曲脑和脑蛋白的对比分析20170217
不同类型脑出血患者血清PCT水平的差异与临床意义
不同类型脑出血患者血清PCT水平的差异与临床意义脑出血是指由于脑动脉或静脉破裂导致出血进入脑组织内的一种急性脑血管疾病。
根据出血部位和病因的不同，脑出血可分为硬膜下脑出血、脑内出血和脑室内出血等多种类型。
脑出血患者常常表现为头痛、意识障碍、偏瘫等症状，病情严重时甚至危及患者的生命。
近年来的研究发现，血清前白蛋白（Procalcitonin，PCT）在脑出血患者中具有一定的临床意义，不同类型脑出血患者血清PCT水平的差异也引起了研究人员的关注。
PCT是一种体内合成的前体蛋白，主要由C细胞合成，其正常的生理功能尚不清楚。
过去，人们一直认为PCT主要在甲状腺C细胞中合成，是感染性疾病的敏感指标。
近年来的研究发现，PCT在炎症反应中的表达受多种因素的影响，不仅仅局限于感染性疾病。
在脑出血患者中，大量出血导致脑组织损伤，激活炎症反应，PCT的表达也会相应上升。
研究表明，不同类型脑出血患者血清PCT水平存在差异。
硬膜下脑出血是指出血发生在硬脑膜和蛛网膜下腔之间，常常由于头部外伤或动脉瘤破裂所致。
一项研究发现，硬膜下脑出血患者的血清PCT水平明显高于其他两种类型脑出血患者，提示硬膜下脑出血可能具有更严重的炎症反应。
脑内出血是指出血发生在脑实质内，常常由于高血压、动脉瘤破裂等原因引起。
另一项研究发现，脑内出血患者的血清PCT水平也较高，但相对于硬膜下脑出血患者来说，差异不太明显。
脑室内出血是指出血发生在脑室内，常常由于动脉瘤破裂或静脉血栓形成等原因引起。
一项研究发现，脑室内出血患者的血清PCT水平相对较低，可能是因为血液在脑室内扩散导致炎症反应相对较弱所致。
血清PCT水平在脑出血患者中的临床意义也得到了一定的认可。
一方面，血清PCT水平可以作为脑出血的炎症反应指标，有助于判断疾病的严重程度和预后。
一项研究发现，在脑出血后的72小时内，血清PCT水平与患者的意识状态、神经功能缺损等临床指标呈明显相关性，血清PCT水平越高，患者病情越严重。
曲克芦丁脑蛋白水解物与脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果对比
2018年3月■临床医学曲克芦丁脑蛋白水解物与脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果对比王雪芹(陕西省府谷县人民医院，陕西榆林，719400)摘要：目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物和脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。
方法选取2015年2月至2017 年2月我院收治的缺氧缺血性脑病的270例患儿为研究对象，将所有患儿按不同治疗方法分为对照组与观察组，各135例。
对照组患儿给予脑苷肌肽治疗，观察组患儿给予曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。
比较两组患儿的NBNA评分、不良反应发生率 及临床效果。
结果治疗后1、2周，两组患者的NBNA评分均明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组不 良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的78.52%(P<0.05)。
结论曲克芦丁 脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果更优，值得临床推广应用。
关键词：曲克芦丁脑蛋白水解物；脑苷肌肽；新生儿缺氧缺血性脑病中图分类号：R742 文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)07-0083-02Effects comparison of troxerutin and cerebroprotein hydrolysate and cattle encephalon glycoside and ignotin on neonatal hypoxic ischemic encephalopathyWANG Xue-qin(the People's Hospital of Fugu County, Yulin 719400, China)ABSTRACT: Objective To investigate the clinical effects of troxerutin and cerebroprotein hydrolysate and cattle encephalon glycoside