团体认知行为疗法对轻度抑郁症的疗效效果及对睡眠质量的影响
抑郁症的认知行为疗法及其效果评估
抑郁症的认知行为疗法及其效果评估抑郁症是一种常见的心理障碍，患者通常表现出情绪低落、失去兴趣和喜悦能力、负面思维以及身体不适等症状。
为了帮助患者摆脱抑郁症的困扰，认知行为疗法成为了一种重要且有效的治疗方式。
本文将介绍抑郁症的认知行为疗法，并评估其效果。
一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法是一种心理治疗方法，主要通过改变患者的认知、情绪和行为来改善其心理健康状况。
在治疗抑郁症中，认知行为疗法的基本原理包括以下几个方面：1. 了解负面思维模式：认知行为疗法重视患者对自己的负面思维模式的认知，如自我否定、过度概括和人类归因等。
治疗师会引导患者去认知并记录这些思维模式，从而找出其中的不合理和不准确之处。
2. 练习替代思维模式：一旦患者意识到自己的负面思维模式，治疗师将通过训练和指导帮助患者建立替代的积极思维模式。
例如，将负面的自我评价转化为积极的自我肯定，培养乐观和希望。
3. 行为治疗：除了认知方面的改变，认知行为疗法还注重通过行为改变来帮助患者摆脱抑郁症。
治疗师会引导患者制定一系列可行的目标，并鼓励他们积极参与到一些有意义的活动中，以逐渐恢复他们的兴趣和参与感。
二、认知行为疗法的常用技术认知行为疗法采用多种技术来帮助患者改变他们的认知和行为模式。
以下是其中一些常用的技术：1. 认知重构：这是一种通过理性思考和证据搜集来改变负面思维模式的技术。
治疗师会引导患者分析他们的负面想法，并寻找证据来证明这些想法是否准确和客观。
2. 情绪调节：认知行为疗法还注重帮助患者学会有效地管理和调节情绪。
治疗师会教授患者一些情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练和正念冥想等。
3. 活动计划：为了帮助患者重新获得兴趣和参与感，治疗师会鼓励患者主动参与一些有意义的活动。
这些活动可以是个人喜好的爱好、社交活动或者身体锻炼等。
三、认知行为疗法的效果评估认知行为疗法在治疗抑郁症中被广泛认可为一种有效的治疗方法。
已有多项研究证明，认知行为疗法对于改善患者的抑郁症状、减少抑郁复发的风险以及提高生活质量具有显著效果。
失眠认知行为治疗联合逍遥丸治疗抑郁症患者睡眠障碍的疗效观察
失眠认知行为治疗联合逍遥丸治疗抑郁症患者睡眠障碍的疗效观察摘要目的：探究失眠认知行为治疗联合逍遥丸治疗抑郁症患者睡眠障碍的效果。
方法：选取2021.1-2022.12期间本院收治抑郁症睡眠障碍者96例，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，每组48例。
对照组应用逍遥丸治疗，观察组采用失眠认知行为治疗联合逍遥丸治疗，对比治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医症候积分及简明健康生活状态量表(SF-36)评分。
结果：治疗前，两组患者HAMD评分、PSQI评分水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者HAMD和PSQI评分均改善，且观察组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者中医症候积分水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者中医症候积分水平均降低，且观察组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者SF-36评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者SF-36水平均改善，且观察组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：失眠认知行为治疗联合逍遥丸治疗抑郁症患者睡眠障碍的效果突出，能有效改善患者睡眠质量，调节抑郁状态并改善生活质量，值得临床推广。
关键词：失眠认知行为治疗；逍遥丸；抑郁症研究指出，超过50%抑郁症患者存在不同程度的睡眠障碍，长期失眠会引发抑郁、焦虑，抑郁症与失眠相互影响增加临床治疗难度，对患者的身心健康产生了严重影响。
临床上睡眠障碍的主要治疗手段为镇静安眠药，但该类药物具备成瘾性，患者预后效果差[1]。
失眠在中医学领域属“不寐”范畴，其病因可分内因和外因，内因多与先天禀赋不足、体衰、忧思有关，外因则与饮食不节、情志失调等有关，尤其是随着人们生活压力的增加，各种不良情绪引发情志不遂，肝气不疏，脾运不畅，水谷微精难以生发，引发失眠。
