髌骨软化症MR培训课件
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髌骨软化症的诊断及治疗通用课件
充分热身和拉伸有助于预防运动损伤 。
选择合适的运动方式
如散步、游泳等低强度运动，有助于 增强膝关节周围肌肉力量。
健康饮食
保持营养均衡
摄入足够的蛋白质、钙质 和维生素D膝关节负担， 减轻体重有助于减轻膝关 节压力。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均不利于 骨骼健康。
定期检查
定期体检
通过X光、MRI等检查手段，及早 发现膝关节病变。
关注膝关节症状
如出现疼痛、肿胀等症状，应及时 就医检查。
早期治疗
一旦确诊，及早进行治疗，以免病 情恶化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
关节功能。
开放手术
对于严重的髌骨软化症 ，可能需要切开关节进 行更彻底的清理和修复
。
术后康复
手术后需要进行系统的 康复训练，以促进关节
功能的恢复。
术后护理
包括定期复查、药物使 用、生活方式的调整等 ，以确保手术效果并预
防复发。
04
预防
合理运动
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等，以免加重膝关节负 担。
运动前热身和拉伸
髌骨软化症的诊断及 治疗通用课件
contents
目录
• 诊断 • 病因 • 治疗 • 预防
01
诊断
初步诊断
初步诊断通常基于患 者的症状和体格检查 ，如疼痛、肿胀、僵 硬等。
病史采集也非常重要 ，包括患者的年龄、 性别、职业和生活方 式等。
医生会检查关节的活 动度和稳定性，以及 是否有炎症迹象。
善关节功能。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 减轻疼痛、消炎、保护关节软 骨。
康复训练
选择合适的运动方式
如散步、游泳等低强度运动，有助于 增强膝关节周围肌肉力量。
健康饮食
保持营养均衡
摄入足够的蛋白质、钙质 和维生素D膝关节负担， 减轻体重有助于减轻膝关 节压力。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均不利于 骨骼健康。
定期检查
定期体检
通过X光、MRI等检查手段，及早 发现膝关节病变。
关注膝关节症状
如出现疼痛、肿胀等症状，应及时 就医检查。
早期治疗
一旦确诊，及早进行治疗，以免病 情恶化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
关节功能。
开放手术
对于严重的髌骨软化症 ，可能需要切开关节进 行更彻底的清理和修复
。
术后康复
手术后需要进行系统的 康复训练，以促进关节
功能的恢复。
术后护理
包括定期复查、药物使 用、生活方式的调整等 ，以确保手术效果并预
防复发。
04
预防
合理运动
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等，以免加重膝关节负 担。
运动前热身和拉伸
髌骨软化症的诊断及 治疗通用课件
contents
目录
• 诊断 • 病因 • 治疗 • 预防
01
诊断
初步诊断
初步诊断通常基于患 者的症状和体格检查 ，如疼痛、肿胀、僵 硬等。
病史采集也非常重要 ，包括患者的年龄、 性别、职业和生活方 式等。
医生会检查关节的活 动度和稳定性，以及 是否有炎症迹象。
善关节功能。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 减轻疼痛、消炎、保护关节软 骨。
康复训练
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
(二)CT和MRI (三)关节镜检查
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
三、诊 断
(一)髌骨软骨软化症的诊断标准
髌骨后疼痛； 髌骨研磨试验阳性； 半蹲试验阳性； 股四头肌牵拉试验阳性。 n 只有具备以上四条才能确诊为髌骨软 骨软化症。
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
四、鉴别诊断
(一)膝骨关节炎 (二)髌骨半脱位和脱位 (三)髌骨外侧挤压综合征 (四)髌骨周围滑囊炎 (五)半月板损伤
n 软骨软化归因于基质中硫酸粘多糖蛋白的 减少。
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
n 闭合性软骨软化是最早的病灶（Ⅰ级）。 此时的软骨软化只能用探子检出。软骨丧 失了正常的弹性，在用器械加压后可观察 到“压痕性水肿”。有些病例的髌骨关节 面可观察到明显的水泡。
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
n 开放性软骨软化即关节面软骨连续性中断。 Ⅱ级病变出现关节面的裂缝。裂缝可为浅 层或深达软骨下骨，裂缝可进展成纤维化 （Ⅲ级）。软骨翳可由于裂缝向水平或沿 切线延伸至软骨下骨。最后阶段为软骨下 骨暴露（Ⅳ级）。
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
第三节 康复评定
一、肌力 二、关节活动度 三、疼痛
