-水肿患者的护理
重度水肿的护理措施
重度水肿的护理措施摘要水肿是一种常见的临床症状，当水分在组织间隙中潴留时，就会导致组织肿胀。
重度水肿可以严重影响患者的生活质量，同时也增加了其他并发症的风险。
针对重度水肿，护士需要采取适当的护理措施，包括改变患者的生活习惯、提供药物治疗、进行物理疗法等。
本文将详细介绍重度水肿的护理措施。
1. 引言水肿是指机体组织间隙中过多的液体积聚，导致组织肿胀。
水肿一般是疾病的症状，而不是独立的疾病。
重度水肿对患者的生活产生了很大的困扰，所以及时采取护理措施是非常重要的。
2. 护理措施2.1 改变患者的生活习惯重度水肿的护理措施包括改变患者的生活习惯。
下面是一些建议：•控制摄入盐分：过多的摄入盐分会导致体内积水，患者应该减少盐分的摄入，避免食用高盐食物。
•控制摄入液体：患者应该限制喝水的量，避免过多的液体进入体内，进而减少水肿的发生。
•增加活动量：适当的运动可以促进淋巴液和血液的循环，减少水肿的发生。
患者可以进行适当的散步或者进行水中运动。
•提高肢体的位置：患者可以将受影响的肢体抬高，以促进血液和淋巴液的回流，减轻水肿。
2.2 药物治疗药物治疗是重度水肿护理中的重要一环。
医生会根据患者的情况开具相应的药物，包括利尿剂和抗炎药。
利尿剂可以帮助患者排出体内多余的液体，减轻水肿。
抗炎药可以减轻炎症反应，降低水肿程度。
2.3 物理疗法物理疗法是重度水肿护理中的重要一环。
以下是几种常见的物理疗法：•压缩疗法：通过穿戴弹力袜或者绷带，施加适当的压力，可以帮助促进淋巴液的循环，减轻水肿。
•牵引疗法：通过牵拉受影响的肢体，可以帮助促进血液和淋巴液的循环，减轻水肿。
•水疗/热疗：在医生的指导下，患者可以进行热敷或者水疗，以促进血液循环，减轻水肿。
3. 患者培训和教育护士在护理重度水肿患者时，需要进行患者培训和教育。
以下是几点注意事项：•向患者介绍疾病的原因和发病机制，帮助患者了解水肿的形成过程。
•教授患者正确的生活习惯，包括控制盐分和摄入液体，增加活动量等。
水肿病人的护理措施
水肿病人的护理措施引言水肿是指在人体组织或器官中异常积聚液体，导致组织肿胀的病理现象。
水肿病人的护理是非常重要的，能够帮助患者舒缓症状、减轻不适感，并有助于促进康复过程。
本文将介绍水肿病人的护理措施，以指导护理人员更好地提供护理服务。
1. 观察水肿病人的症状1.1 观察肿胀部位：水肿可出现在不同部位，如脚踝、腿部、手部等。
护理人员需要仔细观察患者的肿胀部位，并记录其程度和变化情况。
1.2 观察皮肤变化：水肿部位的皮肤可能有颜色变化、皮肤纹理改变等。
护理人员需要注意观察水肿区域的皮肤状态，并及时记录。
1.3 观察体重变化：水肿病人可能因液体潴留而导致体重增加。
护理人员应定期测量患者的体重，并记录变化情况。
2. 提供合适的休息环境2.1 舒适的床铺：为水肿病人提供舒适的床铺，使用柔软的床垫和枕头，以减轻患者的不适感。
2.2 控制室温：保持适宜的室温和湿度，创造舒适的休息环境，有助于促进水肿病人的休息和康复。
3. 饮食和液体控制3.1 限制钠的摄入：钠是导致水肿加重的主要因素之一。
护理人员应与营养师协商，制定低钠饮食计划，并确保患者在饮食中限制盐分的摄入。
3.2 增加蛋白质的摄入：蛋白质有助于维持正常的血浆胶体渗透压，减少液体潴留。
护理人员应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如肉类、乳制品和豆类。
3.3 控制饮水量：对于水肿病人，需要限制摄入过多的液体，以减少液体潴留的风险。
护理人员应与医生协商，确定适合患者的饮水量，并监控患者的液体摄入情况。
4. 定期进行体位改变和活动4.1 体位改变：水肿病人长时间保持同一体位可能导致液体潴留加重。
护理人员应定期帮助患者改变体位，促进血液和淋巴液循环，减少水肿。
4.2 适度活动：根据医生的建议，护理人员应引导患者进行适度的身体活动，如散步、伸展运动等。
适度的活动有助于促进血液循环和淋巴液排出，减轻水肿症状。
5. 提供情绪支持和心理关怀5.1 鼓励交流：护理人员应与水肿病人保持良好的沟通，鼓励其表达自己的情绪和需求。
水肿护理查房措施
水肿护理查房措施引言水肿是一种常见的症状，通常表现为身体组织或器官的异常液体积聚。
水肿可能由多种原因引起，如心脏病、肾脏疾病、肝病、糖尿病等。