and ignotin on neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. Methods Two hundred and seventy neonates with hypoxic ischemic encephalopathy admitted and treated in our hospital from February 2015 to February 2017 were included and divided into control group and observation group according to the different treatment methods, with 135 cases in each group.The control group was given cattle encephalon glycoside and ignotin, and the observation group was treated with troxerutin and cerebroprotein hydrolysate. The NBNA scores, adverse reactions and clinical effects were compared between the two groups. Results At 1 and 2 weeks after treatment, the NBNA scores of the two groups were higher than those before treatment, and those of the observation group were higher than the control group (P<0.05). The total incidence of adverse reactions of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion Troxerutin and cerebroprotein hydrolysate has better clinical effects on neonatal hypoxic ischemic encephalopathy, which is worthy of clinical application and promotion.KEYWORDS: troxerutin and cerebroprotein hydrolysate; cattle encephalon glycoside and ignotin; neonatal hypoxic ischemic encephalopathy新生儿缺氧缺血性脑病是由多种原因使脑组织缺氧缺血，最终导致脑部病变;最常见致病原因有脐带绕颈、胎儿宫 内窘迫、羊水异常等。
脑蛋白的作用与功效
脑蛋白的作用与功效脑蛋白是一类特殊的蛋白质分子，它在人的大脑中起着非常重要的作用。
脑蛋白分布于神经元细胞内外的膜上，并参与多种神经传递和信号转导过程。
通过与其他分子相互作用，脑蛋白调节神经元的生长、发育和功能。
它的独特结构和功能使得脑蛋白被广泛研究，并被认为是神经递质异常与神经系统疾病的重要标志物。
首先，让我们了解一下脑蛋白的基本结构和功能。
脑蛋白是一类富含亮氨酸和脯氨酸的多肽链，其分子量约为14～18千道尔顿。
脑蛋白主要由四个多肽亚单位组成，即α、β、γ和δ。
其中，α和β亚单位形成脑蛋白二聚体（二蛋白），γ和δ亚单位则与二蛋白相互作用形成四聚体（四蛋白）。
脑蛋白在维持神经细胞的结构完整性、调节膜离子通道的活性、控制神经冲动传递等方面发挥重要作用。
脑蛋白的作用与功能非常多样。
首先，脑蛋白参与了神经元的形成和发育过程。
脑蛋白通过调节细胞内离子的平衡、影响胞质骨架的构成等方式，促进神经元的迁移和分化，增强神经元之间的联系。
其次，脑蛋白对神经元的突触连接和信号传导至关重要。
脑蛋白能够调节突触的形成和稳定，促进神经元之间的信息传递，并参与突触可塑性的调节。
此外，脑蛋白还具有抗氧化、抗炎和抗神经细胞凋亡的作用，保护神经细胞免受损伤和死亡。
由于其多样的作用和功能，脑蛋白被广泛应用于医学和生物科学领域。
首先，脑蛋白在神经系统疾病的诊断中具有重要意义。
许多神经递质异常和神经退行性疾病都伴随着脑蛋白水平的改变。
通过检测脑蛋白的含量和类型，可以帮助医生进行准确的疾病诊断和分型。
其次，脑蛋白在药物研发和治疗中具有潜在价值。
脑蛋白通过调节神经元的功能和可塑性，可能为神经系统疾病的治疗提供新的思路和靶点。
