brunnstrom运动功能恢复级分期
脑卒中的运动功能评定
手
弛缓，无任何运动 只有细微屈伸 钩状抓握，不能伸指
下肢
弛缓，无任何运动
极少的随意运动
坐位或站立位时，有髋、膝、踝关节共同性 屈曲
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小 范围伸展活动
1．坐位屈膝90°下，可使足后滑动到椅子后 方
2．在足跟不离地情况下，能使脚踝背屈
1．肘伸直位肩外展90° 2．肘伸直位肩前屈30～90°前臂旋前
脑卒中的康复评定（一）
运动功能评定
1.整体运动 功能评定
2.肌张力及 痉挛评定
3.平衡功能 评定
4.步行能力 评定
一.整体运动功能评定
1.Brunnstrom运动 功能恢复分期
1期——患者无随意运动； 2期——患者开始出现随意运动, 并 能引出联合反应、共同运动； 3期——患者的异常肌张力明显增高， 可随意出现共同运动； 4期——患者的异常肌张力开始下降， 其共同运动模式被打破，开始出现 分离运动； 5期——患者的肌张力逐渐恢复，并 出现精细运动； 6期——患者的运动能力接近正常水 平，但其运动速度和准确性比健侧 差。
II级平衡 ——指在支撑面不动（坐位或站立位） 身体某个或几个部位运动时可以 保持平衡；
III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下 仍可以保持坐位或站立平衡。
四.步行能力评定
步行能力评定包括观察法、 测量法和实验室步态分析 法，下面我们着重讲解观 察法。
方法
①目测观察时，不仅要观 察患侧下肢，亦要观察对 侧下肢； ②行走时受试者着衣尽量 要少，充分暴露下肢，以 便准确观察步态特征； ③要注意疼痛对步态的影 响； ④目测观察属定性分析， 具有一定的局限性，必要 时进一步采用定量分析。
旋后
3．肘伸直位，前臂中立位，上肢上举 过头顶
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表(优选.)
可旋前旋后；肘伸
直，前臂中立位，
上肢可举过头
运动接近正 运 动 协 调 近 于 正 所 有 抓 握 均 能 完 在站立位可使髋
常水平
常，手指指鼻无明 成，但速度和准确 外展到抬起该侧
显辨距不良，但速 性比健侧差
骨盆所能达到的
度比健侧慢(≤5s)
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
评定内容
评定日期
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安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
性别 年龄
诊断
住院号
90°；手臂可触及腰
骶部
肌张力逐渐 出现相对独立于协 可作球状和圆柱状 健腿站，病腿可
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Ⅵ级
恢复，有分 同运动的活动：肘 抓握，手指同时伸 先 屈 膝 ， 后 伸
离精细运动 伸 直 时 肩 可 外 展 展，但不能单独伸 髋；伸膝下，踝
90°；肘伸直，肩前 展
可背屈
屈 30~90°时，前臂
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
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踝的协同性屈曲
brunnstrom分期标准
brunnstrom分期标准Brünnstrom分期标准是一种用于评估中风患者肢体功能恢复情况的常用方法。
这一标准通过对患者肢体活动能力的观察和评估，将中风后的康复过程分为六个阶段，有助于医护人员更加准确地了解患者的康复状况，从而制定更科学、个性化的治疗方案。
在Brünnstrom分期标准中，不同的阶段代表着患者运动功能的不同恢复程度。
在第一阶段，患者可能完全无法主动活动受影响的肢体，甚至出现痉挛和肌张力增加的情况。
而随着康复的进行，患者的肢体活动能力逐渐得到恢复，最终在第六阶段可能实现完全的自主运动。
Brünnstrom分期标准的应用有助于医护人员更好地了解患者的康复进程，为患者制定更为科学合理的治疗方案。
在实际应用中，医护人员可以通过观察患者肢体的动作、肌肉张力、痉挛情况等来判断患者所处的分期，从而调整康复训练的内容和强度，以达到最佳的治疗效果。