失眠认知行为治疗通过刺激控制、睡眠教育、松弛治疗、认知疗法等改善其睡眠习惯和质量，得到了学者的广泛关注[2]。
抑郁症的心理治疗认知行为疗法的应用和效果
抑郁症的心理治疗认知行为疗法的应用和效果抑郁症的心理治疗：认知行为疗法的应用和效果抑郁症是一种常见的心理健康问题，对患者的生活和情绪状态产生了极大的负面影响。
而心理治疗是一种非药物干预手段，被广泛应用于抑郁症的治疗。
本文将重点探讨认知行为疗法作为一种心理治疗手段在抑郁症治疗中的应用和效果。
一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，简称CBT）是一种以改变患者的思维方式和行为模式为核心的心理治疗方法。
它的基本原理是认为人的情绪和行为是由其对事件的解释和评估所决定的，而不是由事件本身所决定。
CBT的目标是通过调整和重塑患者的认知，以期望改变其负面的情绪体验和行为模式。
二、认知行为疗法在抑郁症治疗中的应用1. 认知重建CBT的核心之一是认知重建。
在抑郁症治疗中，患者常常具有一种负面思维模式，如自责、自卑等。
通过与治疗师的合作，患者可以学习到如何识别和挑战这种负面思维，并逐步替换为积极的、现实的思维方式。
这有助于减少患者的负面心理状态，提升其情绪的稳定性。
2. 行为疗法除了认知重建，CBT还应用了行为疗法来帮助抑郁症患者。
行为疗法通过设立具体的目标和行动计划，帮助患者逐步重建正常的日常生活和活动。
这有助于患者恢复正常的社交功能、提高积极性，对抑郁症的康复起到积极的推动作用。
三、认知行为疗法在抑郁症治疗中的效果1. 多项研究结果支持认知行为疗法的有效性。
一项系统性回顾发现，相较于药物治疗，CBT在治疗抑郁症方面的效果不亚于抗抑郁药物，且更持久。
同时，CBT对于预防抑郁症复发和减少症状严重程度也有显著的效果。
2. CBT还具有非常好的适应性。
它不仅可以应用于成年人，也可以用于治疗儿童和青少年的抑郁症。
此外，CBT还可以与药物治疗相结合，形成综合的治疗方案，在提高治疗效果的同时降低药物副作用。
3. 对于长期抑郁症患者，CBT可以帮助他们建立自我管理的能力，提高应对生活压力的能力，从而降低抑郁症的复发率。
培养积极心态认知行为疗法对抑郁症的积极影响
培养积极心态认知行为疗法对抑郁症的积极影响培养积极心态：认知行为疗法对抑郁症的积极影响抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者带来巨大的痛苦和困扰。
寻找有效的治疗方法是十分重要的。
近年来，认知行为疗法（CBT）作为一种心理治疗方法，被广泛应用于抑郁症患者的治疗中。
本文将探讨认知行为疗法对抑郁症患者的积极影响。
一、认知行为疗法介绍认知行为疗法是一种以认知和行为为核心的心理治疗方法。
它的主要目标是帮助患者解决消极的思维方式和行为模式，从而改善情绪和心理状态。
该疗法侧重于帮助患者认识到他们的思维与行为方式对情绪和心境的影响，并学会如何调整和改变这些负面的思维和行为模式。
二、认知行为疗法与抑郁症的关联抑郁症患者常常陷入负面的情绪循环中，他们常常持有消极的思维方式，如自责、无望、自卑等。
这些消极的思维方式进一步加剧了他们的抑郁情绪。
认知行为疗法通过帮助患者调整这些负面的思维方式，从而改善他们的心境和情绪。
三、认知行为疗法的具体方法1. 认知重建：通过帮助患者认识到他们的负面思维方式，并挑战和调整这些思维方式。
例如，患者常常把事情往最坏的方面想，认为自己无法应对困难，而认知行为疗法则帮助他们重新审视事情并找到更合理的解释。
2. 行为活动调整：认知行为疗法强调改变行为方式来改善心境。
例如，患者常常倾向于回避社交活动，认为自己不受欢迎，而认知行为疗法则鼓励他们积极参与社交活动，从而改变负面的情绪。
3. 制定目标和规划：认知行为疗法帮助患者设立明确的目标，并制定实际可行的计划来实现这些目标。
这样可以让患者感到有方向和成就感，从而增强积极心态。
四、认知行为疗法的积极影响研究表明，认知行为疗法对抑郁症患者有着积极的影响。
首先，它可以帮助患者减轻抑郁症状，改善情绪和心境。
通过挑战和调整负面的思维方式，患者能够摆脱消极情绪的困扰，重新找回生活的乐趣。
其次，认知行为疗法可以提高患者的心理韧性，增强应对困难和逆境的能力。
通过学习和运用积极的思维方式和行为模式，抑郁症患者能够更好地应对挫折和压力，从而增强心理的健康状态。
结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响
