偏瘫康复训练计划4篇

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偏瘫功能训练范文

偏瘫功能训练范文

偏瘫功能训练范文偏瘫是一种运动障碍,通常由于中风、脑损伤、脑肿瘤或其他神经系统疾病导致。

偏瘫患者的一侧身体如上肢和下肢、面部等出现运动功能障碍。

因此,偏瘫功能训练对于患者康复非常重要。

1.功能锻炼:这是最基本的偏瘫功能训练方法之一、患者通过进行重复训练来促进动作恢复。

这可能包括肌肉力量训练、平衡训练、关节活动度训练等。

这些训练应根据患者的具体情况和能力定制。

2.使用辅助器具:辅助器具可以帮助患者独立进行训练和日常生活活动。

例如,使用拐杖、行走器或轮椅来提供支撑和稳定性。

这些辅助器具可以帮助患者恢复行走和移动的能力。

3.平衡训练:由于偏瘫患者的一侧身体失去了平衡和协调能力,平衡训练对于恢复功能非常重要。

这可以通过坐姿、站立或行走时的平衡练习来实现。

平衡球、稳定板等工具可以帮助患者提高平衡和协调能力。

4.引导性练习:引导性练习是通过手动操作或引导来帮助患者重建肌肉运动的能力。

这可能包括语言引导、手部引导或者身体姿势引导。

这种方法需要有经验的康复师来指导。

5.功能电刺激:功能电刺激是通过电刺激来促进患者受损肌肉的收缩。

电刺激可以通过贴片或电极的形式施加于皮肤表面,刺激肌肉收缩。

这种方法可以帮助患者恢复受损肌肉的功能。

6.日常生活技能训练:这种训练方法是通过模拟日常生活活动来帮助患者恢复日常生活的独立性。

例如,通过练习穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等活动,帮助患者提高手部协调能力和自理能力。

这些训练方法通常需要在康复机构或专业康复治疗师的指导下进行。

患者和治疗师应紧密合作,制定个性化康复计划,以实现最佳的康复效果。

除了上述的功能训练方法,心理支持也是偏瘫患者康复的重要组成部分。

患者在面对康复过程中的困难和挑战时,需要得到家人和治疗师的支持和鼓励。

参加康复小组和与其他患者交流也是重要的心理支持方式。

综上所述,偏瘫功能训练涵盖了多种方法,旨在帮助患者恢复受影响肌肉和身体部位的功能。

这些训练方法需要进行个性化定制,并在专业治疗师的指导下进行,同时心理支持也是重要的。

脑出血偏瘫患者康复治疗计划

脑出血偏瘫患者康复治疗计划

脑出血偏瘫患者康复治疗计划脑出血偏瘫给患者生活带来诸多不便,康复治疗至关重要。

以下这份康复计划,综合考虑各阶段特点与需求,助力患者逐步恢复,开启康复希望之旅。

一、康复治疗目标在接下来的[X]个月内,逐步改善患者的肢体运动功能,提高其日常生活活动能力(ADL),增强肌肉力量,改善平衡与协调能力,减轻偏瘫对心理造成的负面影响,提升患者生活质量,争取让患者能够在辅助器具或少量协助下完成基本的自理活动,如穿衣、洗漱、进食等。

二、康复治疗分期及具体内容(一)急性期(发病后 1 - 2 周)1.病情稳定前提下的床上体位摆放:采用良肢位摆放,如仰卧位时,在患侧肩部、肘部、腕部、髋部、膝关节及踝关节下方垫软枕,保持肩关节稍外展、外旋,肘关节伸展,腕关节背伸,手指伸展,髋关节稍外展、膝关节微屈,踝关节背伸。

侧卧位时,健侧卧位要确保患侧肢体处于放松且功能位,患侧卧位则要注意避免压迫患侧肢体,保持肢体的伸展与舒适。

每 2 小时为患者翻身一次,预防压疮及关节挛缩。

2.被动关节活动度训练:每天至少进行 2 次,每次 20 - 30 分钟,活动患者的肩、肘、腕、髋、膝、踝等主要关节,动作要缓慢、轻柔,活动范围从初始的小幅度逐渐增加,以患者耐受为度,避免引起疼痛或造成关节损伤,主要目的是维持关节的正常活动范围,预防关节僵硬。

3.呼吸训练与放松训练:指导患者进行深呼吸练习,通过腹式呼吸法,即吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次练习 5 - 10 分钟,每天 3 - 4 次,增强呼吸功能,预防肺部感染等并发症。

