心电监护及血氧饱和度监测技术评分标准
心电监测技术评分标准
少一项扣1分
3．评估患者皮肤状况，评估双上肢肢体活动度及末梢循环，检查指甲有无疾病、增厚及涂抹深色指甲油。（如需用酒精脱脂需评估过敏史），关闭未保护患者隐私扣1分
4.操作环境：环境清洁，温湿度适宜。无电磁波干扰。
1
未评估扣1分
三、准备
6
1．洗手、戴口罩。核对医嘱。
4
未洗手、未戴口罩各扣1分
未核对医嘱扣2分
2．准备、检查用物：心电监护仪（包括监护导线，电源线及性能），电极片，必要时备75%酒精，棉签，弯盘，纱布备用。检查一次性物品的质量及有效期。
2
缺一件扣0.5分
未检查用物扣1分
未检查仪器性能扣1分
四、操作步骤
80
1．使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
3
少一项扣1分
五、整体评价
3
整体评价：熟练程度，爱伤观念，语言沟通表达能力，心理素质等。
3
合计
100
心电监护技术评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1．衣帽整洁，符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2．仪表大方，举止端庄。
1
一项不符合要求扣1分
3．语言亲切，态度和蔼。
1
一项不符合要求扣1分
二、评估
8
1．使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
2．对清醒患者告知监测的目的及方法，取得合作。
20
未选择导联或选择错误扣4分
未选择正确模式扣4分
不熟悉按键位置扣3分
报警界限设置不正确或未设置扣4分
未将数值告知患者或家属扣2分
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室 姓名考试日期监考人得分项总 技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁，仪表端庄。
3 2 1 0 作2、用物：物品准备：心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕 ，电极片 3准 个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必 备要时备 ) 、必要时备配电盘。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 评1、评估患者病情、 意识状态、 缺氧状况， 告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。
2、评估患者皮肤状况 〔有无破损、 皮肤疾病〕 及指 4 321甲情况。
3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。
3 21 0 1、携用物至床旁，核对患者身份。
3 2 1 0 2、连接电源， 翻开电源开关 〔机器自检， 显示主屏〕。
3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。
3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位， 暴露操作区， 清洁皮肤 ， 3 21待干〔冬天稍加盖衣服，免着凉〕 。
操5、将电极片连接至心电导联线上， 粘贴于正确部位， 10 9 8 7避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
5432作6、连接 SPO 探头，使红外线光源对准指甲，指套270 松紧适宜。
〔不要与袖带在同侧，否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带， 测量血压一次 〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。
8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息， 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕 。
9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。
3 2 1 0 10、安置病人、 盖被，并告知考前须知： (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器。
定 时更换传感器位置及松解血压计袖带。
(2) 患者和家 属防止在监护仪附近使用 ， 以免干扰监测波形。
心电监护技术操作评分标准(口述版)-精选.pdf
心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项目操作质量标准评分等级得分A B C D操作前准备15 分评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力；2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史3 2 1 0患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油；5.