·论著·结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响张晶，畅临亚，丁菲，张洁，王宇，卢卫红，叶尘宇，薛莉莉，宋蕊，王琰，陶华，周慧鸣，卢静芳，李静茹，葛方梅，苑成梅 摘要： 目的：分析团体认知行为（ＧＣＢＴ）对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。
方法：１４７例轻症抑郁患者接受ＧＣＢＴ治疗。
在基线、治疗４周、８周和１２周对患者进行ＨＡＭＤ １７评估，根据治疗１２周ＨＡＭＤ １７总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组（减分率≥５０％）和非显效组（减分率＜５０％），对两组各项数据进行比较，采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。
结果：与基线相比，治疗１２周时患者ＨＡＭＤ １７睡眠因子得分显著下降（ｔ＝－５．６３４，Ｐ＜０．０１），患者的入睡困难（Ｚ＝－３．０６５，Ｐ＝０．００２）、睡眠不深（Ｚ＝－５．４１２，Ｐ＜０．００１）和早醒症状（Ｚ＝－２．６３５，Ｐ＝０．００８）显著改善。
显效组ＨＡＭＤ １７睡眠因子分治疗４周就显著降低（Ｐ＜０．００１），两组在治疗４周和１２周时差异具有统计学意义（Ｐ均＜０．００１）。
多重线性回归分析显示，抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。
结论：经过ＧＣＢＴ治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善，包括入睡困难、睡眠不深和早醒，而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。
关键词： 团体认知行为治疗； 轻症抑郁； 失眠中图分类号： Ｒ７４９．４ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２３）０５ ０３４１ ０５Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄｇｒｏｕｐｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙｏｎｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｒｄｙｓｔｈｙｍｉａ ＺＨＡＮＧＪｉｎｇ，ＣＨＡＮＧＬｉｎ ｙａ，ＤＩＮＧＦｅｉ，ＺＨＡＮＧＪｉｅ，ＷＡＮＧＹｕ，ＬＵＷｅｉ ｈｏｎｇ，ＹＥＣｈｅｎ ｙｕ，ＸＵＥＬｉ ｌｉ，ＳＯＮＧＲｕｉ，ＷＡＮＧＹａｎ，ＴＡＯＨｕａ，ＺＨＯＵＨｕｉ ｍｉｎｇ，ＬＵＪｉｎｇｆａｎｇ，ＬＩＪｉｎｇ ｒｕ，ＧＥＦａｎｇ ｍｅｉ，ＹＵＡＮＣｈｅｎｇ ｍｅｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｇｒｏｕｐｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙ（ＧＣＢＴ）ｏｎｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｒｄｙｓｔｈｙｍｉａａｎｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｍａｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１４７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｄｙｓｔｈｙｍｉａｒｅｃｅｉｖｅｄＧＣＢＴ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇＨＡＭＤ １７ａｔｂａｓｅｌｉｎｅ，ｗｅｅｋ４，８ａｎｄ１２，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｍａｒｋｅｄｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｎ ｍａｒｋｅｄｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＡＭＤ １７≥５０％ａｆｔｅｒｔｈｅ１２ ｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｏｎｓｃｏｒｅｓｏｆＨＡＭＤ １７．