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
四、下肢肌柔韧性
n 下肢肌柔韧性：腓肠肌、比目鱼肌、 腘绳肌、股四头肌、髂腰肌、阔筋膜 张肌、髂胫束及股内收肌。
n 髂胫束紧张会增加屈膝过程中对髌骨 的外侧牵拉。
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
髌骨软骨软化症的康复PPT课件
n 吻合角：反应髌骨与股骨滑车的相对关系。 为了反映上述关系，先画出滑车角的平分线， 再在滑车角顶点与髌骨嵴的最低点之间作一 连线，该两连线之间的夹角即为吻合角。如 果髌骨嵴的最低点位于平分线外侧，到吻合 角为正值，反之，则为负值。
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三、诊 断
(一)髌骨软骨软化症的诊断标准
髌骨后疼痛； 髌骨研磨试验阳性； 半蹲试验阳性； 股四头肌牵拉试验阳性。 n 只有具备以上四条才能确诊为髌骨软 骨软化症。
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四、鉴别诊断
(一)膝骨关节炎 (二)髌骨半脱位和脱位 (三)髌骨外侧挤压综合征 (四)髌骨周围滑囊炎 (五)半月板损伤
n 软骨软化归因于基质中硫酸粘多糖蛋白的 减少。
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n 闭合性软骨软化是最早的病灶（Ⅰ级）。 此时的软骨软化只能用探子检出。软骨丧 失了正常的弹性，在用器械加压后可观察 到“压痕性水肿”。有些病例的髌骨关节 面可观察到明显的水泡。
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n 开放性软骨软化即关节面软骨连续性中断。 Ⅱ级病变出现关节面的裂缝。裂缝可为浅 层或深达软骨下骨，裂缝可进展成纤维化 （Ⅲ级）。软骨翳可由于裂缝向水平或沿 切线延伸至软骨下骨。最后阶段为软骨下 骨暴露（Ⅳ级）。
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第三节 康复评定
一、肌力 二、关节活动度 三、疼痛
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四、下肢肌柔韧性
n 下肢肌柔韧性：腓肠肌、比目鱼肌、 腘绳肌、股四头肌、髂腰肌、阔筋膜 张肌、髂胫束及股内收肌。
n 髂胫束紧张会增加屈膝过程中对髌骨 的外侧牵拉。
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n 吻合角：反应髌骨与股骨滑车的相对关系。 为了反映上述关系，先画出滑车角的平分线， 再在滑车角顶点与髌骨嵴的最低点之间作一 连线，该两连线之间的夹角即为吻合角。如 果髌骨嵴的最低点位于平分线外侧，到吻合 角为正值，反之，则为负值。
髌骨软骨软化讲课PPT课件
运动前充分热 身，运动后及
时拉伸
保持正确的运 动姿势和技巧
避免在硬地上 进行运动，选 择合适的运动 鞋和运动装备
定期进行身体 检查，及时发 现和治疗潜在 的疾病或损伤
肌肉力量训练：通过锻炼增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌、股二头肌、腓肠肌等 运动方式：选择合适的运动方式，如游泳、骑自行车、慢跑等 运动量：根据个人情况调整运动量，避免过度运动导致膝关节损伤 运动频率：保持一定的运动频率，每周至少进行3-5次运动，每次持续30-60分钟
术后护理：保持伤口清洁，避免感染 康复训练：进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等 饮食建议：多吃富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等 心理支持：保持积极乐观的心态，积极配合治疗和康复训练
手术成功率：评估手术的成功率，包括手术后恢复情况、并发症发生率等 疼痛缓解程度：评估手术后疼痛缓解的程度，包括疼痛评分、疼痛持续时间等 关节功能恢复：评估手术后关节功能的恢复情况，包括关节活动度、稳定性等
目的：增强肌肉力量，提高关节稳定性 运动方式：使用弹力带、哑铃等器械进行抗阻训练 注意事项：避免过度训练，遵循循序渐进的原则 康复效果：有助于改善关节功能，减轻疼痛症状
单脚站立：保持 平衡，提高稳定 性
平衡板训练：增 强平衡能力，提 高协调性
瑜伽练习：提高 身体柔韧性和平 衡性
太极练习：提高 身体协调性和平 衡性
汇报人：
运动方式：选 择对关节冲击 较小的运动方 式，如游泳、
骑自行车等
穿着保暖衣物，如围巾、 手套、帽子等
避免长时间站立或行走， 适当休息
避免长时间穿高跟鞋或硬 底鞋，选择舒适的鞋子
保持良好的饮食习惯，避 免过度摄入高脂肪、高糖、
高盐的食物
《髌骨软化症的病因》课件
ERA
营养与代谢因素
营养与代谢因素在髌骨软化症的发病中起到一定作用。
缺乏钙、磷、维生素D等矿物质和维生素，或摄入过多酸性食品，可能导致骨骼 结构改变，增加髌骨软化症的风险。
免疫因素
免疫因素在髌骨软化症的发病中起到 一定作用。
自身免疫系统异常可能导致关节炎症 ，长期炎症刺激可能引发髌骨软化症 。此外，风湿性疾病也可能与髌骨软 化症有关。
基因研究与关联
基因组关联研究
发现多个基因位点与髌骨软化症相关。
