科普普及调研问卷

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关于我国3_6岁幼儿的科普情况调查问卷

关于我国3~6岁幼儿的科普情况调查问卷1. 请问您的身份是？ [单选题] *○家长○老师2. 您的身份是？ [单选题] *○父亲○母亲○外祖父（祖父）○外祖母（祖母）○其他依赖于第1题第1个选项3. 您的学历是？ [单选题] *○硕士及以上○本科○高中○初中及以下依赖于第1题第1个选项4. 您的职业是 [单选题] *○个体户○农民○无业○政府工作人员○教师，工程师，医生，律师○其他依赖于第1题第1个选项5. 您家庭中主要负责教育人员 [单选题] *○父亲○母亲○祖父或外祖父○祖母或外祖母○其他依赖于第1题第1个选项6. 您孩子的性别？ [单选题] *○男○女依赖于第1题第1个选项7. 您的幼儿园是私立还是公立 [单选题] *○私立○公立依赖于第1题第1个选项8. 您孩子的幼儿园所属地是？ [单选题] *○市○区（县）○乡（镇）○村依赖于第1题第1个选项9. 您是否希望孩子接受更多的科普知识 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项10. 为什么？ [填空题] *_________________________________依赖于第9题第2个选项11. 您是否对孩子进行过科普知识的教育 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项12. 您的孩子对课外科普知识的了解程度有多少？ [单选题] *○平常十分关注科普教育，孩子了解很多课外知识○偶尔会给孩子讲科普知识○不怎么关注13. 您是否期盼孩子校园内举行小型的科普活动 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项14. 您是否下载过儿童科普类的app [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项15. 您认为是否应该在日常生活中潜移默化的进行科普 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项16. 以下几类您更偏向哪几类对您的孩子进行科普 [多选题] *□自然界中的物质□气候变化□各个物质的声音□阳光和影子□宇宙探索□昆虫植物种类□其他17. 您的孩子平常会从哪些渠道了解课外科普知识 [多选题] *□学校科普□书本阅读□互联网□场馆学习□其他依赖于第1题第1个选项18. 您认为通过科普知识以下哪类收获最重要 [多选题] *□培养孩子的科学探索能力□培养孩子独立解决问题能力□培养孩子的科学态度与情感□激发孩子的科学探索欲依赖于第1题第1个选项19. 您认为老师在科普教育中应该具备的素质有哪些 [多选题] *□过硬的知识储备□严谨的科学态度□创意的讲授方法□相关的教学经验依赖于第1题第1个选项20. 您认为科普过程中最大的问题是什么 [多选题] *□科普质量不高□科普传播方式不当□科普内容过深□科普资源不足□科普形式单一□科普缺乏实践依赖于第1题第1个选项21. 您认为教师在科普教育中担任什么角色 [多选题] *□知识丰富的讲授角色□创意有趣的科普角色□培养兴趣的引领者角色□科普活动的组织者角色□科普工作的支持者角色依赖于第1题第1个选项22. 您认为家长在科普教育中起到什么样的作用 [多选题] *□积极推广科普知识□拓展幼儿学习空间，培养科学兴趣□支持孩子课外兴趣，培养科学家潜质□营造良好的知识环境，耳濡目染依赖于第1题第1个选项23. 