颈椎骨折病人的护理
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。
5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病例护理常规
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情，包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估，包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定，避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置，确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境，避免患者长时间保持同一姿势，以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿，避免压迫颈部。
2. 定期翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫，减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养，提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物，以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下，进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展，调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息，帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查，及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议，进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化，提供全面的护理和支持，同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折的护理PPT课件
护理注意事项
保持颈椎稳定： 避免颈部过度活 动，使用颈托等 辅助工具
定期监测生命体 征：监测血压、 脉搏、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
预防并发症：预 防压疮、肺部感 染、泌尿系统感 染等并发症
保持良好的生活 习惯：保持良好 的坐姿、站姿， 避免长时间低头、 久坐等不良习惯
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练， 促进颈椎恢复
颈椎骨折的分类
稳定性颈椎骨折： 骨折后颈椎稳定 性较好，无需手 术治疗
不稳定性颈椎骨 折：骨折后颈椎 稳定性较差，需 要手术治疗
压缩性颈椎骨折： 骨折导致椎体压 缩变形，需要手 术治疗
爆裂性颈椎骨折： 骨折导致椎体爆 裂，需要手术治 疗
脱位性颈椎骨折： 骨折导致椎体脱 位，需要手术治 疗
颈椎骨折的诊断 与治疗
03
颈椎骨折可能导致颈部 疼痛、活动受限、神经 功能障碍等症状
04
颈椎骨折需要及时就医， 进行诊断和治疗，以避 免病情恶化
颈椎骨折的原因
1
交通事故：如汽车、摩托车等 交通事故导致颈椎骨折
2
运动损伤：如运动过程中不慎 摔倒、碰撞等导致颈椎骨折
3 暴力伤害：如遭受暴力袭击、 殴打等导致颈椎骨折
4 疾病因素：如骨质疏松、肿瘤 等疾病导致颈椎骨折
01 保守治疗：适用于轻
度颈椎骨折，包括颈 托固定、药物治疗、 康复训练等
03 康复治疗：适用于术
后恢复，包括物理治 疗、运动疗法、心理 治疗等
02 手术治疗：适用于重
度颈椎骨折，包括颈 椎前路手术、颈椎后 路手术等
04 预防措施：包括保持
良好的生活习惯、避 免长时间低头、加强 颈部肌肉锻炼等
康复治疗
谢谢
颈椎骨折、脱位护理常规
颈椎骨折、脱位护理常规因外力作用，使颈椎过伸、过屈、及侧屈伤。
【临床表现】主要症状为疼痛，包括颈部疼痛，压痛，纵轴叩击痛，颈椎两旁肌肉紧张，运动障碍或畸形。
X线正、侧、开口位摄片检查可明确骨折部位及移位情况。
【临证护理】1．治疗目标是保护神经组织，对骨折和脱位进行复位，固定并提供脊柱的长期稳定性，头颈部必须制动，避免神经功能恶化，最好用卧硬板床制动，头部用沙袋、牵引袋制动，如有替在神经并发症，考虑行手术治疗，常卧床制动8周，出院后颈托固定8周。
2．翻身时应行多人翻身法，必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
3．注意呼吸及心率的节率及频率，呼吸低于15次/分、心率低于50次/分时防猝死。
4．牵引护理：颈椎损伤有牵引患者应抬高床头，保证头部和肩部同时翻动，以保持颈部固定不动。
此外不可随意使用枕头，根据病情需要有时可在颈部或肩下加垫枕，使颈部后伸。
【饮食护理】1．水肿期：指导病人饮食宜软食，利于吞咽，以防呛咳或饮食不当出现窒息死亡。
2．缓解期：多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
【用药护理】早期骨折患者的饮食应以汤、粥等稀软食品为主，多食蔬菜水果，以保持大便通畅，还可以食用黑大豆、贝类、油菜、木耳、鲜藕、山楂等食品，辅助散瘀止血。
待脾胃健运后，可以补养气血，以禽、畜、蛋、血等血肉有情之品为宜，还可饮用少量药洒，以活血通络。
遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服，告知所做治疗的注意事项。
【并发症护理】1．防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸、咳嗽、扩胸，定时拍背部。
2．防止褥疮：保持床铺清洁、干燥，每日温水擦浴，骨突出垫气圈、棉圈，并定时按摩。
3．防止便秘、泌尿系感染：鼓励病人多饮水、多吃粗纤维食物，指导病人每日按摩腹部先由右腹—右上腹，由左下腹—左下肢达耻骨联合上方。
如已有便秘者可用开塞露、肥皂水灌肠等。
颈椎骨折病人观察护理要点
