区域协同救治胸痛中心建设37页PPT
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胸痛中心建设流程及要点通用课件
规范操作流程
制定并执行标准化的操作流程，降 低因操作不当引发的医疗风险。
强化医疗设备管理
定期对医疗设备进行检查和维护， 确保设备正常运行，降低设备故障 引发的风险。
04
胸痛中心建设案例分享
成功案例一
总结词
高效协作、技术创新
详细描述
该三甲医院通过优化流程、加强多学科协作，实现了快速诊断和救治胸痛患者 。同时，采用先进的医疗技术，提高了救治成功率。
THANKS
感谢观看
成功案例二
总结词
资源整合、服务下沉
详细描述
该基层医疗机构整合区域内医疗资源，构建起完善的胸痛救治网络。通过加强培 训和指导，提高了基层医务人员的救治能力，实现了胸痛患者的早期识别和转运 。
失败案例
总结词
问题凸显、改进需迫切
详细描述
该医院在胸痛中心建设过程中存在诸如流程不规范、协作不紧密、技术滞后等问题，导致救治效果不佳。为改进 现状，需采取针对性措施，加强内部管理和技术创新。
总结与分享
总结胸痛中心建设经验，与其 他医疗机构分享交流，促进地
区胸痛救治水平的提高。
03
胸痛中心建设要点
提高救治效率
01
02
03
优化急救流程
通过制定标准化的急救流 程，缩短救治时间，提高 救治效率。
快速转运
建立高效的转运机制，确 保患者能够迅速转至具备 救治能力的医疗机构。
强化院前急救
加强院前急救人员的培训 和设备配备，提高院前急 救水平。
中的定位。
组建团队
组建由心血管内科、急诊科、 影像科等专家组成的跨学科团
队。
场地与设备规划
根据需求确定所需的场地和设 备，如导管室、抢救设备等。
胸痛中心汇报ppt课件
浙江省台州医院
医院曾几度更名为临海医院、临 海县人民医院、 浙江省台州医院、台 州地区人民医院、台州地区人民防治 医院、台州地区人民医院。1978年6月， 医院恢复为浙江省台州医院至今。
20世纪50年代医院大门口
胸痛中心汇报
B 医院历史 重要时期
2005年 成为浙江省首批、台州首家三级甲等综合性医院； 2010年 高分通过三甲综合性医院复评。 现为台州恩泽医疗中心（集团）总部所在地和龙头医院。目前开放床位1600余
胸痛中心汇报
学科基本情况 心血管内科
浙江省区域专病中心建设单位 浙江省胸痛中心联盟单位 浙江省心衰中心联盟单位 台州市医学重点学科（支柱学科） 台州市重点科技创新团队 国家临床医学研究中心协同网络成员单位 国家心血管病中心高血压专病医联体台州市
分中心 浙江省首批限制类医疗技术--心血管介入诊
各类各级 人才285人次
胸痛中心汇报
423人
学历提升
328人次
选派出国学习交流
医院基本情况 人员情况
优秀人才荣誉
5人享受国务院特殊津贴 2人获全国五一劳动奖章 1人全国卫生系统模范工作者 21人入选浙江省“151跨世纪人才工程”
社会兼职
1人连续三届任全国人大代表 2人任省人代表
胸痛中心汇报
胸痛中心建设汇报
胸痛中心汇报
2018年9月11日
引言
胸痛中心汇报
A 地理位置
浙江省 台州医院
浙江 台州
浙江省台州医院（以下简称“台州医院”或“医院”)位于国家历史文化名 城—浙江临海，是集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院。
胸痛中心汇报
B 医院历史 沿革
1
恩泽医局
（1901-1940.11）
医院曾几度更名为临海医院、临 海县人民医院、 浙江省台州医院、台 州地区人民医院、台州地区人民防治 医院、台州地区人民医院。1978年6月， 医院恢复为浙江省台州医院至今。
20世纪50年代医院大门口
胸痛中心汇报
B 医院历史 重要时期