您对学校开展科普工作有什么建议 [多选题] *□提供科普教育平台□组织多样科普活动□开发课本教程□加强师资队伍依赖于第1题第1个选项24. 您认为本地的科普教育可以打几分 [单选题] *1○1○2○3○4○55依赖于第1题第1个选项25. 您的学历是 [单选题] *○硕士及以上○本科○大专○普高○职高○初中及以下依赖于第1题第2个选项26. 您的职务是 [单选题] *○园长○中层○教师依赖于第1题第2个选项27. 您的从教年龄为 [单选题] *○0~5年○5~10年○10~20年○20年以上依赖于第1题第2个选项28. 幼儿园的开园年限是 [单选题] *○0~5年○5~10年○10~15年○10年以上依赖于第1题第2个选项29. 您的幼儿园是私立还是公立 [单选题] *○私立○公立依赖于第1题第2个选项30. 您所在的幼儿园所属地为 [单选题] *○市○区（县）○乡（镇）○村依赖于第1题第2个选项31. 您认为对幼儿科普的重要性如何？ [单选题] *○非常重要○一般○不太重要依赖于第1题第2个选项32. 您了解«全民科学素质行动规划纲要（2021-2035年）»对学龄前儿童的成长要求吗 [单选题] *○深度学习过○听说但并不了解○没听说过完全不了解依赖于第1题第2个选项33. 幼儿园是否定期举行科普专项活动 [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项34. 有哪些 [多选题] *□科普展览会□科普主题宣传月□其他类型活动依赖于第33题第1个选项35. 您的学校一学期内进行课外科普的次数 [单选题] *○从未○1~5○5~10○10次以上依赖于第1题第2个选项36. 您觉得对学生进行知识科普的频率应该是? [单选题] *○一周一次○两周一次○一周两次○两周三次依赖于第1题第2个选项37. 如果有机会您是否愿意带孩子去做一些有趣的科普小游戏 [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项38. 您认为您的学校是否应该成立一个的科普小角落？ [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项39. 幼儿园的特色是 [多选题] *□自然生态教育□混龄教育□艺术类□脑力思维开发类□其他类依赖于第1题第2个选项40. 您认为科普知识可以带给您的学生什么收获？ [多选题] *□学到许多科普知识□培养孩子的想象力□增加孩子的眼界□激发学生对科学探索欲□培养孩子的科学态度与情感依赖于第1题第2个选项41. 您认为获取科普资源的途径有哪些？ [多选题] *□互联网□书本□讲座□场馆参观（博物馆等）□实践活动□老师平常科普□其他依赖于第1题第2个选项42. 总结一下您在科普组织过程中存在的问题 [多选题] *□活动内容安排不合理□活动目标落实情况不客观□活动准备不充分□活动形式忽视幼儿主体地位□教学方法不过通俗易懂□活动过于片面化，形式主义依赖于第1题第2个选项43. 您认为您应该怎样更好的进行科普活动 [多选题] *□增加自身知识储备□学会研究实验的方法□重视幼儿主体性，主动性□选择科学，合理的内容依赖于第1题第2个选项44. 您认为家长在科普教育中起到怎样的作用 [多选题] *□积极推广科普知识□拓展幼儿学习空间，培养科学兴趣□支持孩子课外兴趣，培养科学家潜质□营造良好的知识环境，耳濡目染依赖于第1题第2个选项45. 您对学校开展科普工作有什么建议 [多选题] *□提供科普教育平台□组织多样科普活动□开发课本教程□加强师资队伍依赖于第1题第2个选项46. 您认为学校的科普教育可以打多少分 [单选题] *1○1○2○3○4○55依赖于第1题第2个选项。

