电脑气压止血带在骨科手术中应用及护理论文

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电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察
到人 流拥挤场 合 , 导 P C 指 I C的 自我 护理 和注在 骨 科 手 术 中 的止 血 效 果 观 察
Ob er a in o plig e ec fc mp t ied s v to n ap yn f to o uerz
t u n q e o a in s u d r o n r h p d c o e a i n M e h d :A o a 0 o r i u tf rp t t n e g i g o t o e i p r to . e to s t tl f
87 pa int nd r oi r h e cop r to r i i e n o o e va i n a d te s u e g ng o t op di e a in we e d v d d i t bs r to n c ntolgr u o r o p. 4 a e fob e v ton gr 4 c s s o s r a i oup u e omp e ie i o n q e sdc ut rz d a rt ur i u t t t p ble ng An he 3 c s s i o r ou a e u e r d to lwa o s o e di . ot r 4 a e n c ntolgr p h v s d t a iina y t t e di .The e o sop ble ng n h mosa i fe t ft WO gr up c e a e b e b— t tce f c so he t o as s h v e n o
并 树立 治疗信 心 。
作 者 简 介 伍 允 娆 、 冬冰 、 必 近 工作 单 位 :1 10 中 山大 学 附属 第 吴 陈 50 2 ,

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察
夏瑞莲;李志超
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2008(006)031
【摘要】[目的]观察电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果.[方法]87例骨科手术病人,随机分为观察组44例和对照组43例,观察组术中应用电脑气压止血带进行止血,对照组术中采用传统方法止血.观察并比较两组病人止血效果.[结果]观察组止血有效率为77.3%,对照组为44.2%,两组比较差异有统计学意义.[结论]骨科手术中应用电脑气压止血带止血效果明显.
【总页数】3页(P2838-2840)
【作者】夏瑞莲;李志超
【作者单位】010030,内蒙古医学院第二附属医院;010030,内蒙古医学院第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.骨科手术中电脑气压止血带的规范性使用 [J], 罗英
2.不同电动气压止血带衬垫材料在骨科四肢手术中的应用 [J], 史佩巧;刘燕燕
3.骨科下肢手术中高分子胶体气压止血带保护垫的研制与应用 [J], 段莹莹
4.石蜡油和无纺布在骨科手术中对气压止血带受压处皮肤损伤的影响 [J], 孙慧
5.电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理 [J], 李志超
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电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理

电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理

电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理摘要】目的:探讨电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理。

方法:通过30例骨科手术患者电动气压止血带的使用中,严格掌握电动气压止血带的适应症及禁忌症;做好患者的宣教工作以取得配合;熟练掌握仪器的操作流程,方法及注意事项;密切观察病情;预防并发症。

结果:手术过程顺利,止血效果好,术野清晰,便于术者操作,缩短了手术时间,同时还可使手术出血量降至最低限度,达到预期的目的。

结论:电动气压止血带使用于骨科手术中可减少避免并发症的发生;使用方便,安全,可靠,值得推广。

【关键词】电动气压止血带;骨科手术中;应用及护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)21-0300-02电动气压止血带是一种新型智能型的骨科手术止血工具,可随时控制和调节压力大小,并有定时报警系统。

通过对止血带气压压力控制,压迫肢体阻断动脉供血以达到止血的目的,减少手术视野的出血,方便术者的手术操作,缩短手术时间,还能减少血资源的应用,减轻病人的经济负担。

我院从2015年7月~2016年2月30例骨科手术患者应用电动气压止血带效果满意,无并发症发生,现将报道如下:1.资料与方法1.1 临床资料2015.7~2016.2对30例骨科手术患者应用电动气压止血仪器,男20例,女10例,年龄最大85岁,最小21岁,平均46岁,其中骨折内固定15例,骨折术后取内固定3例,膝关节镜7例,神经肌腱吻合2例,其它3例。