2005年 成为浙江省首批、台州首家三级甲等综合性医院； 2010年 高分通过三甲综合性医院复评。 现为台州恩泽医疗中心（集团）总部所在地和龙头医院。目前开放床位1600余
胸痛中心汇报
学科基本情况 心血管内科
浙江省区域专病中心建设单位 浙江省胸痛中心联盟单位 浙江省心衰中心联盟单位 台州市医学重点学科（支柱学科） 台州市重点科技创新团队 国家临床医学研究中心协同网络成员单位 国家心血管病中心高血压专病医联体台州市
分中心 浙江省首批限制类医疗技术--心血管介入诊
各类各级 人才285人次
胸痛中心汇报
423人
学历提升
328人次
选派出国学习交流
医院基本情况 人员情况
优秀人才荣誉
5人享受国务院特殊津贴 2人获全国五一劳动奖章 1人全国卫生系统模范工作者 21人入选浙江省“151跨世纪人才工程”
社会兼职
1人连续三届任全国人大代表 2人任省人代表
胸痛中心汇报
胸痛中心建设汇报
胸痛中心汇报
2018年9月11日
引言
胸痛中心汇报
A 地理位置
浙江省 台州医院
浙江 台州
浙江省台州医院（以下简称“台州医院”或“医院”)位于国家历史文化名 城—浙江临海，是集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院。
胸痛中心汇报
B 医院历史 沿革
1
恩泽医局
（1901-1940.11）
胸痛中心的建设ppt课件
❖ 胸部x线检验可确诊。
❖胸痛中心的建设
❖28/50
分析思绪
①胸壁疾病
患者胸壁未见皮疹，无压痛
胸 痛
②呼吸系统疾病 疼痛与呼吸无关
③纵隔疾病
疼痛特点是闷痛为主， 时间较长
④腹部病变
常是牵涉痛，有腹部症状， 患者查体腹部无压痛
⑤心血管疾病
心绞痛
病人是老年患者，重复发作， 时间较短，疼痛是心前区， 性质是压榨性，且向肩背部 放射,活动后诱发
❖ 经过多学科（包含EMS，急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化 科等）联合、协同作战，快速诊疗、危险评定与处理，对胸痛患者进行有效分类治疗，降 低心肌梗死发生危险或防止心肌梗死发生，并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低 危患者，降低漏诊、误诊及过分医疗，改进患者临床预后。
❖胸痛中心的建设
是
心脏超声筛查， 肺动脉CT
呼吸困难，一侧肺 呼吸音减弱或消失， 胸片提醒气胸
是
胸腔闭式引流
症状体征提醒心 包填塞
是
超声心动图提醒 心包积液
呼吸系统疾病：胸膜炎，肺炎等 骨骼肌肉疾病：肋软骨炎，脊椎疾 病，压缩性骨折等
胃肠道疾病：胃食管返流、胆囊炎、 急性胰腺炎、胃出血穿孔等
精神障碍：惊慌发作 病毒感染：带状疱疹 其它引发胸痛疾病
否 危及生命胸痛（心率>110次/分，血压<90/60mmHg， 晕厥或呼吸困难，全身湿冷）
是
见ACS救治流程 胸痛中心观察6-8h
高血压伴休克体征、连续撕 裂样胸痛、两上肢血压相差 20mmHg以上心电图无改变
是
主动脉CT，心脏超声 筛查和/或MRI检验
顽固性低氧血症， 低血压，右室负荷 重，晕厥
❖胸痛中心的建设
❖28/50
分析思绪
①胸壁疾病
患者胸壁未见皮疹，无压痛
胸 痛
②呼吸系统疾病 疼痛与呼吸无关
③纵隔疾病
疼痛特点是闷痛为主， 时间较长
④腹部病变
常是牵涉痛，有腹部症状， 患者查体腹部无压痛
⑤心血管疾病
心绞痛
病人是老年患者，重复发作， 时间较短，疼痛是心前区， 性质是压榨性，且向肩背部 放射,活动后诱发
