岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价
护士分层护理管理效果分析(全文)
护士分层护理治理效果分析1资料与方法1.1临床资料选取院呼吸内科、神经内科、创伤骨科、神经外科及普外科等五大科室的86名护士实施护士分层护理治理进行分析，均为女性，年龄21～49岁，平均（36.12±3.15）岁；职称：高级职称5名，中级职称22名，初级职称59名；文化程度：中专15名，大专54名，本科及以上17名。
实施前后分别调查68名医生，同时选取实施护士分层治理前后5大科室130例住院患者为研究对象，实施前后患者临床资料比较，无明显差异（P ＞0.05），可比较。
1.2方法1.2.1构建护士分层治理模式根据护理人员的工作年限、专科工作年限、学历、职称以及护理能力等内容，依次设立护士长、专科护士、责任组长、高级责任护士、初级责任护士等层级；进一步明确各级任职资格、考评内容、个人权责等，以便满足不同科室患者不同的护理需求。
1.2.2不同层级护士的护理分工1.2.2.1护士长护士长由工作年限长、临床护理经验丰富人员担任，主要对病区整体护理工作落实情况进行监督与治理，合理调配护理任务及护理人员排班，负责总结护理工作中存在的问题及反馈意见，分析原因并制定整改措施。
1.2.2.2专科护士专科护士要求专业知识扎实、临床护理经验丰富，致力于护理科研工作，负责指导及培训责任护士的护理工作，并实施危重患者、需给予特别护理患者的护理工作。
1.2.2.3高级责任护士护士学历在大专及以上，熟悉专业护理知识，在护士长带领下积极开展护理工作；及时汇总护理工作中存在的问题，带领初级护士开展护理工作。
1.2.2.4初级责任护士因初级责任护士上岗时间较短，需在高级责任护士及专科护士带领下开展基础护理工作，在工作中积极总结经验，并加强学习。
1.2.3提供不同时段护理服务按照患者不同时段护理需求，适当增减护士数量；如早晚时段需增加责任护士数量，加强患者的生活护理、基础护理；中午留守值班护士至少2人，参与夜间值班的护士要求有丰富的临床经验，并熟练掌握专科疾病护理要点，能及时准确的观察患者的病情变化，以便能够及时处理一些应急事件。
护士分级分层使用及岗位管理制度
各级护士分层使用及岗位管理制度为了激发护士工作主动性与创造性，体现各级护理人员职业价值，对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理，使护理队伍得到可持续发展。
为体现公开、公平、公正、优选的原则，特制定护士岗位管理制度：1、根据称和工作年限共分5层：N1助理护士（新进、见习护士，工作时间VI 年、N2辅助护士（工作时间1〜3年）、N3初级护士（工作时间3〜6年）、 N4中级护士（工作时间6〜10年）、N5高级护士（工作时间M 10年）、护理专家（取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士）。
2、护理岗位分为：责任组长、责任护士、辅助护士（主班、夜班、轮班护士）。
3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据，对护士进行分层综合能力测评考核，并遵循公平、公正、公开、客观、科学的原则。
4、护士按照工作年限进行分级使用，制定各级护士工作要求及目标，科室根据各级护士的实际工作能力、科室测评考核结果，合理安排护士的工作岗位。
5、结合各级护士质量要求及护理质量标准，责任组长岗位由护师以上人员承担，责任护士岗位由工作23年以上人员承担。
护士工作岗位的安排充分考虑护士能力、科宰特点、护士意愿等方面，可采取推选、竞聘等方式。
6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核，根据考核结果合理分配、调整护士岗位。
7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方而。