1.2 方法(1)用止血带前保持皮肤清洁干燥。

(2)术前要对止血带进行仔细检查,如气囊,连接管是否破损、老化、漏气,电动压力仪是否完好,以及充气放气效果等。

(3)根据患者年龄,肢体围径,病人体质等因素选用合适的止血带(大、中、小号)。

(4)放置止血带的部位应正确,止血带要绑在肌肉较丰富的部位,以防损伤神经,上肢应绑于上臂中上1/3处,下肢应绑于大腿根部近腹股沟部。

骨科手术中电脑气压止血带的规范性使用

骨科手术中电脑气压止血带的规范性使用
中图分类 号 : R 4 7 1 0 0 6 一 o 9 7 9 ( 2 0 1 4 J 2 4 — 0 1 4 1 — 0 1
止 血带 外 布套 的长度 来选 用 止 血带 ,而是 止 血带 气 囊 长度 应 能 1 . 1 一 般 资料 : 本组 2 3 8 例, 男1 3 6 例, 女1 0 2 例, 年龄 1 6 — 6 5 岁, 缠绕肢体 1 周 以上, 同时止血带的宽度也是要考虑 的。 在不影响 平均 4 0岁 。下肢 手术 1 2 3例 , 上 肢手 术 5 2 例, 膝 关 节镜 3 3 例, 神 手 术 的情 况下 尽 可 能选 择宽 的止 血 带 【 l 】 。 3 _ 3 规范性使用止血带 : 在捆扎止血袖带前 , 应 向意识清醒的患 经肌腱吻合 3 0例, 电子气压止血带作用最长时间 1 2 0 ai r n 。 1 . 2 方法 : ( 1 ) 连 接 电源 ; ( 2 ) 打 开 电脑 气 压 止 血 带 电 源开 关 , 开 机 者 说 明使 用止 血 带 的 目的及 重要 性 、 以取得 患 者 的配 合 。 用止 血 自检 ; ( 3 ) 检查 电脑面板 自检是否完好 , 仪器性能是否完好 。( 4 ) 检 带前要保 持皮肤清洁干燥 、 松紧适度 、 松紧度 以一指为宜 , 压力 以 刚压 住动 脉 出血 为 宜脚 。在捆 扎 止血 带 前应 该将 肢 体 保 查止血绷带袖带 , 袖囊连接管 , 接 头 是 否完 好 漏 气 ; ( 5 ) 设 置参 数 适 宜 、 成人 上肢 3 0 — 3 5 k p a , 下肢 5 0 — 7 5 k p a , 儿童上肢 1 0 — 2 0 k p a , 下 肢 护 套 、 棉垫 、 纱 垫或 棉 纸 平整 贴 伏 好 肢 体 束缚 处 , 保 护好 肢 体 皮 肤 组织 , 避免 将止 血 袖 带直 接捆 扎 在肢 体 上 。 止 血 带捆 扎 的理 想 3 0 — 4 0 k p a . 时间 6 0 a r i n ; ( 6 ) 根据 患者年龄 , 手术部位选择合适的肢 体保护套及止血带 。 f 7 ) 将肢体保护套平整完好的保护于止血 部位应该为上臂 中上 1 / 3 处, 下肢应该为股骨 中上 1 / 3处 , 上臂 , 袖带将束缚的肢体部位 , 缠绕止血袖带 , 将宽出止血袖带的肢体 大 腿根 部 处 。止 血带 固定 好 后 、 不可 旋 转移 位 。 保 护 套 反 折 于 止血 袖 带 上 ; ( 8 ) 连接 止 血 带 ; ( 9 ) 手 术 开始 , 将 手 术 3 . 4 严格 掌握 电动气 压止血 带的使 用方法 及注 意事项 :把握 止血 准确记 录止血带 使用 时间 。 严 密 观察 患 肢体抬高 , 按 充气 键 泵 气 , 达 到设 定 值 稳 定 于 工 作 压 力 , 时 间 以 带 的使用 时 间和压力 控制 。 如要 反复 使用 、 第一次 间隔 时间不得 少 倒 计 时显 示 ; ( 1 o )当工 作 时 间剩 余 1 0 a r i n , 5 m i n时 电脑 板 会 自动 者病 情及 止血带 使用情 况 。 报 警 提示 , 达 到设 定 工 作 时 间 , 气 泵 即停 止 泵 气 , 工 作 人 员应 按 于 1 0 m m 一 1 5 a r i n , 以后逐 渐增加 间隔时 间 , 缩 短止血 带使用 时 间。 下放气按钮 , 袖带 缓 慢 放 气 直 至 为 0参数 , 打 开 各 连接 接 头 , 关 3 . 5“ 止 血 带休 克 ” 的预 防 : 注意 止血 带 放气 速 度 不 宜过 快 , 不宜 适 当抬 高 闭主 机 电 源开 关 。 如手 术 还 未结 束 , 需 要 继续 使 用 电脑 气压 止 血 直接拔 出袖 囊连 接管 道接 口。松 止 血带 时速 度要 缓慢 , 患肢 、 逐 渐使 止血 带压力 降 至零点 , 并适 当加 快静 脉补 液 。 如果 双 带, 应 让 肢 体 血循 环恢 复 1 5 ai r n 后 再 充气 工 作 。 2 结 果 侧 肢体应 用 止血带 的不可 同时放 气 , 一 般需 要 间隔 3 m i n - 5 m i n 。 所 有 患 者术 中手 术切 口无 渗血 , 切 口视 野 清 晰 , 手术 顺 利 进 3 . 6 预 防并 发 症 : 手术 结 束 , 止 血 带 放 松取 下 之 后应 严 密 观察 患 观 察患 者 有无 出汗 , 行, 病 人 安 全 返 回病房 。2 例术后 2 4小 时 气压 止 血 带 在 肢体 束 者 病情 及 肢体 止 血 带束 缚处 皮 肤血 运 情况 。