❖ 经过多学科（包含EMS，急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化 科等）联合、协同作战，快速诊疗、危险评定与处理，对胸痛患者进行有效分类治疗，降 低心肌梗死发生危险或防止心肌梗死发生，并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低 危患者，降低漏诊、误诊及过分医疗，改进患者临床预后。
❖胸痛中心的建设
是
心脏超声筛查， 肺动脉CT
呼吸困难，一侧肺 呼吸音减弱或消失， 胸片提醒气胸
是
胸腔闭式引流
症状体征提醒心 包填塞
是
超声心动图提醒 心包积液
呼吸系统疾病：胸膜炎，肺炎等 骨骼肌肉疾病：肋软骨炎，脊椎疾 病，压缩性骨折等
胃肠道疾病：胃食管返流、胆囊炎、 急性胰腺炎、胃出血穿孔等
精神障碍：惊慌发作 病毒感染：带状疱疹 其它引发胸痛疾病
否 危及生命胸痛（心率>110次/分，血压<90/60mmHg， 晕厥或呼吸困难，全身湿冷）
是
见ACS救治流程 胸痛中心观察6-8h
高血压伴休克体征、连续撕 裂样胸痛、两上肢血压相差 20mmHg以上心电图无改变
是
主动脉CT，心脏超声 筛查和/或MRI检验
顽固性低氧血症， 低血压，右室负荷 重，晕厥
胸痛中心 ppt课件
显著提高再灌注比例 • 德国2012年发表的CPU注册结果
院前传输EKG79.9% 10min内完成EKG 76.6% 97%接受PPCI治疗 平均D-to-B 31min
PPT课件
9
胸痛中心的模式
传统概念
缩短院内时间
协调
医院内多个学科
建立
院内绿色通道
现代概念
缩短总缺血时间 整合
PPT课件
88.8 27.4%
84.0 28.3%
77.4 26.4%
69.4 27.2%
0.001 0.60
Menees DS, Peterson ED, Wang Y, et al. N Engl J Med. 2013;369:901-909
PPT课件
16
在D2B基础上，应更重视发病-再灌注时间
D2B=55’，FMC2B=280’，入门-出门时间=116’，总缺血时间=601’
0:00
5:00 5:21
PPT课件
7:17
9:06 10:01 10:23
17
中国AMI规范化救治项目资料
PCI医院
总体STEMI人群
STEMI-Total STEMI-pPCI
5%
95%
PPT课件
18
转运PCI和溶栓后转运 将是我国面临的重大课题
PPT课件
19
如何解决上述问题 ?
建立区域协同救治机制—— 规范化胸痛中心模式
PPT课件
4
中国STEMI救治面临的问题
PPT课件
患者延误：发病至就诊5、8小时
转运延误
院内延误：D2B延误 PCI医院和非PCI医院之间缺乏 有效协作机制 医保… … 早期再灌注率低：5%---预后差
院前传输EKG79.9% 10min内完成EKG 76.6% 97%接受PPCI治疗 平均D-to-B 31min
PPT课件
9
胸痛中心的模式
传统概念
缩短院内时间
协调
医院内多个学科
建立
院内绿色通道
现代概念
缩短总缺血时间 整合
PPT课件
88.8 27.4%
84.0 28.3%
77.4 26.4%
69.4 27.2%
0.001 0.60
Menees DS, Peterson ED, Wang Y, et al. N Engl J Med. 2013;369:901-909
PPT课件
16
在D2B基础上，应更重视发病-再灌注时间
D2B=55’，FMC2B=280’，入门-出门时间=116’，总缺血时间=601’
0:00
5:00 5:21
PPT课件
7:17
9:06 10:01 10:23
17
中国AMI规范化救治项目资料
PCI医院
总体STEMI人群
STEMI-Total STEMI-pPCI
5%
95%
PPT课件
18
转运PCI和溶栓后转运 将是我国面临的重大课题
PPT课件
19
如何解决上述问题 ?