姑息医学科附表1:各级护士综合能力考核指标（100分）附表2：护理岗位质量考核标准。
护士分级培训实施方案
护士分级培训实施方案一、前言。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，护士作为医疗团队中不可或缺的一部分，其培训工作显得尤为重要。
为了提高护士的专业水平和服务质量，我们制定了护士分级培训实施方案，以期为护士们提供更加全面、系统的培训，帮助他们不断提升自我，更好地服务患者。
二、培训目标。
1. 提高护士的专业技能和实践能力，使其能够胜任不同级别的护理工作；2. 培养护士的团队合作意识和沟通能力，促进医疗团队的协作；3. 增强护士的责任心和职业道德，提升服务质量，满足患者需求。
三、培训内容。
1. 基础知识培训。
包括护理学基础知识、医疗卫生法规、感染控制等内容，为护士打下坚实的专业基础。
2. 专业技能培训。
针对不同级别的护士，进行相应的专业技能培训，包括但不限于护理操作技能、急救技能、病情观察与评估等方面的培训。
3. 人际沟通与团队合作培训。
培养护士良好的沟通能力和团队协作意识，使其能够更好地与患者及医疗团队成员进行有效沟通和合作。
4. 职业道德与心理健康培训。
强调护士的职业道德和职业精神，同时关注护士的心理健康，提高其抗压能力和服务意识。
四、培训方法。
1. 理论教学。
采用讲授、讨论、案例分析等形式，使护士们系统掌握相关知识和技能。
2. 实践操作。
针对不同的技能培训，通过模拟操作、实际操作等方式，让护士们在实践中学习，提高技能水平。
3. 案例分享。
鼓励护士们分享实际工作中的经验和教训，促进交流和学习。
4. 培训考核。
设立培训考核环节，对护士的学习成果进行评估，确保培训效果。
五、培训评估。
1. 学习成果评估。
对护士的学习成果进行评估，包括理论知识掌握情况、实际操作技能等。
2. 培训效果评估。
对培训后护士的工作表现和服务质量进行评估，以验证培训效果。
3. 培训方案调整。
根据评估结果，对培训方案进行及时调整和优化，确保培训效果的持续改进。
六、总结。
护士分级培训实施方案的制定和实施，旨在提高护士的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
护理人员分级培训计划
护理人员分级培训计划一、培训背景近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，各类医院和医疗机构层出不穷，服务群体涵盖面越来越广。
在这个情况下，有一类人员显得尤为重要，那就是护理人员。
护理人员在医院的工作中，无论是提供护理服务，还是开展护理咨询和宣传健康知识，都具有不可或缺的作用。
因此，对护理人员进行分级培训势在必行，以更好地适应医疗卫生服务的发展需求。
二、培训目标1. 分级培训，逐级提高护理人员的专业技能和管理水平，提高护理服务的品质和安全性。
2. 建立标准化的培训制度，确保每一位护理人员都接受到系统全面的培训。
3. 培养具有较高专业素养和职业道德的护理人员，推动全面提高医疗卫生服务质量。
三、培训内容1. 初级护理人员培训：（1）基本护理知识技能的培训，包括基本护理操作、患者生活护理、检测仪器的使用等。
（2）应急护理技能的培训，包括常见意外伤害处理、心肺复苏术等。
（3）护理英语的基本培训，提高初级护理人员的沟通能力。
2. 中级护理人员培训：（1）专科护理知识技能的培训，包括内科、外科、妇产科、儿科的相关护理操作。
（2）疼痛护理和疾病护理方面的培训，提高中级护理人员的专业技能水平。
（3）心理健康护理和患者励志护理技能的培训，提高中级护理人员的心理疏导能力。
3. 高级护理人员培训：（1）慢性病护理和终末期护理方面的培训，提高护理人员的对特殊患者的护理技能。
（2）护理管理方面的培训，包括团队管理、危急情况处理、护理质量管理等。
（3）科研能力的提升，包括学术论文写作、课题研究等。
四、培训方式1. 理论教育：采用讲授、讨论、辅导等多种形式进行护理知识技能的培训。