一个典型的例子是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease），这是一种以认知障碍为主要特征的神经退行性疾病。
在阿尔茨海默病患者的大脑中，脑蛋白的水平明显升高，并形成异常聚集的沉积物，称为β淀粉样斑块。
这些沉积物会导致神经元的功能丧失和死亡，进而导致病理性认知损害。
脑蛋白水解物临床应用与研究
脑蛋白水解物临床应用与研究脑蛋白水解物是一种从健康猪脑组织中提取的活性肽类水解物，其包含多种氨基酸和小分子肽。
在临床上，脑蛋白水解物具有广泛的应用，并且相关研究也在不断深入和拓展。
脑蛋白水解物在神经系统疾病的治疗中发挥着重要作用。
首先，对于脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，它可以改善脑血液循环，减轻脑组织损伤。
这是因为脑蛋白水解物能够调节脑血管的张力，增加脑血流量，从而为受损的脑组织提供更多的氧气和营养物质。
同时，它还能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓的形成，进一步减少脑血管事件的发生风险。
在阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病的治疗中，脑蛋白水解物也展现出了一定的疗效。
这些疾病往往伴随着神经元的凋亡和神经递质的失衡，而脑蛋白水解物可以促进神经元的修复和再生，调节神经递质的合成与释放，从而改善患者的认知功能和运动症状。
脑外伤也是脑蛋白水解物的一个重要应用领域。
无论是轻度的脑震荡还是严重的颅脑损伤，脑蛋白水解物都有助于减轻脑水肿，促进脑功能的恢复。
它能够稳定细胞膜结构，减少自由基的产生，减轻氧化应激损伤，为受伤的脑组织创造一个有利的修复环境。
对于儿童的神经系统发育障碍，如脑瘫、智力低下等，脑蛋白水解物也具有一定的治疗价值。
它可以刺激神经细胞的生长和分化，促进神经系统的发育和成熟，提高患儿的智力和运动能力。
在临床应用中，脑蛋白水解物的使用方法通常包括静脉滴注和肌肉注射。
其剂量和疗程会根据患者的病情、年龄、体重等因素进行个体化调整。
一般来说，治疗过程需要持续一段时间，以确保药物能够充分发挥作用。
然而，脑蛋白水解物的临床应用也并非毫无风险。
部分患者在使用过程中可能会出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
此外，还有可能出现胃肠道不适、头晕、乏力等不良反应。
但总体来说，只要严格掌握适应症和禁忌症，合理使用药物，其安全性是可以得到保障的。
关于脑蛋白水解物的研究，目前主要集中在以下几个方面。
一是进一步探究其作用机制。
偏头痛病人MHR与疾病严重程度和脑白质高信号的相关性分析
P < 0.05)。偏头痛病人 MHR 与 WMHs、MIDAS 评分 和 VAS 评 分 呈 正 相 关 (P < 0.01)。 受 试 者 工 作
特征(ROC)曲线分析 MHR 预测偏头痛截断值为 12.8,敏感度为 78.9% ,特异度为 94.7% ,ROC 曲线下面积为 0.894。结果:偏 头 痛 病 人
7.1± 0.7
16.2± 2.0
9.4± 1.0
33.2± 4.7
三酰甘油(mmol/L)
C 反应蛋白(mg/L)
血细胞沉降率(mm/h)
血糖(mmol/L)
血肌酐(
μmol/L)
MHR
病程(年)
MIDAS 评分(分)
VAS 评分(分)
头痛发作持续时间(h)
2.4
MHR 与 WMHs、MIDAS 评分和 VAS 评分的相关
偏头痛病人 MHR 与临床特征相关性分析
参数
现生物标志物可评估疾病严重程度。
重要作用。活化的单核细胞与受损或活化的大脑内皮
细胞相互作用,导 致 一 些 促 炎 症 介 质 过 度 表 达 [9]。 单
过预防性治 疗;肾 上 腺 或 代 谢 疾 病;接 受 全 身 药 物 治
疗,可能影响血 液 学 参 数 或 偏 头 痛 症 状 病 人。另 选 取
100 名与偏头痛病人年龄和 性 别 相 匹 配 的 健 康 体 检 者
为对照组,对照者近半年内未输注过血制品或献血,也
未进行抗炎治疗。所有研究对象均签署知情同意书。
度和脑白 质 高 信 号 的 相 关 性 分 析 [J].中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志,
2023,21(20):3853-3856.
脑红蛋白与脑保护 - 中华麻醉在线
8. Sylvia Wystub, Tilmann Laufs, Marc Schmidt,et al. Localization of neuroglobin protein in the mouse brain. Neuroscience Letters 346 (2003) 114-116.
