偏瘫的康复训练
偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫患者坐着锻炼的方法
偏瘫患者坐着锻炼的方法偏瘫是指中风或其他脑血管病造成的一侧身体肌肉无力或完全不能动弹。
对于偏瘫患者来说，康复训练是恢复功能和提高生活质量的重要手段。
而坐着锻炼是一种适合偏瘫患者的康复方式，通过运动肌肉，帮助患者恢复肌力和协调能力。
下面将介绍一些偏瘫患者坐着锻炼的方法。
1. 肌肉活动偏瘫患者坐着锻炼时，可以进行一些肌肉活动。
比如，可以通过抬腿和放下腿的动作来锻炼大腿和小腿肌肉；通过挥臂和摆动手指的动作来锻炼上肢肌肉。
在进行这些活动时，患者可以逐渐增加动作的幅度和频率，以提高锻炼效果。
2. 平衡训练坐着进行平衡训练是偏瘫患者康复的重要方面之一。
可以使用物理治疗师提供的平衡训练小工具，比如平衡板、稳定球等。
偏瘫患者可以通过在坐姿中保持平衡的动作来训练协调能力和肌肉控制能力。
这些训练有助于患者重建平衡感和避免跌倒。
3. 拳踢训练拳踢训练是一种适合偏瘫患者的坐姿运动。
患者可以通过用拳头和脚踢空气的方式来锻炼上肢和下肢的力量和协调能力。
在进行拳踢训练时，患者可以先从低强度开始，逐渐增加训练的难度。
这种坐着锻炼的方法有助于提高患者肌肉力量和运动功能。
4. 肢体动作复制肢体动作复制是一种模仿动作的训练方法，适用于偏瘫患者坐着进行锻炼。
患者可以观察物理治疗师或其他患者进行一些简单的动作，然后尝试复制这些动作。
这种方法有助于恢复患者的运动能力和协调能力，同时提高患者对肢体的控制能力。
5. 冥想和呼吸练习除了肌肉锻炼，偏瘫患者还可以通过冥想和呼吸练习来促进康复。
坐姿冥想可以帮助患者放松身心，减轻压力和焦虑。
呼吸练习可以增加氧气供给，改善肌肉功能和运动控制。
这些练习可以在安静的环境中进行，每天进行几分钟，对偏瘫患者的康复有积极的影响。
结语偏瘫患者坐着锻炼是一种有效的康复方法，有助于恢复肌肉力量和协调能力。
通过肌肉活动、平衡训练、拳踢训练、肢体动作复制以及冥想和呼吸练习等方式，可以帮助偏瘫患者提高运动能力和生活质量。
在进行坐姿锻炼时，患者应根据自身的能力和康复需求适当调整动作的强度和难度。
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧是一种常见的训练方法，旨在帮助患者恢复受损的四肢功能。
以下是一些常见的桥式训练技巧：
1. 偏瘫患者通常在一个平坦而稳定的表面上进行桥式训练。
可以选择床、训练垫或瑜伽垫作为训练表面。
2. 开始时，患者平躺在背上，屈膝，双脚平放在地面上。
然后，患者通过臀部肌肉的力量将臀部抬起，使脊椎形成桥形。
3. 在桥形姿势中，患者应尽可能将双膝靠近，同时臀部要保持收紧。
保持该姿势数秒钟，然后缓慢放下臀部至初始位置。
4. 在桥式训练过程中，患者应注意保持呼吸平稳，并避免使用脖子或肩膀的力量来推动身体。
5. 逐渐增加每组的重复次数和保持时间，让患者逐渐适应和增强臀部肌肉的力量。
6. 可以进行不同的变体来增加难度。
例如，将一个脚抬起，只用一条腿支撑；或者将双脚放在稳定球上，增加核心肌肉的参与。
7. 进行桥式训练时，患者应始终和治疗师保持沟通，并注意身体状况的变化。
如有不适或疼痛感，应停止训练并咨询医生或康复师的建议。
请注意，每个患者的情况不同，所以在进行桥式训练之前，最好咨询康复医师或专业治疗师的意见，并根据患者的身体状况和康复目标来制定个性化的训练计划。
偏瘫康复训练计划
偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状，常见于中风、脑梗塞等疾病。
对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肢体功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划，希望能对康复训练有所帮助。
一、康复训练目标。
1. 恢复肢体功能，通过训练，帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。
2. 提高日常生活能力，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
3. 预防并发症，通过训练，预防偏瘫患者出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、康复训练内容。
1. 运动训练，包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。
passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助，对患者进行passively exercise，帮助患者恢复肢体的关节活动度；active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动，如抬腿、握拳等；resistive exercise是通过对抗性训练，帮助患者增强肌肉力量。
2. 平衡训练，通过平衡训练，帮助患者提高站立和行走的稳定性，减少摔倒的风险。