2. 实践教育：通过实习、模拟临床等方式，让护理人员亲身体验和学习。
3. 网络教育：利用现代信息技术，通过网络课程、在线教学等形式进行护理知识技能的培训。
五、培训考核1. 培训结束后，对各级护理人员进行综合考核，包括理论考试、技能操作考核和实践操作考核等。
护士分层管理与绩效考核的实践效果
１ ． ２ ． １ ． ２ 工作质量 、 患者 满意度 、 医师 满意度
这 三方 面 内
容主要应 用费拉赖 根和巴拉斯的关键事件法进行绩效 。患者 投诉 事件 １ 例扣 １ ０分 、 医师投诉 事件 １例扣 ５分 、 患者 或医 师表扬 １ 次加 ５分 、 护理 差错 视情 节扣分 、 护理文件 书写不合 格致不合格病 例 １ 份扣 １ ０分 。 １ ． ２ ． ２ 层级 系数 Ｎ Ｏ护 士不拿 奖金 ， 不参 与绩 效考 核 ，Ｎ １
数 ×层级 系数 ＋ 护理技能总分值。夜班 ＝（ 责 １ 分 管病人总 分值 ＋责 ２分管病人总分值 ）÷ ２×岗位系数 Ｘ 层级系数 ＋ 护 理技能总分值 ＋急诊病人总分值 。听班 ＝２＋ 急诊 病人总分
科 毕业 、 护师职称 、 工作 年 限 ≥１ ０者 ； 大专 毕 业 、 护师 及 以上
职称 、 工 作年限 ≥１ ２年 者 ； 中专 毕业 、 护 师及 以上 职 称 、 工作 年限 ≥１ ５年者 。分 管科 室一定数量 危重病人 ； 协 助护 士长完 成 病房的行政管理工作 ； 负责下 级护士 、 进修护 士和实习护士 的指导和带教工作等 。Ｎ ４ （ 四级护士 ） ： 具备 副主任护 师职称 并 获得专科护士 资格 证 书 、 工 作年 限 ≥１ ５年 、 本 科及 以上学 历； 负责危重 、 大手术 、 特 殊病人 护理 工作 ， 并 制定 、 修订 护理 计划， 督促 下级护士落 实护理 措施 ， 及 时评价 护理效 果 ； 协助
理 队伍健康发展 ， 满足责任制整体 护理 工作模式的要求 ， 保障
护 理质量和患者安全 ， 护 士分层 管理 已成为 现代护 理管 理 的 趋 势。以护士分层为基础 的绩效 考核 已成为近几年 护士奖金 分 配的主要方式 ， 我们 科 室也告别 了传 统 的护士奖 金平 均分 配， 开始用 以护 士分层 为基础 的绩效考核来 分配护士奖金 ， 具
护士分层培训计划方案
护士分层培训计划方案护士分层培训计划方案篇1为提高我院护理人员基本理论及操作技能水平，根据我院对全院护理人员分级管理的相关规定和我院各科室的实际工作情景，我部特对全院护士的培训工作做相应的分级别规定，以使各级护理人员能掌握不一样的资料，更好地运用于临床。
一、新毕业护士上岗培训（一）培训目标经过上岗培训，使新护士了解我院的基本概况，树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士的职责，努力学习、刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。
1、培训时间：护理部上岗培训半天2、培训资料（1）致欢迎词，介绍院史。
（2）爱岗敬业系列教育：资料为护士职业道德规范教育，院规院纪、各项制度教育等。
（3）护理规章制度及医疗安全系列教育：资料为护理规章制度、护理安全管理制度、查对制度等。
二、各级护士规范化培养（一）一级护士（毕业后工作1年以内或所有不能独立承担护理工作、未取得执业证者）的培训1、教育资料（1）专业知识：了解护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监控等方面的知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室专业理论知识，了解本学科的发展状况，学习现代知识，了解护理专业的最新发展。