建立区域协同救治机制—— 规范化胸痛中心模式
PPT课件
4
中国STEMI救治面临的问题
PPT课件
患者延误：发病至就诊5、8小时
转运延误
院内延误：D2B延误 PCI医院和非PCI医院之间缺乏 有效协作机制 医保… … 早期再灌注率低：5%---预后差
胸痛中心建设过程PPT参考幻灯片
建设背景 申报历程 建设要求 多学科及区域协作救治体系
2
第一部分
建设背景
3
胸痛中心 卒中中心
危重孕产妇及危重儿童、 新生儿救治中心
创伤中心
国家卫生计生委办 公厅关于印发医院 卒中中心建设与管 理指导原则（试行） 的通知
国卫办医函 〔2016〕1235号
2016年11月17日
国家卫生计生委办 公厅关于印发胸痛 中心建设与管理指 导原则（试行）的
随访宣教
• 院内脑卒中高危人群及患者随 访管理信息化平台，能与院内 信息系统对接。
• 对出院病人进行定期随访管理。 患者出院后，继续对其进行预 防保健、用药咨询、康复指导 等综合服务，跟踪进行随访干 预工作；为出院患者回医院进 行复诊提供全流程的健康咨询。
康复训练
• 康复病房针对脑卒中 患者开展规范的康复 治疗，如运动治疗、 物理治疗吞咽障碍治 疗、言语障碍治疗、 认知障碍治疗等
人员资质
绿色通道
• 在医院周边地区的主要交通要 道、医院门诊、急诊的入口处 设置醒目的指引标志，引导患 者快速到达急诊科、卒中中心。
• 急诊科分诊、挂号、诊室、收 费、影像、抽血、检验、药房 等均应设置卒中患者优先标识。
科研课题
• 神经内科、神经外科分别承担 2016年、2017年市列课题4项，其 中2项荣获市级科技进步二等奖， 1项荣获市级科技进步三等奖。
示范高级卒中中心由各省级脑卒中防治工作委员会择优推荐，作为区域内脑卒中诊疗、 康复技术指导和质量控制中心，指导区域内相关医疗机关开展卒中防中心治工作。国 家卫生健康委脑防委办公室组织专家组考评，合格后予以认证。
高级卒中中心由国家卫生健康委脑防委办公室与各省脑卒中防治工作委员会联合组织 专家组开展考评，合格后予以认证。
2
第一部分
建设背景
3
胸痛中心 卒中中心
危重孕产妇及危重儿童、 新生儿救治中心
创伤中心
国家卫生计生委办 公厅关于印发医院 卒中中心建设与管 理指导原则（试行） 的通知
国卫办医函 〔2016〕1235号
2016年11月17日
国家卫生计生委办 公厅关于印发胸痛 中心建设与管理指 导原则（试行）的
随访宣教
• 院内脑卒中高危人群及患者随 访管理信息化平台，能与院内 信息系统对接。
• 对出院病人进行定期随访管理。 患者出院后，继续对其进行预 防保健、用药咨询、康复指导 等综合服务，跟踪进行随访干 预工作；为出院患者回医院进 行复诊提供全流程的健康咨询。
康复训练
• 康复病房针对脑卒中 患者开展规范的康复 治疗，如运动治疗、 物理治疗吞咽障碍治 疗、言语障碍治疗、 认知障碍治疗等
人员资质
绿色通道
• 在医院周边地区的主要交通要 道、医院门诊、急诊的入口处 设置醒目的指引标志，引导患 者快速到达急诊科、卒中中心。
• 急诊科分诊、挂号、诊室、收 费、影像、抽血、检验、药房 等均应设置卒中患者优先标识。
科研课题
• 神经内科、神经外科分别承担 2016年、2017年市列课题4项，其 中2项荣获市级科技进步二等奖， 1项荣获市级科技进步三等奖。
示范高级卒中中心由各省级脑卒中防治工作委员会择优推荐，作为区域内脑卒中诊疗、 康复技术指导和质量控制中心，指导区域内相关医疗机关开展卒中防中心治工作。国 家卫生健康委脑防委办公室组织专家组考评，合格后予以认证。
高级卒中中心由国家卫生健康委脑防委办公室与各省脑卒中防治工作委员会联合组织 专家组开展考评，合格后予以认证。
胸痛中心汇报 ppt课件
胸痛中心建设汇报
2018年9月11日
引言
A 地理位置
浙江省 台州医院
浙江 台州
浙江省台州医院（以下简称“台州医院”或“医院”)位于国家历史文化 名城—浙江临海，是集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院。
B 医院历史 沿革
1
恩泽医局
（1901-1940.11）
2
恩ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医院
