异位妊娠超声诊断分析论文
B超在异位妊娠中的诊断分析
B超在异位妊娠中的诊断分析摘要】目的：分析腹部B超与阴道B超在异位妊娠临床诊断中的价值。
方法：我院于2010 年 1月-2011 年 12 月连续接受的 84例疑似异位妊娠患者 , 随机分为腹部B超组和阴道 B超组 , 给予阴道B超、腹部B超检查,对比分析最后诊断结果，探究腹部B超和阴道B超对于临床诊断的区别。
结果：阴道B超确诊符合率为40例，占 95.2%；腹部B超组确诊符合率为 35 例，占 83.3%。
阴道 B超组诊断符合率较腹部B超组而言相对较高,差异有统计学意义 (P<0.05)。
结论：阴道B超诊断异位妊娠比腹部B超更有优势,值得推广。
【关键词】阴道B超；腹部B超；妊娠【中图分类号】R714.22;R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-062-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床并生长发育，俗称宫外孕。
是女性常见的一种急腹症，起病隐匿，容易与其他原因造成的腹痛混（特别是未婚女性更易漏诊）而导致漏诊误诊。
异位妊娠患者如果被误诊或者因漏诊耽误治疗，很可能会因为失血性休克而死亡。
所以，异位妊娠的及时发现对于临床的治疗和方案确认具有重要意义。
随着超声技术的发展，超声技术对于妊娠诊断具有重要的意义。
对于过去而言，传统的腹部B超是常见的一位妊娠诊断手段，阴道B超的出现和普及，阴道B超渐渐代替了传统的腹部B超。
为了探究两种B超的诊断的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料我院于2010年-2011年间连续接受异位妊娠患者84例，年龄为17-38岁，平均年龄为（25.7±4.0）岁。
其中，初孕44例，经产40例。
曾出现腹痛者 56 例,有停经史 81 例 , 阴道不规则流血 70 例。
经过尿 HGG 检查显示 : 阳性80例，弱阳性4例。
将患者按随机数字表法分为两组（腹部B超组和阴道B超组），每组42例,两组患者年龄、性别、病情程度、生理情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
异位妊娠80例超声诊断与分析
异位妊娠80例超声诊断与分析异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势，发病率占妊娠0.5%-1.0%，随着超声技术的广泛应用和诊断水平的不断提高，对异位妊娠的诊断及治疗也显著提高，因而临床对该病的早期诊断及治参考要求越来越高。
本研究应用二维超声检查，结合尿或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定法筛选诊断，旨在为临床提供可靠的诊断依据。
现将我院80例经手术和病理证实的异位妊娠患者报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2012年2月至2014年6月来我院就诊，临床患者80例，年龄20-43岁，中位年龄35岁，临床表现有明确停经史，阴道不规则出血，腹痛，尿或血HCG（+），部分患者无典型的临床表现。
1.2 检查方法：PHILIPS—HD7型超声诊断仪，腹部探头频率为3.5MHz。
常规腹部检查，患者区仰卧位，适度充盈膀胱，必要时采用生理盐水灌注法充盈膀胱。
重点观察：①子宫形态大小；②子宫内膜厚度及宫腔有无妊娠囊或节育器；3 双侧附件区及盆腔有无包块及液性暗区。
1.3异位妊娠超声分型标准：1未破裂型；此类输卵管妊娠多在早起发现，输卵管尚未破裂，超声显示在附件区有一完好胎囊，有时可见胎芽及心管搏动。