骨科手术中电动气压止血带和驱血带的联合应用

骨科手术中电动气压止血带和驱血带的联合应用

陈燕珠 庄春柳 张翠君 郑驼英:汕头大学医学院第二附属医院广东汕头 515041骨科手术中电动气压止血带和驱血带的联合应用陈燕珠 庄春柳 张翠君 郑驼英APPLI C ATI O N OF A I R -PRESSURE TOURN I Q UET AND TOURN I Q UET I N SURGERY OF ORTHOPAED I C SCHEN Yanzhu,Z H UANG Chuliu,ZHANG Cuijun ,et al摘 要 止血带、驱血带是四肢手术中最常见的辅助工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1]。

同时,还可使手术出血量降至最低限度,对于四肢手术尤其是四肢末端(前臂、手腕部及下肢足、踝部)手术尤为重要。

但驱血带、止血带也是一种危险工具,如使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果。

正确使用,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们对上肢前臂和下肢手术患者,术中联合应用电动气压止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好。

关键词 联合应用电动气压止血带、驱血带 观察分析1 临床资料四肢手术304例(男182例,女122例),年龄17~67岁。

腕关节及手部手术134例,其中前臂神经血管肌腱吻合86例,桡骨远端骨折23例,腱鞘囊肿手术12例,正中神经探查松解术5例,手部肌腱转移手术4例,动静脉造瘘术4例。

下肢手术170例,其中胫腓骨切开复位内固定术82例,胫腓骨术后取内固定物36例,跟腱探查32例,跟、踝骨骨折手术14例,腱鞘囊肿手术10例,关节镜下膝外侧半月板切除6例。

无菌驱血带一条(弹性胶布带,长300c m,宽10c m,厚0 1c m )卷成卷,气压止血器及袖带一套,治疗巾2块(有菌、无菌各一)及绷带1圈。

上肢手术采用臂丛麻醉,下肢手术采用硬膜外麻醉,腰麻或腰、硬联合麻醉。

术中止血带持续时间25~90m i n(平均57 5m i n)。

电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理

电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理
均 为 9 . mi ; 中出 血量 为 2 一1 0 , 均 8 ml 2 5 n术 O 6 ml 平 2 。 1 2 方 法 . 的不 良反应 。
3 32 对合 并 心 肾 功能 不 全 、 血 压 , 老体 弱 及 小 儿 , .. 高 年 因
3 33 对 清 醒患 者应 询 问有 无不 适 , 意 患 者有 无 躁 动 不 .. 注
3 8
心理 医生
X NL YI HE 2 1 年 5 ( I I S NG 01 月 下)
电脑气 压止血 带在 四肢 手术 中 的应 用及护 理
高永梅 黄金娟 ( 山东 省沂 水县 人 民 医院 2 6 0 ) 7 4 0
【 要】目的 : 讨 电脑 气压 止 血 带在 四肢 手 术 中的应 用 及护 理 。 方法 : 本 科 室采 用 电脑 气 压止 血 带 止 血 , 其在 31例 四 摘 探 回顾 对 6
须具 备 正确 使 用 的 基 本 知 识 , 格 掌 握 其 适 应症 及 术 中 注 意 事 3 护 理 严
项 。本 文我 们 对 2 1 0 0年 1月 至 2 1 年 2月我 院 3 1 四肢 手 01 6例
告 如下 : 1 资 料 与方 法
3 1 加 强 对患 者 的术 前访 视工 作 , . 掌握 止 血 带 应 用 的适 应 知 患者 应用 止 血带 后会 出现 的各 种不 适症 状 , 以取得 术 中配 合 。 3 2 熟练 掌握 止 血 带的 性 能 及 使用 方 法 , . 选择 适 宜 的止 血
件 , 必 须 采用 止 血 带 。但 止 血 带 也 是一 种 危 险 工 具 , 用 不 当 搏 动正 常 , 肢 足背 动 脉搏 动 正 常 , 扎 部 位 局 部 皮 肤 无 淤 血 , 故 使 下 缚 将 导 致 严重 并 发症 , 给患 者 带 来 不 良后 果 。作 为 手 术 室 人员 , 必 肢 体无 肌 肉、 经损 伤 , 神 无止 血带 休 克等 并发 症 发生 。