- 同时配合简单的放松训练,如让患者全身肌肉先紧张收缩 5 秒钟,然后再缓慢放松,依次从头部、颈部、肩部、上肢、躯干到下肢进行,帮助患者缓解因疾病和卧床带来的肌肉紧张,促进血液循环。

(二)亚急性期(发病后2周—3个月)1.床上主动活动训练:(1)鼓励患者进行翻身、坐起训练,从辅助翻身逐渐过渡到自主翻身,可利用健侧肢体带动患侧肢体,借助床栏等辅助工具,练习从仰卧位到侧卧位再到坐位的转换。

小儿右侧偏瘫康复训练目标及计划

小儿右侧偏瘫康复训练目标及计划

小儿右侧偏瘫康复训练目标及计划下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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2. 增强患儿身体平衡能力。

脑卒中偏瘫康复训练计划

脑卒中偏瘫康复训练计划

脑卒中偏瘫康复训练计划脑卒中偏瘫康复训练计划脑卒中偏瘫康复训练计划篇一:脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种致残率很高的疾病,其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的生活质量,给家庭和工作带来了很大的困难。

脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练。

早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍,提高生活质量有着关键性的作用。

现制定如下康复训练计划:1.脑卒中患者卧床期间,定时翻身,进行关节活动训练,健侧肢体被动运动,防止肌肉萎缩,卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练。

2.循序渐进进行站立和步行训练。

训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业,逐步加大强度,为重新恢复生活打下坚实基础。

康复组进行6-7周训练,训练强度因人而异,循序渐进。

具体如下:(1)由康复医生指导患者家属按摩腿部肌肉,做床上肢体伸展运动,一日2~3次,每次10分钟。

(2)利用主被动康复机及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练,每日或隔日一次,每次10~15分钟。

(3)利用平衡板与肋木或平行杠配合使用,用于训练患者的平衡功能,时间视患者的忍耐力而定。

(4)利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进行患侧上肢肌力训练,每日或隔日一次,每次10~15分钟。

