Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表(优选.)
可旋前旋后；肘伸
直，前臂中立位，
上肢可举过头
运动接近正 运 动 协 调 近 于 正 所 有 抓 握 均 能 完 在站立位可使髋
常水平
常，手指指鼻无明 成，但速度和准确 外展到抬起该侧
显辨距不良，但速 性比健侧差
骨盆所能达到的
度比健侧慢(≤5s)
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
评定内容
评定日期
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安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
性别 年龄
诊断
住院号
90°；手臂可触及腰
骶部
肌张力逐渐 出现相对独立于协 可作球状和圆柱状 健腿站，病腿可
1/3
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Ⅵ级
恢复，有分 同运动的活动：肘 抓握，手指同时伸 先 屈 膝 ， 后 伸
离精细运动 伸 直 时 肩 可 外 展 展，但不能单独伸 髋；伸膝下，踝
90°；肘伸直，肩前 展
可背屈
屈 30~90°时，前臂
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。
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踝的协同性屈曲
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期在运动功能恢复领域，Brunnstrom运动功能恢复6级分期是一种广泛应用的方法。
它通过六个阶段来评估和指导康复过程，从而帮助患者恢复受损的运动功能。
本文将详细介绍Brunnstrom运动功能恢复6级分期的理论基础、实施步骤以及其在实际应用中的优势和局限性。
我们来了解一下Brunnstrom运动功能恢复6级分期的理论基础。
Brunnstrom方法是由德国运动科学家Klaus Brunnstrom于20世纪50年代提出的。
他根据肌肉收缩的生理机制，将康复过程分为六个阶段，每个阶段代表了一个特定的运动功能水平。
这六个阶段从低到高依次为：原始期(Level 1)、准备期(Level 2)、对抗期(Level 3)、协同期(Level 4)、精细期(Level 5)和自主期(Level 6)。
下面我们来详细说明一下Brunnstrom运动功能恢复6级分期的实施步骤。
1.1 原始期(Level 1)原始期是指患者无法进行任何有意识的运动。
在这个阶段，康复师需要通过被动活动、按摩等方法来刺激患者的肌肉，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
康复师还需要观察患者的肢体动作，以便了解他们的运动模式和范围。
1.2 准备期(Level 2)在准备期，患者可以进行一些简单的、无意识的运动。
这些运动主要是由于肌肉收缩的自发性反应而产生的。
康复师需要引导患者进行这些运动，以增加他们的肌肉力量和关节活动度。
康复师还需要教授患者一些基本的姿势和动作，以便他们在日常生活中更好地保护自己的关节和肌肉。
1.3 对抗期(Level 3)在对抗期，患者可以进行一些需要克服一定阻力的运动。
这些运动主要是由于肌肉在收缩时产生的力量与外部阻力之间的平衡关系而产生的。
康复师需要帮助患者提高他们的力量和协调性，以便他们能够更好地完成这些运动。
1.4 协同期(Level 4)在协同期，患者可以进行一些需要两组或多组肌肉协同作用的运动。
(偏瘫患者)运动功能恢复6级Brunnstrom分期详细标准
姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号:
阶段
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上肢
手
Ⅰ
迟缓,无随意运动。
迟缓,随意运动。
Ⅱ
出现痉挛;出现联合反应,不引起关节运动的随意肌收缩。
出现轻微屈指动作。
Ⅲ
痉挛加剧,可随意引起共同运动或其成分。
1能全指屈曲,可作钩状抓握;2但不能伸展,有时可由反射引起伸展。
Ⅳ
痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动:1手能置于腰后。
1能侧方抓握及拇指带动松开;
2上肢前屈90°(肘伸展)3肩0°,肘屈90°的情况下,前臂能旋前旋后。
2手指能半随意、小范围的伸展。
Ⅴ
痉挛减弱,共同运动进一步减弱,分离运动增强
1用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练;