3. 日常生活训练，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
4. 感觉训练，通过感觉训练，帮助患者提高对受损肢体的感知能力，增强其对外界刺激的感知能力。
5. 步态训练，对于需要恢复行走能力的患者，进行步态训练是非常重要的，可以帮助患者恢复行走的能力。
三、康复训练注意事项。
1. 个性化，康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。
2. 渐进性，康复训练应该是渐进的，不能过于急躁，要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。
3. 定期评估，康复训练过程中应定期对患者进行评估，及时调整训练计划，确保康复训练的效果。
中风偏瘫患者的康复训练
中风偏瘫是指因中风引起的一侧身体肌肉无力或瘫痪的情况。
康复训练对中风偏瘫患者非常重要，可以帮助他们恢复肌肉功能、改善日常生活能力和提高生活质量。
以下是一些常见的中风偏瘫患者的康复训练方法：1. 运动训练：运动训练是中风偏瘫康复的核心。
通过进行适当的运动训练，可以帮助患者恢复肌肉功能、增强肌肉力量和灵活性。
常见的运动训练包括肌肉活动训练、关节活动训练、平衡训练等。
2. 步态训练：步态训练是针对中风偏瘫患者的行走功能进行训练。
通过特定的步态训练，可以帮助患者改善步态模式、提高步行稳定性和减少摔倒的风险。
3. 功能训练：功能训练是针对日常生活活动的训练，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的各种功能，如洗澡、穿衣、吃饭等。
通过功能训练，可以提高患者的自理能力和独立生活能力。
4. 神经肌肉电刺激（NMES）：神经肌肉电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩和功能恢复的方法。
通过定期进行NMES训练，可以帮助中风偏瘫患者恢复肌肉力量和协调性。
5. 日常功能训练：在康复训练中，重要的是将训练效果应用到日常生活中。
患者需要进行各种日常功能的训练，例如使用受影响的手臂进行简单的日常活动、练习书写、拿取物品等。
6. 心理支持和教育：康复过程中，给予患者心理上的支持和鼓励非常重要。
同时，向患者和其家属提供相关知识和教育，帮助他们了解中风偏瘫的病情和康复过程，以及如何更好地应对和管理。
康复训练需要由专业的康复医师或康复团队进行评估和指导。
每个患者的康复计划应根据其具体情况和需求进行个性化设计，确保训练的有效性和安全性。
此外，患者需要有耐心和坚持进行康复训练，因为恢复是一个逐步的过程，需要时间和努力。
偏瘫患者平衡协调训练方法
偏瘫患者平衡协调训练方法偏瘫是一种由于中风、脑血管病或其他神经系统疾病导致的运动障碍。
这种疾病常常导致患者的平衡和协调能力下降，使他们容易摔倒或失去行动能力。
因此，对于偏瘫患者来说，平衡和协调训练是康复过程中非常重要的一部分。
下面将介绍一些常用的偏瘫患者平衡协调训练方法：1.环境适应训练：这种训练方法可以帮助患者逐渐习惯不同的环境。
可以从简单的平地走到复杂的台阶、斜坡等地形。
逐渐增加训练难度有助于患者提高平衡和协调能力。
2.坐位平衡训练：对于行动困难的患者，坐位平衡训练是一个很好的起点。
通过坐在稳定的椅子上，训练患者控制自己的重心。
可以进行一些简单的动作，如上下摆臂、前后摇等，帮助患者锻炼平衡和协调能力。
3.站位平衡训练：当患者的坐位平衡训练进展良好时，可以逐渐过渡到站位平衡训练。
可以从站立靠墙开始，逐渐减少对墙的依赖，尝试站立一段时间。
可以通过双脚并拢或分开、闭眼等方式增加训练难度，提高患者的平衡和协调能力。
4.步态训练：步态训练对于恢复患者行走能力和平衡能力至关重要。
可以通过辅助装置如平行杠、行走器等，帮助患者进行步态训练。
逐渐减少对辅助装置的依赖，进行自主行走训练，可以有效提高患者的平衡和协调能力。
5.功能性训练：功能性训练是指将平衡和协调训练与日常生活动作结合起来。
患者可以通过进行一些简单的日常生活动作，如刷牙、穿衣等来锻炼平衡和协调能力。
这些动作既可以起到锻炼的作用，又可以增加患者的生活自理能力。
除了以上的训练方法之外，偏瘫患者还可以尝试一些其他的辅助训练方法，如瑜伽、普拉提等。
这些训练方法可以通过平衡和协调的动作来帮助患者提高身体的稳定性和灵活性。
总之，对于偏瘫患者来说，平衡和协调的训练是重要的康复过程。
通过不断的训练和努力，患者可以逐渐恢复平衡和协调能力，提高生活质量和独立性。
然而，每个患者的情况不同，训练方法应根据个体需求和能力进行调整和个性化设计。
因此，在进行平衡和协调训练时，最好在专业人士的指导下进行，以保证训练的安全和有效性。
偏瘫康复训练计划表
偏瘫康复训练计划表康复训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一环，通过科学合理的训练计划可以有效提高患者的肌力、协调性和日常生活能力。
下面是一份偏瘫康复训练计划表，旨在帮助患者更好地康复。
一、康复训练目标及原则1. 目标：恢复患者的肌力和协调性，提高患者的日常生活能力，促进患者尽快恢复独立生活。