基因突变
特定基因突变可增加患病风险。
基因与环境因素相互作用
遗传因素与环境因素共同作用导致疾病发生。
遗传因素的作用机制
01
02
03
基因表达调控
影响细胞生长、分化、代 谢等过程，与软骨病变相 关。
细胞信号转导
影响细胞间信号转导，导 致软骨细胞功能异常。
ERA
定义与症状
定义
髌骨软化症是一种常见的膝关节 疾病，主要是由于髌骨软骨的退 行性改变或损伤引起的。
症状
膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动 受限，特别是在上下楼梯、蹲下 起立或长时间保持同一姿势时症 状加重。
病因概述
膝关节长期负重
长期从事重体力劳动、过度运 动或身体肥胖等，使膝关节长 期承受过大的压力，加速软骨
软组织的紧张或不平衡可能与长期姿势不良、运动损伤或其他疾病有关。
03
遗传因素
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
家族病史与髌骨软化症
家族成员中存在髌骨 软化症患者，个体患 病风险增加。
家族成员患病情况可 作为风险评估依据， 指导个体预防措施。
家族聚集现象：多个 家族成员患病，提示 遗传因素在发病中的 作用。
营养与代谢因素
营养与代谢因素在髌骨软化症的发病中起到一定作用。
缺乏钙、磷、维生素D等矿物质和维生素，或摄入过多酸性食品，可能导致骨骼 结构改变，增加髌骨软化症的风险。
免疫因素
免疫因素在髌骨软化症的发病中起到 一定作用。
自身免疫系统异常可能导致关节炎症 ，长期炎症刺激可能引发髌骨软化症 。此外，风湿性疾病也可能与髌骨软 化症有关。
基因研究与关联
基因组关联研究
发现多个基因位点与髌骨软化症相关。
基因突变
特定基因突变可增加患病风险。
基因与环境因素相互作用
遗传因素与环境因素共同作用导致疾病发生。
遗传因素的作用机制
01
02
03
基因表达调控
影响细胞生长、分化、代 谢等过程，与软骨病变相 关。
细胞信号转导
影响细胞间信号转导，导 致软骨细胞功能异常。
ERA
定义与症状
定义
髌骨软化症是一种常见的膝关节 疾病，主要是由于髌骨软骨的退 行性改变或损伤引起的。
症状
膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动 受限，特别是在上下楼梯、蹲下 起立或长时间保持同一姿势时症 状加重。
病因概述
膝关节长期负重
长期从事重体力劳动、过度运 动或身体肥胖等，使膝关节长 期承受过大的压力，加速软骨
软组织的紧张或不平衡可能与长期姿势不良、运动损伤或其他疾病有关。
03
遗传因素
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
家族病史与髌骨软化症
家族成员中存在髌骨 软化症患者，个体患 病风险增加。
家族成员患病情况可 作为风险评估依据， 指导个体预防措施。
家族聚集现象：多个 家族成员患病，提示 遗传因素在发病中的 作用。
髌骨软化症MRPPT课件
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详细描述：中度髌骨软化症患者可能需要手术治疗，如软 骨修复术、微骨折术和截骨术等，以改善膝关节的功能和 减轻疼痛。
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总结词：定期复查
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总结词：术后康复
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详细描述：手术后，患者需要定期进行复查，以便医生评 估恢复情况并调整康复计划。
物理疗法
康复训练
如温热疗法、冷敷疗法等，可以缓解 疼痛和减轻炎症。
如肌肉锻炼、关节活动度训练等，可 以增强肌肉力量，改善关节稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消炎药、 止痛药等，可以缓解疼痛和消炎。
手术治疗
关节镜手术
通过关节镜技术，对关节内病变 进行清理和修复，恢复关节正常
功能。
开放手术
对于严重的髌骨软化症，可能需 要采用开放手术来修复关节和重
合理使用膝关节
避免长时间跪坐、深蹲等对膝关节压力较大 的动作。
康复训练
物理治疗
关节活动度训练
如温热疗法、冷敷疗法、 电刺激等，缓解疼痛和
肿胀。
通过关节屈伸、旋转等 动作，恢复关节的正常
活动范围。
肌力训练
针对膝关节周围肌肉进 行力量训练，提高肌肉
力量和耐力。
平衡和协调训练
通过平衡板、瑜伽等训 练，提高身体的平衡和 协调性，减少运动中的
详细描述：轻度髌骨软化症患者应调整生活方式，避免 长时间站立、行走和剧烈运动，选择舒适的鞋子和坐椅 ，减轻膝关节的负担。
病例二：中度髌骨软化症的手术治疗
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总结词：手术治疗
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详细描述：手术后，患者需要进行康复以促进膝关节的 恢复。
髌骨软骨软化症讲课PPT课件
避免长时间站立或行走，适当休息
保持良好的坐姿和站姿，避免膝关节过 度弯曲
加强腿部肌肉力量训练，提高关节稳定 性
