颈椎骨折护理
颈椎骨折的护理查房培训课件
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颈椎骨折的护理查房
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❖
5.促进脊髓功能的恢复
❖
在减压的的基础上, 应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。应用脱水利尿剂及大量激素, 有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实
验及临床试验阶段, 其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者, 应着眼于手部功能的恢复和重建, 包括神经根减压(腕部应有部分功能
❖ 颈部疼痛和运动功能丧失, 压痛广泛, 以损伤脊椎的棘突和前方的椎体压痛最 明显。 神经根受压出现肩臂和手部麻木、疼痛或感觉过敏。脊髓损伤多比较严重, 甚者脊髓完全性损伤, 在损伤平面以下感觉、运动和括约肌功能障碍；在颈4 损伤则表现严重呼吸困难。
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临床表现
❖ （2）脊髓中央性损伤。在颈髓损伤时多见。 表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢 运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反 射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。
❖
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❖ （3）脊髓半侧损伤综合症（Brown-Sequard's Symdrome）表现损伤平面以下的对侧痛温觉消 失, 同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉 丧失。
❖ （4）脊髓后部损伤。表现损伤平面以下的深 感觉、位置觉丧失, 而痛温觉和运动功能完全正常 。多见于椎板骨折病人。
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【损伤病理】
❖爆裂性骨折是一种严重的椎体粉碎性骨折。 由于周围韧带结构的破坏, 骨折片向外分离, 突出至椎体后缘, 挤入椎管和椎间孔, 并引 起脊髓和神经根损伤；椎体高度变低, 相应 后结构也会发生骨折。
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。
5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病例护理常规
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情，包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估，包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定，避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置，确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境，避免患者长时间保持同一姿势，以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿，避免压迫颈部。
2. 定期翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫，减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养，提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物，以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下，进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展，调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息，帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查，及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议，进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化，提供全面的护理和支持，同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折的护理PPT课件
护理注意事项
保持颈椎稳定： 避免颈部过度活 动，使用颈托等 辅助工具
定期监测生命体 征：监测血压、 脉搏、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
预防并发症：预 防压疮、肺部感 染、泌尿系统感 染等并发症
保持良好的生活 习惯：保持良好 的坐姿、站姿， 避免长时间低头、 久坐等不良习惯
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练， 促进颈椎恢复
颈椎骨折的分类
稳定性颈椎骨折： 骨折后颈椎稳定 性较好，无需手 术治疗
不稳定性颈椎骨 折：骨折后颈椎 稳定性较差，需 要手术治疗
压缩性颈椎骨折： 骨折导致椎体压 缩变形，需要手 术治疗
爆裂性颈椎骨折： 骨折导致椎体爆 裂，需要手术治 疗
脱位性颈椎骨折： 骨折导致椎体脱 位，需要手术治 疗
颈椎骨折的诊断 与治疗
03
颈椎骨折可能导致颈部 疼痛、活动受限、神经 功能障碍等症状
04
颈椎骨折需要及时就医， 进行诊断和治疗，以避 免病情恶化
颈椎骨折的原因
1
交通事故：如汽车、摩托车等 交通事故导致颈椎骨折
2
运动损伤：如运动过程中不慎 摔倒、碰撞等导致颈椎骨折
3 暴力伤害：如遭受暴力袭击、 殴打等导致颈椎骨折
4 疾病因素：如骨质疏松、肿瘤 等疾病导致颈椎骨折
01 保守治疗：适用于轻
度颈椎骨折，包括颈 托固定、药物治疗、 康复训练等
03 康复治疗：适用于术
后恢复，包括物理治 疗、运动疗法、心理 治疗等
02 手术治疗：适用于重
度颈椎骨折，包括颈 椎前路手术、颈椎后 路手术等
04 预防措施：包括保持
良好的生活习惯、避 免长时间低头、加强 颈部肌肉锻炼等
康复治疗
谢谢
颈椎骨折、脱位护理常规
颈椎骨折、脱位护理常规因外力作用，使颈椎过伸、过屈、及侧屈伤。
【临床表现】主要症状为疼痛，包括颈部疼痛，压痛，纵轴叩击痛，颈椎两旁肌肉紧张，运动障碍或畸形。
X线正、侧、开口位摄片检查可明确骨折部位及移位情况。