2破裂型或流产型；子宫体积轻度增大，内膜增厚，宫腔内无妊娠囊，个别病例宫腔内可见假孕囊，在腹腔两侧髂窝或子宫直肠陷凹内可探查不同程度的不规则液性暗区；3陈旧型：子宫大小正常或稍大，于盆腔患侧扫查到混合性包块，形态多不规则。
2 结果子宫增大48例（60%），正常32例（40%）。
宫腔内均未探及妊娠囊，探及宫内节育器48例（60%），未探及节育器患者子宫内膜多显示不同程度增厚，回声增强，其中10例可见壁薄单环状假孕囊。
12例宫腔内有窄条形无回声区。
盆腔手术剖宫产16例（20%），人工流产20（20%）。
未婚5例。
附件区包块和盆腔积液：①未破裂型35例。
临床表现：腹痛轻，有时不伴腹痛，有停经史或阴道不规则流血，查尿HCG（+）；超声特点：一侧附件区显示完整的非均匀性低回声包块，边界清晰，2例肿块区内可探及完整妊娠囊，妊娠囊内可见胚芽及胎心搏动。
超声诊断异位妊娠的临床应用价值分析
超声诊断异位妊娠的临床应用价值分析摘要：目的：对超声诊断异位妊娠的临床应用价值进行分析。
方法：选取本院收治的超声诊断异位妊娠患者50例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用经腹超声诊断，观察组采用经阴道超声诊断。
对比两组临床诊断效果。
结果：通过运用不同的超声诊断，观察组患者的超声诊断阳性率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：在异位妊娠患者临床中采用经阴道超声检查，患者超声诊断阳性率显著提升，也提高了患者异位妊娠的检出率，值得在临床诊断检查中运用。
关键词：超声诊断；异位妊娠；临床；应用价值1 资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科收治的异位妊娠患者50例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组年龄22-38岁，平均（28.3±2.5）岁，停经时间40～80d，平均停经时间（58.3±3.8）d；观察组年龄24～39岁，平均（29.5±3.6）岁，停经时间37～79d，平均停经时间（55.4±2.4）d。
上述所有患者入院期间均处于停经状态，并伴随不同程度的阴道出血现象。
两组患者年龄、停经时间等一般资料无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法对照组采用经腹超声诊断：指导患者在膀胱充盈的情况下保持仰卧位姿势，采用GE-C9型彩色超声诊断仪，将探头频率设置为 4.0MHz左右，将探头在患者的耻骨上方进行斜面、纵面、横面扫描，主要观察患者子宫的大小、子宫外部有没有孕囊、子宫双附件有无包块，以及包块大小，对扫描观察的情况做详细记录。
此外，还要对患者包块内部及其包块边界进行扫描检查，对患者的盆腔、腹腔积液问题进行检查，然后对检查的数据进行分析。
观察组采用经阴道超声诊断：在患者排空膀胱的情况下指导患者取仰卧位姿势，将超声探头设置为6.5MHz左右，然后取患者膀胱截石位，将超声探头缓慢推入阴道内，探头需涂抹耦合剂，然后对患者子宫大小、子宫双附件、包块的位置、大小，以及盆腔、腹腔积液等进行检查分析。
超声诊断异位妊娠的临床分析及应用价值
超声诊断异位妊娠的临床分析及应用价值目的：探讨超声诊断异位妊娠的声像图特点和临床应用价值。
方法：回顾性分析50例异位妊娠患者的声像图表现和检查结果，并与手术病理结果对照。
结果：病理诊断输卵管妊娠47例，宫颈妊娠2例，间质部妊娠1例；超声诊断45例，诊断符合率90%。
结论：超声诊断异位妊娠准确性高，可为临床进一步诊断和治疗提供可靠参考依据，具有重要的临床应用价值。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发生率占妊娠的0.5%~1.0%，且有逐年上升的趋势[1]。
