疼痛疾病特效针刺疗法总结(非常好)
我们科室将以下特色针灸方法用于临床
第一部分
从脏腑和经络角度来看，疾病可分为脏腑病和经络病，针灸治病应采用脏腑辩证和经络辩证法，其中脏腑病采取脏腑辩证，头面躯干四肢的经络病症都应采取经络辩证。但无论何种辩证都应与八纲辩证结合以确定治疗原则。
经络辩证首先辩病是在经还是在络，第二要辩在何经或与何经相关。如：坐骨神经痛，我们知道此病症在足太阳膀胱经和足少阳胆经上，但有些病按这条经去治就是不见好，这时我们要想到还有“络”的问题，病久或按常规循经针刺不见效者，要看看疼痛部位有无血络，如有血络则表明病已入络，此时应刺络放血，往往霍然而愈。
要辩病是否入络是件容易的事，主要是看体表是否有络脉（细小血管），如有，则表明病已入络，治要刺络出血。络青则有寒有痛，络赤则有热。但要辩清是在何络则属不易，人有十五络脉，孙络、浮络更不计其数。
再就是辩病在何经了，一：主要是看疼痛的部位都有哪些经经过，是何经经过就是何经的病，如：头痛一病，前头痛属阳明，后头痛属太阳，侧头痛属少阳，巅顶痛属厥阴。一头顶痛患者，一生气头就痛，症属厥阴，治在足厥阴肝经，因为此经行于巅顶，在其原穴太冲针刺用泻法，立效！再之，如果病发有明显的时间规律性，则根据发病时间也可确定是
何经病。二：在病痛周围或沿经络走行路线切、循、按、弹，看看有无疼痛、结节、条索、虚软凹陷，这些反应出现在何经上则表时是何经之病。如膝关节痛，我们应先在其周围按压，看看哪些地方有疼痛、结节或是络脉（“大络之血结而不通”，是实证），或凹陷虚软（“虚而脉陷空者”，是虚证），针灸治疗时，何经有病就针何经，实用泻虚用补。三：就是找穴位，穴位并不是精确的一个点，书上所言“一寸”也并非一丝不差就是一寸，而是一个大概位置，我们要在其旁边通过手摸心会，通常相对应的穴位按之会有酸胀痛、快感或阳性反应物，这才是穴位。穴位望诊也是有助于诊治的，如肝俞隆起（多见于左侧），则证属肝火，如肾俞、太溪凹陷，则肯定有肾虚。如针足三里后针孔凹陷，则表明胃经气虚，如针几次后针眼渐平复，表明胃气渐复，病情好转。
经络辩证应与八纲辩证相结合，具体为：阴证宜灸，阳证宜针，表证浅刺，里证深刺，寒者留之，热者疾之，虚则补之，实则泻之。
关节对应取穴法
一：腕关节与对侧踝关节对应，膝关节与对侧肘关节对应，髋关节与对侧肩关节对应。
二：阳经与阳经相对应，阴经与阴经相对应。如足太阳膀胱经与手太阳小肠经相对应，足阳明胃经与手阳明大肠经相对应，足少阳胆经与手少阳三焦经相对应，足太阴脾经与手太
阴肺经相对应，足少阴肾经与手少阴心经相对应，足厥阴肝经与手厥阴心包经相对应。但阴经相对应关系有时不太严格，这时候就要按解剖关系来确定对应关系，把人的四肢想象成动物的四肢触地的姿势，则：内踝与桡骨茎突相对应。（如：内踝尖下方的照海穴和内踝后方的太溪穴处疼痛，此两穴位置都属足少阴经，但其对应压痛点和治疗点就不在腕关节手少阴经上，而在桡骨茎突附近）
只要四肢有局限性痛点，均可用关节对应取穴法治之，效果远胜于常规针刺疗法。
第二部分：疼痛疾病分论
第一章：头痛
头痛可分为外感头痛，肝阳头痛，肾虚头痛，血虚头痛，淤血头痛，痰浊头痛。从经络方面看：前头痛为阳明，后头痛为太阳，侧头痛为少阳，巅顶痛为厥阴。
一：经前头痛
病症描述：经行前头痛，经行后痛自止，痛在太阳穴附近，
用穴：头维
治法：头维刺血立效，而针刺效果则不行。
分析：女子月事与冲任二脉关系密切，尤其是冲脉。冲为血海，而冲脉隶于阳明，并足阳明上行，月经前冲脉血海有余，冲脉有热，冲脉血热循阳明上冲于头，头痛乃作，月事
下，则血热下，头痛止。头维是足阳明胃经的最高一个穴位，亦为标穴，又足阳明胃经为多气多血之经，而此病不在气而在血，针刺乃调卫调气，故不效，然刺血以泄其血热，故立效。
位置：额角发际直上0.5寸
二：肾虚冲气上逆头痛
病症描述：此种头痛时作时止，每遇用脑过度或房事后发作或加重，呈昏痛或胀痛或呈搏动感，喜重按，按之稍减。
用穴：肓俞
治法：针刺
分析：肓俞为肾经之穴，又为冲脉所过之处，肚脐深处又为人之元气之所聚，针肓俞能补肾降冲，但本病要治本还是要休息大脑和节制房事，再以补肾中药调之。
位置：脐旁0.5寸
三：太阳头痛
针束骨，足太阳膀胱经之输穴（第五跖骨小头后下方赤白肉交际处）
四：阳明头痛
针中脘，任脉穴（脐与剑突连线中点）
五：厥阴头痛
针太冲，足厥阴肝经之输穴、原穴（于足背第一、二跖骨之间，跖骨底结合部前方凹陷处，当拇长伸肌腱外缘处取穴）
六：少阳头痛
针侠溪，足少阳胆经之荥穴
（足背4、5趾缝间，跖蹼缘
后方赤白肉交际处）
第二章：眉棱骨痛
足太阳膀胱经行于眉头，足阳明胃经行于前额，所以眉棱骨痛有外感和内伤之分，因于外感者常伴有外感症状，病在足太阳膀胱经，因于内伤者，胃中浊热上升为痛，酒后和食后加重，舌红苔黄，脉滑数，病在足阳明胃经。亦有内伤外感均俱者。李东垣有专治眉棱骨痛之奇方为：防风、羌活、甘草各9克，酒黄芩3克，亦是取祛风清热降浊之意。以下穴位也往往能收到针入痛止之效。
一：昆仑
主治：外感眉棱骨痛
治法：针刺，一侧疼痛针同侧，双侧疼痛针双侧，提插捻转泻法，治疗时叫患者反复皱眉活动疼处，留针30分钟，一般立效，如无效，则属胃火上攻，改针解溪。
位置：为足太阳膀胱经穴，位于足外踝最高点与跟腱之间的凹陷处
二：解溪
主治：胃经浊热上攻所致眉棱骨痛
治法：同昆仑
位置：足阳明胃经之穴，足背踝关节横纹中央，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，相当于系解鞋带之处。
临床上针昆仑和解溪取效的关键有三点：
一：辩证要准
二：先按现针（按是为了确定辩证的正确与否）
三：必须动针疗法
第三章：牙痛
牙痛分为火牙痛和虫牙痛，火牙痛又分为风火、虚火、胃火，虫牙痛龋齿牙痛。“齿为骨之余，龈为胃之络”，所以牙龈痛肿多属胃火，要清胃；牙齿松而痛是虚火，要滋肾。从经络角度看，足阳明胃经入上齿中，手阳明大肠经入下齿中，所以上牙痛取胃经穴，下牙痛取大肠经穴。
一：风火牙痛
症状描述：特点是牙痛遇风遇热则发作或加重，遇寒则症减，或伴有恶寒、发热等症状，多见于根尖周炎初期或急性牙髓炎。
用穴：翳风
分析：翳风属三焦经穴，针之可泻三焦之火，又为祛风要穴，治疗风火牙痛直达病所，故针之往往立效。
位置：耳垂后方的凹陷中
二：胃火牙痛
症状描述：特点为牙痛较剧，牙龈红肿，口渴、口臭、尿黄、便结、舌苔黄腻等胃热症状，多见于冠周炎，化脓性根尖周炎。
用穴：内庭
分析：内庭为足阳明胃经之荥穴，性擅清热，针用泻法，对多数胃火牙痛有效，如遇胃火严重，不效者，加刺下关，颊车等穴。
位置：足背二、三趾间
缝赤白肉际处
三：虚火牙痛
症状描述：特点是隐隐作痛，常于午后、夜间或房事后加重，牙龈多不红肿，常出现咬物无力，牙齿松动，牙龈出血，可伴腰酸、口干咽躁、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症候。多见于慢性牙周病。
用穴：太溪
分析：太溪为足少阴肾经之原穴，具有补肾阴降虚火之功。治法：常双侧取穴，用补法。观肾虚之人，太溪穴处往往空虚凹陷，按之虚软，针后针孔也呈凹陷状，随着肾气恢复，针孔渐复。不少病人是下午5－7时发作，提前针可预防。位置：内踝最高点与跟腱之间的凹陷处
四：龋齿牙痛
症状描述
1、浅龋。
龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2、中龋。
龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋。
龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。（此段来自网络）
用穴：大杼
位置：足太阳膀胱经穴，第一胸椎棘突下旁开1.5寸
用穴：偏历
分析：治疗各种牙痛，尤其是龋齿，其它穴位不效时，用偏历往往能收效。凡是龋齿牙痛病人在偏历处都有条索状物和
明显压痛，往往指压就有效。
位置：手阳明大肠经穴，前臂背面桡侧，在阳溪与曲池连线上，阳溪上三寸
五：牙和穴