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ１２ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｆａｃｔｏｒｓｃｏｒｅｓｏｆＨＡＭＤ １７ｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（ｔ＝－５．６３４，Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｉｔｅｍｓｏｆｆａｌｌｉｎｇａｓｌｅｅｐ（Ｚ＝－３．０６５，Ｐ＝０．００２），ｌａｃｋｏｆｓｌｅｅｐ（Ｚ＝－５．４１２，Ｐ＜０．００１）ａｎｄｅａｒｌｙａｗａｋｅｎｉｎｇ（Ｚ＝－２．６３５，Ｐ＝０．００８）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅｓｌｅｅｐｆａｃｔｏｒｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｍａｒｋｅｄｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔｗｅｅｋ４（Ｐ＜０．００１）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｔ４ｗｅｅｋａｎｄ１２ｗｅｅｋ（ａｌｌＰ＜０．００１）．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｇｅｎｄｅｒａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎｙｅａｒｓｗｅｒｅｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＧＣＢＴｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｄｙｓｔｈｙｍｉａＦｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｓｌｅｅｐｓｙｍｐｔｏｍｓｉｓｓｔｒｏｎｇｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｇｅｎｄｅｒａｎｄｙｅａｒｓｏｆｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｇｒｏｕｐｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙ； ｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ； ｉｎｓｏｍｎｉａ基金项目：上海市申康发展中心重大临床研究项目－青年项目（ＳＨＤＣ２０２０ＣＲ４０７４）；上海市申康发展中心＂适宜技术联合开发推广应用＂项目（ＳＨＤＣ１２０１６２０５）；上海市科委科技创新行动计划（２０Ｙ１１９０６６００）；上海市精神心理疾病临床医学研究中心项目（１９ＭＣ１９１１１００）；上海市卫健委上海市中医药事业发展三年行动计划（２０１８年～２０２０年）治未病服务重点推广项目［ＺＹ（２０１８～２０２０） ＺＷＢ １００１ ＦＷＢ ０７］作者单位：２０００３０上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科（张晶，畅临亚，张洁，卢卫红，薛莉莉，王琰，卢静芳，苑成梅）；杭州市第七人民医院儿童心理科（丁菲）；上海市虹口区精神卫生中心心理治疗科（王宇，宋蕊）；复旦大学附属中山医院心理医学科（叶尘宇）；上海市长宁区精神卫生中心疾控中心（陶华）；上海真一心理咨询有限公司（周慧鸣）；中南大学马克思主义学院大学生心理健康教育中心（李静茹）；上海市普陀区精神卫生中心（葛方梅）通信作者：苑成梅，Ｅ Ｍａｉｌ：ｚｊ１９９８０４２０＠１２６．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２３．０５．００２ 抑郁障碍（ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ）是一种以心境低落、兴趣减退为主要症状的疾病。
抑郁症患者认知行为治疗对其抑郁状态和睡眠质量的影响
抑郁症患者认知行为治疗对其抑郁状态和睡眠质量的影响摘要：目的：探究抑郁症患者运用认知行为治疗后取得的临床成效。
方法：选取我院收治的抑郁症患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。
对照组和观察组患者护理方法分别为常规基础护理和认知行为治疗护理。