2. 原则：个体化、循序渐进、全面综合、适度刺激、科学合理。
二、康复训练计划1. 肌力训练肌力训练是偏瘫康复训练的重要内容之一，通过刺激患侧肌肉，促进肌肉恢复功能。
具体训练计划如下：（1）主动运动训练：通过主动运动促进肌肉的恢复，可进行以下训练：- 上肢：屈曲、伸直、握力、抓握等训练；- 下肢：屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。
（2）被动运动训练：通过外力辅助患者进行运动，促进肌肉的被动恢复，可进行以下训练：- 上肢：被动屈曲、伸直、旋转等训练；- 下肢：被动屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。
2. 协调性训练协调性训练是指通过特定动作的练习，促进患者的神经系统恢复协调功能。
具体训练计划如下：（1）手眼协调：通过抓握、放置、转移等动作的训练，促进手部肌肉与眼部的协调配合。
（2）平衡训练：通过单脚站立、双脚闭目站立等训练，提高患者的平衡能力。
（3）步态训练：通过行走、上下楼梯等训练，提高患者的步态协调性。
3. 日常生活能力训练日常生活能力训练是指通过模拟日常生活中的各种动作，提高患者的自理能力。
具体训练计划如下：（1）自理能力训练：包括穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等日常生活动作的训练，帮助患者恢复自理能力。
（2）家务活动训练：包括扫地、拖地、洗衣等家务活动的训练，提高患者的家务能力。
（3）社交能力训练：包括与他人交流、社交活动等训练，提高患者的社交能力和社会适应能力。
三、康复训练注意事项1. 康复训练应根据患者的具体情况制定个体化的计划，避免过度训练或过度疲劳。
2. 康复训练过程中应注意保护患者的安全，避免发生意外伤害。
偏瘫康复四级训练技术
偏瘫康复四级训练技术嘿，朋友们！今天咱来聊聊偏瘫康复四级训练技术，这可真是个重要的事儿呢！想象一下，身体的一边不听使唤了，那得多别扭呀。
但别怕，咱有办法让它慢慢好起来。
四级训练技术就像是我们的秘密武器。
先来说说这第一级训练。
就像学走路得先学会站起来一样，这一级主要是一些基础的动作练习。
比如简单的关节活动，活动活动手腕、脚踝，让它们别那么僵硬。
这就好比给身体这台机器加点润滑油，让各个零件能顺畅地动起来。
这可不是随便动动就行的，得认真，得坚持。
你想想，要是机器零件都锈住了，那还怎么正常运转呀？第二级训练呢，就有点难度啦。
开始尝试一些简单的动作组合，比如抬手再放下，抬腿再弯曲。
这就像搭积木，一块一块慢慢累积。
可别小看这些动作，每一个小小的进步都是迈向康复的一大步呢！这时候，就需要患者有点毅力啦，别嫌累，别嫌麻烦，想想以后能像正常人一样活动，现在吃点苦算什么呢？第三级训练那可就是更上一层楼啦。
要开始一些有挑战性的任务啦，比如试着拿个东西，走几步路。
这就好比爬山，越往上越难，但风景也越来越好呀。
在这个阶段，家人和朋友的鼓励可太重要啦，就像加油打气一样，给患者满满的力量。
到了第四级训练，那就是要接近正常水平啦。
这时候可以做一些更复杂的动作，甚至可以尝试一些简单的运动项目呢。
哇，是不是感觉很有希望？但别高兴得太早，这还需要持续不断地努力和坚持呢。
就像跑马拉松，最后那一段路往往是最关键的。
在进行这些训练的时候，有几点可得注意啦。
一是要有耐心，康复可不是一天两天的事儿，别着急，慢慢来。
二是要注意安全，别一不小心受伤了，那可就得不偿失啦。
三是要保持积极的心态，别整天愁眉苦脸的，开心也是一天，不开心也是一天，为啥不笑着面对呢？总之，偏瘫康复四级训练技术就是帮助我们战胜偏瘫的法宝。
只要我们认真对待，坚持不懈，就一定能看到效果。
别再犹豫啦，赶紧行动起来吧！让我们一起加油，让身体重新焕发活力，让生活重新充满阳光！难道你不想早点恢复健康，重新享受美好的生活吗？相信自己，一定可以的！。
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概述
▪ 偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤 等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍 为主要表现的一种常见的残疾，同时可伴 有失语、失认、情绪低落和视物不全等症 状。
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2
▪ 为了最大限度的降低死亡率、致残率， 提高患者的生活质量，应及时住院抢 救治疗
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后遗症期
▪ 发病6个月后，可能留有各种不同程
度的后遗症，如手脚活动不便、谈 适
话不清楚、日常生活离不开家里人 应
的帮助等。
性
▪ 目标和效果：通过学习使用手杖、 轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪 所造成的不良影响，争取最大限度
康 复
地达到独立生活的效果。