此穴治疗牙痛来自爱医论坛，位于合谷与第二掌骨之间，穴位名称为本人所起。以下是论坛原句：“此穴在合谷穴与第二掌骨之间，针入得气刺向第二掌骨牙疼立止留针5分钟出针结束，决无不效者。以此献给广大爱友共同提高，也希望大家互相学习。”
第三章：落枕
从经络角度来看，后项疼为太阳经病，侧项疼为少阳经病。但后颈部有足太阳膀胱经和手太阳小肠经经过，足太阳膀胱经循行在后颈部距中线较近区域，而手太阳小肠经循行在距中线稍远区域，在足太阳经之外。故落枕症状主要在后项部
靠中线区，甚至疼痛牵至后头及项背部者，属足太阳膀胱经病，如果症状在项后外侧，甚至牵及耳后及肩胛者，当属手太阳小肠经。
一：后溪
主治：后溪为手太阳小肠经之输穴，所以主要治疗手太阳小肠经落枕，但由于后溪通督脉，又为八脉交会穴，而手足太阳经气又相通，所以只要是后项部落枕，不管是太阳经还是督脉，后溪都常用。
二：束骨
主治：束骨为足太阳膀胱经之输穴，主治足太阳膀胱经之落枕，又足太阳膀胱经主筋所生病，所以落枕用束骨亦有良效。
针后溪、束骨治疗落枕要点：一：寻找穴位处的压痛点针刺二：动针法
三：先针患侧，如未痊愈，加针对侧。
四：可加痛处刺络拔罐
三：绝骨（悬钟）
主治：少阳经落枕
位置：外踝上三寸，腓骨前缘
第四章：颈椎病
中医学认为，颈椎病病在骨筋，本为肾虚，从经络辩证看，主要与督脉、肾经、膀胱经有关。
一：束骨
主治：颈椎病以颈项部症状为主，项部筋肉有条索状物或活动不灵活者。
分析：束骨为足太阳膀胱经之输穴，项背部为足太阳膀胱经循经，“荥输治外经”，“输主体重节痛”，又按全息理论，束骨为颈椎对应处，故用之最宜。
位置：（见上）
二：昆仑
主治：椎动脉性颈椎病
位置：（见上）
三：后溪
主治：神经根型颈椎病
分析：后溪为手太阳小肠经之输穴，手太阳小肠经循经颈项及上肢，“荥输治外经”“输主体重节痛”，按全息理论，后溪对应颈椎，故用之宜。
治法：于后溪处查找阳性反应点针刺。
四：太溪
主治：用脑过度或有肾虚症状的颈椎病，有椎间盘病或骨质增生者。
分析：太溪为肾经之原穴，补肾之要穴，既滋肾阴又温肾阳。有椎间盘突出和骨质增生者用之最宜，能标本兼治。
五：大钟
颈椎病本为肾虚，肾经和膀胱经的经筋均行于后项部，所以颈椎病的用穴也主要是膀胱经和肾经，大钟为足少阴肾经之络穴，一穴通肾和足膀胱两经。
位置：内踝后下方，跟腱附着部内侧前方凹陷处，相当于太溪下0.5寸稍后。
第五章：肩周炎
一般认为肩周炎是风寒侵袭，寒凝血瘀之实证，但事实并非如此，肩周炎其实是本虚标实之证，这个虚主要是肝肾阴虚、阳明气虚。这就解释了为什么肩周炎多发生在五十岁左右，
且女性多见，因为五十岁左右肝肾渐虚，阳气也渐虚，而阳明经（尤其足阳明胃经）是多气多血之经，三阳经中气之最，气虚者阳明经为首，“阳气者，精则养神，柔则养筋”。而女子与冲任关系密切，冲隶属阳明，所以肩周炎以女性多见。一：阳陵泉
主治：疼痛部位不是很明确又有活动障碍的肩周炎。立效。分析：肩周炎为筋病，阳陵泉为八会穴之一，筋会阳陵，所以阳陵泉统治一切筋病。
治法：于对侧阳陵泉附近寻找明显的压痛点，针。
位置：足少阳胆经穴，小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处
二：条口
主治：阳气虚明显的肩周炎者。
分析：见肩周炎概论部分
治法：透承山
位置：小腿前外侧，犊鼻下8寸，
距胫骨前缘一横指。
三：鱼肩
主治：肩前痛
分析：肩前为手太阴肺经循经处，鱼肩穴为高树中发现的一个新穴，位于手太阴肺经上，鱼际穴向拇指方向0.5寸处，按全息理论，此处刚好对应第一掌骨肩的位置。
治法：鱼肩处找阳性反应点针
位置：鱼际穴向拇指方向0.5寸处
四：三间
主治：肩周炎，特别是以肩髃疼痛（肩峰稍前下方）明显者分析：三间为手阳明大肠经之输穴，肩周炎与阳气虚有关，“输主体重节痛”，而且在全息理论里，三间应对肩的位置，所以三间治肩周炎有效，而肩峰稍前下方（肩髃）又是手阳明大肠经循经处，故对此类肩周炎效尤甚。
治法：于三间处向第二掌骨按压，寻找阳性反应点，往往可找到王不留形大小压痛点或条索状物，先斜刺穿过条索，再于第二掌骨与条索间刺入。
位置：微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处
五：后溪
主治：肩后疼痛甚至牵引肩胛者
分析：后溪为手太阳小肠经之输穴，手太阳小肠经循经肩后。在全息理论时，后溪相当于肩的位置。
治法：同三间
六：束骨
主治：肩后痛牵引腋下拘紧疼痛者
分析：束骨为足太阳膀胱经穴，足太阳膀胱经主筋所生病，而束骨按全息论应对肩的位置，又：“足太阳筋……从腋后外廉……结于肩髃……其病……肩不举……，腋支……”。治法：此类者在同侧束骨处按压寻找阳性反应点，针。
肩周炎针法要点：
一：牵涉的经越少，效果越好，在何经取何经穴。
二：如同时涉及几条经，应先治症状最明显的一经。
三：一次取穴不超过二穴，并非越多越好。几条经病可分日分治。
四：症状严重者可加阿是穴，起针时，先起阿是穴，留主穴行针再活动患处。
五：开始几次可加刮痧或火罐。
六：动针法。
来自爱医论坛——针灸临床实践证明，一针疗法治疗肩周炎与传统方法相比，具有疗效迅捷，操作简便，易于推广等优点。
现在，肩周炎的发病率呈上升趋势。然则在许多医院特别是乡镇医院，医生针灸治疗此疾少则五六针，多则七八针，疗效不甚理想。而且，临床中扎无用针现像十分普遍，有些医生自己都浑然不觉，有用穴无用穴但扎无妨，有效无效祈求上苍。结果是，患者旧病未去又陡然增加了针刺的痛苦，苦不堪言！若此，为医者岂不痛彻心扉？（一针，二针就能解决的问题，何必多扎针？）《灵枢》所谓“用针稀疏”“援物比类”的教诲岂是虚言？此针道也！此为医者仁术也！一针疗法尽得针道之神髓，为医者不可不知啊！
古语有云：操千曲而知音，观千剑而识器。我们今天的话题，就从《中国针灸》（1996.（9):16)有关取丰隆穴用巨刺法治肩周炎的案例谈起。
自身免疫性疾病概述
自身免疫性疾病 Autoimmunity Diseases 一概述 （一）自身免疫性疾病的概念： 自身免疫性疾病——是免疫系统对宿主自身抗原发生正性应答、造成其组织或器官的病理性损伤、影响其生理功能、并最终导致各种临床症状的状态。（二）自身免疫性疾病的基本特征： 1．多数自身免疫病是自发或特发性的，感染、药物等外因可能有一定的影响；2．患者血清中有高水平的γ-球蛋白； 3．患者血液中有高效价的自身抗体或出现与自身抗原反应的致敏淋巴细胞；4．病损部位有变性的免疫球蛋白沉积，呈现以大量淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症； 5．病程一般较长，发作与缓解交替出现，仅有少数为自限性； 6．女性多于男性，老年多于青少年； 7．有遗传倾向； 8．应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂有效； 9．常有其它自身免疫病同时存在； 10．可复制出相似的动物疾病模型。 （三）确认自身免疫性疾病的条件： 1.证实自身抗体或自身反应性T细胞的存在； 2.找到自身抗原； 3.用该自身抗原免疫动物能够诱发同样的自身免疫病； 4.通过被动转移实验证实抗体或者T细胞的致病能力。 （四）自身免疫性疾病的分类： 1. 器官特异性自身免疫病：局限某特定器官，器官特异性抗原引起的免疫应答导 致自身免疫病。 2. 非器官特异性自身免疫病：病变见于多种器官及结缔组织；又称结缔组织病或 胶原病。 二、自身免疫性疾病发病的相关因素