(5)利用阶梯完成上下楼梯训练,或进行户外行走,每日2次,每次40分钟左右。

脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加,掌握时间,不宜过度疲劳。

同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。

在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的脑梗塞病人,还可进行小距离跑步等。

对上肢的`锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。

中风右侧偏瘫康复 训练计划

中风右侧偏瘫康复 训练计划

中风右侧偏瘫康复训练计划中风是指脑血管发生破裂或者阻塞造成脑部供血不足,造成脑细胞死亡的一种疾病。

中风后常常会产生一系列的后遗症,包括右侧偏瘫。

右侧偏瘫是中风后最常见的偏瘫类型,主要表现在患者的右半身肌肉力量减弱或丧失、协调性下降和运动功能受限等方面。

康复训练对于缓解患者的症状、提高生活质量至关重要。

下面是一个针对中风右侧偏瘫的康复训练计划。

一、言语和认知康复训练:中风患者普遍会出现言语和认知障碍,因此,言语和认知康复训练在康复计划中起到非常重要的作用。

这部分训练的主要目的是通过训练和重复练习来恢复患者的言语和认知功能。

1. 朗读练习:选择短文或者小说,让患者进行朗读训练。

开始时可以选择简单的短文和句子,逐渐增加难度和长度。

鼓励患者逐渐提高阅读速度和准确性。

2. 计算机认知游戏:使用计算机软件进行认知训练,例如选择合适的图片、数字迷宫等。

这些游戏能够提高患者的集中注意力和思维能力。

3. 训练记忆力:通过记忆卡片和魔方等游戏来训练患者的记忆力。

开始时可以使用较简单的记忆卡片,逐渐增加难度和长度。

鼓励患者积极参与,多次重复训练。

二、肢体运动康复训练:针对右侧偏瘫患者的肢体运动康复,主要包括肌肉力量训练、协调性训练、平衡性训练和柔韧性训练等。

1. 肌肉力量训练:通过一定的肌肉力量训练来促进患者的肌肉力量恢复。

可以使用弹力带、杠铃和健身器械等辅助器械进行力量训练。

重点训练患者的上肢和下肢肌肉。

2. 协调性训练:通过平衡球、悬挂装置和人工平台等器械进行协调性训练。

帮助患者恢复正常的肢体协调能力。

开始时可以选择简单的训练动作,随着训练进展逐渐增加难度。

3. 平衡性训练:通过平衡器械和步态训练等来提高患者的平衡能力。

练习平衡绳和固定器械等,可以使用简单步态训练器械进行步态训练。

鼓励患者多站立和行走,有助于恢复患者的平衡能力。

4. 柔韧性训练:通过瑜伽、拉伸和按摩等方式来进行柔韧性训练。

帮助患者将僵硬的关节和肌肉恢复到正常范围内,提高肢体的灵活性。

中风右侧偏瘫康复 训练计划

中风右侧偏瘫康复 训练计划

中风右侧偏瘫康复训练计划中风(脑卒中)是一种常见的脑血管疾病,是由于脑血管破裂或者脑血流供应中断导致的脑组织损伤。

中风后,患者往往会出现各种不同程度的瘫痪症状,其中右侧偏瘫是最常见的一种表现。

为了帮助中风患者恢复功能,康复训练计划显得尤为重要。

康复训练是指通过一系列的物理、运动和认知训练来促进患者康复。

对于中风右侧偏瘫的康复训练,下面将提供一份详细的训练计划,帮助患者尽早恢复功能。

1. 肌肉强化训练中风后,患者的右侧肌肉往往会出现松弛和萎缩的情况。

因此,肌肉强化训练是康复训练的重要环节。

患者可以通过逐渐增加负荷的体力活动来增强肌肉力量。

例如,可以进行手臂和腿部的肌肉练习,如抬举物体、蹲起等。

在进行肌肉强化训练时,应注意逐渐增加负荷,避免过度疲劳和过度使用。

2. 平衡和协调训练中风后,患者的平衡和协调能力往往会受到影响。

因此,平衡和协调训练对于康复非常重要。

患者可以进行一些平衡练习,如单脚站立、走直线等。

此外,还可以进行一些协调练习,如手眼协调练习、手指灵活性训练等。

通过这些训练,可以帮助患者提高平衡和协调能力,降低跌倒的风险。

3. 功能恢复训练中风后,患者往往会出现各种日常生活功能障碍,如吞咽困难、言语障碍等。

因此,功能恢复训练是康复训练计划的重要组成部分。

患者可以进行各种功能训练,如吞咽训练、言语训练等。

此外,还可以进行日常生活技能训练,如穿衣、洗漱、进食等。

通过这些训练,可以帮助患者逐渐恢复日常生活的功能。

4. 空间感知训练中风后,患者的空间感知能力往往会受到影响。

因此,空间感知训练对于康复非常重要。

患者可以进行一些空间感知练习,如找出不同形状的物体、拼图等。

此外,还可以进行一些视觉训练,如注视移动的物体、追踪运动的物体等。

通过这些训练,可以帮助患者提高空间感知能力,促进康复。

5. 心理支持和认知训练中风后,患者往往会出现情绪波动、认知障碍等问题。

因此,在康复训练中,心理支持和认知训练也是非常重要的。

偏瘫康复训练计划

偏瘫康复训练计划

偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状,常见于中风、脑梗塞等疾病。

对于偏瘫患者来说,康复训练是非常重要的,可以帮助他们恢复肢体功能,提高生活质量。

下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划,希望能对康复训练有所帮助。

一、康复训练目标。

1. 恢复肢体功能,通过训练,帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。

2. 提高日常生活能力,训练患者进行日常生活中的各项活动,如洗漱、穿衣、进食等,提高其自理能力。

3. 预防并发症,通过训练,预防偏瘫患者出现并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。

二、康复训练内容。

1. 运动训练,包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。

passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助,对患者进行passively exercise,帮助患者恢复肢体的关节活动度;active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动,如抬腿、握拳等;resistive exercise是通过对抗性训练,帮助患者增强肌肉力量。