（1940.11-1951.2）
路桥医院 恩泽医院
眼科部 病理学部 台州医院骨科分部
恩泽医药公司
综合服务公司
软件公司
医院基本情况
人员组成
中高级职称1035人 占职工总人数的52.5%
1970人
在编职工
硕、博士351人
博士生导师2人 硕士研究生导师36人
各类各级 人才285人次
423人
学历提升
328人次
选派出国学习交流
医院基本情况 人员情况
…2 …省级荣誉
浙江省模范集体、省文明单位、省卫生系统先进集体、省先进 基层党组织、省医政工作先进集体、省平安医院、省绿色医院、省 抗震救灾先进基层党组织、省节能先进集体 ……
学科基本情况 急诊科
浙江省区域专病中心建设单位； 浙江省急诊质控联盟常务理事单位； 全国精益管理项目专业级技术成果:运
用价值流程图技术缩短PCI时间；
学科基本情况 急诊科
学科现有医护人员123人，其中高级职称人员15人，中级31人，硕士 5人，本科90人,拥有抢救床位18张、急诊床位70张，EICU12张，建立了 完整的院前急救-院内抢救-急危重监护-急诊病房的一体化急救模式。
学科基本情况 心血管内科
浙江省区域专病中心建设单位 浙江省胸痛中心联盟单位 浙江省心衰中心联盟单位 台州市医学重点学科（支柱学科） 台州市重点科技创新团队 国家临床医学研究中心协同网络成员单位 国家心血管病中心高血压专病医联体台州市
2018年9月11日
引言
A 地理位置
浙江省 台州医院
浙江 台州
浙江省台州医院（以下简称“台州医院”或“医院”)位于国家历史文化 名城—浙江临海，是集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院。
B 医院历史 沿革
1
恩泽医局
（1901-1940.11）
2
恩ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医院
（1940.11-1951.2）
路桥医院 恩泽医院
眼科部 病理学部 台州医院骨科分部
恩泽医药公司
综合服务公司
软件公司
医院基本情况
人员组成
中高级职称1035人 占职工总人数的52.5%
1970人
在编职工
硕、博士351人
博士生导师2人 硕士研究生导师36人
各类各级 人才285人次
423人
学历提升
328人次
选派出国学习交流
医院基本情况 人员情况
…2 …省级荣誉
浙江省模范集体、省文明单位、省卫生系统先进集体、省先进 基层党组织、省医政工作先进集体、省平安医院、省绿色医院、省 抗震救灾先进基层党组织、省节能先进集体 ……
学科基本情况 急诊科
浙江省区域专病中心建设单位； 浙江省急诊质控联盟常务理事单位； 全国精益管理项目专业级技术成果:运
用价值流程图技术缩短PCI时间；
学科基本情况 急诊科
学科现有医护人员123人，其中高级职称人员15人，中级31人，硕士 5人，本科90人,拥有抢救床位18张、急诊床位70张，EICU12张，建立了 完整的院前急救-院内抢救-急危重监护-急诊病房的一体化急救模式。
学科基本情况 心血管内科
浙江省区域专病中心建设单位 浙江省胸痛中心联盟单位 浙江省心衰中心联盟单位 台州市医学重点学科（支柱学科） 台州市重点科技创新团队 国家临床医学研究中心协同网络成员单位 国家心血管病中心高血压专病医联体台州市
急性胸痛快速诊疗区域协同救治体系 ppt课件
快速转运机制
建立高效的转运机制，确 保患者能够快速转至具备 救治能力的医疗机构，得 到及时救治。
专家资源共享
通过远程医疗等技术手段 ，实现专家资源的共享， 为基层医疗机构提供技术 支持和指导。
提高救治效率与成功率
快速诊断与治疗
通过区域协同救治体系，能够快 速完成患者的诊断和治疗，缩短
救治时间，提高救治效率。
详细描述：根据患者病情和风险分层，合理分配医疗资源 ，确保患者得到最佳治疗。
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总结词：协同救治
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详细描述：加强区域协同救治体系的建设，实现医疗机构 间的信息共享和资源整合，提高救治效率。
