翻身拍背操作流程(最新)
翻身拍背(1)
叩背排痰
时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与 大小鱼肌着落，
利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关
频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
胸部第六肋间隙开始
活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 ❖ 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动
情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
叩背注意事项
❖ 注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
❖ 注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折
❖ 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 ❖ 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 ❖ 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的
活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 ❖ 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动
情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
翻身拍背---杜卫玲
– 颅脑手术者，应取健侧卧位或平卧位。在翻身 时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝， 压迫脑干，导致患者突然死亡。
– 石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢 体的血运情况，防止受压。
• 肋骨及其标志性位置
• 胸骨柄连接第1肋骨，胸骨角是胸骨柄与胸 骨体相接位置处的横行隆起,平对第二肋。
• 男性双乳头平对第四肋间
• 肩胛骨的上角平对第2肋，下角平对第7肋
注意：
拍背前后 要进行肺部听诊
听诊的顺序及方法
• 听诊方法：肺部听诊应自上而下、由外向 内，在相应的肋间隙对称听诊。
• 听诊的顺序：肺尖-上肺-下肺，前胸-侧胸后背；强调两侧对比、上下对比听诊，每 一个部位至少听1～2个呼吸周期。
有效咳嗽的方法
• 1、首先嘱患者取舒适体位,嘱其先行深 呼吸5-6次，然后于深吸气末保持张口 状，连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 ，再用力咳嗽将痰排出。
• 2、病人取坐位，双脚着地，双手环抱 一枕头顶住腹部（使膈肌上升），咳 嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽 将痰液排出。
注意事项
• 协助患者更换卧位时，应注意节力原则。如翻身 时，尽量让患者靠近护士，使重力线通过支撑面 来保持平衡，缩短重力臂而省力。
• 协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身 ，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。两人 协助翻身时，须注意动作要协调、轻稳。
• 协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部 位情况，并酌情确定翻身间隔时间，同时做好交 接班。
• 翻身时切忌抻拉患者肢体，而应该用 力在肩部、腰部、臀部、膝部。
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
翻身扣背操作流程
翻身扣背操作流程
翻身扣背是一种常见的护理操作，用于帮助卧床患者翻身，减
轻身体压力，预防压疮的发生。
下面将详细介绍翻身扣背的操作流程。
1. 准备工作：在进行翻身扣背之前，首先要准备好必要的工具
和材料，包括扣背器、床单、护理垫、手套等。
确保环境安静舒适，避免外界干扰。
2. 沟通与准备：与患者进行沟通，告知即将进行翻身扣背的操作，并征得其同意。
在操作前，先检查患者的身体状况，了解其疼
痛感受和活动能力，以便选择合适的翻身方式。
3. 协助翻身：将扣背器放置在患者的侧面，确保扣背器与患者
的身体贴合。
然后，将床单从患者的身体下方滑过，将其固定在扣
背器上。
在协助患者翻身时，要注意保持患者的头部、颈部和脊椎
处于正确的位置，避免造成额外的压力。
4. 调整姿势：在完成翻身后，要适时调整患者的姿势，确保其
舒适和安全。
可以使用护理垫或枕头来支撑患者的身体，减轻压力
和疼痛感。
5. 定期翻身：翻身扣背是一项持续性的护理工作，需要定期进行，以保持患者的皮肤健康和舒适。
根据患者的具体情况和医嘱，
制定合理的翻身计划，确保每天都进行翻身操作。
总结：翻身扣背是一项重要的护理操作，对于卧床患者的康复和健康至关重要。
通过正确的操作流程和细致的护理，可以有效预防压疮的发生，提高患者的生活质量。
在进行翻身扣背时，护理人员需要细心、耐心和专业，确保患者得到最好的护理和关爱。
19-协助翻身叩背排痰-养老护理员培训
协助翻身叩背 排痰
护理部 2021年07月
目的 用物准备 操作方法 注意事项 操作质量
目录
一 目的
一、目的
01
协助老人有效排痰，避 免肺部感染
…….