2. 平衡训练,通过平衡训练,帮助患者提高站立和行走的稳定性,减少摔倒的风险。

3. 日常生活训练,训练患者进行日常生活中的各项活动,如洗漱、穿衣、进食等,提高其自理能力。

4. 感觉训练,通过感觉训练,帮助患者提高对受损肢体的感知能力,增强其对外界刺激的感知能力。

5. 步态训练,对于需要恢复行走能力的患者,进行步态训练是非常重要的,可以帮助患者恢复行走的能力。

三、康复训练注意事项。

1. 个性化,康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。

2. 渐进性,康复训练应该是渐进的,不能过于急躁,要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。

3. 定期评估,康复训练过程中应定期对患者进行评估,及时调整训练计划,确保康复训练的效果。

偏瘫康复计划

偏瘫康复计划

偏瘫康复计划偏瘫是一种常见的神经系统疾病,患者在生活中会遇到很多困难和挑战。

因此,制定一个科学合理的康复计划对于偏瘫患者来说至关重要。

康复计划不仅可以帮助患者恢复功能,提高生活质量,还可以减轻家庭和社会的负担。

下面,我们将介绍一套偏瘫康复计划,希望能对相关患者和家庭有所帮助。

首先,偏瘫患者的康复计划需要包括物理治疗和功能训练。

物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性,减轻疼痛。

而功能训练则是通过重复性的动作训练,帮助患者重新学习日常生活中的基本动作,如走路、洗漱、穿衣等。

这两种治疗方式结合起来,可以有效地提高患者的生活质量。

其次,心理治疗也是偏瘫康复计划中不可或缺的一部分。

偏瘫患者常常会因为疾病带来的身体变化和生活困难而产生焦虑、抑郁等心理问题。

心理治疗可以帮助患者调整心态,树立信心,积极面对康复过程中的各种挑战。

此外,家庭成员的支持和陪伴也是患者康复过程中至关重要的一环。

再者,饮食和营养也是偏瘫患者康复过程中需要重视的方面。

合理的饮食结构可以帮助患者增强体质,提高免疫力,促进康复。

此外,营养师的指导和建议可以帮助患者制定科学合理的饮食计划,满足身体各项需求,促进康复进程。

最后,社会支持和康复教育也是偏瘫患者康复计划中不可或缺的一部分。

社会支持可以帮助患者更好地融入社会,减少社会歧视和孤立感,增强康复信心。

康复教育可以帮助患者和家庭成员更好地了解疾病,学习康复知识,提高自我康复能力。

综上所述,偏瘫康复计划需要综合考虑物理治疗、心理治疗、饮食营养、社会支持和康复教育等多个方面。

只有综合考虑,科学制定康复计划,才能更好地帮助偏瘫患者恢复功能,提高生活质量。

希望通过我们的努力,能让更多的偏瘫患者重拾信心,重新融入社会,过上健康快乐的生活。

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偏瘫康复训练计划4篇偏瘫的康复训练偏瘫的定义:偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病,同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。

一、常见障碍1、运动障碍运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动,活动空难或不灵活。

2、感觉障碍感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。

有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失,热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。

3、语言___言语障碍有一部分偏瘫患者,尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变),说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况:(1) 患者说话不清楚,即所谓口齿不清。