（一）自身抗原的出现：1. 隐蔽抗原的释放。2. 自身抗原改变。 3. 分子模拟。 4. 决定基扩展。 （二）免疫系统异常 1. 淋巴细胞多克隆的非特异性活化： （1）内因：淋巴细胞生长控制机制紊乱，如MRL-lpr小鼠为SLE的动物模型，其FAS基因突变，FAS蛋白胞浆区无信号转导作用，不能诱导T细胞调亡。 （2）外因：各种淋巴细胞的活化物质，如IL-2等细胞因子的应用及LPS和超抗原的作用。 2.辅助刺激因子表达异常: APC辅助刺激因子表达异常，刺激自身反应性T细胞，引发自身免疫病。T-B 细胞之间的旁路活化。 原因（1）病毒感染B细胞。 （2）来自细菌或病毒的超抗原。 （3）B细胞表面的MHC-II分子被修饰。 （三）免疫调节网络失调：Th1和Th2细胞功能紊乱：Th1细胞功能亢进促进器官特异性自身免疫病的发展，如 IDDM等。Th2细胞功能亢进促进抗体介导的全身性自身免疫病发展，如SLE等。 （四）病源微生物感染。 三. 自身免疫性疾病免疫损伤机制 1.发病机制主要为：Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。 2.特点：1. 靶分子的多样性；2. 反应细胞的多样性 ; 3. 自身免疫应答包括初次应 答和再次应答。 3. 自身抗体引起的细胞破坏: 抗体与细胞结合激活补体、调理吞噬、介导ADCC破坏 细胞。如自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。 4. 抗受体抗体与受体结合：刺激或阻断细胞的功能。如Graves 病、重症肌无力。 5. 抗细胞外成分自身抗体与相应的物质结合: 激活补体、调理吞噬作用杀伤破坏自 身细胞。如肺出血肾炎综合征。 6. 自身抗体与自身抗原形成IC沉积局部: 活化补体引起组织、细胞损伤。如系统性 红斑狼疮、类风湿性关节炎。
腰腿痛中医诊疗方案
腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、概述 腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气，客于经脉，气血阻滞，经脉不通；或年老体衰，纵欲过度，肾精亏损，筋脉失养；以及跌扑损伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀血留置与腰部，均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年）。 （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 （2）主要症状：腰痛和下肢坐骨神经放射痛 （3）主要体征：腰部畸形，腰部压痛和叩击痛，腰部活动受限，直腿抬高实验（+）加强实验（+）屈颈试验（+）,根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 （2）症状：有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状：
腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛：腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合症：向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 （3）体征： 腰部畸形：腰椎侧凸，它是一种姿势性代偿畸形，有辅助诊断价值。腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛：腰部压痛及骶骨棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行：当患者走路时，随着行走距离增多，腰背痛加重，不得
项痹颈椎病中医护理常规
项痹（颈椎病）中医护理常规 一、定义 项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行， 导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾 病。 二、辨证分型 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重 感，颈部僵硬，活动不利，畏风寒。 2、气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻 木。 3、痰湿阻络型：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁， 4、肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木， 面红目赤。 5、气血亏虚型：头痛目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木， 倦怠乏力。 三、治疗方案 （一）中医辨证分型治疗 1、风寒湿型：治法：散寒除湿，舒经活络。 2、气滞血瘀型：治法：行气活血，通络止痛。 3、痰湿阻络型：治法：化痰开窍，祛湿通络。 4、肝肾不足型：治法：滋补肝肾，通络活络。
5、气血亏虚型:治法：补气养血、舒经活络。 运动疗法 颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为目的的各类功法操，例如“米字养生功”等。 四、辩证施护 一般护理 1.对急性发作期的患者，观察颈项部强硬、疼痛程度、麻木感觉、 异常等情况。 2.颈、肩、背疼痛，头痛、头晕，适当卧硬板床休息。 3.运动功能受限，病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。给药护理 1.用药期间忌生冷及寒冷食物，同时外避风寒，以免加重病情。 2.风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 3.热痹者，汤剂宜偏凉服。 饮食护理 1.饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。 2.风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷 3.热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多 饮水。 情志护理 要关心患者，给于心理安慰。减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。健康指导
92个病种中医诊疗方案精编版
92个病种中医诊疗方案 （2017年版） 目录 一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------1 二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------------8
三、眩晕中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------------------14 四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------18 五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------------22 六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版）---------------------26 七、颤病(帕金森病)中医诊疗方案（2017年版）-------------------------------30 八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------35 九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版）--------------------39 十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------44 十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-----------------48 