在医院中，护理人员在水肿患者查房时需要注意一些措施，以确保患者得到适当的关爱和治疗。
本文将介绍水肿护理查房的措施，包括以下几个方面：观察患者症状、检查患者体征、评估患者水肿程度、制定个性化的护理计划等。
这些措施旨在为患者提供最佳的护理和治疗效果。
水肿护理查房的措施观察患者症状在水肿护理查房时，护理人员应仔细观察患者的症状。
常见的水肿症状包括肿胀、压痛、皮肤变色等。
护理人员需要了解患者的症状变化情况，并及时记录和报告医生，以便及时调整治疗计划。
检查患者体征除了观察患者症状，护理人员还需要检查患者的体征。
常见的体征包括测量血压、心率、呼吸等。
这些体征能够为医生提供更多的信息，有助于判断患者的病情和水肿的程度。
评估患者水肿程度在水肿护理查房时，护理人员需要评估患者的水肿程度。
常用的评估方法包括测量患者的体重、观察患者的四肢肿胀情况等。
评估水肿程度可以帮助医生判断患者的治疗效果，并调整治疗方案。
制定个性化的护理计划在水肿护理查房时，护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
这包括合理安排患者的休息和活动，保持患者充足的水分摄入，控制患者的盐分摄入等。
个性化的护理计划能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
教育患者与家属水肿护理查房时，护理人员还应教育患者与家属有关水肿的知识和护理方法。
这包括告知患者水肿的原因和预防方法，建议患者保持适当的休息和活动，定期复诊等。
教育患者与家属可以帮助他们更好地应对水肿问题，提高生活质量。
结论水肿护理查房是非常重要的一项工作，护士在查房时需要注意观察患者症状、检查患者体征、评估患者水肿程度等。
制定个性化的护理计划以及教育患者与家属也是非常重要的工作。
通过这些措施，护理人员可以更好地照顾水肿患者，提高治疗效果和生活质量。
注：本文仅供参考，具体操作请根据医疗机构的实际情况和医生的指导进行。
水肿患者的护理措施
水肿患者的护理措施概述水肿是一种普遍的症状，常见于很多疾病，特别是心脏、肾脏和肝脏疾病患者。
水肿可导致不适和疼痛，同时增加了感染和其他并发症的风险。
有效的护理措施对于水肿患者的康复非常重要。
本文档将介绍水肿患者的护理措施，包括减轻水肿、保持适当的体位、限制液体摄入以及帮助患者管理不适症状。
护理措施1. 减轻水肿减轻水肿是水肿患者护理的首要目标。
以下措施可帮助减轻水肿：•监测体重变化：定期测量和记录患者的体重，水肿患者每天可能会有明显的体重波动。
体重的增加可能表明水肿加重，需要调整治疗方案。
•推荐限制盐摄入：过多的盐摄入可导致体内水分潴留。
建议患者限制盐摄入，避免摄入高盐食物，如加工食品和咸菜。
•推荐适量运动：适量的运动有助于促进血液循环和淋巴流动，帮助减轻水肿。
根据患者的病情和身体状况，医生可以制定相应的运动计划。
•使用压缩袜：有研究表明，穿戴压缩袜可改善水肿症状。
医生可根据患者的具体情况，推荐使用适当的压缩袜。
2. 保持适当的体位保持适当的体位有助于减轻水肿并改善患者的舒适度。
以下措施可帮助患者保持适当的体位：•抬高患肢：对于四肢水肿的患者，可建议他们抬高患肢，以促进淋巴液的流动。
建议患者在躺下或坐下时，将患肢抬高至心脏水平或以上。
•避免长时间站立或坐着：长时间保持同一体位可能会加重水肿，因此，建议患者定期改变体位，避免长时间站立或坐着。
3. 限制液体摄入限制液体摄入有助于减轻水肿和减少体内液体潴留。
以下措施可帮助患者限制液体摄入：•推荐戒除或限制饮用含咖啡因和酒精的饮料：咖啡因和酒精可增加尿量并导致脱水，这可能加重水肿。
•推荐饮用适量的水：水肿患者不应过量饮水，但也不应完全戒水。
建议患者饮用适量的水，以满足身体的基本需求。
4. 管理不适症状水肿患者可能会经历一些不适症状，如肿胀、疼痛和紧绷感。
以下措施可帮助患者管理这些不适症状：•提供舒适的环境：保持室温适宜，散发出令人放松的气味，为患者提供舒适的环境。
水肿患者的护理
水肿患者的护理一、护理评估1、健康史：患者有无急、慢性泌尿系统疾病史，以及肝脏、心脏及内分泌系统疾病史等。
2、诱发因素：有无感染及摄钠过多等诱发因素。
3、症状和体征：水肿发生的初始部位、时间、特点、程度、进展情况，是否出现全身性水肿及有无并发症，生命体征、尿量及体重的变化。
4、实验室检查：尿常规、血生化检查可判断水肿的类型及原因。