1上肢外展90°(肘伸展,前臂旋前)。
2能随意全指伸开,但范围大小不等。
2上肢前平举并上举过头(肘伸展)。
3肘呈伸展位,肩前屈30°~90°前臂能旋前旋后。
Ⅵ
痉挛基本消失,协调运动大致正常。
1能进行各种抓握;2全范围的伸指;3可进行单指活动,但比健侧稍差。
V级动作的运动速度达健侧2/3以上。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复医学领域，Brunnstrom 运动功能恢复分期是一种被广泛应用的评估体系，用于衡量脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的恢复情况。
这一分期方法对于制定个性化的康复治疗方案以及评估康复效果具有重要意义。
Brunnstrom 分期将偏瘫肢体的运动功能恢复分为 6 个阶段，每个阶段都有其独特的特征和表现。
第一阶段被称为弛缓期。
在这个阶段，患者的偏瘫肢体呈现出完全弛缓的状态，肌肉没有任何主动收缩，肌张力极低。
这意味着患者无法自主控制肢体的运动，肢体可能会随意地摆放在床上，呈现出一种无力的状态。
此阶段通常持续数天至数周，具体时间因个体差异和病情严重程度而异。
接下来是第二阶段，即联合反应期。
在这一阶段，患者开始出现轻微的肌肉收缩，但这些收缩通常是由健侧肢体的运动或外界的刺激所引起的联合反应。
例如，当健侧肢体用力屈曲时，患侧肢体可能会出现类似的屈曲动作，但这种动作往往是不自主的、不协调的。
肌张力开始有所增加，但仍处于较低水平。
进入第三阶段，共同运动期。
此时，患者能够主动引发一些运动，但这些运动往往是刻板的、固定模式的共同运动。
例如，在屈肘时，会同时伴有前臂旋后、肩关节外展等动作，而无法单独完成某个特定的动作。
共同运动的出现表明患者的运动控制能力有所提高，但仍然较为有限。
第四阶段是部分分离运动期。
在这个阶段，患者的肢体运动开始出现一定程度的分离，能够进行一些单独的关节活动，但范围和协调性仍然有限。
例如，可以单独屈伸肘关节，但在进行更复杂的动作时，仍会出现共同运动的成分。
肌张力进一步降低，运动的灵活性有所改善。
第五阶段为分离运动期。
患者在这个阶段能够更加独立地控制各个关节的运动，完成较为复杂的动作组合，如手指的精细动作、不同关节的协同运动等。
虽然与正常的运动模式相比可能还存在一定差距，但已经取得了显著的进步。
最后是第六阶段，即正常运动期。
此时，患者的偏瘫肢体运动功能基本恢复正常，能够进行各种日常生活活动和工作所需的动作，与健侧肢体的差异极小。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复的漫长道路上，每一个阶段都是一次心灵的洗礼。
想象一下，你站在康复的十字路口，前方是六条道路，每一条都通向不同的目的地——从“能走几步”到“能跑几步”，再到“能跳几步”，直至“能走快几步”。
第一阶段：起步阶段就像刚学会走路的孩子，你的肌肉还在适应这个新世界。
你可能只能走几步，甚至需要扶着东西才能站稳。
但别担心，这只是开始，每个伟大的旅程都需要一个坚实的起点。
这个阶段的目标是让你迈出第一步，哪怕是很小的一步。
第二阶段：稳步前进随着你的脚步越来越稳健，你能走的距离也在增加。
现在，你可以走更长时间，甚至能走几步不扶任何东西。
这是一个小胜利，但也是一个重要的里程碑。
这个阶段的目标是让你的康复之路越走越宽广。
第三阶段：跳跃向前你已经能够轻松地跳跃了，这标志着你的进步已经超出了预期。
现在，你可以跳过障碍物，甚至能做一些简单的运动。
这是一个飞跃，意味着你已经准备好迎接新的挑战了。
第四阶段：快速奔跑你的速度已经快得让人眼花缭乱，你可以轻松地完成各种动作，甚至还能做一些复杂的运动。
这个阶段的目标是让你的康复之路像风一样快，让你重新找回活力。
第五阶段：自由翱翔你现在可以像鸟儿一样在天空中自由飞翔了。
你的动作不再受限，甚至可以做一些高难度的运动。
这个阶段的目标是让你的康复之路充满无限可能，让你重新找回自信。
第六阶段：巅峰对决你已经达到了康复的巅峰，你的动作流畅自如，没有任何限制。
这个阶段的目标是让你的康复之路达到一个新的高度，让你重新找回生活的乐趣。
无论你处于哪个阶段，都不要灰心丧气。
记住，康复是一个过程，每个人的恢复速度都不一样。
重要的是保持积极的态度，相信自己一定能够战胜困难，重新找回生活的活力。
Brunnstrom六阶段
▲ATNR
▲STNR-1
▲STNR-2
③紧张性迷路反射
又称前庭反射，头部在空 间位置的变化所引起的。 仰卧位时四肢伸肌张力增 高。 俯卧位时四肢屈肌张力增 高。
▲ TLR-1
▲ TLR-2
原始反射
1. 屈曲回缩反射 2．紧张性颈反射 3. 紧张性迷路反射 4. 阳性支撑反射（正负支持反射） 5．紧张性腰反射
①屈曲回缩反射