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训练内容和方法
▪ （一）卧姿的训练 ▪ 适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为
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卒中后异常姿势
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脑卒中的康复原则
▪ 康复应尽早进行 ▪ 调动患者积极性 ▪ 康复应与治疗并进 ▪ 康复是一个持续的过程
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急性期
▪ 从发病开始直至一周。这个时期病
预 情一般不是十分稳定，应以临床治
疗为主，康复训练为辅。一旦病情
稳定，就应该尽早开始康复训练。 防
▪
关节活动－肩关节
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关节活动－肩关节
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关节活动－肩关节
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关节活动－肘关节
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关节活动－髋关节
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关节活动－髋关节
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关节活动－膝关节
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关节活动－踝关节
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健侧卧位
②健侧卧位是腕、指各关节伸展，放在
胸前的枕上，上肢向头顶
方上举约1000，患腿屈曲
向前放在身体前面的另一
支撑枕上，髋关节自然屈
曲，足不要内翻；躯干应
垂直于床面。
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仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕 或软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处于 伸肘、伸腕的体位，并避免前臂 处于旋前位（即手心向床面）。 避免肘关节屈曲。手指可以自然 放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米 的软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠 正患腿外旋，以足尖外旋得到改 善为度。要注意，如果被子太重 也会压迫患足，造成足尖外旋， 可使用支撑物将被子撑起。
了防治并发症，促进运动功能恢复。包 括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方 法。
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患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸， 将患肩拉出，避免受压和后 缩，肘关节伸直，前臂外旋， 指关节伸展，患侧髋关节伸 展，膝关节微屈，健腿屈曲 向前置于体前支撑枕上。该 体位可以增加患侧感觉输入， 牵拉整个偏瘫侧肢体，有助 防治痉挛。
▪ 同时制定早期与恢复期的康复治疗程 序，积极及早与正确的康复治疗，将 使80％的病人的功能明显改善，只有 10％～20％的病人留有严重或中度残 疾。
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▪ 偏瘫康复基本知识
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偏瘫常见障碍
▪ 运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不 能活动、活动困难或不灵活。
▪ 感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛 或麻木。
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坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳
的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易 坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能 力、为步行等下一步训练打好基础。具体 方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和 坐稳训练三种。