科普知识调查问卷调研报告

科普知识调查问卷调研报告近年来，科学技术的迅猛发展已经深入影响到人们的生活方方面面。

为了解公众对科普知识的了解程度以及对科普形式的接受度，我们设计了一份科普知识调查问卷，并对500名受访者进行了调研。

问卷的设计主要分为三个部分：基本信息调查、科普知识了解程度、科普形式接受度。

在基本信息调查部分，我们了解到受访者的年龄、性别、职业等情况，以便更好地对结果进行分析。

结果显示，受访者的年龄分布相对均匀，主要集中在20岁至50岁之间，性别比例也基本平衡，职业方面以工作人员和学生为主。

在科普知识了解程度的调查中，我们选择了一些常见的科普知识问题，如“地球是宇宙中的第三颗行星吗？”、“DNA是什么的缩写？”等。

结果显示，大部分受访者对这些问题有一定了解，但仍有一小部分受访者对科普知识了解甚少。

这表明科普知识在一定程度上已经普及，但仍需要进一步提高。

在科普形式接受度的调查中，我们选择了常见的科普方式，如科普讲座、科普节目、科普书籍等。

我们询问受访者对这些形式的喜好程度，并询问了他们对于各种形式的建议。

结果显示，大部分受访者对科普讲座和科普节目比较感兴趣，认为这些形式能够生动直观地传递科学知识。

此外，一些受访者还提到了互动性和趣味性的重要性，建议在科普形式中增加一些互动环节，以提高受众的参与度。

综合调研结果，我们可以得出以下结论：大部分受访者对科普知识有一定的了解，但仍有少部分受访者对科普知识了解甚少，需要加强科普教育。

另外，科普讲座和科普节目是公众较为喜欢的科普形式，但需要增加互动环节和趣味性，以提高受众的参与度。

基于这些结论，我们建议加大对科普教育的宣传力度，开展更多有趣互动的科普活动，提高公众的科学素养和科学意识。

在未来，我们将进一步深入研究科普知识的传播方式和效果，不断提升科普教育的质量和影响力，以促进科技文化的普及和科学精神的传承。

儿童科普现状调查问卷模板

尊敬的家长/教师：您好！为了更好地了解儿童科普教育的现状，以及家长和教师对科普教育的看法和需求，我们特此开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进科普教育方法，提高科普教育质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）20岁以下（）20-30岁（）30-40岁（）40岁以上3. 您的职业：（）家长（）教师（）其他4. 您的孩子年龄：（）0-3岁（）4-6岁（）7-12岁（）12岁以上二、儿童科普教育现状5. 您的孩子是否参加过科普教育活动？（）是（）否6. 您的孩子在参加科普活动时，最感兴趣的活动类型是：（）自然科学（）社会科学（）艺术与人文（）其他7. 您认为孩子在科普活动中的参与度如何？（）很高（）较高（）一般（）较低（）无参与8. 您的孩子在参加科普活动后，对以下哪些方面的知识掌握较好？（）自然科学知识（）社会科学知识（）艺术与人文知识（）其他9. 您认为孩子在科普活动中的收获主要体现在哪些方面？（）知识增长（）兴趣培养（）能力提升（）价值观塑造（）其他三、家长/教师对科普教育的看法10. 您认为当前儿童科普教育存在哪些问题？（）科普资源不足（）科普内容枯燥（）科普活动形式单一（）其他11. 您认为科普教育在孩子成长过程中的重要性如何？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要12. 您希望孩子在科普教育中获取哪些方面的知识？（）自然科学知识（）社会科学知识（）艺术与人文知识（）其他13. 您认为家长/教师在孩子科普教育中应扮演什么角色？（）引导者（）参与者（）监督者（）其他四、科普教育需求与建议14. 您希望孩子在科普教育中获得哪些能力？（）观察力（）思考力（）创造力（）合作能力（）其他15. 您认为科普教育应该如何与学校教育、家庭教育相结合？（）家校共育（）学校主导（）家庭教育为主（）其他16. 您对科普教育有什么建议？（）请在此处填写感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！祝您生活愉快！【问卷结束】。