本文收集笔者所在医院1995年5月-2010年5月，经超声诊断且有完整病历记载的50例异位妊娠患者的临床资料进行总结和分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组50例患者，年龄19~45岁，平均年龄28.5岁。
有停经史42例，停经时间36~81 d，平均52 d。
临床多有停经、阴道不规则出血、下腹痛等症状。
尿hCG检查呈阳性45例。
1.2仪器和方法使用Aloka SSD-610及西门子G-50实时超声诊断仪，探头频率3.5 Hz。
患者取平卧位，适度充盈膀胱，在耻骨连合上方常规做纵、横、斜断等多切面扫查。
仔细观察子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无孕囊及假孕囊；探查双侧附件区有无异常包块、包块的性质及与子宫和周边组织的关系等；观察腹腔、盆腔有无积液及液量等。
2结果本组50例均经手术治疗，术后病理诊断输卵管妊娠47例。
病理分型：破裂型37例，未破裂型7例，流产型2例，陈旧型1例。
宫颈妊娠2例，间质部妊娠1例。
超声诊断45例，诊断符合率90%；误诊2例，误诊率4%，漏诊3例，漏诊率6%。
图像显示子宫大小正常35例，子宫稍增大15例；内膜增厚8例，厚径0.8~1.2 cm；宫内见假孕囊1例。
在子宫旁或一侧附件区显示包块47例，包块最大者9 cm×9 cm×8 cm，最小者3 cm×2 cm×2.5 cm，形态多不规则，边界欠清，内部回声不均。
异位妊娠超声诊断分析
异位妊娠超声诊断分析摘要：目的：分析异位妊娠超声诊断的价值和效果。
方法：选择本院2020.01-2021.01期间82例经手术病例检查确诊为为异位妊娠的患者作为观察对象，针对其早期超声诊断资料实施回顾性分析。
结果：经手术病理证实，经超声诊断的异位妊娠符合率为95.12%（78/82）；与手术病检相符合的78例患者中，诊断类型包括包块型51例（62.20%）、漂浮型21例（25.61%）、宫角妊娠6例（7.32%），漏误诊4例，误诊为卵巢实质性肿瘤2例，无检出异位妊娠患者2例，均为宫角妊娠。
结论：对异位妊娠采用超声诊断具有较高的准确率，操作中具有无创、经济、简便等优点，为减少漏误诊，应结合患者病史、辅助检查结果等采取经腹部超声、阴道超声及多普勒血流检查等，实现综合诊断。
关键词：异位妊娠；超声诊断；诊断符合率；异位妊娠是当前妇科临床上常见的急腹症之一，多发于育龄妇女。
该疾病是指受精卵的着床部位不在子宫内部，而是着床在输卵管妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠等。
为避免出现大出血等风险，应当及早进行诊断和治疗[1]。
而超声检查在异位妊娠诊断中具有重要作用，为提高诊断准确性，本文主要分析异位妊娠诊断方法和效果。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020.01-2021.12期间在我院就诊的异位妊娠患者82例，年龄范围在22-38岁，年龄均值（30.48±2.23）岁。
包括初产妇65例，经产妇17例。
停经时间35-56d，平均（42.57±1.16）d。
1.2方法对患者采用超声诊断检查方式，选择彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为2.0-5.0MHz。
检查前指引患者保持膀胱充盈，进行经腹部超声检查。
排尿后，使用频率10MHz阴道探头进行经阴道超声检查，观察子宫体积的大小、双侧卵巢、内膜变化、孕囊及盆腔积液、双侧附件包块等情况，采用纵横多切面、多角度扫查方式。
为有效扫查肿块，可适当垫高患者臀部，提高前倾子宫，保证探头更靠近腹壁。
超声诊断异位妊娠的分析