从抑郁状态及睡眠质量改善两方面入手，针对相关内容进行分析。
结果：观察组焦虑和抑郁得分情况均明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理干预后睡眠质量明显优于对照组（P<0.05）。
结论：抑郁症患者运用认知行为治疗后，在提高患者睡眠质量的同时，使患者抑郁情绪明显改善，存在一定推广价值。
关键词：抑郁症；认知行为；抑郁状态；睡眠质量在各种慢性躯体疾病中，抑郁症所占比例不断增加，该病是指以患者持续存在的抑郁心境为主要临床表现的精神障碍性疾病，严重者发展为难治性抑郁【1】，必须加强对患者的有效治疗和护理。
本文为探究抑郁症患者运用认知行为治疗后取得的临床成效，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的抑郁症患者80例，请看以下报告。
1资料与方法1.1一般资料将2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的抑郁症患者80例确定为研究资料，依据随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人），其中23人和17人分别为观察组男性和女性患者人数，年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄；25人、15人分别为对照组男性和女性患者人数，年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄。
在基本资料，如年龄、性别等方面，两组患者无任何差异（P>0.05），可以实施相关研究。
1.2临床诊断标准（1）两组均符合WHO规定的有关抑郁症的相关诊断标准【2】；（2）征得所有患者同意。
1.3护理方法给予对照组常规基础护理，主要包括：生活护理、密切观察患者病情变化，遵医嘱进行常规治疗等，在此基础上，对观察组进行认知行为治疗，主要方法为：情感和行为的中介为认知，不良性认知能够使患者产生不良的行为和情感，因此必须积极矫正患者认知偏差，使患者行为和情感呈现良性发展。
抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响
评分 及 Ｐ Ｑ 均 明 显下 降 （ ＳＩ Ｐ＜０ ５ ， ． ）且观 察 组 显 著低 于 对 照组 （ ０ Ｐ＜０ ５ ； 察组 Ｇ Ｏ Ｉ 分显 著 高于对 照组 （ ． ）观 ０ Ｑ Ｌ总 Ｐ＜
００ ） 结 论 相 对 于单 纯 抗抑郁 剂 治疗 ， 抑郁 剂 联合 认 知行 为治 疗 可显 著 改善 患者 抑郁 状 态 ． 高睡 眠 及生 活 质 ．５ 。 抗 提
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｈ ｆ ｃ ｆｃｇ ｉｖ ｅ ａ ｉｒｉｔｒｅ ｔ ｎｃ ｍｂｎ ｄｗ ｔ ｎｉｅ ｒｓａ ｔｔ ａ ｎ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅｔｅｅｆ ｔｏ ｏｎｔ ｅｂ ｈ ｖ ｅｖｎｉ ｏ ｉｅ ｉ ａ ｔ ｐｅｓｎ ｒ ｔ ｔｏ ｖ ｅ ｉ ｏ ｎ ｏ ｈ ｄ ｅ ｍｅ
机分 人 对 照组 与 观察 组 ， 每组各 ６ ０例 。 照 组患 者 给予 单 纯 口服 西酞 普 兰治 疗 。 察组 患者 在 西酞 普兰 口服 基础 上 对 观
接受 认 知行 为 治疗 。干 预前 、 干预后 ４周及 ８周 采 用汉 密 尔顿 抑郁 量 表 （ ＭＤ） 匹兹 堡 睡眠 质量指 数 （ Ｓ Ｉ 、 活 ＨＡ 、 Ｐ Ｑ ）生 质量 综 合 评 定 问 卷 （ Ｏ Ｉ ７ 评 价 比较 两 组 抑郁 状 态 、 眠 及 生活 质 量 。 结 果 治 疗 后 ４周 及 ８周 ， ＧＱ Ｌ 一 ４） 睡 两组 ＨＡ ＭＤ
抑郁症的心理疗法改善睡眠和调整生物钟
抑郁症的心理疗法改善睡眠和调整生物钟抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常伴有睡眠障碍和生物钟紊乱等问题。
寻求心理疗法的帮助，可以在调整情绪的同时改善睡眠质量和调整生物钟。
本文将介绍几种心理疗法的方法，有效缓解抑郁症患者的睡眠问题和生物节律紊乱。
一、认知行为疗法认知行为疗法是治疗抑郁症的主要心理疗法之一，也可以用于改善抑郁症患者的睡眠问题。
该疗法通过帮助患者理解和改变负面的思维模式和行为习惯，以提高睡眠质量和调整生物钟。
1. 意识调整与认知重建在认知行为疗法中，通过帮助患者认识到自己的负面思维方式，并指导他们进行认知重建。