十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）---------------------52 十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）-------------------57 十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------60 十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------65 十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------71 十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------77 十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）---------------------------81 十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------83 二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------89 二十一、附骨疽（慢性骨髓炎）中医诊疗方案（2017年版）---------------------95 二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）---------------98 二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）---------------------------------103 二十四、外伤性髋关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）-------------------------107 二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）---------------------------110 二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------115 二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）-------------124 二十八、瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132 二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）----------------137 三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）---------------140 三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------145 三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医诊疗方案（2017年版）-----------150 三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）-----------------156 三十四、紫癜肾（过敏性紫癜性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------162 三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------167 三十六、尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------173 三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------179
治疗颈肩腰腿痛针灸绝技
治疗颈肩腰腿痛针灸绝技 运用足三里穴交替加“手三针、足三针”治疗颈肩腰腿和三叉神经痛等疑难痛症，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即愈。从众多的颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能“足三针”1～2分钟之内收到显效或治愈。多次举办全国性和地方性的学习班，听课者达200余人次，遍布20多个省市。但以前所办的学习班，其内容大多是骨质增生症的治疗方法。在讲解其治疗方法时，只是粗略讲一下“手三针、足三针”的施针方法，没能从手三针、足三针的作用机理去进行深入细致的探讨。学员只会知道怎么样去用手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛，对其来历和作用机理不太了解。因此有必要对手三针、足三针在治疗颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、肋间神经痛等疑难痛症方面的作用机理作进一步的探讨，以求得到同行的指正和，并希望让本法的运用得到普及与提高。 足三里 (三里是强壮要穴·若要安,三足常不断。) 一、手三针、足三针的来历 针灸临床工作中，根据其对颈肩腰腿痛等痛症的确切疗效而提出命名的。 二、手三针、足三针各是哪几个穴位 手三针是：后溪、中渚、间谷（笔者发现的一个新穴）。足三针是：太冲、内庭、足临泣。 现将各穴的适应症简述于下。 间谷穴
在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下： 三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。 合谷：主治伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强无汗，寒热症，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小片单乳蛾等22种病症。 间谷穴之所以能治上述两穴之病症，是因为其穴在两穴连线之中点，其敏感度较两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圆珠笔头去按压该点，即会感酸胀，用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些，三间就更差了。敏感度高的穴，得气快，疗效速，似乎无需争议的。 中渚
人体要穴歌
人体要穴歌 肚腹三里留, 腰背委中求。 头项寻列缺， 面口合谷收。 心胸取内关， 小腹三阴谋。 坐骨刺环跳， 腿疼阳陵透。 视频讲解： 一、十二原穴 五脏及膏肓的十二个原穴。即肺之原太渊，左右各一；心之原大陵，左右各一；脾之原太白，左右各一；肾之原太溪，左右各一；肝之原太冲，左右各一；膏之原鸠尾；肓之原气海。十二原穴主治五脏六腑的疾病。出《灵枢·九针十二原》。 二、下合穴 六腑在下肢足三阳经的合穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。从“合治内腑”的治疗原则出发,按疾病所属内腑的不同,而取其相应的下合穴治疗。如胃病取三里,大肠病取上巨虚等。 小肠：下巨虚；大肠：上巨虚；三焦：委阳；膀胱：委中；胃：足三里；胆：阳陵泉。