(2) 患者说不出话,或像打电报那样断断续续地说出几个单字。

(3) 患者听不懂亲人说的话,成为感觉失语症。

(4) 患者有时既说不出话,又听不懂别人说的话。

(5) 患者写字困难或不能写字,甚至连自己的名字也不会写。

(6) 患者看着字不会读。

医学上称为失读症,或称阅读障碍。

4、认知障碍认知是一个人认识和理解事物过程的总称,包括识别、记忆、思维、推理等。

认识障碍常常表现为以下几个方面:(1) 辨别不清当时是上午还是下午。

时间定向障碍(2) 辨别不清当时所处的地点。

地点定向障碍(3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。

人物定向障碍(4) 反应冷漠、精力不集中。

注意障碍(5) 丢三落四,前面说了后面忘。

记忆障碍5、情绪障碍患者可以表现为不言不语,也可以表现为吵闹不安,甚至哭叫不休,情绪很不稳定。

6、能力下降(1) 日常生活活动能力下降,甚至丧失,常常表现为吃饭喝水要人喂,洗脸刷牙要人帮着做,自己不能洗澡、穿衣、穿鞋,大小便全靠别人帮助。

(2) 行走困难,走路一拐一拐的,有的患者需要别人扶着走或者两个人架着胳膊走,严重者则完全不能行走。

(3) 上下楼梯困难,一部分患者虽然能够行走,但上下楼梯困难或者根本不能上下楼梯。

(4) 不能使用日常简单的工具,如不能打电话、不能打伞、不能剪指甲等。

(5) 不能与人交流,由于行动、说话、交流、思维等多方面的障碍,不能从事原来的工作,严重者丧失全部工作能力。

7、吞咽障碍吞咽障碍的患者表现为流口水、喂食时食物常停留在口腔内、喝水呛咳。

凡遇吞咽障碍患者,喝水时要将其头歪向肢体正常的一侧,将食物加工成糊状,这样做可减轻吞咽困难。

8、常见的病发症最常见的是肩关节半脱位、肩—手综合症炎、下肢深静脉血栓及泌尿系统感染等并发症。

(1) 肩关节半脱位多见于脑卒中早期,半数的患者可能发生,尤其在整个上肢处于软瘫期时。

患者坐位或站立位时,由于重力的作用而使肩关节半脱位更加明显,在肩部可以摸到一个凹陷。

一旦发生肩关节半脱位,可采用以下治疗方法:①患者卧床时应采取正确的姿势;②护理人员用指尖轻叩患侧肩膀周围的肌肉;③上肢负重训练。

(2 ) 肩—手综合症见于脑卒中后1-3个月内。

主要表现是:①瘫痪的手部肿痛,以手背肿胀并呈粉红色或淡紫色为常见,用手摸之有温热感;②患侧手的关节屈伸困难;③后期则出现手部肌肉萎缩,手掌变平,手的运动功能永远丧失。

肩—手综合征的发生与腕关节长时间屈曲受压,过度牵拉患手等有关。

具体治疗措施:①保持良好的坐卧姿势,避免患手长时间下垂;②加强患侧上肢的被动和主动运动,以防关节挛缩;③对于肿胀的手指可采用压迫缠绕发,通常使用直径1-2mm的线绳由远端向近端缠绕手指,每个手指都缠绕一遍后,最后缠绕手掌。

每天缠绕1-2次可获得明显的效果。

9、康复训练的时间选择偏瘫康复训练根据其病情演变的过程,一般可分为3个时期。

(1)急性期从发病开始直至一周,属于急性期。

这个时期的病情一般不十分稳定,应以治疗为主、康复训练为辅。

一旦病情稳定,就应该尽早开始康复训练。

(2)恢复期发病后一周至6个月都属于恢复期。

在这个时期,病情基本稳定,存在的各种障碍有可能不断改善,是康复训练的最佳时期。

(3)后遗症期一部分脑卒中患者在发病6个月后,可能留有各种不同程度的后遗症,如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。

二、训练内容和方法(一)训练正确的卧姿适用对象为卧床的偏袒患者,目的是为了防治病法症,促进运动功能恢复。

包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。

1 、患侧卧位患侧在下,头枕枕头;后背用枕头垫支撑;患侧上肢前伸,手心向上;患侧上肢前伸,手心向上;患侧下肢伸展,膝关节微屈;健侧上肢自由位,下肢呈迈步位放置在枕头上。

2 、健侧卧位健侧在下,头枕枕头;患侧上肢用枕头垫起,上举100度;患侧下肢屈髋、屈膝,并用枕头垫起;健侧肢体自由位。

3 、仰卧位头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑;头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲;该体位尽量少用。

(二)翻身训练适用对象为卧床时自己不能翻身或者翻身有一定困难的偏袒患者,目的是为了:①提高患者在床上的活动能力;②训练躯干旋转,缓解痉挛;③改善患侧肢体的运动功能;④防治病发症。

包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。

1. 向患侧翻身训练患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧上;双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲;双上肢向患侧摆动,借助惯性带动身体翻向患侧;健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位。

2.向健侧翻身训练患者仰卧,用健侧脚勾住患侧小腿;借助于惯性带动身体翻向健侧。

(三)卧床训练常用的训练方法包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。

1.桥式运功适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。

目的是为了:①缓解躯干及下肢痉挛;②促进下肢正常运动;③训练腰部控制能力;④提高床上生活自理能力。

具体方法是:患者仰卧、屈膝;将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位;训练者可给予如下帮助:一只手向下压住患者膝部,另一只手轻拍患者的臀部,帮助其抬臀、伸髋。

2.抱膝运功适应对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。

目的是为了:①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛;②促进骨盆运动;③缓解上肢的屈肌痉挛。

具体方法是:患者仰卧,双腿屈膝;双手叉握;将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲;训练者可帮助固定患手,以防滑脱。

偏瘫的康复训练中国康复研究中心运动疗科李洁辉一.基础知识(一)偏瘫的定义由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等脑内病变所引起的以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征(二)偏瘫发生的原因脑内病变:脑血管病变①出血性;②缺血性脑外伤偏瘫的康复评定1.基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在能力的判断也是对患者各方面情况的资料收集,量化,分析并与正常标准进行比较的过程。