协助排尿或排便2 1 0.5 0护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释操作目的、方法、注意事项及配合要点，3 2 1 0 用物准备：治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内5 4 3 2环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰2 1 0.5 0操作步骤75 分核对医嘱，口述：101-1王一，心电监护 2 1 0.5 0 携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带 3 2 1 0 再次确认周围环境安全、无电磁干扰 3 2 1 0 协助患者取平卧或半卧位口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）3 2 1 0连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能口述：导联线连接紧密3 2 1 0 将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在15 12 9 5要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位 5 4 3 2 正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝2-3cm处，松紧以能插入两指为宜（量血压）3 2 1 0酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限4 3 2 1设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限 4 3 2 1 设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间4 3 2 1 再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？3 2 1 0 健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合3 2 1 0协助患者取舒适卧位 2 1 0.5 0 整理用物 2 1 0.5 0 洗手，记录 3 2 1 0 口述：注意事项 3 2 1 0停止监护用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶2 1 0.5 0携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明 2 1 0.5 0 关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。
三甲医院《心电监测》评分标准
5
4
2
1
判断准确，及时发现异常心电图；
5
5
4
2
1
相关知识
（10分）
1.指导要点；
3
3
2
1
2.注意事项；
7
7
5
3
1
心电监测评分标准
6
6
4
2
1
根据需要选择合适的导联,调整波幅；
4
4
3
2
1
根据患者病情设置各项报警参数,开启所有报警；
10
10
7
4
1
发现异常数据及时打印留图,并报告医师处理。
10
10
7
4
1
评价
（20分）
关爱患者，保护患者隐私；
5
5
4
2
1
与患者交流用语规范、自然、针对性强；
5
5
4
2
1
操作流程熟悉，电极片位置安放正确；动作规范；
2
2
1
暴露患者心前区,确定贴电极片的位置,用生理盐水棉球清洁局部皮肤；
8
8
5
3
1
将导联线与电极片连接,将电极片贴于患者胸壁合适的位置,观察心电图波形是否稳定；
10
10
7
4
1
连接经皮血氧饱和度夹于患者指(趾)端,使感应区对准指(趾)甲,每1~2小时更换一次部位（口述）；
6
6
4
2
1
连接血压袖带,松紧度以插入1指为宜,启动血压测量,设置测量间隔时间；
项目
操作要点
分值
扣分
评估
（6分）
评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度；
血氧饱和度监测技术操作考核评分标准
告知患者不要自行移动或摘除探头； 3 2 1 0 操作 后 指导 告知患者和家属避免在监测仪附近使 3 2 1 0 10 用手机，以免干扰监测波形； 指导患者学会观察夹探头手指的皮肤 4 3 1 0 情况，有异常及时告诉医务人员。 严格执行查对制度； 达到心电监护目的，波形清楚； 评价 10 设定报警界限，未关闭报警声音； 探头放置合适； 导线固定美观，导线未打折缠绕。 提问 总分 5 100 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 5 4 3 2
10
评估病 人末 梢血 液循 环及 皮肤 、指 2 1 0 0 （趾）甲； 评估环境、光照、有无电磁波干扰； 3 2 1 0 告知监测的目的、方法，取得合作。 2 1 0 0
操作 前 准备 安全 与
洗手、戴口罩； 5 检查监护仪及导联线等是否完备。 5 病人体位舒适，注意保暖。 检查监测仪功能及导线连接情况； 清洁患者局部皮肤及指（趾）甲； 观察患者指（趾）端血液循环；
3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 8 6 4 2 7 5 3 1 7 5 3 1
操 操 作 作 过 中 程
50
将探头妥当地套在指（趾）端，保证 7 5 3 1 接触良好； 躁动的患者适当固定； 7 5 3 1
根据病情调整波幅，保证监测波形清 7 5 3 1 晰； 设置合理的报警界限。 7 5 3 1
提问：行血氧饱和度监测时应注意什么？
血氧饱和度监测技术操作考核评分标准
考核时间： 考核人：
被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人
得分
得分
得分
得分
得分
Байду номын сангаас
心电监护技术考核评分标准
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。
心电监护技术的操作流程及评分标准
第三节 心电监护技术的操作流程及评分标准
一、 心电监护技术的操作流程
素质要求
评估
病人病情，意识状态 病人皮肤状况
清醒病人，告知检测及方法取得病人合作 病人周围环境，光照情况及有无电磁波干扰
用物准备
一次性电极片3~5个，乙醇、棉签数根 弯盘1个，多功能监护仪1台 安全别针、橡皮筋
连接监护仪电源
接通电源，打开监护仪开关
解释、摆好体位 暴露操作区域
病人准备
连接各导联线 乙醇棉签擦净病人皮肤
安放电极于病人胸腹部正确位置
避开伤口及除颤部位
