrｏm):右侧正常，左侧上肢—手－下肢:Ⅴ–Ⅴ–Ⅴ2）肌张力（Ashwｏｒth)：ﻩ右侧：正常左侧：肱二头肌１+级,肱三肌1+级，旋前肌１级，掌屈肌1级股四头肌１级、小腿三头肌１+、胫骨后肌１级、趾长屈肌0级、趾短屈肌０级、踇长屈肌0级３)Lｏvｖett：肌力评定右侧:正常左侧:前屈肌群3+、外展肌群3+,腕背伸肌3级、指伸肌3级、指屈肌３级髂腰肌２级、臀中肌2级,臀大肌4级、腘绳肌3—级,胫前肌3-级,腓骨长短肌1级4）ＰＲOM:右侧正常左侧踝关节背伸0°5)反射:左侧腱反射：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射均(＋＋+）；原始反射:阳性支撑反射(＋)病理反射：Bａbinsｋin(＋）霍夫曼征（+）6)平衡评估：坐位/站位：Ⅲ／Ⅱ Beｒｇ评分:４5分７）感觉评估:右侧正常左侧：轻触觉减退（左足底轻触觉基本正常），下肢重于上肢；手指位置觉、足趾位置觉均减退。
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陈**
患者神清，交流尚可，反应稍缓慢，坐轮椅由家人推入，躯干向右侧倾斜，骨盆后倾程弓背坐。
身体形态：坐位骨盆后倾、躯干向右侧弯斜。
上肢运动功能：右：主动肩前屈：60度。
肩外展：50度伴肩胛骨上抬。
肘伸展：能部分完成，伴速度不均匀。
前臂旋前旋后：能部分完成，伴速度不均匀。
腕背伸：能部分完成，伴速度不均匀。
手指伸展：能部分完成，伴速度不均匀。
上肢肌肉情况：屈肘肌群：有缩短，但能牵伸到正常位置。
伸肘肌群：有缩短，被动屈肘至90度可感到伸肘肌群阻力大，引起疼痛。
前臂旋前肌群：有缩短，但可牵伸到正常位置。
前臂旋后肌群：无缩短。
上肢肌张力：屈肘肌群：3级伸肘肌群：3级前臂旋前肌群：2级前臂旋后肌群：1+级
上肢肌力：因受肌张力影响，随意运动不充分，故无法评估。
下肢运动功能：下肢无主动运动，但髋内旋肌群，外旋肌群，伸髋肌群有肌肉收缩。
下肢联合反应：髋内旋、外旋均可引出联合反应。
下肢肌肉情况：髋外旋肌群：有缩短小腿三头肌：有缩短，但可牵伸至正常位置。
下肢肌张力：屈髋肌群：1级伸髋肌群：1级屈膝肌群：0级伸膝肌群：0肌
下肢肌力：不建议评定，但可作为参考。
坐位平衡：静态能维持，躯干偏向右侧。
向前后左右可引出平衡反映，但自己不能返回中线。
躯干柔韧性：双侧屈曲、伸展、侧屈、旋转均受限，以伸展、旋转受限为重。
功能性活动：桥式：在辅助下能部分完成，重心偏向左侧。
向左侧翻身：在辅助下（被动屈膝屈髋）能完成，速度缓慢，不均匀，肩胛骨过中线能力不佳。
向右侧翻身：能完成，速度缓慢，不均匀，不协调。
卧坐转移：不能完成。
患者肩关节、肘关节、手指、膝关节出现疼痛，建议进一步评估，找出是中枢性的疼痛还是关节内的问题，或是由于力学结构改变而引起的疼痛。
建议进一步进行协调评定、感觉评定。
主要问题：1、右上肢肌张力增高，关节活动度受限。
2、右上肢随意运动能力差，协调性差。
3、躯干伸展受限、躯干控制能力差，坐位平衡能力差。
4、右下肢无主动运动。
5、无法向患侧翻身，无法完成卧坐转移。
康复目标：
近期：1、改善上肢肌张力，缓解疼痛。
2、促通下肢主动运动。
3、提高坐位平衡能力。
远期：1、进一步改善上下肢功能，促进随意运动逐步2、改善日常生活能力。
2014年11月24日
本周目标：1、促进躯干伸展，帮助患者在坐位找到前后的中心。
2、降低右上肢肌张力，改善肩、肘疼痛。
改善主动关节活动度及右上肢协调能力。
3、促进下肢出现主动运动，缓解膝关节疼痛。
4、促进向健侧翻身能力。
康复方案：1、通过Bobath关键点的控制技术，利用中心关键点，促通患者躯干伸展、体会重心及坐位保持训练。
2、利用联合反应促通下肢主动运动的训练。
3、利用PNF节律性起始技术促通上肢协调运动能力。
4、肩关节松动术。
5、胸大肌、肱二头肌、喙肱肌、肱三头肌牵伸。
（无痛或轻微酸痛范围内）
6、辅助下向健侧翻身训练。
2014年12月1日：
所获改善：经过一周的训练，患者躯干的伸展能力得到改善，躯干肌张力降低，主动活动度增大。
能够体会到骨盆前倾、后倾以及中间的状态，关键点的对线状态得当改善。
右下肢可在联合反应的诱导下，出现下肢内旋的运动趋势。
仍存在问题：1、躯干控制能力差，躯干向患侧倾斜。
2、下肢除了联合反应诱导出的内旋、外旋运动外，仍无自主运动。
3、在转移时膝关节仍然疼痛。
本周目标：1、促进躯干控制能力，让患者找到重心左右移动以及中心点的位置。
2、继续促进下肢的主动运动。
3、改善患者膝关节疼痛。
康复方案：1、通过Bobath中心关键点以及近端关键点的控制，促通患者重心左右移动。
2、继续利用联合反应促通下肢主动运动。
3、继续利用上周的其他训练方法进行训练。
2014年12月8日：
所获改善：患者体会到了左右重心移动的感受以及骨盆的中立位，躯干控制能力得到提高，躯干向患侧倾斜的问题得到了改善，躯干的活动度及伸展能力得到提高，能做出脊柱上提，骨盆前倾，后倾的动作，并能保持。
上肢的协调性得到改善，坐位肩前屈、坐位肘屈伸角度增大。
在联合反应诱导下，患者可在双腿屈膝屈髋的体位下，进行内旋与控制3秒。
扔存在问题：1、患者还是存在膝关节疼痛问题。
2、虽然在联合反应的诱导下能完成下肢的控制，但让其主动运动，扔无随意运动。
本周目标：1、由于患者坐位平衡能力提高，让患者通过躯干的屈伸实现重心的前后移动。
2、继续促进下肢主动运动。
3、继续促进上肢的协调运动。
康复方案：1、坐位重心前后移动训练。
2、上肢促通训练。
3、下肢促通训练。
4、辅助下桥式训练。
5、翻身训练。