避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，选择 低强度运动如游泳、骑自行车等
保持良好的体重，避免肥胖对膝关节造 成过大压力
定期进行膝关节检查，及时发现并治疗 髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症的案例分享
患者年龄： 35岁
症状：膝 关节疼痛、 肿胀、活 动受限
诊断：髌 骨软骨软 化症
治疗方案： 保守治疗 （药物、 理疗、康 复训练）
治疗效果： 症状缓解， 活动能力 恢复
预防措施： 避免过度 运动、保 持良好生 活习惯、 定期体检
患者年龄：35岁 症状：膝关节疼痛、肿胀、活动受限 治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗 康复过程：逐步恢复膝关节功能，加强肌肉力量训练 患者感受：疼痛减轻，生活质量提高 建议：早期诊断、早期治疗，避免病情恶化
手术方式：关节镜手术、开 放式手术等
手术目的：修复受损的软骨， 改善关节功能
手术风险：感染、出血、神 经损伤等
术后康复：物理治疗、药物 治疗、功能锻炼等
物理治疗：如热敷、 冷敷、按摩等
药物治疗：如非甾 体抗炎药、镇痛药 等
手术治疗：如关节 镜手术、关节置换 手术等
康复训练：如肌肉 力量训练、关节活 动度训练等
髌骨软骨软化症的治疗方法 有哪些？
什么是髌骨软骨软化症？
髌骨软骨软化症的预防措施 有哪些？
什么是髌骨软骨 软化症？
髌骨软骨软化症 的症状有哪些？
髌骨软骨软化症 的治疗方法有哪
些？
髌骨软哪
些？
髌骨软骨软化症 的饮食注意事项
有哪些？
髌骨软骨软化症的 病因：过度运动、 肥胖、遗传等因素
髌骨软化症诊断与治疗PPT课件
康复训练
针对肌肉力量和关节活动度的 训练，如股四头肌锻炼、关节 屈伸等，有助于改善关节功能 。
生活方式调整
减轻体重、避免长时间站立或 行走、减少上下楼梯等，有助
于减轻关节负担。
手术治疗
关节镜手术
通过关节镜对关节腔进行清理，去除 病变的滑膜和软骨，以达到治疗目的。
开放手术
对于严重的髌骨软化症，可能需要采 用切开手术，对关节进行修复或置换。
由于关节内积液的增加， 患者可能会感到膝关节
肿胀。
在关节活动时，患者可 能会听到或感觉到关节 内发出的摩擦音或弹响。02诊断 体检0102
03
04
疼痛检查
观察患者膝关节疼痛的位置和 程度，判断是否出现炎症反应
。
活动度检查
检查膝关节的活动范围，判断 是否存在僵硬或活动受限。
肌肉力量检查
评估患者的肌肉力量，判断是 否存在肌肉萎缩或无力。
膝关节外伤
如骨折、脱位等外伤，可 能导致髌骨软骨的损伤或 退变，进而引发髌骨软化 症。
其他因素
如年龄、遗传、代谢异常 等也可能与髌骨软化症的 发生有关。
髌骨软化症的症状
膝关节疼痛
膝关节僵硬
关节肿胀
关节摩擦音
疼痛位置常位于膝关节 前方，尤其在上下楼梯、 下蹲、跑步等动作时疼
痛加剧。
患者可能感到膝关节活 动不灵活，早晨起床或 长时间休息后尤为明显。
实验室检查
血液检查
检测血液中炎症指标和免疫指标 ，判断是否存在免疫系统异常或 炎症反应。
关节液检查
通过抽取关节液进行化验，能够 检测出关节液中的炎症因子、代 谢产物等，有助于诊断炎症和代 谢性疾病。
03
治疗
非手术治疗
髌骨软化症演示课件
下楼梯、蹲起时疼痛明显。
关节积液
02
髌骨软化症患者常伴有关节积液，导致关节肿胀，影响关节活
动。
膝关节活动受限
03
由于疼痛和肿胀，患者膝关节活动范围减小，影响日常生活和
工作。
风险评估及预警
年龄因素
随着年龄的增长，髌骨 软化症的发生率逐渐增 加，特别是40岁以上的
中老年人。
性别因素
女性比男性更容易患髌 骨软化症，可能与女性
适度运动
选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等，可以增 强关节周围肌肉的力量和关节的稳定性。
注意休息
避免过度劳累和剧烈运动，给关节充分的休息时间，有助于减轻 关节负担，预防髌骨软化症。
提高公众认知度和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、宣传册等途径向公众普及髌骨软化症的相关知识，提高 公众的认知度和重视程度。
膝内、外翻
膝关节存在内翻或外翻畸形，导 致髌骨在股骨滑车上的轨迹异常 ，长期磨损引发髌骨软化。
后天性因素
01
02
03
膝关节过度使用
长期从事重体力劳动、运 动员等职业人群，由于膝 关节过度使用，加速髌骨 磨损和老化。
肥胖
体重过重会增加膝关节的 负荷，使得髌骨与股骨之 间的压力增大，加速髌骨 软化。
营养不良
髌骨软化症
汇报人：XXX 2024-01-21
• 髌骨软化症概述 • 髌骨软化症的病因学 • 髌骨软化症的诊断与鉴别诊断 • 髌骨软化症的治疗与康复 • 髌骨软化症的并发症与风险 • 髌骨软化症的预防与保健
01
髌骨软化症概述
定义与发病机制
定义
髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤 其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁 的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。
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②髌骨抬高（悬吊术），于胫骨结节处植骨，抬高， 减少髌骨对股骨滑车的压力。