远端屈肌的协同收缩。 刺激屈指屈腕肌收缩时，屈肘肌和肩关节后伸
肌出现协同收缩。
1. 首先了解偏瘫患者脑损伤后的恢 复过程。 2. Brunnstrom偏瘫运动功能评定。 3. 感觉功能评定等。
上肢近端的Brunnstrom分级
（Brunnstrom Stages of proximal part of upper extremity）
上肢的协同运动模式
（synergy patterns of upper limb）
• 上肢协同运动以屈肌协同（Flexor Synergy）较常见，约占 80~90%。 • 下表列出上肢屈曲与伸展的协同运动组成，如屈肌协同代表：病人 只要高耸肩胛骨，就会连带肩关节外旋、前臂旋后、肘屈曲等动作 一起出现！ • 因偏瘫的程度不同，某些动作组成可能不典型或不会出现。然而在 上肢的屈肌协同中，肘屈曲（Elbow flexion）为最强势的动作成 分，临床上一定会观察到，甚至是由它来诱发其他动作成分的出现。 在伸肌协同（Extensor Synergy）中，扮演强势动作的则是肩的 內旋与內收（shoulder internal rotation, adduction）。
下肢的协同运动模式
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期【运动康复的奇妙旅程】——从6级到60级的“小步快跑”嘿，朋友们，今天咱们聊一聊那个让人又爱又恨的运动康复大话题。
想象一下，你正躺在沙发上，手拿遥控器，准备看一场精彩的足球比赛，突然，电视里传来了“Brunnstrom运动功能恢复6级分期”，你是不是觉得这词儿有点绕口？别急，让我来给你娓娓道来。
咱们得知道什么是Brunnstrom运动功能恢复。
这可是个专业的康复术语，简单来说，就是让那些因为伤病而行动不便的人，能够像小鸟一样展翅高飞。
但你知道吗？这个过程可不是一帆风顺的，需要经历好几个阶段，就像爬山一样，每爬一级，就离山顶更近一些。
现在，我们来聊聊这个神奇的6级分期。
想象一下，你正在参加一个马拉松比赛，起点是零，终点是终点线，而你现在的位置，就像是刚起步的新手。
那么，6级分期就像是你的教练，它会根据你跑步的速度和耐力，给你安排不同的任务。
比如，当你跑得风驰电掣时，它会告诉你：“加油，再冲一把！”而当你气喘吁吁时，它又会说：“慢一点，休息一下。
”那么，如何才能顺利地完成这个6级分期呢？这就需要我们像打游戏一样，不断升级打怪。
你得学会走路，这是最基本的任务，就像学走路的小孩，一步一个脚印。
然后，随着你的成长，你会开始尝试跑步、跳跃、攀岩等更高难度的动作，就像在游戏中解锁新技能一样。
当你成功完成所有的任务，达到6级的时候，你就能像超人一样翱翔天际了！当然啦，这个过程并不容易，需要我们有毅力和耐心。
就像我们在现实生活中一样，有时候会遇到困难和挫折，但我们不能放弃，要坚持下去，直到我们成功。
所以，亲爱的朋友们，让我们一起努力，勇敢地面对生活中的每一个挑战吧！就像攀登山峰一样，虽然路途艰险，但只要我们坚持不懈，总有一天，我们可以站在山顶，俯瞰世界的美丽风光。
好了，今天的分享就到这里。
希望我的故事能给你带来一些启发和动力。
如果你有任何问题或者想要交流的话题，欢迎在评论区留言哦！让我们共同期待一个更加美好的未来！。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
动
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。
健腿站，病 腿可先屈 膝，后伸髋； 伸膝下，踝 可背屈
6
运动接近正常
速 度比健侧慢（三5秒）
所有抓握均 能完成，但 速度和准确 性比健侧差
在站立位可 使髋外展到 抬起该侧骨 盆所能达到 的范围；坐 位下伸直膝 可内外旋下 肢，合并足
内外翻
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
展
足跟不离地
的情况下踝
可背屈
5
肌张力逐渐恢 复，有分离精 细运动
出现相对独立于协 同运动的活动：肩
前屈30-90度时，
前臂可旋前旋后； 肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前 臂中立位，上肢可 举过头
可做球状和 圆柱状抓 握，手指同 时伸展，但 不能单独伸 展
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可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不能伸指
在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
5
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）