三、八会穴 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴。八会穴首载于《难经》，它与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系，并与经穴中的某些特定穴有重复。如章门为脏之会穴，因五脏皆禀于脾，为脾之募穴；中脘为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴，膻中为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等。 在临床方面凡与此八者有关的病证，均可选用八会穴治疗。如脏病取章门，腑病取中脘，各种出血病证取血会膈俞。另外，八会穴还能治疗某些热病。 八会穴：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨（又名悬钟）。 四、八脉交会穴 奇经八脉与十二正经脉经气相通的八个腧穴。均分布在肘膝以下。因这八个穴是金元时代窦汉卿常用的有效穴位，故又称窦氏八穴。结合天干、地支、九宫、八卦等应用，称为飞腾八法和灵龟八法，是一种按时取穴治疗疾病的方法。 由于奇经与正经的经气通过八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉（冲脉为十二经之海、血海，通治血病，治疗妇科病效著），故公孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。 在临床上常采取上下相应的配穴法。如公孙配内关治心、胸和胃部疾患；后溪配申脉治目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱部疾患；临泣配外关治目外眦、耳后、颊、颈、肩、缺盆、胸膈部疾患；列缺配照海治咽喉、胸膈部疾患。 五、四总穴歌 肚腹三里留，腰背委中求。头项寻列缺，面口合谷收。 六、手足十二针（合谷曲池三里阳陵内关三阴交）
腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案
腰椎间盘突出症（腰痛病）诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痛病 西医病名：腰椎间盘突出症 二、诊断 （一）疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1 ?多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2 ?常发于青壮年。 3 ?腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4?脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5?下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6. CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。 （二）疾病分期 1. 急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2. 缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3. 康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）病理分型（Mac nab分型）
1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严 重的神经根压迫 2.局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。 3.椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓 核局限于纤维环内 4.椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后 纵韧带所约束。 5.椎间盘游离: 髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜 内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经 （四）中医证候诊断 1.血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部 僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。 2.寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或 反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。 3. 湿热痹阻证：腰腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。 4. 肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细丽数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。 5.气虚血瘀证：腰部外伤日久或平素劳累，腰背疼痛无力，不能久立久行, 下肢疼痛麻木，乏力，舌淡暗，脉弦细弱 （五）鉴别诊断： 1 ?肾着：有腰部沉重冷痛，与腰痛相似，但多有身体沉重，腰以下冷，腹重下坠等，为一个独立性疾病，需作鉴别。 2 ?腰软虚证：虽有腰痛，以腰部软弱无力为特征，少有腰痛，多伴见发育迟缓，而表现为头项软弱，手软、足软、鸡胸等，多发生在青少年。
腰痛病腰椎间盘突出症中医诊疗方案
腰痛病腰椎间盘突出症中医诊疗方案
针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痛病 西医病名：腰椎间盘突出症 二、诊断 (一)疾病诊断 参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2．常发于青壮年。 3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线
摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。 (二)疾病分期 1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 (三)病理分型（Macnab分型） 1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严重的神经根压迫。 2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。 3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。 4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。 5. 椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。 (四)中医证候诊断 1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定
常见自身免疫性疾病的药物治疗知识点总结