5、社会心理评估：患者有无因生活不便和身体不适而产生的烦躁、焦虑心理。
二、护理措施1、休息：严重水肿的患者应卧床休息，下肢明显水肿者可抬高下肢，阴囊水肿者可用吊带托起。
水肿减轻后，患者可起床活动，但应避免劳累。
2、饮食护理：（1）钠盐：限制钠盐摄人，每天以 2-3 克为宜。
（2）液体：液体摄入量视水肿程度及尿量而定。
若每天尿量达1000mL 以上，一般不需严格限水。
若每天尿量小于 500mL 或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体摄入量不超过前一天 24 小时尿量加上不显性失水量（约 500mL）。
（3）蛋白质：低蛋白血症所致水肿者，若无氮质血症，可给予 1.0 克/（kg•d）的优质蛋白。
有氮质血症的水肿患者，一般给予 0.6-0.8 克/（kg•d）的优质蛋白。
（4）热量：补充足够的热量以免引起负氮平衡，尤其低蛋白饮食的患者，每天摄入的热量不低于 126KJ/（kg•d），即 30cal/（kg•d）。
（5）其他：注意补充各种维生素。
3、病情观察：监测患者生命体征和尿量变化，准确记录 24 小时液体出入量，定期测量体重，观察水肿的变化，注意患者有无急性心力衰竭和高血压脑病的表现。
4、用药护理：使用利尿剂时观察药物的疗效及不良反应。
长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况。
5、皮肤护理：观察皮肤有无红肿、破损和化脓等。
保持患者皮肤清洁、干燥，防止局部长时间受压。
三、健康指导要点1、告知引起水肿的诱因。
2、教会患者根据病情合理安排每天饮食中钠盐和水的摄入。
3、正确测量液体出入量、体重的方法。
水肿病人的护理
水肿病人的护理
水肿是我们重症医学科患者比较常出现的一种现象。
水肿是由于人体组织间隙过多的液体积聚组织肿胀成为水肿。
水肿可表现为局部性和全身性。
全身性水肿按病因可大概分为：肾源性、心源性、肝源性、药物性、营养不良性、特发性等。
局部性水肿大概分为：炎性、淋巴性、表态反应性、静脉阻塞性等。
水肿患者的护理难度也相对增高，所以我们应该注意
（1）做好基础护理：如，皮肤的护理，尿道口的护理。
口腔的护理等
(2)高度水肿者导致胸闷气促者，要抬高床头，给氧，观察呼吸情况。
（3）水肿严重者，要经常变换体位，预防压疮的发生，
眼睑面部水肿时，可垫高枕，阴囊水肿时，需要托起。
四肢水肿时适当抬高。
（4）准确记录24小时的出入量，严密监测尿量。
（5）严重的患者限制水钠摄入，量约为前一天的尿量加上
500ML左右，病情好转后酌情改变。
（6）可多食含果糖的食物（糖尿病除外）及利尿消肿的食物。
水肿病人的护理范文
水肿病人的护理范文水肿是一种常见的病症，主要表现为体液在组织和腔隙中的积聚，导致肿胀和不适感。
水肿病人的护理包括观察病情变化、采取预防措施、提供适当的护理和教育患者/家属等。
下面将详细介绍水肿病人的护理。
首先，观察病情变化是护理水肿病人的关键。
护士需要仔细观察患者的体征，如体重变化、疼痛感、呼吸困难、尿量变化等，并及时记录和报告医生。
另外，要注意观察患者的精神状态和情绪变化，因为水肿对患者的心理状态也会产生影响。
其次，采取预防水肿的措施也是护理水肿病人的重要环节。
护士应鼓励患者均衡饮食，限制摄入盐分和液体量，避免过度进食。
此外，还应结合患者具体情况，合理调整饮食，如低钠饮食、低蛋白饮食等。
同时，护士要引导患者适当运动，促进血液循环和淋巴排水。
如果患者需要长时间卧床，护士还需定时翻身和肢体被动活动，避免压力性水肿。
另外，要防止皮肤损伤，保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和压迫。
提供适当的护理是帮助水肿病人缓解症状的重要手段。
护士可以采用冷敷或热敷来缓解患者的不适感，具体选择方法要根据患者的具体症状而定。
冷敷可以缓解水肿、减轻疼痛；热敷可以促进血液循环，缓解组织积液。
此外，按摩也可以帮助患者促进淋巴排水和血液循环，但要避免过度按摩和刺激。
教育患者和家属也是护理水肿病人的重要环节。
护士要向患者和家属普及水肿的相关知识和预防措施，如合理饮食、适当运动、避免站立或久坐等。
同时，要教育患者和家属定期测量体重和记录尿量，提醒他们及时就医。
此外，还要告诉患者和家属如何正确佩戴压缩袜，使用抬腿垫等辅助工具。