二 用物准备
二、用物准备
叩背器
三 操作方法与步骤
（一）评估与沟通： 1、告知老人操作中的注 意事项及目的，取得老人 的配合。 2、评估老人的年龄、体 重、病情、肢体活动能力 、有无手术、引流管、骨 折和牵引等。 3、拍背前评估老人心功 能状况，有咳血、气胸、 肋骨骨折、肺水肿、低血 压等，禁止背部叩击。 4、操作时间：餐前及餐 后2小时
三、操作方法与步骤
（二）操作步骤： 1、根据评估结果决定患 者翻身的频次、体位、方 式，选择合适的皮肤减压 用具。 2、固定床脚刹车，妥善 处置各种管路。 3、翻身过程中注意安全 ，避免拖拉老人，保护局 部皮肤，正确使用床档。
三、操作方法与步骤 身时，根据病情需 要，给予老人拍背，促进 排痰。叩背原则：手掌向 内微曲呈空心状，力度适 宜，从下至上、从外至内 ，背部从第十肋间隙、胸 部从第六肋间隙开始向上 叩击至肩部，力度适宜。
注意事项： 3、鼓励老人增加液 体的摄入量，以促进 体内的水化作用，使 痰液稀释易于咳出； 4、劝阻吸烟的老人 戒烟。
五 操作质量
五、操作质量： 1、仪表端庄，帽子、口罩 符合要求，态度认真。 2、关心患者，动作轻柔。 3、操作程序正确，动作熟 练。
感谢聆听
适用于一般情况好，能够 配合的老人：老人取坐位 ，进行深而慢的呼吸5-6 次，后深吸气，屏气35s，继而缩唇（噘嘴） ，缓慢的用嘴将肺内气体 呼出，再深吸气后屏气35s，身体前倾，进行2-3 次短促有力的咳嗽同时收 缩腹肌，或用手按压上腹
翻身叩背操作流程及评分标准
翻身叩背操作流程及评分标准Positioning the patient correctly is important for the caregiver when performing the turning and positioning procedure. 翻身叩背操作时，对患者进行正确的定位对护理人员来说非常重要。
The first step is to ensure that the patient is in a comfortable and stable position before starting. 第一步是确保患者在开始之前处于舒适稳定的位置。
This may involve adjusting the bed or using pillows to support the patient's body. 这可能涉及调整床位或使用枕头来支撑患者的身体。
The caregiver should also be mindful of their own posture and body mechanics to prevent injury while moving the patient. 护理人员还应注意自己的体态和身体力学，以防在移动患者时受伤。
Communication with the patient is another important aspect of the turning and positioning procedure. 与患者的沟通是翻身叩背操作的另一个重要方面。
Before beginning the procedure, the caregiver should inform the patient of what is going to happen and ensure that they are comfortable with the process. 在开始操作之前，护理人员应告知患者将要发生的事情，并确保他们对该过程感到舒适。
协助患者翻身叩背排痰
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5
8、叩背
叩背原则：将手指合拢呈杯状，
依靠
手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
从
下至上、由两边向中间叩，背部
从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向
上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房
及心前区，每一肺叶叩击1~3min，每分
钟120~180次，叩击力量适中，以病人
不感到疼痛为宜；每
次叩击时间以5~15min为宜，操作中
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注意事项
1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部 皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束 带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适 当使用皮肤减压用具。 5、护理过程中，密切观察病情变化，有 异常及时通知医师并处理。
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协助患者翻身及有效 咳痰
赤峰市妇幼保健院妇产科 王晓楠
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1
目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位， 减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促 进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