科普调研报告

科普调研报告科普调研报告一、研究背景随着科技的迅速发展，科普(科学普及)的重要性越来越凸显。

科普旨在向公众普及科学知识，提高科学素养，使公众能够更好地理解科学领域的发展和应用。

本次调研旨在了解公众对科普的认知情况、关注程度以及对科普活动的期望和需求。

二、调研方法本次调研采用问卷调查的方式进行。

问卷共设计了10个问题，包括关于科普的了解程度、对科普活动的参与情况、最主要获取科普信息的途径等内容。

调研对象为不同年龄、不同职业和不同教育背景的公众群体。

问卷调查结果以百分比的形式呈现。

三、调研结果1. 对科普的认知程度问卷结果显示，约55%的调查对象对科普有一定的了解，了解科普的内容和目的。

仅有15%的调查对象对科普不太了解，其余30%对科普的了解程度较为模糊。

2. 对科普活动的参与情况结果显示，只有约25%的调查对象经常参与科普活动，包括参观科技馆、参加讲座等。

约40%的调查对象偶尔参与科普活动，而35%的调查对象很少或几乎不参与科普活动。

3. 最主要获取科普信息的途径调查结果表明，大约70%的调查对象通过互联网获取科普信息，例如科普网站、微信公众号等。

约20%的调查对象通过电视、广播等传统媒体获取科普信息。

另外，仅有约10%的调查对象通过参加科普活动获取科普信息。

四、调研分析根据调研结果，我们可以得出以下结论：1. 一定比例的公众对科普的认知程度较低。

科普需要进一步加强，提高公众的科学素养。

2. 公众参与科普活动的意愿不高。

对科普活动的宣传和吸引力有待加强，以提高公众对科普活动的关注度和参与度。

3. 互联网成为公众获取科普信息的主要途径。

科普信息的传播应更多关注新媒体平台的建设和内容更新，以便将科普信息传达给更广泛的公众。

五、结论与建议综上所述，对科普的认知程度和参与度还有待提高，同时，传播渠道也需要进一步拓宽。

基于此，我们提出以下建议：1. 提高公众对科普的认知程度，可以通过开展更多形式多样的科普活动，如科技展览、科普讲座等。

关于北斗卫星导航系统科普现状问卷调查

关于北斗卫星导航系统科普现状问卷调查您好，非常感谢您百忙之中抽空协助我们做好此次问卷调查工作！为了做好北斗卫星导航系统的科普宣传，为后期“北斗”的普及和完善出谋划策，特此进行问卷调查，您的看法和意见对我们非常宝贵，感谢您的支持和帮助！（确实不会做的题目，请选择“不清楚”，我们需要您最客观的回答！）您的年级：您的专业：1.您对北斗是否了解？（）A.非常了解B.听说过C. 不了解但有兴趣D.不感兴趣2. 如果您对北斗导航系统有所了解，你是通过什么途径了解的？（）A.报刊杂志B.电视C.网络C.老师、朋友介绍D.一点都不了解3“北斗”是否是地球同步卫星？（）A.是B.否C.不清楚4北斗导航系统工程的总工程师是谁？（）A.沈荣俊B孙家栋. C.谭述森D.不清楚5.北斗的英文简称是什么？（）PASSB.GLONASSC.GalileoD.不清楚6.我国的北斗卫星导航系统发展到什么阶段了？（）A. 亚太地区区域有源B.亚太地区区域无源C. 全球区域无源D.不清楚7.北斗卫星系统的组成部分不包括下面哪个？（）A.车辆B.地面支持系统C.用户D.不清楚8.北斗接收机在哪些地方收不到信号？（）A.金属网内B.玻璃罩内C.塑料袋内D.不清楚9.您觉得北斗卫星导航系统不能运用在那个方面？（）A.国防、救灾抢险B.交通运输、旅游C.精准农业D.外科手术10.在发生地震等灾害后地面的通信设施几乎被完全破坏，唯一能用的就是北斗系统特有的短报文通信功能，您对于这个功能感觉如何？（）A.能在关键时刻发挥很大作用，前景非常好B.感觉一般C.不感兴趣11.过些年“北斗”推出其终端产品后，您是否愿意使用北斗产品？（）A.非常愿意B.如果好用才愿意C.不愿意12.您觉得用台历的形式展示北斗的相关知识与图片如何？（）A.很不错，形象直观B.觉得不怎么样13..为做好北斗的科普宣传，您觉得科普介质的载体选择哪种更好？（）A.文字内容B.图画C.图文并茂14.您希望科普知识更多体现哪些方面的内容？（）A.北斗之用B.北斗之路C.为北斗的研究做出贡献的科学家D.以上信息的综合请说明理由：15.谈谈您对科普媒介编创的建议或意见（最后，再次衷心地感谢您花费宝贵时间答完这份问卷！）。

公益科普硒调查问卷

公益科普硒调查问卷1、1.您的姓名【填空题】________________________2、2.您的性别【单选题】○ 男○ 女3、3.您了解硒元素吗？【单选题】○ 非常了解○ 了解一点○ 没听说过4、4.硒元素是一种什么东西呢？【单选题】○ 非金属○ 重金属○ 重金属和非重金属之间5、5.您通常通过哪些途径了解富硒产品的信息？（多选）【多选题】□ 电视□ 广播□ 报纸□ 网络□ 朋友介绍6、6.您是否购买过富硒产品？【单选题】○ 是○ 否7、7.您通常通过什么渠道购买硒产品？【单选题】○ 实体店购买○ 网络购买8、8.您购买硒产品的主要目的是什么？【单选题】○ 送人○ 品尝美食○ 补硒○ 其他9、9.您觉得甲基源硒是植物硒吗？【单选题】○ 是○ 不是○ 不了解10、10.您觉得健康人服用硒有什么作用？（多选）【多选题】□ 调节强化肌体免疫力□ 解除体内毒素□ 消除自由基的伤害□ 改善血液循环通道□ 预防多种疾病11、11.您觉得人需要终生补硒吗？【单选题】○ 需要○ 不需要○ 不知道12、12.您觉得人体每天要补多少硒？【单选题】○ 50-250微克○ 200微克○ 50-100微克○ 100-200微克13、13.您觉得人体为什么会缺硒？（多选）【多选题】□ 环境缺硒□ 环境污染□ 饮食习惯□ 长期大量饮酒14、14.您觉得硒的摄入量与癌症相关吗？【单选题】○ 有关○ 无关○ 不知道15、15.硒具有抗突变作用，抗氧化作用，促进致癌物的体内灭活作用，抗细胞增殖作用，增强机体免疫力作用。