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤，需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况，观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况，注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常，是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态，注意是否有神经系统功能异常，如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定，避免颈部活动，可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位，减少颈椎受力，避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换，避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头，以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动，如饮食、洗漱等，注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位，防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食，保证膳食的营养均衡，增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估，及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人，为其提供情感支持，帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练，增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育，帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流，了解其心理状态和需求，及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察，以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时，还需进行心理护理，关心和安慰病人，提供情感支持和教育，帮助其积极应对病情，并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
颈椎骨折病人术后护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 （成都新华医院）颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一，也是脊柱损伤中较为常见的类型，由于颈椎结构的特殊性，使得其经常与脊髓损伤合并存在，并且在患病期间，患者存在较高的致残率和死亡率，还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况，因此，对于颈椎骨折来讲，及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲，围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理，而每一个护理流程都有其存在的必要性，本文就针对于术后护理，进行如下论述，以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况，会增加心理的不安感以及恐惧感，加上长期的不能自理，会增加心理压力，因此，护理人员应对患者实施心理疏导，增加沟通，多询问患者的感受，并针对患者提供的问题耐心的解答，多给予患者鼓励、关心，尽全力安抚患者的不良情绪，或给予患者成功案例的讲解，以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理，待麻醉清醒后的6小时，需要以流质食物为主，减少肠胃的压力，促进营养的吸收，并询问患者饮食的感受，如不适情况，也无吞咽障碍、发音不清等不良情况，可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物，以确保身体摄入充足的营养，提升患者的营养水平，增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管，所以护理人员需要定期进行导尿管的护理，定期清洁患者的臀部、会阴部，更换床褥用品，保证患者的干净以及干燥程度，并且定期开放管道，促进膀胱括约肌功能的恢复，必要时可以使用缓泻剂，保证患者的二便通畅，待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时，可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察，特别是患者的呼吸情况，必要时可以行气管插管，并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段，一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量，通常来讲，术后24小时的引流量应为100ml 以内，如果引流量较多，并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况，则预示活动性出血，需要及时上报医生处理，如无异常情况，需要及时的更换伤口的敷料，并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作，避免感染。
颈椎骨折的护理常规。
部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右 旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练， 以及手指的各种动作。正确有效牵引，解除机械性压 迫。
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颈椎骨折的护理常规
定义
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者 常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突 畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨 折。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增 生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出 症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的 疾患
临床表现
1.颈部症状 颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛
压痛，并且发麻发胀，局部症状严重。 2.脊髓损伤
除少数幸运者之外，一般均有程度不同的瘫 痪体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。
护理要点
1.饮食护理：做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、
高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、 肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、 糖水，多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者，可使用 开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病 人的痛苦，防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂， 并保持肛门皮肤清洁 。