例如，将消极的自我评价转变为积极的自我评价，克服自责和悲观情绪等，这有助于改善睡眠质量。
2. 睡眠时间管理通过睡眠时间管理，可以帮助患者建立规律的睡眠习惯。
指导患者固定每天的起床和就寝时间，并在睡前避免刺激性的活动和娱乐。
培养良好的睡眠习惯对于恢复正常的生物钟起着重要的作用。
二、心理放松疗法心理放松疗法是一种通过放松身心来改善抑郁症患者睡眠质量和调整生物钟的方法。
以下是常用的心理放松疗法：1. 深呼吸和渐进式肌肉松弛训练通过深呼吸和渐进式肌肉松弛训练，可以帮助抑郁症患者放松身体和减轻精神压力。
这些技巧可以在睡前进行，有助于缓解紧张情绪，促进入睡。
2. 冥想和正念练习冥想和正念练习可以帮助患者专注于当下，并与负面的思维和情绪分离。
通过冥想和正念，患者可以达到放松身心，改善睡眠质量的效果。
三、社交支持和情绪疏导社交支持和情绪疏导是心理疗法中的重要组成部分，也有助于改善抑郁症患者的睡眠问题和调整生物钟。
1. 寻求社交关系的支持维持良好的社交关系和寻求亲友的支持，可以在心理上帮助患者减轻压力，提升情绪。
这种支持可以减少抑郁症对睡眠和生物钟的负面影响。
2. 合理表达情绪抑郁症患者常常有情绪难以调节的问题，通过学习合理表达情绪的方法，可以缓解患者的内心压力，从而改善睡眠问题和生物钟紊乱的状况。
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团体认知行为疗法对轻度抑郁症的疗效效果及对睡眠质量的影响
发表时间：2018-08-03T15:36:31.247Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：倪永辉
[导读] 探讨团队认知行为疗法对轻度抑郁症的治疗效果及对睡眠质量的影响
倪永辉
（浙江同济科技职业学院浙江杭州 311231）
【摘要】目的：探讨团队认知行为疗法对轻度抑郁症的治疗效果及对睡眠质量的影响。
方法：选择2015年2月至2017年6月收治的轻度抑郁症患者73例为研究对象，以随机数字表法分为观察组36例及对照组37例，对照组患者给予常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上实施团队认知行为疗法，对两组患者疗效及睡眠质量变化进行观察。
结果：观察组治疗总有效率为94.44%，明显较对照组75.68%高（P＜0.05）；两组患者治疗前的PSQI评分无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后的PSQI评分较对照组低（P＜0.05）。
结论：团队认知行为疗法用于轻度抑郁症治疗中效果显著，也能改善患者睡眠质量，值得推广。
【关键词】团体认知行为疗法；轻度抑郁症；睡眠质量
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0134-02
抑郁症是发病率最高的精神疾病之一，经相关数据显示[1]，我国抑郁症患病率为1.5%～4.5%，且呈逐年上升趋势。
抑郁症患者处于自我封闭，不愿暴露状态，导致常规心理治疗难以获得预期效果，且需要耗费大量的精力与时间。
团体认知行为疗法是一种在团队情景下向患者开展行为疗法与认知疗法的心理治疗方式，可帮助抑郁症患者改变认知、情感及行为。
本研究团队认知行为疗法用于轻度抑郁症患者临床治疗中，观察其疗效及对患者睡眠质量的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月至2017年6月收治的轻度抑郁症患者73例为研究对象，以随机数字表法分为观察组36例及对照组37例。
观察组：男性16例，女性20例，年龄17～21岁，平均年龄（20.52±1.12）岁；对照组：男性18例，女性19例，年龄17～22岁，平均年龄（20.47±1.04）岁；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
纳入标准：符合轻度抑郁症诊断标准；对本研究知情同意；排除标准：交流障碍者；严重躯体疾病者；合并其他精神疾病者；与本研究不配合者。
1.2 方法
对照组患者接受以5-羟色胺为主的抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上实施团体认知行为疗法，具体措施如下：（1）了解疾病：首次组织活动时，先向患者介绍团体规则，让治疗小组成员互相认识，建立团结互助的氛围。
引导患者讲出自己患病原因、疾病症状，鼓励其宣泄情绪。
医生将每位患者的症状及情绪详细记录，向患者讲解抑郁症的病因、症状、治疗方法等，使患者对疾病有正确的认识。