超声诊断异位妊娠的分析【摘要】目的：研究并分析腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。
方法：研究开展年限区间范围设定为2020年11月～2021年11月，纳入样本为此时间段内就诊18例异位妊娠患者，全部患者均经手术病理检查确诊，均行腹部超声与阴道超声检查，分析具体检查结果。
结果：对比腹部超声与阴道超声诊断符合率，阴道超声更具优势(P<0.05)。
对比腹部超声与阴道超声子宫内膜测定、盆腔肿块显示、子宫清晰显示、原始心管搏动、肿块内孕囊结构及肿块血流信号显示情况，阴道超声均优于腹部超声(P<0.05)。
结论：异位妊娠诊断中采用阴道超声诊断临床价值优于腹部超声，可在各级医疗机构中全面推广。
【关键词】异位妊娠；腹部超声；阴道超声异位妊娠属产科临床常见急腹症，主要指受精卵在子宫腔外部区域着床发育。
相关资料统计显示，异位妊娠临床发病率约为1%，发病初期患者无典型症状，极易误诊及漏诊，随妊娠囊体积增大，可导致其产生破裂，进而诱发腹腔内大量出血，引发患者休克甚至危及其生命安全[1]。
早期确诊异位妊娠，并行针对性治疗干预是临床治疗异位妊娠的关键性因素。
超声对妇产科临床常规检查方案，主要包括腹部超声及阴道超声，关于二者在异位妊娠诊断中的临床价值尚缺乏系统性研究及分析评估。
本研究总结分析我院患者相关基线临床资料，研究并分析腹部超声及阴道超声在异位妊娠诊断中的相关问题[2]。
1.资料与方法1.1一般资料研究开展年限区间范围设定为2020年11月～2021年11月，纳入样本为此时间段内就诊18例异位妊娠患者，全部患者经手术病理检查检查评估均确诊为异位妊娠，患者主要临床症状为失血、休克、腹部疼痛等，全部患者均对研究相关内容知情同意。
汇总并分析18例患者基线临床资料，年龄区间值为25～46岁，平均数(35.58±2.79)岁。
18例患者中8例患者存在月经紊乱及不规则出血，9例患者存在停经史，1例患者停经史不详。
异位妊娠的超声诊断研究
异位妊娠，也称为宫外孕，是指一种妊娠形式，其中精子和卵子结合并植入子宫体腔外。这种类型的妊娠是妇产科中较常见的急腹症之一，发病率约为0.5％至1％。由于部分异位妊娠患者早期无明显症状或不典型症状，无法及时诊断，一旦异位妊娠破裂，则非常危险。因此，异位妊娠也是孕妇死亡的重要原因之一。为了进一步提高超声诊断在异位妊娠诊断中的有效性，有必要提前做好准备。例如，在应用超声波诊断技术之前，有必要对所涉及的仪器和解决方案进行严格的检查。对于有质量问题的仪器设备，及时维护和维修，仪器设备的日常维护和管理，为超声诊断技术的实施打下良好的基础。相信在未来的发展中，将更先进的诊断技术应用于异位妊娠的诊断，并在确保患者安全的同时促进国家医疗事业的发展。
根据妊娠的不同部位，可分为输卵管妊娠、子宫颈妊娠、子宫颈妊娠、卵巢和腹部妊娠。宫外孕的临床表现为绝经、腹痛和阴道出血。然而，诊断异位妊娠不能仅仅通过上述表现。还需要将其与堕胎等其他疾病联系起来。通过相关检查，诊断异位妊娠并不困难。诊断异位妊娠的临床方法很多，其中以超声检查最为常见。在超声诊断异位妊娠时，常使用腹部B超和阴道B超。
三、诊断讨论
研究表明，近年来我国异位妊娠的发病率有进一步上升的趋势，如果能尽早诊断出异位妊娠，就可以采取早期干预措施，降低患者的风险，避免对其生殖功能的损害。目前，异位妊娠的临床诊断主要包括实验室诊断、超声检查、腹腔镜检查及上述技术的联合应用。超声检查是目前应用最广泛的方法。
1、异位妊娠临床表现复杂，妊娠部位多样。
3、异位妊娠与原发性输卵管恶性肿瘤的分化
输卵管恶性肿瘤在妇科疾病尤其是妇科肿瘤学中非常少见。然而，与输卵管良性肿瘤相比，输卵管恶性肿瘤的发生率要高得多。恶性肿瘤的原发组织有许多症状和组织，但许多组织并不十分常见，相比之下，最常见的是原发性输卵管癌。异位妊娠是妇科疾病中比较常见的一种疾病。同时，它也是非常有害的，但仍然有许多疾病，特别是输卵管疾病。其发病症状和临床检查与异位妊娠非常相似，采用更有效的鉴别方法是及时、恰当地治疗该病的最佳方法之一。本文主要分析输卵管疾病与异位妊娠的区别，以期为有关医务工作者提供经验和参考。
