抑郁症的积极认知行为治疗(一)

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抑郁症的心理治疗法

抑郁症的心理治疗法

抑郁症的心理治疗法抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者带来了巨大的痛苦。

除了药物治疗外,心理治疗也是治疗抑郁症的重要手段之一。

本文将介绍几种常见的心理治疗法,帮助患者缓解抑郁症状,恢复心理健康。

1. 认知行为疗法认知行为疗法是一种通过改变患者的思维和行为来治疗抑郁症的方法。

该疗法认为,抑郁症是由于患者的负向思维和消极行为导致的,通过改变这些负向思维和行为可以改善患者的心理状态。

在认知行为疗法中,治疗师通过与患者的交流,帮助患者认识到自己的负向思维模式,并教授他们一些应对负面思维的技巧,比如积极思考、自我肯定等。

此外,治疗师还会帮助患者制定一些小目标,鼓励他们积极参与有意义的活动,从而改变消极行为。

2. 心理动力学疗法心理动力学疗法是一种通过探索患者的潜意识和内心冲突来治疗抑郁症的方法。

该疗法认为,抑郁症是由于内心冲突和潜意识的不满导致的,通过揭示和解决这些内心冲突可以缓解抑郁症状。

在心理动力学疗法中,治疗师会与患者建立起信任和密切的关系,鼓励患者表达他们内心深处的情感和冲突。

通过探索患者的童年经历、家庭关系等,治疗师帮助患者认识到一些潜意识中的问题,并帮助他们找到解决问题的方法。

3. 解构疗法解构疗法是一种通过批判性思维来解构患者的负面想法和信念,从而减轻抑郁症状的方法。

该疗法认为,抑郁症是由于负面想法和信念在患者心中的强大影响导致的,通过批判性思维来解构这些想法和信念可以减轻抑郁症状。

在解构疗法中,治疗师会帮助患者认识到自己内心中的一些负面想法和信念,并通过提出一系列问题来帮助患者分析和评估这些想法和信念的合理性和真实性。

通过批判性思维的训练,患者可以逐渐改变自己的思维方式,从而减轻抑郁症状。

总结起来,心理治疗法对于治疗抑郁症起着非常重要的作用。

不同的心理治疗法适用于不同类型的患者,患者可以根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。

此外,心理治疗通常需要一定的时间和耐心,患者应该坚持治疗,并积极配合治疗师的指导和建议,相信自己可以战胜抑郁症,重获健康。

抑郁症的认知行为疗法及其效果评估

抑郁症的认知行为疗法及其效果评估

抑郁症的认知行为疗法及其效果评估抑郁症是一种常见的心理障碍,患者通常表现出情绪低落、失去兴趣和喜悦能力、负面思维以及身体不适等症状。

为了帮助患者摆脱抑郁症的困扰,认知行为疗法成为了一种重要且有效的治疗方式。

本文将介绍抑郁症的认知行为疗法,并评估其效果。

一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法是一种心理治疗方法,主要通过改变患者的认知、情绪和行为来改善其心理健康状况。

在治疗抑郁症中,认知行为疗法的基本原理包括以下几个方面:1. 了解负面思维模式:认知行为疗法重视患者对自己的负面思维模式的认知,如自我否定、过度概括和人类归因等。