（2）技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握急、危重病人的抢救配合及监护，学会使用临床各种仪器设备，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写，初步学习临床护理教学工作的方法和技巧，了解病房管理工作。
2、教育形式（1）由各病区带教干事或护士长进行统一教育。
（2）举办各类科内讲座和自学相结合。
（二）二级护士，（取得执业证，毕业后工作2～4年的护士）的培训1、教育资料（1）专业知识：掌握所在科室的专业理论知识，掌握重症监护病人的护理知识，了解本专科的发展状况，鼓励参加护理高等学历教育和继续教育。
（2）专业技能：熟练掌握临床护理基本操作技能，掌握本、专科的各项操作技能，掌握本专科急、重病人的抢救配合及病情观察，掌握临床各种仪器的使用，能运用护理程序对病人实施整体护理，熟练掌握各种护理文件书写，了解临床教学工作，参与中专护生的实习带教工作。
护士分层管理制度
护士分层管理制度护士分层管理制度是指在医疗机构中，根据护士的职位、工作经验、技能水平等因素对护士进行分层管理，以实现科学、合理、高效的护理工作。
该制度旨在提高护士队伍的整体素质和工作效率，优化护理资源配置，提升护理质量，保障患者的安全和满意度。
一、分层管理的目的和意义护士分层管理的目的是为了更好地发挥护士的专业优势，提高护理团队的整体效能。
通过分层管理，可以将护士的工作分配合理，使其能够更好地发挥自己的专业技能和经验，提高工作效率和质量。
同时，分层管理还能够为护士提供晋升和发展的机会，激励其不断学习和进步。
二、分层管理的原则和内容1. 原则：（1）公平公正原则：分层管理应当公平、公正，不偏袒任何一方。
（2）能力导向原则：根据护士的能力和经验进行分层，使其能够在适合自己能力水平的岗位上发挥最大的作用。
（3）科学合理原则：分层管理应当基于科学的依据和合理的考虑，不盲目划分层级。
2. 内容：（1）岗位级别划分：根据护士的职位、工作经验、技能水平等因素，将护士划分为不同的岗位级别，如初级护士、中级护士、高级护士等。
（2）职责和权限明确：每个岗位级别的护士应当明确其职责和权限，以便能够清楚地知道自己在工作中应该承担的责任和可以行使的权力。
（3）晋升机制：建立合理的晋升机制，为护士提供晋升的机会，激励其不断学习和进步。
（4）培训和发展：为不同级别的护士提供相应的培训和发展机会，提高其专业水平和技能。
（5）绩效考核：建立科学的绩效考核机制，对不同级别的护士进行绩效评估，以激励其工作积极性和提高工作质量。
三、分层管理的实施步骤1. 制定分层管理方案：根据医疗机构的具体情况和护士队伍的实际情况，制定相应的分层管理方案，明确分层管理的目标、原则、内容和实施步骤。
2. 岗位级别划分：根据护士的职位、工作经验、技能水平等因素，将护士划分为不同的岗位级别，并明确各个级别的职责和权限。
3. 建立晋升机制：建立合理的晋升机制，为护士提供晋升的机会，激励其不断学习和进步。
护理人员分层培训与考核制度
护理人员分层培训与考核制度一、组织机构(一)护理部负责全院护士在职培训和继续教育工作，设立培训中心，由专人负责，并具体实施各级护士的在职培训和继续教育内容，同时采取以科室培训为主和护理部培训为辅的二级培训架构。
(二)根据护士在职培训和继续教育要求，临床科室、护理部分别制定培训计划，并逐项实施，及时总结经验，完善培训架构。
二、护士分层管理规定根据护士层级划分及工作内容，围绕护士岗位管理，对基础护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士和护士长的培训内容、考核标准等内容进行相应规定。
(一)基础护士1.岗位定义:尚不能独立承担基础护士岗位的护士。
2.培训内容(1)新护士岗前培训①培训目标:使新护士尽快适应医院护理工作，了解各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法及护理应急预案及处置流程。