超声诊断早期异位妊娠的临床分析
超声诊断早期异位妊娠的临床分析摘要】目的：探讨超声诊断早期异位妊娠的临床效果。
方法：选取我院接收的98例经手术及病理诊断确诊为早期异位妊娠患者作为本次的研究对象，所有患者均行经腹及经阴道彩色超声诊断，并和病理诊断比较。
结果：本组98例患者经阴道彩色超声诊断显示89例为早期异位妊娠，其诊断符合率为90.8%，经腹彩色超声诊断显示79例为早期异位妊娠，其诊断符合率为80.6%，经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠符合率明显高于经腹部诊断（p<0.05）。
结论：采用经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性较高，有助于早期异位妊娠患者及早明确诊断，有较高的应用价值，应推广应用。
【关键词】超声诊断早期异位妊娠临床效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0098-02为探讨超声诊断早期异位妊娠的临床效果，提高早期异位妊娠的诊断率，我院采用经阴道彩色超声诊断及经腹部彩色超声诊断两种方式对接收的98例早期异位妊娠患者进行诊断，并将其诊断结果和病理结果比较分析，具体报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院自2013年1月到2014年7月期间接收的98例早期异位妊娠患者作为本次的研究对象，患者年龄最小为21岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（26.5±3.5）岁；患者停经时间最短为35d，最长为57d，平均停经时间为（40.6±2.3）d；经尿HCG显示本组患者中73例患者呈阳性；且本组98例患者均经手术病例确诊为异位妊娠。
1.2仪器与方法选用美国GE LOGIQ-P5彩超进行诊断，腹部探头中心频率为3.5MHz，阴道探头中心频率为6.0-12.0MHz。
本组患者采用腹部彩色多普勒超声检查子宫及附件前均先充盈膀胱。
对患者子宫大小、是否有孕囊及假孕囊情况进行检测，并对内膜厚度进行测量。
附件区应先对卵巢进行观测，然后观察其是否有团块、团块情况、孕囊情况及心管波动情况等，同时对团块大小、边界等情况进行测量；另外，应观察患者腹腔及盆腔内是否有积液，必要时应探察患者肝肾隐窝部位是否有积液。
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异位妊娠的超声诊断分析
【摘要】目的：本文将对150例异位妊娠患者进行临床分组研究，从而探讨异位妊娠超声诊断临床效果，为提高异位妊娠患者临床诊断正确率，指导其尽早进行有效治疗，最终提高患者生活质量与生命安全提供可靠依据。
方法：a组患者进行腹部超声检查，b
组患者行阴道超声检查，c组患者行腹部与阴道联合超声检查，记录各组患者临床超声诊断结果，进行统计学分析，得出结论。
结果：a组进行腹部超声检查患者正确率为78.00%，b组进行阴道超声检查患者正确率为90.00%，c组进行腹部联合阴道超声检查患者正确率为98.00%，因此可知腹部联合阴道超声检查正确率最高，且
p0.05，三组患者临床资料具有可比性。
1.2 方法 a组患者进行腹部超声检查，b组患者行阴道超声检查，c组患者行腹部与阴道联合超声检查，记录各组患者临床超声诊断结果，进行统计学分析，得出结论。
1.2.1 腹部超声检查使用美国生产的型号为ge730彩色多普勒超声检查仪对a组患者进行腹部超声临床医学影像检查，将仪器探头频率调整为3.7至4.2mhz范围内。