在脊椎动物中发现NGB使人们第一次知道除了肌组织中的MGB，脑组织中也有类似的球蛋白作为氧气载体，提高细胞内的氧分压，促进氧向线粒体的扩散或直接介导氧向线粒体的传递，促进ATP的产生，从而维持正常神经元的功能。
NGB在组织中表达水平的高低可能与组织的缺氧耐受性呈正相关。研究发现，不同脑区中NGB mRNA阳性细胞的密度不同，大脑皮层阳性细胞的密度明显高于海马、小脑和丘脑，这与不同脑区对缺氧损伤的敏感性不同是一致的。NGB的含量越低，组织对缺氧的耐受性越差，提示NGB在脑缺氧的适应性保护过程中起重要作用。另外，NGB在视网膜的定位主要位于丛状层和有大量线粒体的光感受细胞的内节，与线粒体的亚细胞定位和对氧的需求有关。从状层和视细胞内节消耗视网膜大量的氧，也是存在很多突触连接的区域。这从另一个侧面说明NGB可能增加神经细胞的氧供应，提高神经细胞的存活和功能的发挥。
脑红蛋白与脑保护
曲向东 岳云
首都医科大学附属北京朝阳医院 100020
成人的大脑含有神经细胞超过千亿，其中包括大约1015的突触连接，至少需要心输出量的10％的血液供应，来维持大脑的功能和意识，较长时间的阻断血流能够导致脑血管意外（如中风），这会导致神经功能障碍甚至死亡。低氧的损伤能够诱导部分由组织携氧球蛋白介导的复杂的细胞和分子机制。
丁苯酞+脑蛋白水解物治疗对老年帕金森病(PD)患者免疫功能、神经功能和认知功能的影响
丁苯酞+脑蛋白水解物治疗对老年帕金森病(PD)患者免疫功能、神经功能和认知功能的影响发布时间：2022-11-26T04:18:25.802Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：任清波[导读]丁苯酞+脑蛋白水解物治疗对老年帕金森病(PD)患者免疫功能、神经功能和认知功能的影响任清波（随州市曾都区中医医院内科；湖北随州441326）[摘要]目的 观察丁苯酞+左旋多巴片和丁苯酞+脑蛋白水解物在临床治疗老年帕金森病(PD)的疗效差异性。
方法选取2019年1月～2022年1月来我院就诊的80例PD患者展开分析，根据给予的用药情况分成两组，对照组给药丁苯酞+左旋多巴片，研究组给药丁苯酞+脑蛋白水解物。
采用Webster 量表评价两组神经功能改善的有效率；采用MoCA量表评价两组认知功能改善情况；采用流式细胞仪评价两组免疫功能改善情况。
结果研究组神经功能改善有效率、认知功能明显高于对照组（P＜0.05），两组差异显著；两组治疗前免疫功能无差异（P＞0.05），治疗后，研究组免疫功能明显优于对照组（P＜0.05），两组差异显著。
结论 丁苯酞+脑蛋白水解物治疗可改善患者神经功能，提高患者免疫功能与认知，临床效果确切，具有推广价值。
[关键词]丁苯酞；脑蛋白水解物；帕金森病；神经功能帕金森病是临床常见的神经内科疾病，受累人群以老年人为主，临床症状为行动迟缓、肌肉僵硬、震颤等。
临床显示[1]，50～60%患者存在明显的认知障碍，对其开展正常生活造成严重影响。
如患者在认知障碍初期未得到有效治疗与疾病控制，将可能发展成老年痴呆，神经功能不可逆损伤。
早期临床多以多巴胺类药物治疗，但药用效果有限，患者存在异动症反应。
近些年，临床涌现出不少药物联用方案，取得了良好的疗效。
本院对部分PD患者采用了相关的药物联用方案施以治疗，效果较为理想，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取80例PD患者展开分析，根据给予的用药情况分成两组，患者均经冠脉造影确诊，研究组女14例，男26例，年龄63～84岁（中位年龄72.5岁），病程2～9年（中位病程4.32年）；对照组女16例，男性24例，年龄62～84岁（中位年龄74.1岁），病程1～9年（中位病程4.61年）。
脑和脊髓动静脉畸形血管中蛋白质表达谱的差异
脑和脊髓动静脉畸形血管中蛋白质表达谱的差异简介脑和脊髓动静脉畸形（CMAVM）是一种脑血管发育不良性疾病，其中血管异常增生并形成异常的血管团块。
病理生理学研究表明，CMAVM形成的主要原因是神经发育制导错误和遗传因素。
蛋白质表达是疾病的重要表型，因此对其进行研究具有重要意义。
在本文中，我们将关注脑和脊髓动静脉畸形血管中蛋白质表达谱的差异，探索其病理生理学机制。
方法我们在脑和脊髓动静脉畸形血管中分离了蛋白质，并使用质谱法分析不同样本之间的蛋白质表达。
结果使用质谱法技术，我们鉴定出了336个蛋白质，并发现46个蛋白质表达在CMAVM组中有明显变化（P<0.05）。
其中有21个蛋白质的表达水平显著上调，25个蛋白质的表达水平显著下调。