治疗师会引导患者去认知并记录这些思维模式,从而找出其中的不合理和不准确之处。

2. 练习替代思维模式:一旦患者意识到自己的负面思维模式,治疗师将通过训练和指导帮助患者建立替代的积极思维模式。

例如,将负面的自我评价转化为积极的自我肯定,培养乐观和希望。

3. 行为治疗:除了认知方面的改变,认知行为疗法还注重通过行为改变来帮助患者摆脱抑郁症。

治疗师会引导患者制定一系列可行的目标,并鼓励他们积极参与到一些有意义的活动中,以逐渐恢复他们的兴趣和参与感。

二、认知行为疗法的常用技术认知行为疗法采用多种技术来帮助患者改变他们的认知和行为模式。

以下是其中一些常用的技术:1. 认知重构:这是一种通过理性思考和证据搜集来改变负面思维模式的技术。

治疗师会引导患者分析他们的负面想法,并寻找证据来证明这些想法是否准确和客观。

2. 情绪调节:认知行为疗法还注重帮助患者学会有效地管理和调节情绪。

治疗师会教授患者一些情绪调节技巧,如深呼吸、放松训练和正念冥想等。

3. 活动计划:为了帮助患者重新获得兴趣和参与感,治疗师会鼓励患者主动参与一些有意义的活动。

这些活动可以是个人喜好的爱好、社交活动或者身体锻炼等。

三、认知行为疗法的效果评估认知行为疗法在治疗抑郁症中被广泛认可为一种有效的治疗方法。

已有多项研究证明,认知行为疗法对于改善患者的抑郁症状、减少抑郁复发的风险以及提高生活质量具有显著效果。

抑郁症患者的心理治疗与生活方式干预

抑郁症患者的心理治疗与生活方式干预

抑郁症患者的心理治疗与生活方式干预在当今快节奏的社会中,抑郁症已经成为一个日益严重的公共健康问题。

抑郁症不仅给患者带来了巨大的身心痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。

对于抑郁症患者,心理治疗和生活方式干预是非常重要的治疗手段,它们可以帮助患者缓解症状、提高生活质量、促进康复。

一、抑郁症患者的心理治疗1、认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是目前治疗抑郁症最常用的心理治疗方法之一。

它的基本原理是认为人们的情绪和行为不是由事件本身直接引起的,而是由对事件的认知和评价所决定的。

抑郁症患者往往存在着消极的思维模式和认知偏差,比如过度自责、灾难化思维、以偏概全等等。

通过认知行为疗法,治疗师帮助患者识别和挑战这些消极的思维模式,改变不良的认知习惯,从而改善情绪和行为。

例如,一个抑郁症患者可能因为一次工作上的失误而认为自己“一无是处”“永远也做不好事情”。

治疗师会引导患者审视这种想法的合理性,让患者看到这次失误只是一个孤立的事件,并不能代表他的全部能力和价值。

同时,治疗师会帮助患者学会用更积极、客观的方式看待自己和周围的世界。

2、人际心理治疗(IPT)人际心理治疗关注的是患者的人际关系问题与抑郁症之间的相互影响。

它认为抑郁症的发生和发展往往与人际关系的困扰有关,比如人际冲突、角色转变、社交隔离等等。

通过人际心理治疗,治疗师帮助患者改善人际关系,提高人际交往能力,从而缓解抑郁症症状。

比如,一个刚刚经历离婚的抑郁症患者可能感到孤独、失落和自责。

治疗师会帮助患者处理离婚带来的情绪问题,探讨如何重新建立社交圈子,如何与前任保持适当的关系,以及如何从这次经历中成长和学习。

3、心理动力学治疗心理动力学治疗基于弗洛伊德的精神分析理论,它认为抑郁症是由于潜意识中的冲突和压抑的情感得不到表达和解决而导致的。

通过心理动力学治疗,治疗师帮助患者探索潜意识中的情感和冲突,促进自我理解和成长。

然而,心理动力学治疗通常需要较长的时间,而且对于一些严重的抑郁症患者可能不太适用。

抑郁症的心理治疗认知行为疗法和解决问题的技巧

抑郁症的心理治疗认知行为疗法和解决问题的技巧

抑郁症的心理治疗认知行为疗法和解决问题的技巧抑郁症的心理治疗:认知行为疗法和解决问题的技巧抑郁症是一种常见的心理障碍,给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。