团队活动结束前组织成员开展游戏，以加强成员间的了解与信任感。
（2）了解认知与行为、心理状态的关系：让患者了解个体消极心理状态不是因事件本身所致，而是个体不恰当认知应对策略所造成的。
开展第2次团队活动时，让患者进行一日活动记录，于下次活动时反馈，对自身行为的重要性进行回顾，帮助患者了解积极行为能改变消极心理，并掌握不合理行为与认知的识别方法。
第3次活动主要教会患者进行事件-思维-情绪的记录。
开展第4次活动时反馈上次成果，并帮助患者重建认知，形成对抗思维，掌握应对技巧。
第5次活动时，让患者主动加入角色扮演、情景剧表演中，试着让患者接受自己的不完美，应用积极认知情绪调节方式应对负性事件，在团队活动中逐步重建理性认知。
（3）知识巩固：第6～10次团体活动，注重成员在执行任务过程中的领悟，并针对每位患者的实际情况制定计划，让患者选择自己认为最可能实现的计划，并付诸于行动。
为患者建立治疗场景，并对治疗过程反复练习，以巩固其认知行为及行为反应。
1.3 观察指标
（1）干预3个月后对两组患者疗效进行评估，显效：汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分下降70%以上；有效：HAMD-17评分下降30%～70%；无效：HAMD-17评分下降不足30%，甚至上升。
（2）分别在干预前、干预后3个月时以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量，PSQI总分为0～21分，分数越高表示睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS 20.0软件处理，计数资料经χ2检验，率（%）表示，计量资料经t检验，（x-±s）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组疗效比较
观察组治疗总有效率为94.44%，明显较对照组75.68%高（P＜0.05），见表1。
2.2 两组睡眠质量比较
两组患者治疗前的PSQI评分无明显差异（P＞0.05）。
观察组治疗后的PSQI评分较对照组低（P＜0.05），见表2。
3.讨论
抑郁症为发病率极高的心理疾病，患者主要表现为心境低落，若未及时控制病情发展，可能导致患者自杀、自残等，严重影响其生存质量。
有研究发现[2]，抑郁症发生与环境、个体性格特征、遗传等因素相关。
以往主要通过抗抑郁药物治疗抑郁症，虽然具有一定效果，但是复发率高，难以减轻患者心理负担，不利于远期预后。
有学者研究发现[3]，抑郁症患者自传体记忆过度概化是为了避免体验创伤性事件引发的强烈消极情绪所产生的自我防御，而结构概化记忆使个体解决问题能力下降，也降低了解决问题的决心。
团体认知行为治疗可帮助抑郁症患者识别消极自传体记忆与负性自动思维，有助于患者重建积极自传体记忆与积极思维模式，从而消除抑郁症状。
同时，团体认知行为疗法可增加患者积极认知，减轻应激事件的影响，从而使患者情绪与应对方式得到改善[4]。
从长远看，团队认知训练可帮助患者适应社会，在团队协助下形成积极思维，可有效预防复发，利于远期预后。
本研究显示，观察组治疗后疗效明显优于对照组，表明团体认知行为疗法用于轻度抑郁症治疗中效果显著，可有效减轻抑郁症病情。
有研究表明[5]，抑郁症患者睡眠障碍是影响治疗效果，促进病情发展的主要原因。
本研究结果显示，观察组患者治疗后的睡眠质量明显优于对照组，表明团体认知行为疗法可有效提高抑郁症患者睡眠质量。
综合上述，团体认知行为疗法用于轻度抑郁症治疗中效果满意，可有效减轻病情，也能提高睡眠质量，值得推广。
【参考文献】
[1]王宇,卢卫红,苑成梅,等.轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的相关因素分析[J].临床精神医学杂志,2016,26(06):368-371.
[2]钱美玲,张博元,林佳妮,等.团体认知行为治疗对抑郁症的临床疗效的评价[J].国际精神病学杂志,2016,43(02):256-258.
[3]张博元,丁雪凡,卢卫红,等.团体认知行为治疗对轻度抑郁症患者生活质量及社会功能的作用（英文）[J].上海精神医学,2016,28(01):18-27.
[4]柳艳松,周振和,吴震卿,等.团体认知行为疗法对轻度抑郁症患者概括化自传体记忆的干预[J].中国健康心理学杂志,2011,19(10):1168-1170.
[5]谢新凤.抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响[J].中国医药导报,2012,9(14):57-58.。