硒与40多种常见疾病有直接和间接关系，补硒可有效预防克山病，有效预防大骨节病，补硒可使肝癌人群中的传播及提高人体免疫功能，硒是抗癌之王，是迄今为止发现的最重要的抗衰老元素。

通过上述介绍，您是否会尝试购买硒产品？【单选题】○ 会○ 不会○ 还需要再深入了解16、16.您的电话和微信是？【填空题】________________________17、17.为了让我们的健康管理师更好地服务到您，您的推荐人是哪位？【填空题】________________________。

科普调查问卷学生版模板

亲爱的同学们：您好！为了更好地了解同学们对科普知识的兴趣、了解程度以及学习需求，我们特设计此份调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们改进科普教育，提升科普活动的质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您所在的年级：A. 小学B. 初中C. 高中3. 您所在的学校类型：A. 公办学校B. 民办学校C. 国际学校二、科普知识了解情况4. 您认为以下哪些科普知识对您来说比较熟悉？（可多选）A. 天文知识B. 地理知识C. 生物学知识D. 物理学知识F. 数学知识G. 健康知识H. 环保知识I. 其他（请注明：______）5. 您平时获取科普知识的主要途径是：A. 学校课程B. 家长讲解C. 电视节目D. 互联网E. 图书馆F. 其他（请注明：______）6. 您对以下科普知识的了解程度如何？（请根据实际情况选择）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解- 天文知识- 地理知识- 生物学知识- 物理学知识- 化学知识- 健康知识- 环保知识三、科普学习需求7. 您认为以下哪些科普课程对您来说比较重要？（可多选）A. 天文与宇宙B. 地球与地理C. 生命与生物D. 物质与物理E. 化学与元素F. 数学与逻辑G. 健康与营养H. 环保与生态I. 其他（请注明：______）8. 您希望学校在科普教育方面提供哪些支持？A. 定期组织科普讲座B. 增设科普实验课程C. 建立科普图书馆D. 邀请科普专家进校园E. 开展科普竞赛活动F. 其他（请注明：______）9. 您对学校的科普教育满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意四、其他建议10. 您对学校的科普教育还有什么其他建议或意见？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的反馈对我们非常重要。

“食品安全知识科普与调查”调查问卷

附件一：食品相关常识调查问卷1.您的年龄A. 18岁以下B. 18-35岁C. 35-55岁D. 55岁以上2.您的学历A. 大学本科以下B. 大学本科及以上3.对于我国的食品卫生状况您的评价是A.满意B.近年来，有较大改善C.一般D.改善不大还是很担心4.您了解食品质量管理相关体系（如QS、HACCP）吗？A.了解B.听说过，不清楚细节C.没听说过5.您更愿意购买以下哪类食品？A.愿意买品牌、相比较更贵的食品，认为品质更好B.价格适中非品牌食品C.随意6.您对保健品、营养品的态度A. 有必要,年龄大时再吃B. 有必要,平时会吃C.没必要,日常的果蔬食材已满足需求7.您对食品营养的量化是否有所了解？如营养素含量、强化剂的补充量、反式脂肪含量A.有了解，购买时会看B.不了解，只知道有好处8.您对食品中的添加剂是的认知是（可多选）：A.添加剂是有害的B.用到的添加剂用量和种类越多越有害C.部分添加剂是有营养的D.一定量内是安全的9.您不愿意购买含有以下哪几种添加剂的食品？A.抗氧化剂B.防腐剂C.合成色素D.乳化剂E.膨松剂F.增味剂10未来您更喜欢购买零添加剂的食品还是有添加剂的？A.零添加剂（口感稍差、保质期短）B.有添加剂11.您认为下列哪些属于食品安全问题（多选）？A.食品原料污染造成的问题，（如食品重金属）B.食品添加剂违规造成的危害C.加工过程不达标D.储存运输过程中出现的问题12. 您认为目前食品安全问题频出的主要原因是什么？A.对失信企业和个人惩罚力度不够B.各监管部门责任不明、缺乏配合C.不法企业和个人利欲熏心D. 相关法律法规不明确不严谨,使不法分子钻空子E.其它13.您一般通过什么途径获取食品安全信息？A.报刊杂志B.亲属朋友C.电视电台D.微信朋友圈E.微博或网站14.您认为控制食品安全的有效措施。