除了药物治疗外,心理治疗在抑郁症的康复过程中发挥了重要的作用。

其中,认知行为疗法被广泛应用,并且配以一些解决问题的技巧,有助于改善患者的心理状态。

本文将探讨抑郁症的心理治疗中的认知行为疗法和解决问题的技巧,并讨论其在实际应用中的有效性。

一、认知行为疗法认知行为疗法是一种通过调整抑郁患者的思维方式和行为习惯来减轻症状的心理治疗方法。

其基本原理是认为抑郁症主要是由于消极、自卑的思维方式和行为模式导致的。

以下介绍几种常用的认知行为疗法方法:1. 认知重构认知重构是一种通过识别和改变消极思维模式来改善抑郁症症状的技术。

这种方法要求患者充分意识到负面思维和情绪,然后通过批判性思考和现实客观的看待问题来重建积极的认知。

例如,当患者认为自己是无能的时候,治疗师可以引导患者思考过去的成就和能力,并教导患者将负面观念替换为积极的自我评价。

2. 行为活动调整行为活动调整是一种通过调整抑郁患者的行为活动来改善情绪的方法。

通常,抑郁患者会因为情绪低落而放弃原本的兴趣爱好和社交活动,导致情绪进一步恶化。

治疗师会引导患者重新参与积极健康的活动,并帮助患者建立适合自己的行为计划。

例如,鼓励患者每天保持一定的运动量,培养社交兴趣等。

3. 自我监测自我监测是一种帮助患者识别和记录负面思维和情绪的方法。

患者可以使用日记或应用程序记录自己的情绪、思考和行为,以便定期回顾和识别消极因素。

通过自我监测,患者能够更好地了解自己的心理变化,并在认知重构和行为调整中及时做出调整。

二、解决问题的技巧除了认知行为疗法,解决问题的技巧也是抑郁症心理治疗的重要组成部分。

在抑郁症的治疗过程中,常常伴随着一些负面的生活事件和困扰,这些问题的解决对于患者的康复至关重要。

下面介绍一些常用的解决问题的技巧:1. 目标设定目标设定是解决问题的第一步,患者和治疗师共同确定一个明确的目标,并制定可行的计划来达成目标。

抑郁症的心理治疗认知行为疗法的应用和效果

抑郁症的心理治疗认知行为疗法的应用和效果

抑郁症的心理治疗认知行为疗法的应用和效果抑郁症的心理治疗:认知行为疗法的应用和效果抑郁症是一种常见的心理健康问题,对患者的生活和情绪状态产生了极大的负面影响。

而心理治疗是一种非药物干预手段,被广泛应用于抑郁症的治疗。

本文将重点探讨认知行为疗法作为一种心理治疗手段在抑郁症治疗中的应用和效果。

一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,简称CBT)是一种以改变患者的思维方式和行为模式为核心的心理治疗方法。