②培训内容:护士职业素质教育、医疗和护理相关法律法规、医院各项规章制度、医疗与护理纠纷防范、不良事件报告流程、职业防护、护士行为规范、护士礼仪、沟通技巧、基础护理操作技能、急救护理技能训练、护理电子文件书写、护理安全、各类突发事件应急预案及处理流程等相关理论知识。
③培训模式:以PPT 形式集中理论授课，并由培训组专职人员进行临床实践培训与指导。
④考核方式:以理论试卷考试为主。
试卷内容以岗前培训所涉及的理论知识为重点考试内容，岗前培训理论考核合格后，方可进入下一阶段培训。
(2)护士(1年内)及未晋级护士培训①培训目标:培养护士具备良好的思想品德、心理素质和职业道德，比较系统地掌握护理专业的基础理论、基本知识、基本技能，在导师带教下从事各项护理工作。
②培训内容:基础护理理论、岗位职责、岗位工作程序、优质护理服务、人文关怀、护患沟通技巧、院内感染控制、职业防护、护理安全等理论知识，并进行基本护理技能操作的培训。
③培训模式:安排1名高年资护师作为导师进行一对一带教，并完成相应考核。
④考核方式:重点考核基础理论及护理技能操作。
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河北医药 ２０１４ 年 ２ 月 第 ３６ 卷 第 ３ 期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ，２０１４，Ｖｏｌ ３６ Ｆｅｂ Ｎｏ畅３
表 ２ 各年度护理质量和患者对护理工作的满意度比较 ％
时间 ２０１０ 年 ２０１１ 年 ２０１２ 年
χ２ 值 Ｐ值
护理质量合格率 ９４ ．１８ ９６ ．３７ ９７ ．２５ ７ ．３０７ ＜０ ．０５
士分层培训，满足了护理人员的培训需求，提高了培训
效果，提高了护理质量和护理人员的整体素质。 虽然
我们在护士分层培训中取得了一定成绩，但是在专科
护理队伍的建设和发展以及专科护士的培养方向和培
训上仍有待完善，因此，为适应现代医学和护理学科的
发展，探讨培训内容与方法的对应性和适应性以及护
理专科发展的必要性，是每个护理管理者进一步研究
３．４ 岗位分级管理模式下的护士分层培训是护士队
伍自身建设和提高护理队伍整体素质的需要。 护士队
伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关
键，也是保证患者安全的必要条件。 通过护士分层培
训体系的建立，使各层次护士取长补短，提高了专业知
识和操作水平；Ｎ０、Ｎ１ 护士的三年规范化培训巩固了
基础理论知识和技能，掌握了沟通交流技巧，护理质量
通过在 Ｎ３ 护士中选拔总带教，由病区护士长和总带
教完成病区的基础培训和专业培训。 上述分层培训体
系的建立，强化了岗前培训，提高了新护士的角色转换
能力和适应能力；巩固了青年护士的规范化培训；分层
培训、继续教育培训和专科护士培训，使护理专业更突
出专科特色，提高了护士专业技能。 从表 １ 可以看出，
不同层次培训发挥了护理人员学习的积极性，使护理
河北医药 ２０１４ 年 ２ 月 第 ３６ 卷 第 ３ 期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ，２０１４，Ｖｏｌ ３６ Ｆｅｂ Ｎｏ畅３
４５７
ｄｏｉ：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２ －７３８６．２０１４．０３．０６３
· 护理研究·
岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价
李春英
考核成绩、护理质量合格率和患者对护理工作的满意
度逐年上升，说明培训取得了良好效果，护理人员的整
体素质在培训中得到了提升。
综上所述，分层级管理模式下的护士分层培训体
系的建立与实施，是护理学科发展的需要，是护理工作
自身发展规律的客观需要，是护理改革和优质护理服
务开展的需要。 以不同层级岗位职责和岗位需求的护
２０１２ 年
理论
技能
９２ ．１２
９４．８１
９３ ．７１
９５．３６
９１ ．６１
９５．７４
９２ ．５８
９６．５２
