入户人员基本情况表
进村入户要了解的主要情况表
基本
情况
人数
户数
外出务工数
组数
区域面积
自然湾
现有
耕地
山林
水田
班子
情况
人数
年龄结构
每人工资数
工资
来源
高中以上文
化程度人数
党员
情况
总数
35岁以下人数
村集体收入及债务
村集体年总收入
主要
来源
历史
债务
主要
结构
人均收入
打工收入占比
急需
解决
的事
1
资金预算2Βιβλιοθήκη 3建议意见
村干部名录
姓名
性别
职务
出生
年月
文化
程度
联系方式
驻村干部情况
村特困家庭名册
户主
姓名
人数
人均
收入
特困原因
已享受
政策
入户调查情况
小区业主基本情况登记表格模板
楼号单元号房号经办人员签字：编号：CSWY/
业主姓名
性别
民族
政治面貌
家庭电话
1．
2．
手机
身份证号
邮编
工作单位
办公电话
建筑面积（㎡）
户型
入住时间
年月日
紧急联系电话
1．姓名
电话
2．姓名
电话
主要成员
姓名
与户主关系
出生日期
身份证号码
工作单位
联系电话
年月日年月日年月日Fra bibliotek年月日
户主户口所在地
入住通知单号
购房合同号码
房屋用途
车辆情况
型号
颜色
车牌号
备注
1、
2、
3、
钥匙领取情况
1、单元电子门
把
业主签名（领取人）
2、入户门
把
业主签名（领取人）
3、车库（储藏室）
把
业主签名（领取人）
农村低保对象入户调查表
（务农、务工、在校生或者无劳动能力） 居民身份证号码
三、申请人家庭经济状况调查
家庭收入情况 承包耕地（亩） 务农收入（元/年） 养殖业类别 务工收入（元/年） 经商收入（元/年） 其他收入（元/年） 子女赡养费（元/年） 纯收入合计（元/年） 人均纯收入（元/年） 是否参加新农合 是 否 . 患者姓名 房屋是否出租 家庭拥有电器情况 微波炉 其他 家庭成员医疗开支情况 疾病名称 年医疗费开支 电磁炉 家庭财产情况 是 否
寿宁县农村低保对象入户调查表
调查时间： 年 月 日
一、申请人家庭基本状况
户籍地址 常住地址 同上 实际常住人口数 老房合住 砖木 砖混 租房 其他 框架 房屋建成时间 其中外出务工人数 . . 家庭联系电话：
户口本中家庭人口数 住房属性 住房状况 自建 土木
二、申请人家庭成员基本情况
姓名 关系 性别 健康状况 生活状态 户主
租金收入（元/年）
空调 摩托车
电冰箱 移动电话 .
四、需要补充说明的情况：
五、入户调查人员意见：（是否同意该户享受农村低保待遇及享受补助额）
纳入低保的主要理由
重病
重残
单亲员签名：
社区入户走访基本情况一览表
残疾人
六、本 楼 基 本 情 况 Nhomakorabea联系电话
七、重 难 点 问 题
一、居 民 情 况
_________社区（ ）号院（
二、居 民 楼 情 况 三、楼宇自治情况
）楼基本情况一览表
责任人：
联系电 话：
四、居民小组情况
五、地 下 室 情 况
常住户数
产权
楼长姓名
组号
第（ ）组
B1
B2
常住人数
所属物业
联系电话
组长
面积（㎡）
面积（㎡）
出租户数
物业负责人
楼委会人员
组号
第（ ）组
用途
用途
流动人口
联系电话
联系电话
组长
负责人
负责人
空房户数
建成年代
楼委会人员
组号
第（ ）组 联系电话
联系电话
外籍人数
门栋数
联系电话
组长
党员人数 特困户 低保户 空巢户 孤老人
层数 住房户数
楼委会人员 联系电话
门（层）长 联系电话
门（层）长
居民代表 姓名
居民代表 姓名
居民代表 姓名
居民代表 姓名
八、居 民 需 求
入户调查表(建档立卡贫困户)【模板】
入户调查表（建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：户主姓名：
2
附件2
入户调查表（非建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：农户姓名：