③同种异体软骨移植：用于孤立性关节软骨缺损或剥 脱性骨软骨炎。
④关节镜手术 3/12/2021
髌骨软化症MR
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五、治疗
2.手术治疗： ④关节镜手术
关节清理术： A.软骨下骨钻孔：
旨在从骨髓中获得多潜能的骨髓干细胞及生长 因子以促进软骨细胞得分化和软骨缺损的修复。 B.被动关节活动（CPM）
单腿下蹲试验：患者单腿持重，逐渐下蹲到90°～135° 时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立
3/12/2021
髌骨软化症MR
12
影像学检查
X线片：膝关节正、侧位及髌骨切线位 ●早期无异常 ●晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄、毛糙， 关节对合不良，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生
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放射性核素骨显像检查，可显示局限性放 射性浓聚
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五、治疗
1.非手术治疗：
①制动膝关节，进行股四头肌抗阻力锻炼。
②口服氨糖美辛片，含有氨基葡萄糖，有助于软骨 中蛋白粘多糖的合成，口服0.2~0.4 Bid，既可止 痛，又有利软骨修复。
③关节内注射玻璃酸钠，可增加关节液的粘稠性和
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四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现：
0级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像
D:PGE序列T1加权像
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髌骨软化症MR
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四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅰ级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像
髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨 软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运 动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男 性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包 括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部 位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎
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影像学检查
MRI表现局灶性低信号，T1T2加权像轻度轮 廓改变，厚度变薄，软骨下有硬化的囊变
进展期髌股关节炎。
Ⅰ~Ⅱ级为早期，主要保守治疗 3/12Ⅲ/2021~Ⅳ级为进展期，髌骨需软化手症MR术及关节镜治疗。 11
临床表现
多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小 损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平 地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼，或走远路后疼痛 加重
髌骨缘压痛，推动髌骨有摩擦或伴疼痛，抗阻力试验（+ ），后期继发滑膜炎时可有关节积液，病程长者有股四头 肌萎缩
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髌骨软化症MR
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病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅰ级：关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡，局
部软化，肿胀区或纤毛化区的直径<0.5cm。
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髌骨软化症MR
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病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅱ级：关节软骨软化区内出现毛刷状或纤毛化改
变，深达1~2mm，直径≤1.3cm。