【临证护理】1．治疗目标是保护神经组织，对骨折和脱位进行复位，固定并提供脊柱的长期稳定性，头颈部必须制动，避免神经功能恶化，最好用卧硬板床制动，头部用沙袋、牵引袋制动，如有替在神经并发症，考虑行手术治疗，常卧床制动8周，出院后颈托固定8周。
2．翻身时应行多人翻身法，必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
3．注意呼吸及心率的节率及频率，呼吸低于15次/分、心率低于50次/分时防猝死。
4．牵引护理：颈椎损伤有牵引患者应抬高床头，保证头部和肩部同时翻动，以保持颈部固定不动。
此外不可随意使用枕头，根据病情需要有时可在颈部或肩下加垫枕，使颈部后伸。
【饮食护理】1．水肿期：指导病人饮食宜软食，利于吞咽，以防呛咳或饮食不当出现窒息死亡。
2．缓解期：多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
【用药护理】早期骨折患者的饮食应以汤、粥等稀软食品为主，多食蔬菜水果，以保持大便通畅，还可以食用黑大豆、贝类、油菜、木耳、鲜藕、山楂等食品，辅助散瘀止血。
待脾胃健运后，可以补养气血，以禽、畜、蛋、血等血肉有情之品为宜，还可饮用少量药洒，以活血通络。
遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服，告知所做治疗的注意事项。
【并发症护理】1．防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸、咳嗽、扩胸，定时拍背部。
2．防止褥疮：保持床铺清洁、干燥，每日温水擦浴，骨突出垫气圈、棉圈，并定时按摩。
3．防止便秘、泌尿系感染：鼓励病人多饮水、多吃粗纤维食物，指导病人每日按摩腹部先由右腹—右上腹，由左下腹—左下肢达耻骨联合上方。
如已有便秘者可用开塞露、肥皂水灌肠等。
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后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
颈椎骨折的护理查房
康复治疗：颈 椎牵引，理疗，
药物治疗
护理措施：卧 床休息，颈椎 固定，定期翻
身
骨折情况：颈 椎骨折，C3-
C4节段
患者基本信息： 75岁，女性，
骨质疏松症
案例三：长期卧床患者，颈椎骨折伴截瘫
01
心理支持：关注患者的心理状况， 提供心理支持和疏导
02
康复治疗：进行适当的康复训练， 提高生活质量
03
颈椎骨折可能导 致颈部疼痛、活 动受限、神经功 能障碍等症状。
颈椎骨折通常发 生在交通事故、 运动损伤、高空 坠落等意外事件 中。
颈椎骨折是指颈 椎骨受到外力作 用，导致骨折的 一种损伤。
颈椎骨折类型
01
爆裂性颈椎骨折：椎体爆裂，骨折块分离， 椎间隙变宽
03
不稳定性颈椎骨折：骨折块不稳定，易发 生移位
评估患者颈椎骨折的治疗 方案，包括手术治疗、保 守治疗、康复治疗等
评估患者颈椎骨折的并发 症，包括神经损伤、血管 损伤、呼吸道损伤等
评估患者颈椎骨折的严重 程度，包括骨折类型、骨 折部位、骨折程度等
收集患者基本信息，包括 姓名、年龄、性别、病史 等
护理措施实施与效支持， 减轻焦虑和抑郁情绪
03
04
术后护理：密切观 察病情变化，预防 并发症，指导患者 进行康复锻炼
手术目的：恢复颈 椎稳定性、解除神 经压迫、改善生活 质量
手术方法：前路、 后路或前后路联合 手术
手术适应症：颈椎 骨折严重、保守治 疗无效、有神经损 伤等症状
护理要点
01
康复锻炼：在医生指导下进行颈部 肌肉锻炼，以促进颈椎功能恢复
心理护理：关心患者心理 状况，减轻患者焦虑、恐 惧等负面情绪
预防并发症：预防压疮、 呼吸道感染、泌尿系统感 染等并发症
颈椎骨折病人观察护理要点
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤，需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况，观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况，注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常，是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态，注意是否有神经系统功能异常，如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定，避免颈部活动，可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位，减少颈椎受力，避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换，避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头，以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动，如饮食、洗漱等，注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位，防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食，保证膳食的营养均衡，增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估，及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人，为其提供情感支持，帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练，增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育，帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流，了解其心理状态和需求，及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察，以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时，还需进行心理护理，关心和安慰病人，提供情感支持和教育，帮助其积极应对病情，并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