攀枝花市科普基地调查表

攀枝花市科普基地调查表篇一：调查表：探索科普基地在提高科学素养和创新能力方面的作用尊敬的受访者：您好！我们是来自某某调查公司的调查员，正在进行一项关于探索科普基地在提高科学素养和创新能力方面作用的调查。

您的意见对我们的研究非常重要。

请耐心回答以下问题，您的回答将严格保密，仅供学术研究使用。

1. 请问您是否曾经在攀枝花市参观过科普基地？- 是- 否2. 如果您曾经参观过科普基地，请问您参观的科普基地名称是什么？3. 您对科普基地的印象如何？- 令人满意- 一般般- 不满意4. 您认为科普基地对提高攀枝花市公众的科学素养有何作用？- 提高科学知识和理解- 培养科学思维和方法- 激发科学兴趣和好奇心- 其他（请具体说明）5. 您认为科普基地对提高攀枝花市公众的创新能力有何作用？ - 培养创造力和创新思维- 注重实践和动手能力培养- 提供创新资源和机会- 其他（请具体说明）6. 您认为科普基地应该提供哪些方面的展示和活动？- 科学实验和演示- 科技产品展示- 科学讲座和讲解- 互动体验和参与性活动- 其他（请具体说明）7. 您认为科普基地如何吸引更多的参观者？- 提供更多的推广和宣传活动- 提供多样化的展示和活动内容- 降低门票价格- 增加与学校和社区的合作- 其他（请具体说明）8. 您认为科普基地应该如何与学校进行合作，提高科学教育水平？- 提供教师培训和教育资源支持- 组织学生参观和实践活动- 举办科学竞赛和科技展览- 其他（请具体说明）9. 您对科普基地的建设和发展有什么建议？10. 您认为科普基地在未来能够发挥怎样的作用？谢谢您的配合和参与！您的回答将为我们的研究提供重要的参考。

篇二：调查目的：了解公众对于科普基地的认识程度、参观频率和对于科普教育的需求，为进一步提升科普基地的功能和服务水平提供参考。

调查对象：所有在攀枝花市居住或工作的居民以及游客。

调查时间：2022年9月1日至2022年9月30日。

口腔健康科普调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解公众对口腔健康的认知、态度和行为，我们特制定此问卷。

本问卷旨在收集有关口腔健康的相关信息，以期为我国口腔健康教育和普及提供参考。

您的参与对我们至关重要，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

请您根据自己的实际情况，认真填写以下问题。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）农民（4）医生/护士（5）教师（6）公务员（7）企事业单位职员（8）自由职业者（9）其他二、口腔健康认知1. 您认为口腔健康对人体健康的重要性如何？（1）非常重要（2）重要（3）一般（4）不重要（5）不知道2. 您是否了解以下口腔健康知识？（1）正确刷牙方法（2）使用含氟牙膏（3）定期口腔检查（4）窝沟封闭（5）口腔疾病预防（6）其他________3. 您是否知道以下口腔疾病？（1）牙周病（2）龋齿（3）口腔溃疡（4）口腔癌（5）其他________4. 您认为以下哪些因素会影响口腔健康？（1）饮食习惯（2）口腔卫生习惯（3）口腔疾病遗传（4）口腔健康知识（5）其他________三、口腔健康行为1. 您每天刷牙的次数是多少？（1）一次（2）两次（3）三次及以上2. 您每次刷牙大约多长时间？（1）1分钟以内（2）1-2分钟（3）2-3分钟（4）3分钟以上3. 您是否使用含氟牙膏？（2）否4. 您是否定期进行口腔检查？（1）是（2）否5. 您是否了解窝沟封闭？（1）是（2）否6. 您是否有过以下口腔健康问题？（1）牙周病（2）龋齿（3）口腔溃疡（4）口腔癌（5）其他________7. 您是否采取以下措施预防口腔疾病？（1）正确刷牙（2）使用含氟牙膏（3）定期口腔检查（4）窝沟封闭（5）其他________四、口腔健康教育需求1. 您认为以下哪些口腔健康教育方式对您最有帮助？（1）电视/广播（3）报纸/杂志（4）社区活动（5）学校教育（6）其他________2. 您希望以下哪些内容在口腔健康教育中得到更多关注？（1）正确刷牙方法（2）使用含氟牙膏（3）定期口腔检查（4）窝沟封闭（5）口腔疾病预防（6）其他________请您在填写问卷过程中，如有任何疑问，请随时与我们联系。