２．２ 各年度护理质量和患者对护理工作的满意度比 较 各层次护士 ２０１０ 至 ２０１２ 年护理质量及患者对护 理工作的满意度也逐年提高，差异有统计学意义（ Ｐ ＜０．０５）。 见表 ２。
４５８
表 １ 各年度不同层级护士理论和技能考核成绩比较 分
层级
Ｎ０ Ｎ１ Ｎ２ Ｎ３
２０１０ 年
理论
技能
８７ ．４０
９１ ．２１
８８ ．７２
９２ ．２５
８９ ．２５
９３ ．３５
９０ ．２１
９４ ．５１
２０１１ 年
理论
技能
８８ ．４８
９３ ．６２
９１ ．４５
９４ ．５１
９０ ．５６
９４ ．２３
９１ ．３２
９５ ．４８
得到了提高；Ｎ２、Ｎ３ 护士的培训巩固了专业理论知识
和技能，加强了危重症病人的护理，保证了护理安全；
通过对专科护士规范化培训，多渠道学习，使其拥有深
厚的专科知识，果断的决策能力和扩展临床实务的能
力［４］ ，提高了管理能力和科研能力，促进了护理专业
的发展。 从表 １ 和表 ２ 中可以看出，护理人员的考试
士 进 修 杂 志 ，２０１２ ，２ ：２１１ ． ４ 黄 金 月 主 编．高 级 护 理 实 践 导 论．第 １ 版．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，
２００８．
（ 收稿日期：２０１３ －０９ －１２ ）
看出，通过系统的护士分层培训，提高了护理质量，保
证了护理安全。
３．３ 护士分层培训体系的建立，深化了以“ 以病人为
中心” 的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高
服务能力和专业技术水平，提高了患者对护理人员服
务的综合满意度。 患者对护理服务的满意度是对护理
工作最客观、最公正的评价，而护理人员的素质和水平
的课题。
参考文献
１ 林菊英主编．医院管理学．第 １ 版．北京：人民卫生出版社，２００３．８８． ２ 陈 善 泽 ，林 征 ．规 范 化 培 训 护 士 临 床 护 理 能 力 评 估 的 实 施 与 评 价 ．江
苏 医 药 ，２０１０ ，３６ ：９８８ －９８９ ． ３ 田 玉 凤 ，李 茶 香 ．三 级 教 学 医 院 护 士 分 层 级 培 训 方 法 及 效 果 研 究 ．护
直接影响到护理质量，关系到对病人的护理效果［３］ 。
在加强护士专业化培训的同时，注重将以人为本的服
务理念贯穿始终，突出强调人性化服务的特色，将护士
礼仪、文明规范言行和沟通技巧运用到实际工作各个
环节，使病人真正感受到护士的体贴和关怀，融洽了护
患关系。 从表 ２ 可以看出，分层培训体系的建立，使病
人对护理工作的满意度逐年提高。
作者单位： ０７２７５０ 河北省保定市第二中心医院护理部
织实施。 各层级按理论和技能进行考试考核：科室培 训小组根据培训计划对 Ｎ０、Ｎ１ 护士每月进行理论和 技能考试考核，对 Ｎ２ 护士每两月进行一次理论和技 能考试考核，对 Ｎ３ 护士每季度考试考核 １ 次。 护理 部根据三年内护士规范化培训对 Ｎ０、Ｎ１ 护士每季度 进行考试考核一次，成绩记入个人档案；根据培训内容 及指定教材对 Ｎ２、Ｎ３ 护士每半年组织考试考核一次， 成绩记入个人档案；专科护士培训内容按枟 专科护理 人员培训方案和培训计划枠 积极参加专科学术小组讲 座，院外进修学习或专科护士培训，达专业（ 科） 护士 要求，每两年 由 护 理 部 进 行 理 论、 操 作 及 科 研 水 平 考 核，对其专科护士能力进行复核。 １．３ 效果评价 对我院 ２０１０ 至 ２０１２ 年分层培训的 ５８８ 名护士，分层培训前（２００７ 至 ２００９ 年） 与分层培 训后（２０１０ 至 ２０１２ 年） 的理论和技能考试考核成绩、 护理质量、患者对护理工作的满意度进行评价。 理论 和技能考核以 １００ 分为满分，理论 ８５ 分为合格，９０ 分 以上为良好；技能 ９０ 分为合格，９５ 分以上为良好。 对 分层前后患者对护理工作的满意度科室每月进行问卷
内容，更适应不同层次护理人员的学习需求，增加了护