2.评定方法交谈、观察、检测、填表感觉的评定感觉分类1.浅感觉:包括痛、温、触压觉,是皮肤粘膜的感觉。

2.深感觉:包括关节觉、震动觉,是肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。

3.复合觉:包括实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉等。

它是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。

检查方法浅感觉1)轻度触觉:闭眼→棉花轻刷皮肤。

顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

2)痛觉:对痛觉减退的病人,从障碍部位→正常部位检查;对痛觉过敏的病人,则从正常→障碍部位检查,便于确定病变范围。

3)温度觉:闭眼→两支试管(冷5-10℃,热40-45℃)交替随意地刺激皮肤,指出“冷”“热”,接触时间2-3s。

深感觉(本体感觉)1)位置觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置,请病人说出这个位置或用另一部位模仿。

2)运动觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置,请病人说出肢体运动方向。

3)震动觉:闭眼→将震动音叉放置病人身体骨骼突出部位。

复合觉1)实体觉2)两点分辨觉:人体不同部位有不同的分辨力,舌部1mm,指端部位2-3 mm,在手掌1.5-3 mm,在背中心部位6-7 mm。

3)其他:大脑皮质感觉(如:重量、识别、皮肤书写觉、及对某些质地的感觉运动功能评定运动功能评定可采用Brunstrom、上田敏评定方法和综合评定表平衡功能评定1.坐位:长坐位静态,自我动态,他动态平衡。

端坐位2.跪位:双腿跪位平衡,单腿跪位平衡。

3.立位:双腿立位平衡,单腿立位平衡。

4.步行中协调功能评定协调功能是指产生平滑、准确、有控制的运动能力。

它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和肌力。

肌张力评定协调性功能评定协调性:(不能,不准确,慢,正常)步态功能评定偏瘫的异常步态包括:足跖屈内翻步态,膝反张步态,划圈步态。

(三)偏瘫常见的功能障碍运动障碍感觉障碍语言障碍认知障碍1、运动障碍特点弛缓期痉挛期恢复期痉挛期:出现异常的姿势反射,痉挛、腱反射亢进,导致异常的运动模式。

反射抑制性抗痉挛体位(reflex inhibitory pattern,RIP上肢RIP:外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕指、拇指外展下肢RIP:轻度屈曲髋、膝;内收、内旋下肢;背屈踝、趾2、感觉障碍特点主要表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉、本体感觉和视觉障碍。

3、语言障碍特点失语症①运动性失语;②感觉性失语;③完全性失语;④命名性失语;⑤阅读障碍;⑥书写障碍构音障碍4、认知障碍特点包括:定向、注意、记忆、思维等功能障碍及失用症和失认症等知觉障碍(四)偏瘫并发症挛缩:肌肉性、神经性异位骨化肩手综合症起立性低血压肩关节半脱位易引起挛缩的部位上肢:肩关节—内收、内旋位肘关节—屈曲位前臂—旋前位腕关节—屈曲位手指—屈曲位下肢:髋关节—屈曲、外旋位膝关节—屈曲位踝关节—遮屈二.偏瘫的康复目标与训练计划三.早期床边康复训练(一)康复训练目标1.维持关节活动度,防止关节挛缩.2.抑制或减轻异常运动模式的出现或加重3.诱发肢体的主动运动4.强化健侧肌力5.提高ADL能力(二)训练计划1.良肢位的保持2.进行被动运动3.辅助主动运动主动运动训练4.体位变换,转移训练(三)训练方法1.良肢位的设计定义指为防止痉挛模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位.2、良肢位的摆放3、体位的变换卧床期常采用的体位有仰卧位、健侧卧位和患侧卧位.仰卧位健侧卧位患侧卧位床上坐位轮椅坐位及轮椅上坐姿调整(二)被动活动(Passive Movement)目的:通过被动活动维持或改变关节活动度(ROM),预防关节挛缩.在患者不能作主动活动之前,应做患肢的被动运动,每日两次以上,直至主动运动恢复.活动顺序由大关节到小关节,活动幅度由小到大,持续充分牵拉,缓慢进行.(三)辅助运动到主动运动的训练搭桥训练(四)翻身训练1.翻身前的准备动作2.身体上部的旋转动作3.仰卧位翻身(五)诱发下肢的屈曲运动(六)分离运动训练1.髋伸展位时膝屈曲动作 2.髋内收外展的控制(七)卧位起坐训练(1)起坐前的准备训练(2)侧卧位坐起(3)仰卧位坐起:(八)坐位平衡的训练(1)躯干柔软度训练2、床边坐位平衡床边坐位的保持:包括介助下保持和独立保持.患者握住床栏杆,治疗师在肩部给以辅助手扶被褥努力不让自己歪倒。

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