检查前指导患者保持膀胱处于充盈状态，若患者为急诊，无法自行充盈膀胱，应对其膀胱内导入生理盐水，剂量为300至500毫升，目的在于使患者膀胱充盈，利于检查。
指导患者取仰卧位，将探头放置于患者趾骨联合上，进行横向、纵向及斜切面扫查，内容包括患者体内子宫形态、大小、宫腔内是否出现回声、宫腔内外是否出现孕囊、腹腔内双附件是否
出现肿块、若患者腹腔内出现肿块则观察其与子宫关系、患者盆腔及腹腔是否出现积液等。
1.2.2 阴道超声检查 b组患者使用仪器同腹部超声检查，将探头频率调整至6.5至9.0mhz范围内，指导患者行仰卧位，将一次性安全套内涂抹耦合剂并罩于仪器探头上，将探头放置于患者阴道穹窿处，进行阴道超声检查，检查内容同腹部超声检查。
1.2.3 腹部与阴道超声联合检查对c组患者进行腹部、阴道联合超声检查，腹部超声检查方法同a组、阴道超声检查方法同b组。
1.3 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
异位妊娠，即ectopic pregnancy，简称ep，是临床妇科常见急腹症之一，患者体内受精卵未存在于其子宫内部，因此无法发育为正常胎儿，若未进行及时有效的诊断与治疗措施，则可能发生异位妊娠破裂出血等症状，使患者出现失血性休克甚至死亡[1]。
近年来，随着妇科炎症发病率逐年增加，以及节育环等大量使用，异位妊娠疾病发病率呈显著上升趋势，严重威胁患者生活质量与生命安全。
因此对异位妊娠患者进行早期诊断并实施正确治疗措施是保障患者生命安全的关键因素。
目前临床上用于诊断异位妊娠疾病常用方法为超声医学影像检查。
异位妊娠超声检查特征[2]：①急诊型。
急诊型异位妊娠患者超声检查结果为子宫增大，但增大幅度较小，部分患者子宫内膜可出现增厚现象，其盆腔与腹腔内均出现较大暗性区域，患者子宫附件于上述暗性区域中处于漂浮状态，部分患者可见不规则包快回声；
②相对稳定型。
相对稳定型异位妊娠患者超声检查结果为子宫增大，但增大幅度较小，部分患者子宫内膜可出现增厚现象，其宫腔内未出现典型的双环状妊娠囊，宫腔外明显可见异常包快，部分患者盆腔内部可出现积液。
腹部超声检查能够清晰显示患者腹腔积液情况，并对暗性区域进行声窗，扫查范围广，可对腹腔情况进行全面显示，是临床常用的异位妊娠诊断方式。
但临床研究表明，腹部超声检查结果易受到外界因素影响，如患者腹部脂肪、膀胱是否充盈、肠气以及瘢痕组织等，因此检查结果与病理证实准确率较低，尤其是体内出现直径较大或位置较高的包快时更易发生漏诊现象。
但在急性异位妊娠患者中，由于患者腹部出现大出血情况，因此不需进行膀胱充盈，直接利用腹部暗性区域进行声窗，节省检查准备时间，给予正确诊断后进行治疗，为患者赢得抢救时间，保障患者生命安全[3]。
阴道超声检查由于仪器探头更为接近靶器官，因此能够对患者宫腔、附件、子宫内膜进行准确显示，正确进行真假妊娠辨别，且受外界因素（如膀胱充盈、腹部脂肪、腹部瘢痕等）影响较小，因此检查结果更为准确。
但急性异位妊娠患者不易选用此种超声检查方式，其原因为患者腹腔内大量出血，探头进入无法准确检查，且可
能会对患者腹腔造成伤害，加重患者病情，造成严重后果[4]。
综上所述，临床对疑似异位妊娠患者进行超声检查时，应根据患者实际情况选择检查方法[5]，在患者病情稳定时，若条件允许可同时进行阴道与腹部联合超声检查，或单一使用阴道超声检查，从而保证检查结果准确性，提高患者治疗效果；若患者处于急性期，则应尽量选择腹部超声检查，节约宝贵抢救治疗时间，保障患者生命安全。
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作者简介：
王旭（1977.4-），女。
本科学历，辽宁沈阳人，沈阳市和平区妇婴医院，主治医师，中级，超声科。