自动气压止血带在骨科下肢手术中的应用

自动气压止血带在骨科下肢手术中的应用

自动气压止血带在骨科下肢手术中的应用摘要:目的自动气压止血带在骨科下肢手术中的安全应用。

方法选择我院2017年5月——2017年12月100例骨科下肢手术病人术中使用自动气压止血带,通过术前访视、术前准备,设定合适的压力值和工作时间,进行驱血等操作。

结果100例手术病人,术中切口均无渗血,术后患者下肢缠绕止血带皮肤处无淤青及水疱发生,下肢血运良好,无肢体感觉障碍。

结论自动气压止血带结构简单,操作便捷,应用于骨科下肢手术,很大程度上减少了术中出血,增加了手术安全,确保手术时间,减轻了术中巡回护士的劳动强度,患者术后肢体血液循环正常,切口无渗血,无感染病例,值得临床推广应用。

关键词:自动气压止血带下肢手术应用自动气压止血带由电源线、连接管、主机和止血带组成,是骨科下肢手术的辅助工具,因其可以最大限度地控制下肢手术伤口出血,使术者操作视野清晰,便于手术操作,缩短手术时间,已经在临床手术中普遍应用。

但是,如果不能正确使用,也会引起严重并发症,为了确保医疗安全,本文将使用止血带的经验和技巧总结如下1 资料与方法1.1一般资料本组100例,其中男性66例,女性34例,年龄19——68岁,体重50—75Kg,下肢骨折手术40例,膝关节置换手术40例,膝关节镜手术20例,均采用硬膜外腰麻联合麻醉,术中止血带使用时间60——120分钟。

1.2 工作原理根据手术需要,在自动气压止血带主机上设定压力值、时间等各种参数,用驱血带驱血后,通过气压泵快速充气,使止血带充气,从而暂时阻断手术肢体的血液供应,提供一个无血的手术视野,使血管、肌腱、神经等细微结构清晰可辨,有助于手术操作,提高了手术效率和手术质量。

1.3方法1.3.1做好术前访视手术前一天,到病房访视患者,告知患者术中使用止血带的目的、方法、配合要点以及可能出现的不良反应,做好解释工作,减少患者的忧虑和恐惧,取得患者的配合。

术前评估患者的现病史、既往史、化验结果、手术部位和肢体皮肤情况,确定患者是否适合使用止血带。

电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理

电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理

电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理发表时间:2012-03-27T10:55:15.083Z 来源:《心理医生》2011年5月(下)总第192期供稿作者:高永梅黄金娟[导读] 电脑气压止血带,应用于四肢手术,止血效果好,可避免或减少并发症的发生。

高永梅黄金娟(山东省沂水县人民医院276400)【摘要】目的:探讨电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理。

方法:回顾本科室采用电脑气压止血带止血,对其在361例四肢手术中的应用观察。

结果:表明在四肢手术中应用电脑气压止血带,可使切口无渗血,术野清晰,便于术者操作,缩短手术时间,同时还可使手术出血量降至最低限度。

结论:电脑气压止血带,应用于四肢手术,止血效果好,可避免或减少并发症的发生。

【关键词】电脑气压止血带;四肢手术;止血;护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-0038-02在四肢手术中,为了有效地控制术中出血,保持手术视野清晰,方便术者操作,缩短手术时间,为病人术后康复提供有利条件,故必须采用止血带。

但止血带也是一种危险工具,使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果。

作为手术室人员,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应症及术中注意事项。

本文我们对2010 年1月至2011年2月我院361例四肢手术患者应用电脑气压止血带效果满意,无一例并发症发生,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用JS-827A型电脑数控气压止血带仪器。

男201例,女160例,年龄7-76岁,平均43岁,其中四肢长干骨193例,肘关节55例,膝关节42例,跟骨手术20例,,断指再植手术13例,神经肌腱吻合手术38例。

术中止血带持续时间为25-190min,平均为92.5min;术中出血量为20-160ml,平均82ml。

1.2方法1.2.1止血带的性能:(1)快式充气:防止动脉闭塞前,血液充盈动脉。

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电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理
【摘要】目的:通过研究,对电脑气压止血带在骨科中能否起到减少出血量的作用得出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的。