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一****大学社区居民科普需求调查问卷为配合全国和我省的“十二五”发展规划和在明年的启动实施，配合济南市创建全国文明城市工作，宣传推广科普知识，提高市民科学素质，山东大学土建与水利学院展开本次调查，为“十二五”时期科协事业的全面实施奠定初步的基础，为经济文化强省建设和全面建设小康社会贡献一份自己微薄的力量！欢迎您发表您的意见和看法！街道社区一、调查社区辖区人员基本信息包括（请在选项下打√）：A年龄： 7-11岁 12-18岁 19—35岁 36—55岁 55岁以上B性别：男女C职业：教师服务业工人退休人员下岗学生工程师行政人员D学历：大学大专中专高中初中小学小学以下E固定人口流动人口F您家的经济月收入： 2000元以下 2000—4000元 4000元以上G继续教育计划：有没有二、H调查学习科普知识的主要来源（请在选项下打√）：报纸电视广播网络图书其它途径(请写具体)三、 I参加社区科普活动的目的（请在选项下打√）：A1增长生活知识与技能（）A2增长工作知识与技能（）A3了解最新科技动态（）A4发展兴趣爱好（）A5其他(请写具体)四、J最关心或最喜欢的科普话题是（请在选项下打√）A1健康问题（） A2科普相关政策法规（）A3科技与生活（） A4食品与健康（）A5农药、食物与健康（） A6生物、能源的再利用（）A7气功与伪科学（） A8污染与健康（）A9野生动植物的保护（） A10社会老龄化问题（）A11产生疾病的原因（） A12气候与疾病（）A13日常生活中的科学知识（） A14科学探索、（）A15工作中所学到的科学知识（） A16军事知识（）A17科学育儿（） A18宠物知识（）A19交通问题（） A20职业技能（）A20您还关心的其他科普话题是（请写具体）：K 您最关心的健康问题是（请在选项下打√）A1糖尿病预防与治疗（）A2肿瘤病预防与治疗（）A3肥胖症预防与治疗（）A4心血管病预防与治疗（）A5肝病预防与治疗（）A6老年痴呆症预防与治疗（）A7更年期综合症预防与治疗（）A8地方病预防与治疗（）A9A儿童健康保健（）A10心理咨询（）A11性病预防与治疗（）A12您还关心的其他健康问题是（请写具体）：L 您最关心的环保问题是（请在选项下打v）：A1环保与人类发展（）A2噪音与健康（）A3室内装修与人体健康（）A4大气污染与治理（）A5生活用水污染来源（）A6您还渴望了解的其他问题是（请写具体）：五、 M 您希望的科普宣传形式是（请在选项下打√）：A1图片展览型（）如展板、展览。