我们使用蛋白-蛋白相互作用网络对变化的蛋白质进行了功能分析和分类，大多数蛋白质与细胞外基质、细胞增殖和血管生成相关。
讨论基于我们的结果，我们推断CMAVM可能与细胞外基质和血管生成的异常有关。
我们的发现还表明，CMAVM与蛋白质网络的异常有关，这可能会导致细胞内和细胞间信号传导通路的紊乱。
此外，我们的结果还提供了进一步了解CMAVM和相关疾病病理生理学机制的机会。
我们希望我们的研究为CMAVM的预防和治疗提供新的思路和方法。
结论本研究对脑和脊髓动静脉畸形血管中蛋白质表达谱的差异进行了分析，我们发现有46个蛋白质表达在CMAVM组中有明显变化。
我们的结果指出CMAVM可能与细胞外基质和血管生成的异常有关，这为CMAVM的治疗提供了新的思路和方法。
参考文献1.Kim HJ, Cho WS, et al. Comparative proteomics analysis ofcerebrospinal fluid of patients with cerebral arteriovenous malformation. Clin Chim Acta. 2017;468:36-43.2.Liang Q, et al. Altered cerebrospinal fluid proteome in early cryptogenic hemorrhagic stroke. J Proteomics. 2019;192:42-51.3.Yu S, et al. Proteomic analysis of cerebrospinal fluid in patients with central nervous system lymphoma. Clin Proteomics. 2019;16:6.。
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杂志 2007 年 3 月第 36 卷第 3 期】。
药物经济方面
多厂家，价格不一，中标不稳定，且单靶点， 营养神经作用。
独家，中标稳定，价格适中，基药医保，且双
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液（商品名：源之久）与脑蛋白水解物注 射液对比分析
产品 对比项
脑蛋白水解物注射液
血性脑卒中治疗指南”中， 对神经保护方面， 重点提到了脑蛋白水解物具有神经营 养和神经保护作用（详见附件 5：1 第 5 页） 。在“2011
在“2010 年中国急性缺血性脑卒中治疗 指南推荐 指南”中，脑蛋白水解物对于重症卒中 患者的治疗还是有获益趋势
效双靶点， 协同修复神经和血管， 一箭双雕之效。
酸水解专利生产工艺，盐酸替代蛋白酶作为催化剂，避 免过敏隐患，纯度提高，安全性更优
1. 源之久能显著提高大鼠脑缺血后脑组织 Nestin 的表达水平，使其表达高峰提前，起到神经 保护作用，效果优于施普善（脑蛋白水解物）【《曲克芦丁脑蛋白水解物对大鼠局灶缺血后
神经保护作用的研究》中国神经精神疾病杂志 2007 年第 33 卷第 6 期】;
丁、活性多肽、多种氨基酸及核酸等；
双效双靶点，同步修复神经和血管单元，能显著减轻
作用机制 单靶点，营养神经作用 脑水肿，有效改善缺血缺氧状态，改善微循环，降低血 液粘稠度，是预防和治疗缺血性疾病的经典药物之选 酶水解生产工艺，蛋白酶作为催化剂， 生产工艺 有一定酶和大分子物质残留，存在较大 过敏隐患
2. 源之久治疗急性脑梗死的 Meta 分析结果显示：曲克芦丁脑蛋白水解物治疗组有效率、神经功 能缺损评分变化幅度、全血黏度变化幅度、红细胞压积变化幅度、纤维蛋白原变化幅度均高 临床有效性 于对照组，且 P＜0.01；安全性方面均无严重不良反应发生，因此提示源之久治疗急性脑梗
死具有一定疗效且安全性良好【《曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的系统评价》世界 临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS 2017 年第 38 卷第 1 期】；
年下肢静脉曲张及慢性静脉疾病临床时间指南解读”
强烈肯定了芦丁类药物对于改善下肢水肿症状， 及联合 压迫疗法治疗慢性静脉疾病方面的作用（详见附件 7： 指南第 2 页） ，源之久是由曲克芦丁和脑蛋白水解物组 合而成的复合制剂，同时兼顾神经和血管作用。
成分
猪脑中提取的活性肽水解物
由两大经典药物曲克芦丁和猪脑中提取的脑蛋白水 解物按科学配比组成的复方制剂，主要成分是曲克芦