方法:在兴安盟人民医院手术室收集使用气压止血带的实例,设定为观察组,未使用止血带的设为对照组,对两组病人出血量进行对照分析,以其确定止血带在骨科手术中是否具有减少出血量的作用。

结果:使用止血带与未用止血带在止血效率上差异有统计学意义,说明使用止血带在术中可使出血量明显减少。

结论:四肢手术使用止血带后,术野清晰,术中未见再出血;术后肢体血运良好,肢体活动及感觉正常,气压止血带适合各级医院使用。

【关键词】电脑气压止血带; 骨科手术;应用
【中图分类号】r 207.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0175- 01
电脑气压止血带是经过现代科技改良的,通过电脑程序控制的,具有自动化性质的止血带。

通过对使用止血带的病人与未使用止血带的病人的对照分析,对止血带在骨科中能否起到减少出血量的作用得出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年6月—10月骨科手术病人90例,随机分为两组:观察组45例,
其中用于上肢19例,下肢25例。

对照组:用于上肢19例,下肢24例,因临时更改手
术台次等原因,有3例脱落,实际完成87例。

1.2使用方法
向病人说明使用止血带的目的及重要性,以取得配合,减少烦躁。

同时要告知使用止血带的禁忌症,如血栓性静脉炎等[1]。

检查止血带是否好用,各连接是否紧密,有无漏气。

在麻醉效果极佳的情况下,选择合适的止血带;肢体上垫一层超过止血带宽度5cm的棉垫,将止血袖带绑在棉垫上,外加绷带缠绕其上,松紧适度,以刚压住动脉为宜。

止血带成功的标准是:远端动脉性出血停止。

止血带绑好后,驱血、加压、放气。

先将手术肢体抬高30°以上,再用驱血带从肢体远端向近心端驱血直至止血带处,设定充气压力,一般上肢不超过300mmhg,下肢不超过600 mmhg,止血带时限一般不超过1h,以免组织长时间缺血坏死[2]。

间歇时间10min,放气时用无菌纱布压紧伤口。

1.3 观察指标
术中出血量:根据吸引器和纱布中的血量估算病人大致失血量,以100ml为分界线。

低于此值视为止血有效的,高于此值视为止血
是无效的。

1.4 统计学处理
数据用百分比表示,计数资料用x2检验进行比较[3],检验水准p 向0.0001(1),p<0.01,差异有统计学意义,可以认为使用止血带的止血效果比未使用止血带的止血效果佳。

3 讨论
止血带是临床护理工作中常用的操作工具之一,止血带的正确使用可减少病人术中出血,方便手术进行,减少病人痛苦。

如使用不当,会导致止血带并发症的发生,对病人造成损伤。

因此,临床护士正确的掌握使用方法是非常重要的。

3.1 严格掌握止血带使用的适应症和禁忌症
严重的挤压伤和肢体远端严重缺血者,止血带要禁用或慎用。

根据使用目的、使用部位和病人情况的不同选择合适的止血带。

3.2 保证包扎位置及使用方法正确
消毒前绑好止血带。

上肢绑于上臂上1/3处,下肢绑于大腿根部。

消毒过程中注意保护局部皮肤,避免化学性灼伤。

压力和时间适当。

止血带的充气压力因人而异,上肢一般要高于收缩压的4.0—6.7kpa,下肢要高于6.7—9.3kpa。

阻断血流时间以上肢60min,下肢90min为限。

两次间隔时间5—10min[4]。

3.3 严格执行操作规程及止血带的放气速度
护士要熟悉止血带使用方法及注意事项,密切配合手术,争分夺秒,以缩短使用止血带的使用时间。

使用止血带的过程中应加强责
任心,术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围,及时提醒术者剩余时间。

松止血带时速度要缓慢,双侧肢体使用止血带的不可同时放气,一般间隔3—5min,以免因过急、过快放气造成休克。

3.4 密切观察病情变化
对年老体弱和患儿,放松止血带前应补充血容量,根据血压调节液体的速度,特别要注意生命体征的变化。

对清醒的病人应询问局部疼痛情况,注意病人有无躁动、不安、出汗等情况,减少或避免并发症的发生。

参考文献:
[1] 张贵春,张向清.止血带及副损伤[j].实用医药杂志,2003,20(1):65- 67
[2] 王忠岳.止血带较长时间充气对血液流变学的影响[j].中国麻醉与疼痛杂志,2003,(2):10
[3] 黄悦勤.预防医学[m].北京:北京大学医学出版社,2004:212
[4] 孙家谭,张翠莲.气压止血带对petco2动脉血气和收缩压的影响[j].北京军区医药,4(12):117- 118.。

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