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偏瘫上肢的训练
▪ 目标和效果：通过在医院的床边训
性 练，达到调整患者心理状态、防治 康 各种并发症、恢复床上的部分功能
的效果。
复
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恢复期
▪ 发病后一周至6个月。在这个时
期病情基本稳定，存在的各种障 主 ▪ 碍的目最有最标大可佳和限效能 时 度果不 期 地：断 。 克通改 服过善 障系， 碍统是 ，康康 使复复功训训能练练得，动性康
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要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
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辅助下翻身练习
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卧床期的训练方法
▪ 包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握 的自我运动。
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握拳姿势（Bobath握拳）
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适用对象为偏瘫侧上肢
僵硬、运动不正常的患 者。目的是减轻患侧上 肢的僵硬、提高运动控 制能力、维持和扩大关 节活动范围。具体方法 包括上肢负重训练、推 滚筒训练、砂磨板训练、 移动木柱训练、翻扑克 牌训练等。
主动辅助运动
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搭桥活动
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躯干活动训练（肩髋反相活动）
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四肢关节的训练
▪ 适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢 体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体 活动。目的是促进瘫痪肢体恢复、防 止肢体僵硬。
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翻身的训练
▪ 适用对象为卧床时自己不能翻身或翻 身有一定困难的偏瘫患者，目的是为 了提高患者在床上的活动能力、训练 躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体 的运动功能、防治并发症。包括向患 侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
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向健侧翻身
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到最大程度的恢复，争取达到独 复
立或基本独立的生活、工作和学
习。
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▪ 一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢 体的功能、说话的能力、日常生活的 自理能力都会有不同程度的改善和提 高。有了改善和提高之后，还要定期 到社区康复指导站接受康复指导员的 指导，并坚持康复训练。
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▪ 言语障碍：失语、构音障碍、读写、计 算障碍。
▪ 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍； 注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
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偏瘫常见障碍
▪ 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内 残留食物等。
▪ 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、 迟滞、淡漠、兴奋等。
▪ 能力下降：日常生活活动能力下降； 行走困难；交流障碍；工作能力下降 等。