它的基本原理是认为人的情绪和行为是由其对事件的解释和评估所决定的,而不是由事件本身所决定。

CBT的目标是通过调整和重塑患者的认知,以期望改变其负面的情绪体验和行为模式。

二、认知行为疗法在抑郁症治疗中的应用1. 认知重建CBT的核心之一是认知重建。

在抑郁症治疗中,患者常常具有一种负面思维模式,如自责、自卑等。

通过与治疗师的合作,患者可以学习到如何识别和挑战这种负面思维,并逐步替换为积极的、现实的思维方式。

这有助于减少患者的负面心理状态,提升其情绪的稳定性。

2. 行为疗法除了认知重建,CBT还应用了行为疗法来帮助抑郁症患者。

行为疗法通过设立具体的目标和行动计划,帮助患者逐步重建正常的日常生活和活动。

这有助于患者恢复正常的社交功能、提高积极性,对抑郁症的康复起到积极的推动作用。

三、认知行为疗法在抑郁症治疗中的效果1. 多项研究结果支持认知行为疗法的有效性。

一项系统性回顾发现,相较于药物治疗,CBT在治疗抑郁症方面的效果不亚于抗抑郁药物,且更持久。

同时,CBT对于预防抑郁症复发和减少症状严重程度也有显著的效果。

2. CBT还具有非常好的适应性。

它不仅可以应用于成年人,也可以用于治疗儿童和青少年的抑郁症。

此外,CBT还可以与药物治疗相结合,形成综合的治疗方案,在提高治疗效果的同时降低药物副作用。

3. 对于长期抑郁症患者,CBT可以帮助他们建立自我管理的能力,提高应对生活压力的能力,从而降低抑郁症的复发率。

培养积极心态认知行为疗法对抑郁症的积极影响

培养积极心态认知行为疗法对抑郁症的积极影响

培养积极心态认知行为疗法对抑郁症的积极影响培养积极心态:认知行为疗法对抑郁症的积极影响抑郁症是一种常见的心理健康问题,给患者带来巨大的痛苦和困扰。

寻找有效的治疗方法是十分重要的。

近年来,认知行为疗法(CBT)作为一种心理治疗方法,被广泛应用于抑郁症患者的治疗中。

本文将探讨认知行为疗法对抑郁症患者的积极影响。

一、认知行为疗法介绍认知行为疗法是一种以认知和行为为核心的心理治疗方法。

它的主要目标是帮助患者解决消极的思维方式和行为模式,从而改善情绪和心理状态。

该疗法侧重于帮助患者认识到他们的思维与行为方式对情绪和心境的影响,并学会如何调整和改变这些负面的思维和行为模式。

二、认知行为疗法与抑郁症的关联抑郁症患者常常陷入负面的情绪循环中,他们常常持有消极的思维方式,如自责、无望、自卑等。

这些消极的思维方式进一步加剧了他们的抑郁情绪。

认知行为疗法通过帮助患者调整这些负面的思维方式,从而改善他们的心境和情绪。

三、认知行为疗法的具体方法1. 认知重建:通过帮助患者认识到他们的负面思维方式,并挑战和调整这些思维方式。

例如,患者常常把事情往最坏的方面想,认为自己无法应对困难,而认知行为疗法则帮助他们重新审视事情并找到更合理的解释。

2. 行为活动调整:认知行为疗法强调改变行为方式来改善心境。

例如,患者常常倾向于回避社交活动,认为自己不受欢迎,而认知行为疗法则鼓励他们积极参与社交活动,从而改变负面的情绪。

3. 制定目标和规划:认知行为疗法帮助患者设立明确的目标,并制定实际可行的计划来实现这些目标。

这样可以让患者感到有方向和成就感,从而增强积极心态。

四、认知行为疗法的积极影响研究表明,认知行为疗法对抑郁症患者有着积极的影响。

首先,它可以帮助患者减轻抑郁症状,改善情绪和心境。

通过挑战和调整负面的思维方式,患者能够摆脱消极情绪的困扰,重新找回生活的乐趣。

其次,认知行为疗法可以提高患者的心理韧性,增强应对困难和逆境的能力。

通过学习和运用积极的思维方式和行为模式,抑郁症患者能够更好地应对挫折和压力,从而增强心理的健康状态。

利用认知行为疗法治疗抑郁症的详细操作指南

利用认知行为疗法治疗抑郁症的详细操作指南

利用认知行为疗法治疗抑郁症的详细操作指南抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者带来了巨大的痛苦和困扰。