颈椎骨折病人术后护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 （成都新华医院）颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一，也是脊柱损伤中较为常见的类型，由于颈椎结构的特殊性，使得其经常与脊髓损伤合并存在，并且在患病期间，患者存在较高的致残率和死亡率，还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况，因此，对于颈椎骨折来讲，及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲，围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理，而每一个护理流程都有其存在的必要性，本文就针对于术后护理，进行如下论述，以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况，会增加心理的不安感以及恐惧感，加上长期的不能自理，会增加心理压力，因此，护理人员应对患者实施心理疏导，增加沟通，多询问患者的感受，并针对患者提供的问题耐心的解答，多给予患者鼓励、关心，尽全力安抚患者的不良情绪，或给予患者成功案例的讲解，以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理，待麻醉清醒后的6小时，需要以流质食物为主，减少肠胃的压力，促进营养的吸收，并询问患者饮食的感受，如不适情况，也无吞咽障碍、发音不清等不良情况，可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物，以确保身体摄入充足的营养，提升患者的营养水平，增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管，所以护理人员需要定期进行导尿管的护理，定期清洁患者的臀部、会阴部，更换床褥用品，保证患者的干净以及干燥程度，并且定期开放管道，促进膀胱括约肌功能的恢复，必要时可以使用缓泻剂，保证患者的二便通畅，待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时，可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察，特别是患者的呼吸情况，必要时可以行气管插管，并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段，一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量，通常来讲，术后24小时的引流量应为100ml 以内，如果引流量较多，并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况，则预示活动性出血，需要及时上报医生处理，如无异常情况，需要及时的更换伤口的敷料，并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作，避免感染。
颈椎骨折患者护理要点
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。
想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。
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颈椎骨折护理（新课件）
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临床表现
1、死亡率高：如暴力较强，作用迅猛，易因颈髓高位损伤而死于现场或转运 中。（颈1、颈2损伤）
2、颈部不稳感 3、颈痛及肌肉痉挛 4、颈部活动受限 5、被迫体位 6、脊髓损伤表现：脊髓震荡、脊髓挫伤与出血 、脊髓断裂 颈3、4颈椎损伤后表现为四肢瘫痪，会影响到呼吸而导致死亡 第5颈椎平面以下损伤，可维持呼吸，而上肢活动功能丧失。 第6颈椎损伤，肩部能活动，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活动 第7颈椎损伤，能伸肘、伸腕，不能屈无名指、小指和对掌
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颈椎骨折护理（新课件）
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治疗原则
√ 合适的固定 防止损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤
√ 减轻脊髓水肿和继发性损伤的方法：
① 地米10～20mg，5～7天；
② 20％甘露醇250ml，2／日，5～7天。因为有甘露醇结晶出现
肾功能衰竭的报道，目前主张甘露醇用半量，或用白蛋白脱
水。
颈椎骨折护理
感谢您的阅览
学习目的
• 掌握颈椎爆裂性骨折并高位截瘫及手术后患者的护 理要点 • 防止并发症的发生 • 加快使患者的康复 • 提高医生护士的相关疾病知识
2020-12-08
颈椎骨折护理（新课件）
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什么是颈椎骨折脱位？
2020-12-08
颈椎骨折护理（新课件）
3
• 定义：颈椎由于强力过度屈曲、伸展、压缩引起的 骨折或脱位
暴力！
脊柱功能单位的六个方向 运动及轴向载荷的不当，均可 造成脊柱的损伤。
病理性！先天性！
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颈椎骨折的分类
1. 屈曲型损伤 2. 垂直压缩型损伤 3. 过伸损伤 4. 机制不明的骨折
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1. 屈曲型损伤
颈4/5脱位
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脱位的寰椎 正常
正常 脊髓压迫
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颈髓损伤
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颈椎骨折护理（新课件）
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颈髓损伤
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脊髓断裂分类
脊髓断裂分为不完全性损伤和完全性损伤
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检查和诊断
√
病史。多有严重的外伤史。检查前要详细询问病史， 受伤的方式、受伤时的姿势，受伤后有无运动、感
觉注的意障有碍无。多发伤。要先处理紧急情况，抢救生命。合
√ 并有颅脑损伤时，检查要仔细，以免漏诊。
√ 局部疼痛，活动受限。
√
检查脊柱时要暴露足够，逐个棘突按压，肿胀及压痛 提示脊柱有损伤，胸腰段脊柱骨折可触摸到后突畸形。
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颈椎骨折护理（新课件）
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Байду номын сангаас
解剖要点：
1、颈椎的总数 2、颈椎的形态特点
上颈椎，特殊椎骨 —— C1、C2 ?