最后，水肿病人的护理还需要与多学科合作。
护士要与医生、物理治疗师、营养师等紧密合作，共同制定患者的护理计划和治疗方案。
并且要及时与其他护理人员交流患者的病情和护理措施，提高团队护理的效果。
综上所述，水肿病人的护理需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，采取有效的观察、预防、护理和教育措施。
只有通过科学、全面的护理，才能帮助水肿病人缓解症状、控制病情，提高生活质量。
《水肿的护理》ppt课件
心源性水肿常出现在身体低垂部位，如双下肢等，可能伴随 胸闷、气短、心悸等症状。可能由心力衰竭、心脏瓣膜病等 疾病引起，治疗需针对病因治疗，如强心、利尿等，同时需 注意控制盐分摄入和适当运动。
06
水肿的总结与展望
水肿的治疗现状与展望
当前水肿的治疗方法
包括药物治疗、生活方式干预、物理治疗和 手术治疗等。
水肿的原因
心源性水肿
心脏功能障碍导致心输出量减少，静 脉回流受阻，引起液体在组织间隙积 聚。
01
02
肝源性水肿
肝脏功能障碍导致合成白蛋白减少， 血浆胶体渗透压降低，液体从血管内 渗入组织间隙产生腹水。
03
肾源性水肿
肾脏功能障碍导致水钠潴留，引起液 体在组织间隙积聚。
特发性水肿
可能与内分泌失调有关，具体原因不 明。
03 影像学检查
使用超声波或X射线等影像技术，观察患者的皮下 组织、肌肉和内脏器官的病变情况。
水肿的诊断标准
01 病史
了解患者的既往病史、现病史和家族史，包括肝 病、肾病、心血管疾病等可能引起水肿的疾病。
02 体征
观察患者的体表特征，包括肿胀部位、皮肤绷紧 程度、皮下组织厚度等。
03 实验室检查
通过血液、尿液和积液等样本的检测，了解患者 的肝、肾功能以及电解质和蛋白质代谢情况。
《水肿的护理》ppt 课件
汇报人：
2023-11-26
目录
• 水肿的定义和分类 • 水肿的评估和诊断 • 水肿的护理干预 • 水肿的预防和教育 • 水肿的病例分享与讨论 • 水肿的总结与展望
01
水肿的定义和分类
水肿的定义
水肿是指人体组织间隙有 过多的液体积聚，使组织 肿胀的一种病理状态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀，是肾小球疾病最常见的临床表现。
分为两大类：一类是肾炎性水肿，其发生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球。
管失衡”，引起水、钠潴留；毛细血管静水压增高而出现水肿。
特点：水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松处为著。
另一类是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。
此外，部分病人因有效血容量减少，激活了肾素。
血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增多，从而进一步加重水肿。
特点：水肿一般较严重，多从下肢开始，由于增加的细胞外液量主要潴留在组织间隙，血容量常是减少的，故可无高血压及循环淤血的表现。
1.护理评估
（1）病史
水肿发生的诱因及原因、时间、部位；水肿的特点、程度，以及随时间的进展情况，有无出现全身性水肿；有何伴随症状，即有无出现尿量减少、头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀等；水肿的治疗经过尤其是病人的用药情况；详细了解所用药物的种类、剂量、用法、疗程、用药后的效果等。
对于曾用激素和（或）免疫抑制剂的病人，应评估其是否遵从医嘱用药、治疗效果如何；有无精神紧张；焦虑、抑郁的表现，其程度如何。
（2）身体评估
病人的精神状况、生命体征、尿量、体重的改变。
全身皮肤的检查包括皮肤水肿的范围、程度、特点，如有无眼睑和面部浮肿、下肢水肿、外阴水肿等；心肺检查有无罗音、胸腔积液征、心包摩擦音；腹部有无膨隆、叩诊有无移动性浊音等。
（3）实验室及其他检查
尿常规检查，尿蛋白定性和定量；血清电解质有无异常；肾功能的指标，如Ccr、血BUN、血肌酐、浓缩与稀释试验的结果有无异常。
此外，病人有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片等检查，其结果如何。