认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是一种被广泛应用于抑郁症治疗的心理疗法。

本文将为您详细介绍利用认知行为疗法治疗抑郁症的操作指南。

一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法认为,人的情绪和行为是由其认知(思维)所驱动的。

抑郁症患者常常存在一种消极、扭曲的思维方式,导致他们对自己、他人和世界的看法变得消极。

认知行为疗法通过帮助患者识别和改变这种消极的思维方式,从而改善他们的情绪和行为。

二、认知行为疗法的具体操作步骤1. 与患者建立信任关系在开始治疗之前,心理治疗师需要与患者建立起良好的信任关系。

这需要耐心倾听患者的痛苦和困惑,给予他们足够的理解和支持。

2. 评估患者的认知和行为模式通过与患者的对话和观察,心理治疗师需要评估患者的认知和行为模式。

这包括患者对自己、他人和世界的看法,以及他们的情绪和行为反应。

3. 识别和挑战消极思维在治疗过程中,心理治疗师需要帮助患者识别和挑战他们的消极思维。

患者常常存在一种过度概括、自责、否定和预测未来的思维方式。

治疗师可以通过提问、引导和提供证据来帮助患者看到这些思维的不合理性和扭曲性。

4. 制定合理目标和行动计划在治疗过程中,治疗师和患者一起制定合理的目标和行动计划。

这些目标和计划应该是具体、可行和可量化的,以便患者能够逐步实现和评估自己的进展。

5. 培养积极的自我评价和应对策略认知行为疗法强调培养积极的自我评价和应对策略。

治疗师可以通过鼓励患者关注自己的优点和成就,以及学习应对压力和负面情绪的技巧来帮助他们建立积极的心态。

6. 实践和巩固治疗师和患者一起制定实践和巩固的计划,以帮助患者将治疗中学到的技巧和策略应用到日常生活中。

这包括患者在面对挑战和困难时能够主动应对,并逐渐改变他们的思维和行为模式。

三、认知行为疗法的效果评估在治疗过程中,治疗师需要定期评估患者的治疗效果。

抑郁症的心理干预认知行为疗法

抑郁症的心理干预认知行为疗法

抑郁症的心理干预认知行为疗法抑郁症是一种常见的心理障碍,给患者带来了巨大的困扰和不适。

心理干预认知行为疗法是一种有效的治疗方法,它帮助患者改变消极的思维模式和行为方式,以达到缓解抑郁和提高心理健康的目的。

本文将介绍心理干预认知行为疗法在抑郁症治疗中的应用。

一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法是一种以认知为基础的心理治疗方法,其基本原理是认为人的情绪和行为是由其认知(思维方式)决定的。

在抑郁症治疗中,认知行为疗法通过帮助患者意识到和改变消极的思维模式以及负面行为,从而减轻抑郁症状。

二、认识抑郁症的认知偏差在应用认知行为疗法治疗抑郁症时,首先需要帮助患者认识到自己存在的认知偏差。

常见的认知偏差包括过度概括、 selectively abstraction(选择性抽象)、过滤负面信息等。

这些偏差导致患者对自己、他人和世界的理解出现片面和消极的观点,加重了抑郁症状的出现。

三、认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一,它通过帮助患者发现和改变消极的思维方式来减轻抑郁症状。

在认知重构过程中,治疗师和患者一起进行质询和讨论,目的是帮助患者认识到其负面思维的不准确性和不合理性,并找到替代性的积极思维模式。

四、行为疗法的应用认知行为疗法不仅仅关注思维方式的改变,也包括对行为的干预。

在抑郁症的治疗中,行为疗法通常包括制定合理的活动计划、鼓励患者参与积极的活动、提供应对压力的技巧等。

通过改变行为方式,患者能够逐步恢复正常的生活节奏,增加对抑郁症状的应对能力。

五、认知行为疗法的优势和注意事项认知行为疗法在抑郁症治疗中具有许多优势。

首先,它是一种证据支持的有效治疗方法,已被广泛应用和研究。

其次,认知行为疗法注重患者的主动参与,提高了治疗的积极性和可持续性。

最后,认知行为疗法相对简洁明了,易于掌握和实施。

然而,应用认知行为疗法时也需要注意一些事项。

首先,治疗师应具备相关的专业知识和技能,以确保治疗的有效性和安全性。

其次,治疗师和患者之间建立良好的合作关系是成功治疗的关键要素。

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抑郁症的积极认知行为治疗(一)发表时间:2018-01-19T15:20:14.563Z 来源:《心理医生》2017年35期作者:陈光美1 宋丽娟2(通讯作者)王君华3[导读] 对已治愈的患者后期有无复发及再遇类似情况能否妥善处理均不了解。

这些都有待后续研究的跟进。

(1西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000)(2西南医科大学四川泸州 646000)(3绵阳市三台精神病院四川绵阳 621000)【摘要】目的:研究积极认知行为疗法对不同文化程度抑郁症患者的疗效差异。

方法:将符合ICD-10抑郁症诊断标准的63例首发抑郁症患者根据文化程度分成经典组31例和改良组32例,分别采用经典ACBT和改良ACBT进行治疗,同时使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组治疗前、治疗后2周、4周、8周及半年后随访时的抑郁状态进行评估。