除了对患者康复过程的评估外，Brünnstrom分期标准还可以帮助医护人员更好地沟通和交流。
通过共同的分期标准，医护人员可以更准确地描述患者的康复情况，避免因个人主观因素而产生的误解和偏差。
这有助于提高团队协作效率，为患者提供更加全面、连续的护理服务。
在临床实践中，Brünnstrom分期标准也被广泛应用于中风患者的康复治疗中。
医护人员可以根据患者所处的分期，有针对性地制定康复训练计划，包括肌肉放松、功能性训练、日常生活技能训练等，从而最大限度地促进患者的康复进程。
需要指出的是，Brünnstrom分期标准虽然在中风患者康复中有着重要的应用价值，但在实际应用中仍需结合患者个体情况进行综合评估。
每位患者的康复进程都是独特的，因此在制定康复计划时，医护人员需要综合考虑患者的身体状况、心理状态、家庭支持等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，Brünnstrom分期标准是一种简单、直观的评估方法，对于中风患者的康复治疗具有重要的指导意义。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复医学领域，Brunnstrom 运动功能恢复分期是一种被广泛应用的评估体系，用于衡量脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的恢复情况。
这一分期方法对于制定个性化的康复治疗方案以及评估康复效果具有重要意义。
Brunnstrom 分期将偏瘫肢体的运动功能恢复分为 6 个阶段，每个阶段都有其独特的特征和表现。
第一阶段被称为弛缓期。
在这个阶段，患者的偏瘫肢体呈现出完全弛缓的状态，肌肉没有任何主动收缩，肌张力极低。
这意味着患者无法自主控制肢体的运动，肢体可能会随意地摆放在床上，呈现出一种无力的状态。
此阶段通常持续数天至数周，具体时间因个体差异和病情严重程度而异。
接下来是第二阶段，即联合反应期。
在这一阶段，患者开始出现轻微的肌肉收缩，但这些收缩通常是由健侧肢体的运动或外界的刺激所引起的联合反应。
例如，当健侧肢体用力屈曲时，患侧肢体可能会出现类似的屈曲动作，但这种动作往往是不自主的、不协调的。
肌张力开始有所增加，但仍处于较低水平。
进入第三阶段，共同运动期。
此时，患者能够主动引发一些运动，但这些运动往往是刻板的、固定模式的共同运动。
例如，在屈肘时，会同时伴有前臂旋后、肩关节外展等动作，而无法单独完成某个特定的动作。
共同运动的出现表明患者的运动控制能力有所提高，但仍然较为有限。
第四阶段是部分分离运动期。
在这个阶段，患者的肢体运动开始出现一定程度的分离，能够进行一些单独的关节活动，但范围和协调性仍然有限。
例如，可以单独屈伸肘关节，但在进行更复杂的动作时，仍会出现共同运动的成分。
肌张力进一步降低，运动的灵活性有所改善。
第五阶段为分离运动期。
患者在这个阶段能够更加独立地控制各个关节的运动，完成较为复杂的动作组合，如手指的精细动作、不同关节的协同运动等。
虽然与正常的运动模式相比可能还存在一定差距，但已经取得了显著的进步。
最后是第六阶段，即正常运动期。
此时，患者的偏瘫肢体运动功能基本恢复正常，能够进行各种日常生活活动和工作所需的动作，与健侧肢体的差异极小。
Brunnstrom分期的评估工具
___的评估工具
介绍
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，用于评估中风患者的
运动恢复程度。
该评估工具基于Brunnstrom的七个运动恢复阶段，通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，来确定其恢复程度。
下面将介绍Brunnstrom分期的具体内容和评估方法。
Brunnstrom的七个运动恢复阶段
1.第一期（Flaccidity）：患者肌肉完全松弛，无自发运动。
2.第二期（Spasticity）：患者开始出现强直性痉挛，但仍然无
法控制肌肉运动。
3.第三期（___）：患者开始恢复对肌肉运动的控制，但动作依然不协调。
4.第四期（___）：患者能够实施一定程度的协调运动，但动作仍然有限。
5.第五期（Wrist Stability）：患者能够实施精细的手腕运动，
手的功能恢复较好。
6.第六期（Basic Hand n）：患者能够进行一些基本的手部功能活动。
7.第七期（Normal n）：患者运动恢复到正常水平，能够完成
日常生活中的动作。