常见自身免疫性疾病的药物治疗知识点总结 要点 1类风湿关节炎 2系统性红斑狼疮 一、类风湿关节炎 类风湿关节炎（RA）累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。其主要症状为对称性的小关节晨僵，肿痛，功能障碍，部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。 本病应在早期就进行合理治疗，否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。 （一）抗类风湿药物的分类 治疗类风湿关节炎药物有四大类： 1.改善病情的抗风湿药 这类药物可以延缓RA病情的发展，但无根治作用。它们减轻RA的症状，有的有停止骨破坏的作用。 2.非甾体抗炎药（NSAID）用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。但不能控制病情进展，故需与免疫抑制剂同时应用。 3.糖皮质激素抗炎力强，可迅速控制关节肿痛症状。在某些关节炎患者可能起DMARD样作用。应用不当时有较大不良反应。 4.TNF拮抗剂是抑制TNF（致炎性细胞因子）的靶向生物制剂。它对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。它亦有一定阻止骨破坏进展、甚或修复作用。然而它不根治RA。目前它被列为生物性DMARD 类。 下列不属于抗类风湿药物分类的是 A.改善病情药 B.非甾体抗炎药 C.糖皮质激素药 D.TNF拮抗剂
E.抗生素类药 『正确答案』E （二）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 非甾体抗炎药： ◆一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。 ◆它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用； ◆临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。 【NSAIDs分类】 非选择性NSAIDs 选择性COX-2 抑制剂 布洛芬洛索洛芬 萘普生依托度酸 萘丁美酮尼美舒利 吲哚美辛塞来昔布 双氯芬酸 布洛芬 【适应证】缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛；急性疼痛如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等，有解热作用。 【注意事项】 （1）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。 （2）本品可能增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留。 （3）轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能和水钠潴留情况。 （4）孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。 （5）避免本品与小剂量阿司匹林同用以防后者减效。 （6）有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。 （7）长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。 【禁忌证】 （1）活动性消化性溃疡。 （2）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者。 （3）服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者。 （4）严重肝病患者及中重度肾功能不全者。 【不良反应】消化道症状，罕见的为肾功能不全。 洛索洛芬 萘普生 双氯芬酸---有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服用本品期间应禁止驾车或操纵机器。 吲哚美辛 美洛昔康 【适应证】用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎性、创伤性疼痛、手术后疼痛。 【注意事项】本品出现胃肠道溃疡和出血风险略低于其他传统NSAID。服用时宜从最小有效剂量开始。有消化性溃疡史者慎用。服药者定期检查其肝肾功能，尤其是65岁以上老年患者。 氯诺昔康 【适应证】用于急性轻度至中度疼痛和由某些类型的风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症。 【注意事项】以下情况慎用：肝、肾功能受损者，有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者，凝血障碍者，老人以及哮喘患者。
疼痛疾病特效针刺疗法总结(非常好)
我们科室将以下特色针灸方法用于临床 第一部分 从脏腑和经络角度来看，疾病可分为脏腑病和经络病，针灸治病应采用脏腑辩证和经络辩证法，其中脏腑病采取脏腑辩证，头面躯干四肢的经络病症都应采取经络辩证。但无论何种辩证都应与八纲辩证结合以确定治疗原则。 经络辩证首先辩病是在经还是在络，第二要辩在何经或与何经相关。如：坐骨神经痛，我们知道此病症在足太阳膀胱经和足少阳胆经上，但有些病按这条经去治就是不见好，这时我们要想到还有“络”的问题，病久或按常规循经针刺不见效者，要看看疼痛部位有无血络，如有血络则表明病已入络，此时应刺络放血，往往霍然而愈。 要辩病是否入络是件容易的事，主要是看体表是否有络脉（细小血管），如有，则表明病已入络，治要刺络出血。络青则有寒有痛，络赤则有热。但要辩清是在何络则属不易，人有十五络脉，络、浮络更不计其数。 再就是辩病在何经了，一：主要是看疼痛的部位都有哪些经经过，是何经经过就是何经的病，如：头痛一病，前头痛属阳明，后头痛属太阳，侧头痛属少阳，巅顶痛属厥阴。一头顶痛患者，一生气头就痛，症属厥阴，治在足厥阴肝经，因为此经行于巅顶，在其原穴太冲针刺用泻法，立效！再之，如果病发有明显的时间规律性，则根据发病时间也可确定是
何经病。二：在病痛周围或沿经络走行路线切、循、按、弹，看看有无疼痛、结节、条索、虚软凹陷，这些反应出现在何经上则表时是何经之病。如膝关节痛，我们应先在其周围按压，看看哪些地方有疼痛、结节或是络脉（“大络之血结而不通”，是实证），或凹陷虚软（“虚而脉陷空者”，是虚证），针灸治疗时，何经有病就针何经，实用泻虚用补。三：就是找穴位，穴位并不是精确的一个点，书上所言“一寸”也并非一丝不差就是一寸，而是一个大概位置，我们要在其旁边通过手摸心会，通常相对应的穴位按之会有酸胀痛、快感或阳性反应物，这才是穴位。穴位望诊也是有助于诊治的，如肝俞隆起（多见于左侧），则证属肝火，如肾俞、太溪凹陷，则肯定有肾虚。如针足三里后针孔凹陷，则表明胃经气虚，如针几次后针眼渐平复，表明胃气渐复，病情好转。 经络辩证应与八纲辩证相结合，具体为：阴证宜灸，阳证宜针，表证浅刺，里证深刺，寒者留之，热者疾之，虚则补之，实则泻之。 关节对应取穴法 一：腕关节与对侧踝关节对应，膝关节与对侧肘关节对应，髋关节与对侧肩关节对应。 二：阳经与阳经相对应，阴经与阴经相对应。如足太阳膀胱经与手太阳小肠经相对应，足阳明胃经与手阳明大肠经相对应，足少阳胆经与手少阳三焦经相对应，足太阴脾经与手太
太白穴-最强健脾穴 常用穴位处方
太白穴－最强健脾穴常用穴位处方 太白穴－最强健脾穴太白是脾经的原穴，健脾补脾效果比其他穴位都强。 很多脾虚的症状如夜里睡觉流口水，舌头两边有齿痕，吃完东西腹胀，消化不良，女性崩漏，月经淋漓不尽，都是脾的运化能力差造成的。 尽管脾虚的症状很多，但多揉太白穴全都可以防治。因为它是原穴，是主管脾经上各个问题的。揉太白有个方法，就是用大拇指内侧多硌，这样健脾效果才好。 另外，揉太白还可调节血糖，治疗糖尿病。常用穴位处方歌诀一览表 一、十二原穴 五脏及膏肓的十二个原穴。即肺之原太渊，左右各一；心之原大陵，左右各一；脾之原太白，左右各一；肾之原太溪，左右各一；肝之原太冲，左右各一；膏之原鸠尾；肓之原气海。十二原穴主治五脏六腑的疾病。出《灵枢?九针十二原》。 二、下合穴 六腑在下肢足三阳经的合穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位