结果:(1)两组均获得良好疗效,有效率分别为74.19%、96.86%,治愈率分别为22.58%、43.75%,改良组优于经典组。

(2)两组各时间点疗效无性别差异。

(3)两组各时间点疗效存在年龄差异。

结论:(1)改良ACBT用于较低文化水平的抑郁症患者的治疗有确定的疗效。

(2)ACBT是治疗抑郁症的有效有段,值得推广。

【关键词】抑郁症;经典积极认知行为治疗;改良积极认知行为治疗【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)35-0067-03抑郁症是一种常见的心境障碍,其终生患病率高达15%,15%的重度抑郁症可因自杀而致死[1]。

WHO指出,精神疾病是21世纪人类面对的最大疾患,而抑郁症是其中的重点,并认为抑郁症大规模爆发的危险率为15%~20%[2]。

因此,我们需要积极的研究抑郁症的防治方法。

一些研究已经表明心理治疗对抑郁症有确定的疗效[3-5],而抑郁症的认知治疗已经被证明是有效的[6]。

积极认知行为治疗( Active cognition-behavior therapyACBT)是西南医科大学心理学团队在长期的教学、科研和临床门诊实践中,在《障碍性思维记录表》(DTR)(贝克、拉希、萧及埃米里,1979)的基础上,通过对身心交互作用原理、认知—行为主义、存在—人本主义、个体建构主义与积极心理学思想的深入分析、总结和提炼得出的比较符合中国来访者的科学有效、可操作性强的一种具体心理治疗方法,适用于16~55岁高中及以上文化程度的人群[7]。

然而,笔者在长期的心理门诊治疗实践过程中发现ACBT经过适当改良,亦可用于部分文化程度较低人群,为了验证其有效性,特做此研究。

1.研究对象与方法1.1 研究对象2013年3月—2016年6月在西南医科大学附属中医院心理门诊就诊的首次发病就诊抑郁症患者,年龄在16~60岁,诊断符合ICD-10情感性精神障碍抑郁症的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评分﹥20分,但没有自杀意念及自杀行为倾向,排除明显躯体疾病及因躯体疾病导致的抑郁,经2名主治医师以上精神科医生确诊为抑郁症。

要求不接受其他任何心理治疗及药物治疗,并签署知情同意书。

共入组63例完整数据,其中1组31例,2组32例。

1.2 研究工具评估工具及指标:采用HAMD对患者的抑郁状态进行评估,评定时间分别安排在治疗前、治疗后2周、4周、8周及半年后随访时。

1.3 心理治疗方法心理治疗时间安排如下:(1)治疗初期,每周一次心理治疗。

(2)当患者自我感觉有了明显改善,同时治疗师也认为患者已经基本掌握了ACBT治疗方法时,改为每2周一次心理治疗。

(3)当患者已经完全掌握ACBT,找到行之有效的行为方式及重建积极认知模式后,改为一个月一次心理治疗。

1.4 资料分析所有数据均采用SPSS 19.0软件进行数据处理和统计分析。

采用独立样本t检验和多因素方差分析。

2.研究结果2.1 基本情况本次共采集63例,分为2组,1组31例。

根据HAMD初始评分标准,≧35分为重度抑郁,﹥20分可能有轻度或中度抑郁,本次入组患者重度7例,其中1组6例,2组1例;轻中度56例,1组25例,2组31例。

两组初始分无显著性差异,见表1。

表1 不同组别初始分差异比较(M±SD)由表1可见,2组初始分差异无统计学意义(P>0.05),两组被试为同质被试。

2.2 治疗效果2.2.1组别差异2.2.1.1不同时间点效果分布根据HAMD评分标准,≦8分没有抑郁,为了计算方便,我们规定治疗后HAMD评分≦20分为有进步,≦14分为显著进步,≦8分为临床治愈。

经过治疗后,两组各时间点治疗效果分布不完全相同,具体见表2。

有效率为(进步+显著进步+治愈)/总人数×100%,由表2可见,治疗第8周末,两组开始出现明显疗效,有效率>50%,到半年随访时,两组治疗有效率分别为74.19%、96.86%,组2效果优于组1。