连接EKG 、SPO2 、血压袖带
（袖带平整，无皱折于上臂中部，下缘距离肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜）
血氧饱和度检测指套套入病员指端
设置并调节各种参数：观察心电监护仪器是否正常
选择导联，保证检测波形清晰，无干扰
整理固定各种导联，不得有折叠
观察记录及时正确
安置病人，整理床单位
整理用物：任何物品不能放置于监护仪上
病人卧位适合
二、电监护技术的评分标准。
心电监护操作评分标准
物
处
置
28.推治疗车至处置室，口述处置用物、垃圾分类方法
2
一项不符要求扣1分
29.流动水洗手、记录
2
一项不符要求扣1分
标准操作时间：4分每提前5秒加0.1分
每超过5秒扣0.1分
实际操作时间：提前秒加分：
超过秒扣分：
2
未清洁不给分
15.在监护仪内输入患者信息（病案号、姓名、性别、入院日期），输入病患者类型（成人或小儿）
4
患者信息少输入一项扣0.5分，患者类型未选扣2分
16.正确连接监护导联线与电极片（3导）
2
一项未做扣1分
17.患者取平卧位，暴露前胸
2
一项未做扣1分
18.正确放置电极片3处（口述体表解剖部位，位置在左右锁骨中点下缘及左腋前线肋缘上）
8
未选择导联扣4分，心电图有干扰未放置在滤波器状态扣2分，心电图波幅过大或过小扣2分
22.设置各监护参数的报警上下限，打开报警铃声。同时调血压自动测时间
各参数：心率（HR）50-120次/分
收缩压（NBP S）80-150 mmHg
舒张压（NBP D）50-90 mmHg血氧饱和度（SPO2）90-100%
①告知患者及家属不要自行移动或摘除电极片。
②告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
④告知患者及家属不可随意摘除传感器。
⑤机器报警及时告知医护人员。
5
少一项扣1分
27.拉开围帘，向患者道别，速干型手消毒液消毒双手
3
一项未做扣1分
呼吸（R）10-30次/分）
8
未调一项扣0.5分，未打开报警铃声一项扣0.5分，未设置血压自动测时间扣3分
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12.记录患者的情况1；停止监护的时间1。
13.对监护仪、导联线、血压袖带、SPO2传感器进行清洁、维护2（口述得分）举手示意操作结束。
2.将电源线插入监护仪电源插座1，接通电源1，打开主机开关1。
3.再次检查监护仪控制键是否在正常位置3。
4.心电监测：⑴暴露胸部正确定位0.5；⑵清洁电极部位的皮肤0.5；⑶正确安放好电极并固定好2.5；⑷正确连接心电图导联线2.5；⑸选择PQRS.T波等较清晰的导联2；⑹调节振幅2。
5.无创血压监测:⑴血压计袖带缚于（左）右上臂1.5；⑵按测量键“NBP-START”测量血压1次1.5；⑶按“TIMEINTERVAL”设定测量时间2。
3.程序颠倒影响下面操作进行，需重新纠正再做，一次扣3分。
4.操作错误扣该处流程分和适当终末分。
5.未举手示意操作开始扣0.5分，结束扣0.5分。
6.垃圾分类不清，每样物品扣0.5分。（按垃圾分类原则分类处理）。
3
3
3
10
5
4
2
6
2
1.5
4
2
评价
20分
1.监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理6。
2.患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合7。
3.护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况7。
6
7
7
记
扣
分
总
则
1.超时1分扣1分，总分在90分以上提前1分钟奖励1分。
2.操作急响一次扣1分。
2
自身
操作者自身评估：着装整洁0.5；掌握心电监护仪基本知识0.5；熟悉心电监护仪的使用方法0.5。
自然
得分
1.5
计
划
20
分
预期
目标
1.患者在监护期间出现心率、血压、呼吸等异常功能时能及时发现和处理1；
2.局部皮肤保持完整1；பைடு நூலகம்
3.各种监测指标达到正常1。
口述得分
3
患者
准备
理解心电监护仪的目的与要求1；心情平稳1；积极配合治疗和护理1。
3
用物
准备
心电监护仪及各种导联线和模块1台4；一次性粘附电极1；治疗碗内盛50％酒精纱布2～3块2；弯盘1；洗手液1。
9
环境
准备
患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求的酌情扣分。
4
操作者准 备
洗手（七步洗手）1；戴口罩0.5；举手示意操作开始。
1.5
实
施
50
分
1.用物带至床旁1；核对床号、姓名1；解释目的及意义1。
6.SPO2监测：⑴检查并选择合适的位置1；⑵将SPO2传感器安放在患者身体合适位置3。
7.根据情况选择其他监测：呼吸1；体温等1（口述得分）。
8.根据患者情况设定各报警限2；打开报警系统3；调至主屏1。
9.洗手0.5；脱口罩0.5；记录所测数值1。
10.整理床单位0.5；向患者及家属交待注意事项1（口述得分）。
3.心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊的心理需求等0.5。
4.健康知识：对心电监护的认识和理解有无配合监护方面的知识0.5。
沟
通
得
分
0.5
0.5
0.5
0.5
环境
1.环境是否清洁、安静1。
2.周围有无电磁波干扰1。
口述
得分
2
用物
准备
1.检查心电监护仪是否完好1。
2.检查物品是否齐全，一次性物品是否在有效期内1。
心电监测及血氧饱和度监测技术评分标准
规定操作时间：16分钟
考生姓名所在科室主考老师日期： 年 月 日
项 目
内 容
分值
得分
评
估
10
分
医嘱
核对医嘱1；护理记录单0.5；患者姓名及床号0.5
2
患者
1.全身情况：目前病情0.125；诊断0.125；意识状态0.125；应用心电监护仪原因0.125。
2.局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌0.5。