于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。从“合治内腑”的治疗原则出发,按疾病所属内腑的不同,而取其相应的下合穴治疗。如胃病取三里,大肠病取上巨虚等。 小肠：下巨虚；大肠：上巨虚；三焦：委阳；膀胱：委中；胃：足三里；胆：阳陵泉。三、八会穴 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴。八会穴首载于《难经》，它与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系， 并与经穴中的某些特定穴有重复。如章门为脏之会穴，因五脏皆禀于脾，为脾之募穴；中脘为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴，膻中为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等。 在临床方面凡与此八者有关的病证，均可选用八会穴治疗。如脏病取章门，腑病取中脘，各种出血病证取血会膈俞。另外，八会穴还能治疗某些热病。 八会穴：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会
颈椎病中医护理常规
项痹（颈椎病）中医护理常规 一.疾病名称 中医名称：项痹 西医名称：颈椎病 定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 二.临床表现 （1）颈肩痛 （2）颈部活动受限 （3）手指麻木 （4）头晕、恶心 （5）瘫痪 三.护理评估 （1）发病史，诱发因素 （2）疼痛部位，程度 （3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力 （4）生活自理能力和心理社会状况 （5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型 四.一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。 五.病情观察 （1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 （2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 （3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 （5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。 六.临症（证）施护 （1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做 好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露 腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况， 应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。
最常用的穴位处方和歌诀
最常用的穴位处方和歌诀 十二原穴 五脏及膏肓的十二个原穴。即肺之原太渊，左右各一；心之原大陵，左右各一；脾之原太白，左右各一；肾之原太溪，左右各一；肝之 原太冲，左右各一；膏之原鸠尾；肓之原气海。十二原穴主治五脏 六腑的疾病。出《灵枢·九针十二原》。 下合穴 六腑在下肢足三阳经的合穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。从“合 治内腑”的治疗原则出发,按疾病所属内腑的不同,而取其相应的下 合穴治疗。如胃病取三里,大肠病取上巨虚等。 小肠：下巨虚；大肠：上巨虚；三焦：委阳；膀胱：委中；胃：足 三里；胆：阳陵泉。 八会穴 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴。八会穴首载于《难经》，它与其所属的八种脏器组织的生理功 能有着密切关系， 并与经穴中的某些特定穴有重复。如章门为脏之会穴，因五脏皆禀 于脾，为脾之募穴；中脘为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴，膻中为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等。 在临床方面凡与此八者有关的病证，均可选用八会穴治疗。如脏病 取章门，腑病取中脘，各种出血病证取血会膈俞。另外，八会穴还 能治疗某些热病。 八会穴：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨（又名悬钟）。 八脉交会穴 奇经八脉与十二正经脉经气相通的八个腧穴。均分布在肘膝以下。 因这八个穴是金元时代窦汉卿常用的有效穴位，故又称窦氏八穴。 结合天干、地支、九宫、八卦等应用，称为飞腾八法和灵龟八法， 是一种按时取穴治疗疾病的方法。由于奇经与正经的经气通过八穴 相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉（冲脉为十二经之海、血海，通治血病，治疗妇科病效著），故公 孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。 在临床上常采取上下相应的配穴法。如公孙配内关治心、胸和胃部 疾患；后溪配申脉治目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱部疾患；临泣配外关治目外眦、耳后、颊、颈、肩、缺盆、胸膈部疾患；列 缺配照海治咽喉、胸膈部疾患。
项痹病中医护理方案
. 项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治
疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 专业资料word . （二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。 （四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
腰痛病临床路径
腰痛病中医临床路径探讨 一、腰痛病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 1、第一诊断为腰痛病（腰椎间盘突出症）（TCD编码为：BNS150 ICD10 编码为：M51.202 腰椎间盘突出症）； 2、患者同意接受该方案治疗。 （二）诊断依据。 诊断标准根据国家中医药管理局“十一五”重点专科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案相关诊断依据拟订（见附件）。 中医诊断标准【《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）】 1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射， 腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相 应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 中医证候分类标准【《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）】 1、血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限， 痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 2、寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢 体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。 