下颈椎，C3以下椎骨 —— 椎体、 附件
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颈椎骨折护理（新课件）
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ATLAS C1
AXIS C2
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前后弓组成，前弓与 枢椎齿状突及横韧带 构成寰齿关节，后弓 无棘突，侧块的上面 为枕寰关节面，下面 为寰枢关节面
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急救搬运
轴向翻滚、水平搬运
脊柱骨折病人的不正确搬运方法
脊柱骨折病人的正确搬运方法
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颈椎骨折护理（新课件）
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脊髓损伤的截瘫指数
“0”功能完全正常或接近正常 “1”代表功能部分丧失 “2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。 运动、感觉以及两便功能分别记录。完全正常人的 截瘫指数是“0”，完全瘫痪的截瘫指数是“6”
√ 脊髓损伤的表现一定要记录清楚，并要向患者及其家
属交代。
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颈椎骨折护理（新课件）
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影像学检查
包括X片、CT、MRI。 张口位片——齿状突骨折 无骨折脱位的脊柱损伤： CT——显示椎管内有无骨片及管径改变情况
MRI——显示脊髓受压的情况及脊髓内有无出血、变性
2020-12-08
③ 甲强龙（甲基强地松龙）冲击疗法。30mg/Kg体重，15分钟
注射完毕，45分钟后，5.4mg/Kg·h持续静滴维持23小时，适
用于伤后8小时以内的患者。
④ 高压氧治疗
2020-12-08 ⑤ 神经营养药物。GM-颈I椎骨折护理（新课件）
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颈椎骨折、脱位的治疗原则
√ 颈椎半脱位的处理：一般无明确的影像学改变，予以颈围固
有独特的齿状突，棘 突较大，是临床手术 中常用的定位标志
颈椎骨折护理（新课件）
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下颈椎 (C3-7)
椎板和棘突斜向后下，小关节突的关节面为前
后方向C3-6的棘突分叉，横突有椎动脉孔，C7
棘突长，称为隆突，临床定位的重要标志，椎
2020-12-08
弓根细小。
颈椎骨折护理（新课件）
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脊柱骨折脱位的病因
• 前方半脱位（过屈型扭伤）
• 椎间关节脱位（双侧、单侧）
• 单纯楔形骨折
C3/4单侧小关节交锁
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2. 垂直压缩型损伤
受来自头顶的轴向暴力所致的颈椎骨 折
2020-12-08
Jefferson骨折
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3. 过伸性损伤
过伸性脱位 损伤性枢椎椎弓根骨 折（缢死者骨折）
Hangman骨折
2020-12-08
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下颈椎压缩爆裂型骨折
（多见于C5、C6椎体）
C5椎体爆裂骨折
2020-12-08
颈椎骨折护理（新课件）
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脊髓损伤病因
脊髓损伤是脊柱骨折或者脱位直接导致的后果，脊髓损伤的程度取决于椎体 受伤移位压迫的情况。当椎体骨折或附件骨折时，移位的椎体、碎骨片、椎 间盘等组织突入椎管，可直接压迫脊髓引起局部水肿和缺血变性等改变，根 据不同程度的损伤，可造成不完全心瘫痪和完全性瘫痪。极重度的损伤，可 发生脊髓完全断裂，神经细胞被损坏，神经纤维断裂，造成不可恢复的终身 瘫痪。
• 在颈椎骨折中，，约80%好发于第4~6颈椎。第2颈椎 以上的颈椎部分属于上颈椎，不仅解剖关系特殊， 临床症状复杂，且损伤后的现场及入院前死亡率高， 其中寰枕关节及齿状突骨折各占40%，而下颈椎仅占 10%左右，第3~7颈椎称下颈椎，发生骨折脱位较上 颈椎多见。
• 颈椎骨折、脱位合并颈髓第1~4节段损伤，脊髓断裂 造成损伤平面以下一切感觉、运动及自主神经功能 消失，称高位截瘫