染机会。对留置尿管的患者，尿管每周更换一次，每 日做会阴护理，引流袋每日更换。每周验尿常规2次， 每隔4h开放尿管，以便逐渐建立反射性膀胱和自律性 膀胱。
4.防治呼吸道感染 ：经常注意翻身，鼓励病人作深
呼吸运动，按腹咳嗽，辅助排出分泌物或用吸引器吸 出。对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔 清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理， 防止口臭及感染 。
2.颈部保暖:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加
颈椎骨折患者护理要点
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。
想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。
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5、术后有植骨块滑脱的可能
① 颈前路植骨融合术后继续维持颅骨牵引6-8周，防颈椎过度屈 伸，平卧时，肩下垫一小枕，保持颈中立位或略过伸位（过伸 10°左右），颈部两侧砂带固定。 搬动病人或协助其翻身时，保持头、颈、躯干在同一平面，以 维持颈部相对稳定；伤口愈合后，颈部活动要在外固定保护下 进行，下床活动宁晚勿早，慎防植骨块滑脱，骨折再移位。
三、临床表现
1、颈痛、局部压痛、颈肌痉挛、颈部活动受限，被迫体 位 2、脊髓损伤后的一系列临床表现。肢体感觉运动、各种反 射等不同程度受限。上颈椎骨折合并脊神经损伤时病情急 而危重，死亡率极高。
3、X线或CT片显示颈椎骨折或脱位，上颈椎X线片取正位、 侧位、张口位；ห้องสมุดไป่ตู้RI显示颈髓损伤程度。
四、治疗原则
② ③
3、颅骨牵引术有效果不佳的可能
① 保持颅骨牵引轴线正确合理，根据颈椎损伤机制和类型，决定 牵引轴线。 ② 保持适宜的牵引重量。维持牵引一般采用2-4kg牵引力，整复 骨折或脱位，第1颈椎用4-5kg，每向下一颈椎节段增加22.5kg。大重量牵引床边有医护人员看护，半小时床边X线摄片 1次，复位后维持重量牵引。 ③ 保证牵引时间不少于6周。根据需要调节床头高度，改变床面 倾斜度来调节反牵引力。 ④ 每日检查牵引轴线，牵引力、反牵引力量是否适宜，检查牵引 弓的松紧度；牵引的第1周，常有牵引弓松动倾向，每隔1-2d 将紧固螺丝拧紧半圈。 ⑤ 牵引期间，头颈部制动。头两侧可用砂带固定，避免大幅度翻 身，始终保持正确体位。
②
6、不适应病人角色
①
原有较强劳动和生活能力，突然全部或部分丧失，病人角色的 转换需较长适应过程，工作人员和家属要耐心帮助病人，诱导 病人床上大小便；轻柔、耐心、细致地为其擦洗按摩，并及时 更换污染的床单位，床上可垫软垫，并可随季节选择合适的床 上用具。 ② 尽量满足其饮食要求，饮食应多样化，并保证冷热软硬适中。、 ③ 护理人员做到腿、眼、口、手四勤，鼓励并协助其主动或被动 活动。 ④ 家属经常向病人谈起家中的高兴事，直系亲属轮流探视，使病 人产生一种浓浓的关注感；根据个人爱好，可让病人听戏曲、 音乐、歌曲或给病人读其喜欢的杂志、故事片断等，使其感到 充实，消除床上生活单调、无聊。
3、下颈椎 指第3-7颈椎之间的颈椎部分。由于颈椎、椎 弓根短而使椎间孔较为狭窄，下颈椎骨折时易使脊神经受到挤 压。下颈椎活动度大，周围缺乏组织保护，故发生于此段的骨 折脱位较上颈椎多，且多半有脊髓损伤。
二、病因病机
颈椎受到直接或间接暴力、肌肉牵拉、病理性损伤， 易引起不同部位、不同类型的颈椎骨折或脱位。任何一种损 伤均可能伴发颈髓或脊神经损伤，一般情况下与椎体损伤程 度成正比。常见病因： ① 交通事故 ② 跳水损伤 ③ 高处重物坠落砸伤头颈部 ④ 悬吊致伤 ⑤ 按摩手法过重等
颈椎骨折病人的护理
张福云
一、解剖生理
颈椎分为上颈椎、下颈椎。 1、上颈椎 系指第2颈椎以上的颈椎部分，包括寰椎、枢 椎和颈枕关节。寰椎：呈不规则环形，上与枕骨相连，分侧块、 横突、前弓、后弓。横突对头颈部旋转活动起平衡作用。前、 后弓均较细，尤其与侧块连接处，易遭受暴力而引起骨折脱位。
2、枢椎 其上方的齿突具有枢的作用，齿突根部较细，在 外伤时易骨折而危及生命。
2、颈椎骨折时有呼吸机麻痹的可能
① 严密观察呼吸频率、深度、节律、判断有无呼吸困难，必要时 用心肺监护仪，或采用无创血氧饱和度监测仪连续监护，及时 发现缺氧情况，并予以纠正。吸氧时氧流量2-4L/min。 观察口唇、指甲有无紫绀。 备好急救药品和器材，必要时应用呼吸机协助呼吸或行气管切 开，同时做好气管切开术后护理。
4、颅骨牵引后有并发症发生的可能
① 为防止局部渗出和水肿，每日观察钩眼附近及枕部头皮处有无 渗液和头皮水肿，发现后注意与感染鉴别，必要时可给予热敷 和按摩。 ② 防钩眼感染。穿钩眼局部每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒液 消毒2-3次。观察钩眼处有无红肿、疼痛、脓性渗出物等，同 时观察体温变化。 ③ 颅骨牵引术后，注意观察心肺功能，防意外；同时观察肢体感 觉、运动变化，发现异常及时调整处理。 ④ 及时缓解牵引术后腹胀、便秘等胃肠功能紊乱。避免因肠胃不 适引起病人躁动。 ⑤ 定时按摩枕后部、骶尾部等骨突受压部位皮肤，每1-2h按摩1 次；枕后部可垫棉圈或棉垫，防褥疮发生。
六、护理问题与护理措施
1、应激心理反应（恐惧、紧张、焦虑） ① 热情接待病人，将病人安置在安静、舒适、备好急救用 品的房间，使病人感到安全、温暖。 ② 在病人保持正确体位情况下尽力为其缓解疼痛，减轻躯 体不适。 ③ 颈部尽量制动，向其讲解有关疾病知识或介绍一些好转、 恢复病例，使其了解此病需卧床较长一段时间，尽量保 持心理平静，以超人的耐心和顽强的毅力逐渐适应床上 生活。 ④ 多深入病房和病人谈心，视病人如亲人，与其建立良好 的护患关系，避免各种不良语言刺激，使其保持心情舒 畅。 ⑤ 做好家属思想工作，使其了解疾病的发展、转归，很好 照顾病人，尽可能满足其各种需求，消除思想顾虑。
1、按急诊收住院，严密观察，做好急救。 2、单纯骨折或脱位，多采用枕颌带或颅骨牵引4-8周，必要时 手法准确复位，后改用头盔或头颈胸石膏固定。
3、合并颈髓损伤或颈椎不稳者，在病情许可情况下采用切开 减压、复位、植骨、融合内固定，术式分前路、后路，但多 选用前路。
五、护理要点
1、严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化，发现异常及时汇报， 防颅脑或延髓合并伤。 2、备好抢救药品和器材，必要时行心肺监护。 3、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，并做好各项护理。 4、颅骨牵引病人，在保证有效牵引的同时预防各种并发症。 5、针对病人具体情况做好心理护理。 6、合理调配饮食，进食宜流质，少量多餐，防止呛入气管。 7、及时向病人进行自护知识指导，早期正确指导功能锻炼，预防 并发症。 8、手术病人做好手术前各项护理。