评估方法
评估时，需要观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，并将
其归入相应的运动恢复阶段。
评估的动作和姿势可以包括肩关节伸展、手腕伸展、膝关节屈曲等。
评估过程需要专业人员进行，确保
准确性和客观性。
总结
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，可以帮助评估中风患
者的运动恢复程度。
通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，可以确定患者属于哪个运动恢复阶段，从而指导后续的康复治疗计划。
评估过程需要专业人员进行，以确保评估结果的准确性和客观性。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
动
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。
健腿站，病 腿可先屈 膝，后伸髋； 伸膝下，踝 可背屈
6
运动接近正常
速 度比健侧慢（三5秒）
所有抓握均 能完成，但 速度和准确 性比健侧差
在站立位可 使髋外展到 抬起该侧骨 盆所能达到 的范围；坐 位下伸直膝 可内外旋下 肢，合并足
内外翻
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
展
足跟不离地
的情况下踝
可背屈
5
肌张力逐渐恢 复，有分离精 细运动
出现相对独立于协 同运动的活动：肩
前屈30-90度时，
前臂可旋前旋后； 肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前 臂中立位，上肢可 举过头
可做球状和 圆柱状抓 握，手指同 时伸展，但 不能单独伸 展
图文版---Brunnstrom分期---上肢
Brunnstrom运动功能恢复6级分期----上肢
Ⅰ期：无随意运动
Ⅱ期：开始出现轻微的屈曲共同运动
（肩伸展过度，肘屈曲，肩外展、外旋前臂旋后）
Ⅲ期：能充分进行上两项运动，能进行伸展共同运动（伸展共同运动---肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）
Ⅳ期：（1）肘屈曲前臂能部分旋前、旋后
（2）肘伸展位肩能前屈90。
（3）将手向腰后旋转
Ⅴ期：（1）肘伸展位肩能外展900 （前臂旋前位）
（2）肘伸展位肩能前屈1800
（3）肘伸展位前臂能旋前、旋后
Ⅵ期：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
Байду номын сангаас
性别
伤病日期
年龄
诊断 入院日期
住院号
分期
运动特
上肢
手
下肢
点
Ⅰ级
无随意
无任何运动
无任何运动
无任何运动
运动
Ⅱ级
引出联
仅出现协同运
仅有极细微的
仅有极少的
合反应、共同 动模式
屈曲
随意运动
运动
Ⅲ级
随意出
离运动
件下，前臂可旋前、
足根不离地的情
旋后；肘伸直的情
况下踝能背屈
况下，肩可前屈
90°；手臂可触及腰 骶部
Ⅴ级
肌张力
出现相对独立
可作球状和圆
健腿站，病腿
逐渐恢复，有 于 协 同 运 动 的 活 柱状抓握，手指同 可先屈膝，后伸
分 离 精 细 运 动：肘伸直时肩可 时伸展，但不能单 髋；伸膝下，踝可 .1
可随意发起协
可有勾状抓
在坐和站立
现 的 共 同 运 同运动
握，但不能伸指 位上，有髋、膝、
动
踝的协同性屈曲
Ⅳ级
共同运
出现脱离协同
能侧捏及松开
在坐位上，可
动模式打破， 运 动 的 活 动 ： 肩 拇指，手指有半随 屈膝 90°以上，
开 始 出 现 分 0°，肘屈 90°的条 意的小范围伸展 足可向后滑动。在
400 Bad Request
动
外展 90°；肘伸直， 独伸展
背屈
肩前屈 30~90°时，
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可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不能伸指
在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的Байду номын сангаас复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