3、湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动 后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 4、肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色恍 白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。 西医诊断标准【胡有谷主编，《腰椎间盘突出症》，人民卫生出版社，2005年9月第3版】 1、腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现下肢痛重于 腰痛。 2、按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神 经障碍体征中的两种征象。 3、神经根张力试验无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。 4、影像学检查发现包括X线、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表
常见病治疗配穴
常见病治疗配穴 一、支气管系统疾病 1、咳嗽：水金、水通（这董氏奇穴治疗咳嗽特效穴），再配合一日四时分刺法 效更佳，朝刺鱼际，午刺俞太渊、夕刺合尺泽，夜刺井少商。 2、水金、尺泽。 3、列缺、太渊，痰多加丰隆。 4、天突、尺泽。 5、天突、列缺。 二、支气管哮喘 1、水金、水通。 2、鱼际、尺泽。 3、内关，强心配复溜。 4、严重者在尺泽刺血，稳定后用水金、肾关、复溜（标在肺、本在肾）。 三、感冒 1、液门、三间（液门在三焦经，能增强人体免疫机能，三间为大肠经之穴与 肺相表里。两者一为荥穴，一为俞穴，荥俞主外经，因此治感冒甚效）。 2、发烧可加大椎、曲池，或者三商刺血。咳嗽加水金，喉痛加鱼际。 3、风池、肺俞、丰隆。 四、急性咽炎 1、少商、商阳刺血。 2、液门、鱼际（交交叉取穴，左右各取一穴）。 五、慢性咽炎 1、太冲（古歌决应用此法最多）。 2、鱼际、液门，交叉取穴。 3、少商、商阳刺血。 4、肾关、太溪。 5、肾关、照海。 6、列缺、照海。
六、心血系统疾病 （一）心动过速 1、内关、郄门。 2、少海、神门。 3、心常穴。 4、内关、足三里。 5、内关、间使。 6、通关、通山。 （二）、心房纤颤 1、内关、通里。 2、内关、间使。 3、神门、心俞。 （三）心律不齐 1、内间、间使。 2、内关、足三里。 3、心常、心门也有效。 4、通关、通山。 5、内关、通里、少府。 （四）、冠心病 1、内关、足三里。 2、内关、太冲。 3、内关、间使。 4、通山、通关。 5、尺泽区刺血效佳。 6、四花中外刺血。 （五）心绞痛 1、尺泽、曲泽刺血效佳。 2、足三里、丰隆刺血（董氏四花上外刺血）。 3、董氏火包穴、足三里、内关。
中医治疗腰痛
中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治： 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【治法】散寒祛温，温通经络。 【方药】 1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2．中成药 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 (3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。 3．单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。 【治法】清热利湿，舒筋通络。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康
项痹病中医护理方案样本
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案 一、常用证候要点 （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾局限性：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、常用症状/证候施护 （一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引起疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛状况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.依照疼痛规律，对夜间疼痛甚者，恰当增长中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。 6.遵医嘱对的应用镇痛药，并观测用药后反映及效果。 （二）眩晕 1.评估眩晕性质、发作或持续时间，及与体位变化关系。 2.避免诱发眩晕加重姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪伴，动作应缓慢，避免迅速转头、低头，防跌倒。 4.指引患者对的佩戴颈托。 5.遵医嘱予以耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范畴、性质、限度及与体位关系。 2.指引患者积极活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓和症状。
3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱予以中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观测患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，恰当调节牵引角度、重量、时间等。 （四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限范畴和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指引协助患者对的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒服度。 4.指引并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。 （五）不寐 1.枕头高度适当，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不适当饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇定安神药物，并观测用药后反映及效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可予以颈椎小重量持续牵引。 三、中医特色治疗护理 （一）手法治疗护理 1.松解类手法护理 （1）治疗前向患者解说松解手法治疗目及注意事项。 （2）嘱患者放松，协助患者摆放体位。 （3）治疗过程中，注意观测患者面色和反映，询问有无眩晕、恶心等不适。 （4）治疗结束后协助患者卧床休息半小时。 2.整复类手法护理 （1）治疗前告知患者和家属有关注意事项，获得配合。 （2）治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。 （3）观测患者面色和反映，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并予以吸氧或药物治疗。