士学习的主动性和兴趣性，在临床实践中创造性的开
展工作，使临床科室在病区管理、护理质量管理、护理
安全管理等护理质量综合目标管理考核合格率逐年提
高。 专科护士通过护理学术小组活动，组织护理会诊
和疑难病例讨论，提升了专科护理水平，使我院在护理
科研、论著、论文等方面取得了显著成效。 从表 ２ 可以
调查，护理部对全院所有病区每季度进行问卷调查。 １．４ 统计学分析 应用 ＳＰＳＳ １３．０ 统计软件，计数资 料采用 χ２ 检验， Ｐ ＜０．０５ 为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 各年度不同层级护士理论和技能考核成绩比较
各层次护士 ２０１０ 至 ２０１２ 年理论和技能考试考核成 绩均值逐年上升。 见表 １。
“ 三基” 考试考核成绩逐年提高，提高了培训效果。
３．２ 护士分层培训的实施及培训方式方法的创新，全
面提高了护理质量，提升专科护理水平。 我院护理部
依据护理人员层次结构和各层级特点以及医院护理专
业发展水平，调整培训重点。 结合不同层次护理人员
的岗位职责和岗位需求，制定培训目标，根据培训目标
设置培训内容。 Ｎ０ 护士以岗前培训的职业教育、沟通
【 关键词】 岗位分级管理；护士；分层培训；培训体系 【中图分类号】 Ｒ １９５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２ －７３８６ （２０１４）０３ －０４５７ －０２
护士培训目的是促使护士在知识、技能、能力和态 度四个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能 力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和 任务［１］ 。 随着医学科学的发展，现代护理学的对象、 范畴、目标和任务都发生了深刻的变化，人们对护理的 需求也不断提高。 因此，如何培养实用型的、综合能力 强的护理人才将是我们面临的紧迫任务［２］ 。 我院是 一所三级综合医院，开放床位 ８３１ 张，承担本科及专科 护理教学和实习任务，随着护理专业的发展，护理改革 创新以及优质护理服务的开展，我院护理队伍迅速壮 大，护理人员职称、年龄、学历结构和比例发生了巨大 变化，为加强护理人员培训，培养高素质、综合能力强 的护理队伍，我院于 ２０１０ 年以来针对现有护理人力资 源状况，结合优质护理服务中护理人员的分级管理进 行护士分层培训，培训具体方法报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 医院护理人员 ５８８ 名，男 １７ 名，女 ５７１ 名；年龄：２０ ～２５ 岁 ２４３ 名，２６ ～３５ 岁 ２８１ 名，３６ ～ ４５ 岁 ４０ 名，４６ ～５５ 岁 ２４ 名，平均年龄 ２８．２６ 岁；学 历：中专 １６ 名，大专 ４５３ 名，本科 １１９ 名；职称：主任护 师 ２ 名，副主任护师 １１ 名，主管护师 ５７ 名，护师 １９５ 名，护士 ３２３ 名；层级：Ｎ０ ７４ 名，Ｎ１１９０ 名，Ｎ２ １６２ 名， Ｎ３ １１１ 名，其他非临床岗位 ５１ 名。 １．２ 方法 （１） 分级管理办法。 首先根据护士的学 历、年资、职称及工作能力和技术水平对护士进行全面 评价，并按各层级能力要求、职责及晋级条件将护理人 员分为 Ｎ０、Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３、Ｎ４（专科护士）五级。 （２） 分层 培训及考核方法。 首先建立由护理部－科－病区组成的 三级护理培训体系，并搭建由岗前培训、三年内护士规 范化培训、分层培训、继续教育培训、专科护士培训及 护理管理人员培训的护理培训框架。 在分层培训中， 不同层级明确培训目标、培训内容、培训方法、考试考 核方式，护理部－科－病区依据上述内容制定护理人员 培训及考核管理办法和护理人员分层培训计划，并组