A2专题报告型（）如大型报告会。

A3影视宣传型（）如光盘放映、放科普电影、主题片等A4咨询讲座型（）A5辩论会型（）A6知识竞赛型（）A7科技制作比赛（）A8组织到科普场馆参观（）A9亲自动手做的科普活动（制作、实验等）（）A10生活技能培训（）A11基于网络的科普活动（）A12科普表演（科普短剧、技能展示等）（）A13您还希望的其他宣传形式是（请写具体）：六、 N 您希望的宣传地点是：A1自己家里（）A2社区公共场所（）A3社区科普专用场地（）A4社区内院校及其他企事业单位（）A5社区外科普场所（）A6您希望的其他地点是：七、O希望的活动时间是：A1工作日的早晨，早：9：00—11：00 （）A2工作日的晚上，晚：7：30—8：30（）A3工作日的白天，早：9：00—11：00 （）下午：2：00—400（）A4休息日的白天，早：9：00—11：00 （）下午：2：00—400（）A5您认为合适的时间为A6每周一次（）A7每周两次（）A8 每月一次（）A9每月两次（）八、P居民对社区科普工作的建议和意见1、您对社区现在的科普工作满意吗？A1非常满意（）A2满意（）A3一般（）A4不满意（）2、您愿意参加社区的科普活动吗？A1参加（）A2不经常参加（）A3不参加（）3、您最喜欢科普活动室的哪些活动项目？为什么？4、您认为这些活动收成本费合理吗？A1合理（）A2不合理（）a)您认为“科普型社区”还需要增加哪些活动内容？为什么？（最好列出项目名称）b)您希望社区还开展哪些方面的科普活动？***大学关于校园科普普及调查问卷为配合全国和我省的“十二五”发展规划和在明年的启动实施，配合济南市创建全国文明城市工作，宣传推广科普知识，提高市民科学素质，山东大学展开本次调查，为“十二五”时期科协事业的全面实施奠定初步的基础，为经济文化强省建设和全面建设小康社会贡献一份自己微薄的力量，欢迎您发表您的意见和看法！1：基本信息：（请在选项下打√）A级别：大一、大二、大三、大四、研一、研二以上B性别：男女C固定人口流动人口2：你平时喜欢看科普类书籍或节目吗？(1)很少看(2)一般(3)比较喜欢(4)很喜欢，经常看3：你了解科普知识的途径主要是？(1)书籍(2)电视(3)网络(4)其他途径（可填写）：4：你关心哪方面的科普知识A1健康问题（） A2科普相关政策法规（）A3科技与生活（） A4食品与健康（）A5农药、食物与健康（） A6生物、能源的再利用（）A7气功与伪科学（） A8污染与健康（）A9野生动植物的保护（） A10社会老龄化问题（）A11产生疾病的原因（） A12气候与疾病（）A13日常生活中的科学知识（） A14科学探索、（）A15工作中所学到的科学知识（） 16军事知识（）A17科学育儿（） A18宠物知识（）A19交通问题（） A20职业技能（）A20您还关心的其他科普话题是（请写具体）：5：你参加过校内的科普性社团吗？（1）参加过，现在不参加了（2）现在还在参加试举例：6：你学习科普知识的目的是？(1)学习(2)工作(3)兴趣 (4)娱乐(5)其他7：你认为学习科普知识对你有帮助吗？(1)很有帮助(2)比较有帮助(3)帮助不大(4)一点帮助也没有8:目前您觉参加科普活动的主要困难是在于（可多选）（1）校内科普活动少，没机会参加（2）时间精力有限，进行科普活动会影响学习（3）专业性太强，枯燥无味，不愿参加（4）没困难（5）其他附表二9: 您希望的科普宣传形式是（请在选项下打√）：A1图片展览型（）如展板、展览。

A2专题报告型（）如大型报告会。

A3加强校内科普项目机构本身的创新意识和能力A4鼓励和发展参与科普的社会和校园团体和个人的多种多样化A5加大对科普方面的资金支持，提倡在校老师让学生多多参与科普性的研究课题11：你经常参加科普活动吗，对学习科普知识还有什么看法？非常感谢您在百忙之中参与此次问卷调查，再次感谢您的支持与合作！***大学科普知识调1、基本信息：（请在选项下打√）A年龄： 7-11岁 12-18岁 19—35岁 36—55岁 55岁以上B性别：男女C职业：教师服务业工人退休人员下岗学生工程师行政人员D学历：大学大专中专高中初中小学小学以下E固定人口流动人口F您家的经济月收入： 2000元以下 2000—4000元 4000元以上G继续教育计划：有没有2：你平时喜欢看科普类书籍或节目吗？(1)很少看(2)一般(3)比较喜欢(4)很喜欢，经常看3：你了解科普知识的途径主要是？(1)书籍(2)电视(3)网络(4)其他途径（可填写）：4；你关心哪方面的科普知识A1健康问题（） A2科普相关政策法规（）A3科技与生活（） A4食品与健康（）A5农药、食物与健康（） A6生物、能源的再利用（）A7气功与伪科学（） A8污染与健康（）A9野生动植物的保护（） A10社会老龄化问题（）A11产生疾病的原因（） A12气候与疾病（）A13日常生活中的科学知识（） A14科学探索、（）A15工作中所学到的科学知识（） 16军事知识（）A17科学育儿（） A18宠物知识（）A19交通问题（） A20职业技能（）A20您还关心的其他科普话题是（请写具体）：5：你学习科普知识的目的是？(1)学习(2)工作(3)兴趣(4)娱乐(5)其他6：你认为学习科普知识对你有帮助吗？(1)很有帮助(2)比较有帮助(3)帮助不大(4)一点帮助也没有7：你经常参加科普活动吗，（对山东省科技馆印象最深的部分是什么，有什么建议）对学习科普知识还有什么看法？三。