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2
护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、 意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显 区域 5、患者采取正确舒适体位
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3
环境要求： 环境安静、整洁、舒适、安全。
操作前准备： 洗手，戴口罩
用物： 听诊器、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、
操作视频学习：
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护理卧床病人翻身拍背的正确方法
护理卧床病人翻身拍背的正确方法一、介绍在医疗护理中，护理卧床病人是一项重要而复杂的工作。
而在这个过程中，翻身和拍背是非常关键的一环，尤其对于长期卧床的病人来说，这些操作更是至关重要。
正确的方法不仅可以有效地缓解病人的不适感，还能够预防压疮的发生。
下面，我将就护理卧床病人翻身拍背的正确方法进行详细探讨。
二、为什么翻身和拍背是重要的？我们需要了解为什么护理卧床病人的翻身和拍背是如此重要。
长期卧床会使病人身体的某些部位长时间受压，造成血液循环不畅，容易引发压疮，加重病人病情。
通过定期的翻身和拍背，可以改善血液循环，防止压疮的发生，同时也能减轻病人的不适感，保持其皮肤的健康。
三、护理卧床病人翻身的正确步骤正确的翻身步骤对于病人和护理人员来说都非常重要。
以下是护理卧床病人翻身的正确步骤：1. 与病人交流，告知他们即将进行翻身操作，以免造成病人的恐慌和不适感。
2. 检查床单和护理工具，确保没有折叠或其他不当之处。
3. 将病人的床头和床尾调高，以减轻翻身时的压力。
4. 两名护理人员分别位于病人的两侧，一人负责上半身，一人负责下半身。
5. 告知病人即将进行翻身操作，然后将护理人员调整到合适的位置，将病人的床单向身体一侧折叠，然后将病人的身体朝另一侧翻转。
6. 在翻身的过程中，护理人员要注意轻柔而稳定地扶持病人的身体，避免摔倒或者不适。
7. 翻身完成后，对病人的身体进行简要的检查，确保病人的身体没有受伤，然后再将床单整理好，确定病人的姿势正确。
通过这样的翻身操作，可以减少病人在床上停留的时间，改善血液循环，减少病人的不适感，还能够预防压疮的发生。
四、护理卧床病人拍背的正确方法拍背是另一项重要的护理工作，特别是对于呼吸系统疾病患者来说，这一步骤更是至关重要。
正确的拍背方法可以有效地促进呼吸道的通畅，提高病人的呼吸质量。
以下是护理卧床病人拍背的正确方法：1. 与病人交流，告知他们即将进行拍背操作，以免造成病人的恐慌和不适感。
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3. 翻身拍背前评估：
①．皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破，翻身过程中以小心避开破损皮肤；
②．患者体重：了解患者体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；
③．引流管情况：判断患者身上的各活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动，有无骨折，询问家属能不能移动患者身体，若不能移动，则不能翻身。
4. 翻身
①．调整患者姿势：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
②．翻身顺序：先移上半身移至近侧，再移下半身移至近侧，再平移患者至同侧床旁，再向对侧翻转。
③．检查皮肤：检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红肿，则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次。
5. 拍背
①．拍背手法：手掌五指稍屈,握成空手拳状；
②．拍背顺序、次数：由下向上，由外向内，一分钟拍120-180次；
③．拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜；
④．拍背时间：拍1-3分钟。
⑤．拍背要注意的地方：拍背时避开（心脏、脊柱、）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。
6.收尾工作
①．姿势调整：把患者移为平躺的姿势，把枕头放患者在头下；
②．引流管整理：整理好身上各个引流管；
③．床铺整理：整理好床铺、被子
翻身拍背操作流程
流程图
执行者
具体内容
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居
家
护
理
员
1. 解释说明：
①．向患者、家属解释翻身拍背目的是为了减少褥疮，促进排痰，预防肺炎。
②．进而取得患者、家属配合。
2. 准备工作：
①．环境准备：移开床旁凳子及桌子，掀开床子，拉起床栏，移开枕头；
②．自身准备
A整理好患者身上各个引流管，避免翻身过程中脱落，对折；