3
等群体。
调查人：调查时间：
4
附件3
黄坊乡贫困空壳村调查表乡
行政村：
5
6
附件4
建宁县黄坊乡挂钩帮扶干部入户走访登记表
注：1.有多名挂钩帮扶责任人的，以第一责任人为主；帮扶责任人入户走访时，应提前与贫困户联系，不得影响挂包联系对象的正常生产生活；
2.各挂包单位要安排专人负责将月帮扶情况汇总，于下一月5号前发至乡扶贫办。
3.乡扶贫办汇总后统一报县扶贫办备案存档。
7
附件5
建宁县黄坊乡2018年推进高质量脱贫摘帽“秋冬季攻势”落实情况表
注：1.各村根据驻村帮扶情况填写，乡扶贫办汇总并将此表于12月15日前报送县扶贫办。
2.错退是指已脱贫人口与“一达标、两不愁，四保障”的标准要求有差距。
3.漏评指未纳入建档立卡的低保户、危房户、重病户、残疾人户、独居老人户、无劳动力户等重点群体应纳未纳。
8。
入户调查表
入户调查表
一、基本情况
1．门牌号：
2．户主(产权人名称)：
3．联系人：电话：
二、土地情况
土地证号：复印件□有□无
土地面积(证上面积)：平方米
土地使用权性质：□集体□国有□划拨□出让
三、房产情况
产权证号：复印件□有□无
1．性质：□农房有产权□无产权但有三级批文□其它
2．房屋结构：□框架□砖混□土木□简易□临棚□其他
3．房屋层数：层
4．房屋建筑总面积(证上面积)：平方米；实测面积：平方米
5．房屋建盖时间：面积：用途：□住宅□商业
□仓库□其他
四、附属设施情况
1．附属建筑物：□有是建筑物□无
2．配套设施：□水□电□煤气□电话□有线电视□太阳能□宽带3．该房屋现为：□自用□转租□出租
4．产权不明晰：
5．其它：
五、家庭状况
1．家庭成员：业主职业：
2共有产权人：人
六、是否有特殊情况
□是否有烈属□是否有五保护□是否是民政部门优抚对象。
入户登记表
入伙登记确认手续已完成，感谢您对我们工作的配合与支持，同时欢迎您入 住卢瓦尔小镇！吉林市鑫基物业服务有限公司将竭诚为你提供优质的物业管理服 务。祝您与您的家人新居入伙快乐！
——吉林市鑫基物业服务有限公司全体同仁敬贺 填表人： 填表日期：
Hale Waihona Puke 业 主 信 息 表尊敬的业主： 尊敬的业主： 您好！为了便于在应急时刻能够快捷、有效地与您取得联系，请正确填写下 列个人信息！谢谢！ 物业地址： 产权人姓名 常住地址 工作单位 应急联络方式： 家庭主要成员 姓名 称谓 工作单位 联系电话 小区 性别 栋 单元 出生年月 住宅电话 单位电话 层 号
备注：
贫困户入户家庭情况入户调查表
户主
乡（镇） 姓名 性别
村
年龄
与户主 关系
户籍 性质
婚姻 状况
健康或 者一般
年月日 家庭成员基本情况
身体状况
人员类别
残疾 等级
重病
常见病
成年人
或慢性 老年人 是否
病
在职
未成年人
是否 在校
就学 阶段
其 他 成 员
家庭贫困主要原因 残疾
重病
缺乏劳 动能力
因灾或 意外事
其它
承包耕地（亩） 水地
旱地
其它
种植业收入
家庭 经济 收入
养殖业类别 牛
羊
猪
其它
Байду номын сангаас
养殖业 收入
务工收入
元 经商收入
元 其它收入
元 年养老金收入
元 合计
元
家庭 情况
住房
住房结构
间数
住房面积
m²
（1）有无配偶、子女在机关、事业单位、国有企业有固定工作且收入稳定的（
）；（2）是否个体工商户或经营公司的
（ ）；（3）是否在城镇购买商品房的（ ）；(4)是否拥有机动车辆（残疾人代步车、农用手扶车、农用三轮车除外）、
工程机械或大型农机具的（ ）；（5）有无自费出国留学的（ ）；（6）是否长期（两年以上）不在本村居住且务工经营有
稳定收入和居住条件的，或与本村意外子女、亲属共同生活有保障的（ ）；（7）是否从事农业生产规模经营的能人、大户
（ ）；（8）有无稳定财产性收入的（ ）。
工作组人员签字（2人）：