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髌骨软化症MR
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病因
膝关节长期磨损、创伤，是本病的常见原因
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髌骨软化症MR
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病因
髌骨软骨的营养主要来自关节液，各种原 因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的 营养不良，以致轻微外力而产生退变
3/12/2021
髌骨软化症MR
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病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： 0级：正常关节软骨
髌骨是全身最大的籽骨， 上极与股四头肌相连，下 极由髌韧带固定于胫骨结 节
髌骨的关节面与股骨的内 外髁相互形成髌股关节， 膝关节屈伸时，髌骨在股 骨内外髁间（即滑车）呈 S形滑动
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髌骨软化症MR
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髌骨软化症MR
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病因
先天性髌骨、股骨发育 异常，或后天膝关节内 翻等畸形导致膝关节不 稳定，在髌骨滑动过程 中髌骨关节面应力集中 于某个点，成为慢性损 伤的基础
润滑功能，保护软骨，又促进软骨的再生和愈合。
2ml/周/次 5周一疗程。
注：关节内注射醋酸泼尼松虽可缓解症状，但由于抑制粘蛋
白3/12、/202胶1 原的合成，对软骨髌骨修软化愈症M不R 利，最好不用。
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五、治疗
2.手术治疗：
严格非手术治疗无效，或有先天畸形者可手术治疗
①外侧关节囊松解，股骨外髁垫高以增加髌股关节的 稳定性。
CPM作为一种促进软骨愈合的辅助手段已被普 遍3/12/接2021受，但缺损范围髌大骨软于化症3MRcm直径时效果不明显30 。
谢谢大家！
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髌骨软化症MR
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A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像
D:PGE序列T1加权像
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髌骨软化症MR
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四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅳ级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像
D:PGE序列T1加权像
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髌骨软化症MR
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影像学检查
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髌骨软化症MR
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病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅲ级：软骨的毛刷状或
纤毛化改变达关节软 骨厚度一半以上，直 径>1.3cm，关节软 骨表面类似蟹肉样改 变，表面有多发软骨 碎片附着其下的软骨。
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病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅳ级：关节软骨全层受侵，软骨下骨暴露，表现为
D:PGE序列T1加权像
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四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅱ级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像
D:PGE序列T1加权像
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四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅲ级：