快速诊疗与救治
总结词：精准治疗 总结词：多学科协作 总结词：全程管理
详细描述：根据患者病因和病情，制定个性化的诊疗方 案，确保治疗效果最大化。
01
患者为年轻女性，因剧烈胸痛就诊，心电图显示主动脉夹层。
救治过程
02
患者被迅速转运至附近医院，通过绿色通道进入手术室进行主
动脉夹层手术，术后恢复良好。
救治结果
03
患者成功获救，无并发症发生，生活质量得到保障。
07
总结与展望
总结
急性胸痛快速诊疗区域协同救治体系PPT课件，旨在提高急性胸痛患者的救治成功 率，降低死亡率。
特点
区域协同救治体系具有跨机构、跨地区的协同合作特点，能 够整合区域内医疗资源，提高救治效率，减少患者转运时间 和风险，为患者提供更加全面、及时和高效的医疗服务。
区域协同救治体系的重要性
提高救治成功率
提升医疗服务效率
通过区域协同救治体系，医疗机构可 以快速、准确地诊断和救治患者，提 高救治成功率，减少死亡率和致残率 。
胸痛中心建立ppt课件
直接 PCI 指不经溶栓而直接行血管成形术，必
要时冠脉支架。优点：①使 IRA获得更高开通
率和开放程度；②改善心原性休克预后；③改
善溶栓禁忌证及高危患者（如年龄＞70岁、既 往 MI 史、广泛前壁心梗、收缩压＜ 100mmHg、 心率＞100次/分及Killip＞Ⅱ级）预后；④颅内 出血较溶栓显著降低
53.0%（P=0.001），其中TIMI3级rt-PA组
48.2%，UK组28.3%（P=0.001）
轻度出血率rt-PA组高于UK组，但严重出血和
脑出血发生率两组无显著差异
TUCC结果表明国人AMI应用50mg rt-PA可获
较好溶栓效果，并可降低出血并发症
溶栓治疗并发症及其局限性
开通率有限 溶栓后留有严重的残余狭窄
TNK-组织型纤溶酶原激活剂 （TNK-tPA）
TNK-tPA是t-PA的突变体，通过生物工
程技术减慢药物清除速度。因此，可单
剂静脉冲击量给药，使用方便，并延长
作用时间。纤维蛋白特异性强，使之靶
向性作用于IRA血栓而减少全身纤溶酶
原激活
TUCC临床试验（1）
我国于1999年报告了小剂量rt-PA与UK多中心
基层医院由于基础设备、人员等
AMI的再灌注治疗～1996年)进行荟
萃分析，显示直接PCI优于溶栓，显著减 少了死亡、再梗死和脑卒中的发生。2003 年Keeley等发表的一项大规模的临床随机 试验(1996～2002年)的荟萃分析再次肯定
了这一结论
溶栓治疗的几个问题
GISSI-1（意大利急性心梗链激酶干预试验）
ISIS-2（第二次国际梗死生存报告 ）
尿 激 酶(UK)
UK是国内广泛应用的溶栓剂，自新鲜尿
要时冠脉支架。优点：①使 IRA获得更高开通
率和开放程度；②改善心原性休克预后；③改
善溶栓禁忌证及高危患者（如年龄＞70岁、既 往 MI 史、广泛前壁心梗、收缩压＜ 100mmHg、 心率＞100次/分及Killip＞Ⅱ级）预后；④颅内 出血较溶栓显著降低
53.0%（P=0.001），其中TIMI3级rt-PA组
48.2%，UK组28.3%（P=0.001）
轻度出血率rt-PA组高于UK组，但严重出血和
脑出血发生率两组无显著差异
TUCC结果表明国人AMI应用50mg rt-PA可获
较好溶栓效果，并可降低出血并发症
溶栓治疗并发症及其局限性
开通率有限 溶栓后留有严重的残余狭窄
TNK-组织型纤溶酶原激活剂 （TNK-tPA）
TNK-tPA是t-PA的突变体，通过生物工
程技术减慢药物清除速度。因此，可单
剂静脉冲击量给药，使用方便，并延长
作用时间。纤维蛋白特异性强，使之靶
向性作用于IRA血栓而减少全身纤溶酶
原激活
TUCC临床试验（1）
我国于1999年报告了小剂量rt-PA与UK多中心
基层医院由于基础设备、人员等
AMI的再灌注治疗～1996年)进行荟
萃分析，显示直接PCI优于溶栓，显著减 少了死亡、再梗死和脑卒中的发生。2003 年Keeley等发表的一项大规模的临床随机 试验(1996～2002年)的荟萃分析再次肯定
了这一结论
溶栓治疗的几个问题
GISSI-1（意大利急性心梗链激酶干预试验）
ISIS-2（第二次国际梗死生存报告 ）
尿 激 酶(UK)
UK是国内广泛应用的溶栓剂，自新鲜尿