2.2.1.2不同组别不同时间点差异比较经过治疗,两组在不同时间点的HAMD评分均有明显下降,见表3。

由表3可见,经过治疗,两组患者每次评分均较前一次评分明显下降,其差异具有统计学意义。

2.3 组内差异2.3.1性别差异本次研究结果显示两组疗效均无性别差异,具体见表4、表5。

表4 不同性别不同时间点差异比较由表4、表5可见,两组患者不同性别在治疗前后各时间点HAMD评分差异均无统计学意义。

3.讨论抑郁症主要表现为情绪障碍、思维障碍、动力下降等。

目前对于抑郁症的心理治疗,已有研究证实认知行为治疗可以通过改善患者的认知方式而达到改善抑郁症状[8,9]。

ACBT根据多元交互理论及积极心理学理论设计设计而成,认为治疗要从改善患者的行为、思维方式入手,达到治疗抑郁症的目的[10]。

经典的ACBT需要患者有一定的文化背景,经过我们改良后的ACBT采用简单直接的办法将它用于文化程度较低的患者,从本次试验可见我们的改良取得了一定的效果,甚至在短期内效果比经典的ACBT效果更好,总有效率96.86%与治愈率43.75%均分别大于经典组的74.19%与22.58%。

这可能与我们此次选择的患者本身情况有较大关系。

如其中一位重度抑郁患者,初次来访时即表示不愿意服药,希望能够不服药而痊愈,当我们向她推荐改良ACBT治疗方案时,一口答应,表示一定积极配合,努力康复,在第二次来访时就有明显的改善,她告诉治疗师“其实我每天都感到很难受,很痛苦,一点力气也没有,也不想和人说话,刚开始的时候听到那种吵闹的声音感觉头都要爆炸了,我鼓励自己再听一会儿会好一些,后来就真的好了一些……”。

第三,因为我们在治疗开始前就详细的向患者讲解了抑郁症,让患者及家属都对抑郁症有所了解,且患者能从我们简单通俗的讲解中体会到抑郁情绪所带来的一系列生理及行为的变化,从而与治疗师建立了良好的关系,信任治疗师的专业技术,一直保持了较高的依从性,这使得治疗能够顺利的进行并获得良好的结果。

4.不足本次试验虽然获得了较好的成果,但是仍然存在不足。

首先,病例数过少是无法弥补的缺憾。

对于临床研究而言,样本量少,意味着说服力不足,代表性不强,不利于治疗方法的的推广。

其次,本次试验因为时间关系,随访时间过短,不能充分说明该治疗方法的有效性。

对于部分未治愈的患者后续康复情况不了解,对已治愈的患者后期有无复发及再遇类似情况能否妥善处理均不了解。

这些都有待后续研究的跟进。

【参考文献】[1] Mao RR,TianM,XuL.DepressedBrain:The neurobiology of depression and new approaches to antidepressant[J].Chin J Nature,2009,31(3):148-152.[2] AdewuyaAO,OlaBO,AlobaOO,et al.Impact of postnatal depression on infants, growth in Nigeria[J].J Affect Disord,2008,108(1/2):191-193.[3]纪红玉,张玉春,翟乃霞.支持性心理治疗对首发抑郁症患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2007,15(10):927-929.[4]]李素娟,金萍,祝春梅.心理治疗抑郁症30例临床分析[J].中国健康心理学杂志,2009,17(7):790-791.[5]张骏,杨彦春.一种认知分析心理治疗模式对抑郁症患者的干预[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2010,31(3):54-55,67.[6]张骏,杨彦春.抑郁症认知治疗理论及实践进展[J].医学与哲学:人文社会医学版,2007,28(7):63-65.[7]唐平.积极认知行为疗法[M].北京大学医学出版社,2013.[8] Koesis J H,Leon A C,Markowitz J C,etal.Patient preference as a moderator or outcomer for chronic forms of mejor depressive disorder treated with nefazodone,cognitive behavioral analysis system of psythothreapy,or their combination[J].J Clin psychiatry, 2009,70(3):354-361.[9] GotoS,TeraoT,HoakiN,etal.Is serotonergic function associated with the antidepreeanteffcts of modified-electroconvulsive therapy?[J].J Affect Disord,2012,136(30:1062-1066.[10]唐平,宋杨,陈屹.积极认知行为简介[J],中国健康心理学杂志.2009,17(12):1521-1524.。

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