2.常用护理诊断
（1）体液过多与水、钠潴留，大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降等因素有关。
（2）有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、抵抗力降低有关。
3.目标
（1）病人的水肿减轻或完全消退。
（2）无皮肤破损或感染发生。
4.护理措施及依据
（1）体液过多
1）饮食护理
有明显水肿、高血压或少尿的病人，应严格限制水、钠的摄人。
如水肿主要因低蛋白血症引起，在无氮质潴留时，可给予正常量的优质蛋白饮食，1.0g/（kg.d）；对于有氮质血症的水肿病人，应同时限制食物中蛋白质的摄人。
对于慢性肾衰的病人，可根据肾小球滤过率（GFR）来调节蛋白质的摄人量。
低蛋白饮食的病人需注意提供足够的热量，以免引起负氮平衡。
同时注意补充各种维生素。
2）病情观察定期测量病人的体重，注意其变化情况。
观察水肿消长情况，有无胸腔、腹腔、心包积液的表现；有无急性左心衰竭的表现；有无剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、甚至神志不清、抽搐等高血压脑病的表现。
记录24h液体出入量。
监测尿量的变化，如经治疗尿量没有恢复正常，反而进一步减少，甚至出现无尿，提示严重的肾实质损害。
同时密切监测尿常规、肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等变化。
3）用药护理
遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂，观察药物的疗效及可能出现的副作用。
使用激素和免疫抑制剂时，应特别注意交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。
长期使用利尿剂可出现电解质紊乱如低钾、低氯血症。
呋塞米等强效利尿药有耳毒性，表现为耳鸣、眩晕、听力丧失，一般是暂时性的，也可发生永久性耳聋，应避免与链霉素等氨基糖苷类抗生素同时使用。
使用糖皮质激素的病人可出现水钠潴留、血压升高、动脉粥样硬化、血糖升高、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不易愈合，以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现，如满月脸、水牛背、多毛、向心性肥胖等，应密切观察病人的情况。
使用环磷酰胺等免疫抑制剂时，容易引起出血性膀胱炎、骨髓抑制、消化道症状、旰功能损害、脱发等。
这类药物对血管和局部组织的刺激性较大。
服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意以下几点：①口服激素应饭后服用，以减少对胃粘膜的刺激；②长期用药者应补充钙剂和维生素D，以防骨质疏松；③使用CTX时注意多饮水，以促进药物从尿中排泄。
4）保健指导
告知病人及家属出现水肿的原因，如何观察水肿的变化，以及如何保护水肿部位的皮肤等，解释限制水钠对水肿消退的重要性，与病人一起讨论制订符合病人治疗要求、而又能为病人接受的饮食计划。
（2）有皮肤完整性受损的危险
1）皮肤护理
水肿较严重的病人应避免着紧身的衣服，卧床休息时宜抬高下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。
嘱病人经常变换体位，对年老体弱者可协助翻身，用软垫支撑受压部位，并适当予以按摩。
对阴囊水肿者，可用吊带托起。
协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁，嘱病人注意保护好水肿的皮肤，如清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤，避免撞伤、跌伤等。
气温低需使用热水袋时，嘱病人应特别小心，避免烫伤皮肤。
严重水肿者应避免肌内注射，可采用静脉途径保证药物准确及时的输入。
静脉穿刺拔针后，用无菌干棉球按压穿刺部位，防止液体从针口渗漏出来，注意无菌操作。
2）病情观察
观察皮肤有无红肿、破损、化脓等情况发生。
体温有无异常。
5.评价
（1）病人的水肿减轻或消退。
（2）皮肤无损伤或发生感染。